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特定门诊有效期

发布时间:2021-08-03 10:57:57

Ⅰ 门诊大病医保有效期

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对于大病保险对就医的医院有限制吗这专个问题而言,属是有定点医院的限制的。大病保险也即大病医保门诊大病医疗机构的选择规定如下:
1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定),恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。
2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件(如身份证、户口簿等),到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。
温馨提醒:
1、门诊大病医疗登记有效期为6个月(从定点医疗机构开具《门诊大病申请单》之日起计),超过6个月后需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记。
2、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限,暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。

Ⅱ 关于办理特定门诊办理

门诊特定项目(包括恶性肿瘤门诊放化疗 、慢性肾功能不全血透、器官组织移植使用抗排斥药 、系统性红斑狼疮 、高血压三期、冠心病 、慢性肝炎(含肝硬化)、重度糖尿病 、结核病 、心脏支架术后、肿瘤术后)患者,可以在就诊医院办理申请手续。申请时,患者需按照医生要求提供医保卡及医保病历、门诊病历、检查报告,后由医院集中送到市医保中心审核。通过后,可以享受门特待遇。今年医院门特办理已开始。 如果已经办理了门特,需要办理年检手续。

Ⅲ 门诊特定病种,鉴定表有效期是多久

门特三年有效,过期重新办理。鉴定表有效期一年。

Ⅳ 特殊门诊的申报程序

武汉市门诊重症(慢性)疾病政策和申报流程:

(一)门诊重症申报

1.申报流程

(1)申报

单位参保人员、参保的大学生由单位(高校)向辖区社保处(分局)申报,灵活就业人员、参保居民由本人或代办人向辖区社保处(分局)申报,申报时间为每周星期一、星期二、星期三。

申报时需提供:①个人申请(单位或社区出具意见并盖章);②本人身份证、社会保障卡的原件和复印件;③近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的病历资料,包括:门诊病历、住院病历的原件和复印件以及支持门诊重症诊断的检验报告、影像学检查报告、病理检查报告;④近期2吋证件照5张。

辖区社保处(分局)在接收申请资料时,对不符合申报条件的,退回给单位(高校)或本人(代办人);资料不齐全的,发给《鉴定材料收讫补正告知书》。

经受理的参保人员,社保处(分局)工作人员会统一填写《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》,将证件照贴在审批表指定位置,社保处(分局)工作人员加盖钢印,并将《鉴定审批表》、个人申请、身份证、社会保障卡的复印件、病历资料进行封装,贴上封条,交予参保人员。

参保人员须持身份证、社会保障卡和密封的病历资料在3个工作日内到指定医院的医保办申请鉴定。

(2)鉴定

鉴定医院对能根据病历资料判断结果的,会直接进行鉴定;需要进行医学检查再判断的,会通知参保人员完善相关检查。

(3)审批

辖区社保处(分局)收到鉴定医院移交的资料后,会在3个工作日内作出门诊重症的审批结论。

审批通过的,参保人员可前来选定具有门诊重症服务资格的一家定点医院和一家定点药店进行就医和购药,并领取门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》;审批未通过的,辖区社保处(分局)会书面告知并退回申请资料。

2.办理进度查询

参保人员在将申报资料移交给鉴定医院15个工作日后,可向辖区社保处(分局)查询审批结果。

3.门诊治疗部分重症(慢性)疾病的就医程序

参保人员须持社会保障卡、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》到定点医疗机构和定点零售药店进行登记建档、就医,不得只选择定点零售药店购药。

产生的门诊重症医疗费用,应由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,按照有关规定,由市医疗保险中心与定点医疗机构结算。

4.门诊治疗部分重症(慢性)疾病定点医院的变更

参保人员须变更门诊重症定点医院的,应从原定点医院取出鉴定审批表,并携鉴定审批表、社会保障卡和重症病历到辖区社保处(分局)办理变更手续,变更后到新定点医院医保办登记建档即可。门诊重症定点医院原则上一年只能变更一次。

(4)特定门诊有效期扩展阅读:

按照规定,基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发病人群比较大,需要长期治疗,既可住院又可门诊治疗,年累计治疗费用较多的病种,规定在门诊就医发生的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付。故称这些病种为“门诊特殊病”。

门诊特殊病种是指:肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗;癌症的放、化疗、镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病。

参考资料:武汉市中心医院——武汉市门诊重症(慢性)疾病政策和申报流程

Ⅳ 什么是医疗特定门诊

就是不需要住院治疗,可在门诊上进行治疗的大病,如血液透析、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤门诊放化疗等,他有不同于普通门诊的特殊待遇。

Ⅵ 特殊门诊报销在限定时日内最多超过几日就不作报销了

您好,具体咨询当地社保局。

Ⅶ 特需门诊和特定门诊一样吗有什么区别

您好!
特需门诊多指星级宾馆的就医环境,绝对私密的一对一聊天式诊疗,各科专家随你选,和善的护士全程陪诊,候诊室里备有水、杂志、还有音乐,看病的时间随你自己决定。
特定门诊指医生在某时某地为特定的一群病人提供诊疗。
当然,各个地区和医院使用的概念可能也不一样。
您可以拨打医院电话咨询一下。
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Ⅷ 特定门诊限额没有用,明年能继续行审批吗

特特门诊限额没有用明年能继续使用审批吗这个是不一定的因为这个限额一一般都是当年有用的

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