⑴ 心脏瓣膜的使用年限
看是用什么瓣膜,生物瓣还是机械瓣,现在好的生物瓣可以有8-10年,机械瓣理论上本身是不会坏的,但要长期吃华法林抗凝。
⑵ 心脏瓣膜置换
这个比较复杂,要看具体情况
首先,瓣周漏是人造瓣膜置换术后特有的并发症,发病率约为1%~4%。
发生的原因主要有:
瓣环广泛钙化
结缔组织病 (免疫性疾病)
人造瓣膜心内膜炎
缝合技术失误等。
所以,并不能说手术不成功,除缝合技术失误外,其它的原因引起的,即使手术本身很成功,也还是可能会发生瓣周漏。
瓣周漏可根据大小分为小型瓣周漏(1~2mm)、中型(3~5mm)、大型(≥6mm);
根据数量分为单发型和多发型;
根据引起原因分为感染型和非感染型。
瓣周漏病人最常见的临床表现是心功能不全和溶血性贫血。当然也有无临床表现的。
对于有严重的临床表现或者无临床表现但是客观指标符合手术指征时就要及时的行二次手术。其它的情况则可以内科治疗。
具体情况具体分析,我们在这儿也不可能给你提供具体方案,你还是要到医院请专家做相对全面的检查评估之后再决定治疗方案。
⑶ 请问换了机械瓣膜后能活多少年
更换机械心脏瓣膜后,不确定机械心脏瓣膜在更换后还能活多少年。这也是根据个人身体情况决定的。
机械瓣是由碳材料、金属及人造织物制造的,可持久使用,体外试验时机械瓣可以承受超过100年的磨损。另外,小口径(19毫米及以下)的机械瓣,其几何瓣口面积相对较大,适用于小主动脉瓣环的病人;机械瓣膜的高度低,适合主动脉瓣置换时冠状动脉开口低的情况。但是,机械瓣的缺点也非常突出。
1、病人终身服用抗血栓药物,预防血栓在瓣膜上形成;定期复查。
2、抗凝治疗可增加全身不同部位出血和栓塞的危险。在中国汉族人群中,出血的比例较高,每年有一定比例的病人因为抗凝治疗的并发症而致死、致残。
3、植入机械瓣膜后的病人,抗凝药华法林使得有其他健康问题的患者用药很复杂,而且增加手术或其他侵入性治疗的风险。
4、女性病人还可能有月经增多的问题,怀孕妇女有时需要阶段性肝素替代华法林治疗。
5、人工瓣膜机械障碍。这是因为植入的人工瓣膜周围的组织增生过度,干扰到了瓣叶的活动,使瓣叶启闭异常,可能需要再次手术。
(3)瓣膜成型环有年限扩展阅读
中国风湿性心脏病患病率达0.183%,是中国常见的心血管疾病之一。换瓣手术仍然是治疗风湿性心脏病的重要手段之一。
在中国,换瓣手术中应用最多的是人工机械瓣膜,占90%以上。自1960年以来,人工机械瓣膜历经笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟瓣及双叶瓣4代的发展,先后有近80余种人工机械瓣膜问世及临床应用,换瓣手术成为治疗患有严重心脏瓣膜病变人的有效治疗手段。
⑷ 心脏瓣膜成形术后的一些疑问
哦,你这次心电图主导节律发现是房性的(在窦房结主导节律--窦性心律之外都是异位节律)
你这个加速的房性逸搏心律,就是心房内异位的节律点发出的节律,比一般的阵发性房性心动过速的节律兴奋强度稍微要低一点,所以也不是特别快,你看你是76次/分,而比窦房阻滞什么的房性逸搏,要兴奋性强一点。
一般说来加速的房性逸搏节律大多是病理性的,极少数才是生理性的,常见的病因有风湿性心脏病、冠心病,肺心病等,心脏手术以后也是很常见的 。
你瓣膜成形术以后 ,我想应该最可能二尖瓣瓣膜成形术,因为主动脉瓣一般瓣膜成形术效果不持久不理想,三尖瓣单独很少需要处理的,单独肺动脉瓣出现的几率也比较少一点。
那么二尖瓣是左心房和左心室间的瓣膜,那么瓣膜成型术以后对周围心房可能总是有一定的损伤的吧,可以引起房内异位节律点 兴奋性加强,那么可以导致加速的房性逸搏心律,另外也可能你本身就是风湿性心脏病引起的二尖瓣问题呢。
我想如果是心脏手术以后,那么手术带来的损伤,那么也需要假以时日。如果你手术以前就有的,那么可能持续时间更久了。
一般说来 ,本身加速的房性逸搏心律,速度也不快,而且是房性的,那么对于心脏血流动力学影响不大,而且一般也不容易发展为房颤的 ,所以本身不需要特别处理,最主要是针对病因处理,你有个手术史,那么再好好休养看看,另外就是你原先心脏瓣膜手术,那么不要以为瓣膜手术了就万事大吉,你该好好怎么休养治疗的还是要注意的。
我这可是专业的,而且很实在的回答。估计一般这里你要得到再好的回答,也困难,坦率的说到三级甲等医院心内科,你要得到我这样的回答,就是挂了专家号也不一定得到。好好琢磨体会去吧
最好给我加分哪
⑸ 我查出有二尖瓣关闭不全经有十年,没有任何不适,我今年25岁,请问一定要做手术吗,不做会怎么样
早期无明显自觉症状,一旦出现明显症状,多已有不可逆的心功能损害。表现为心悸,咳嗽,劳力性呼吸困难,无力等。咯血或动脉栓塞较二尖瓣狭窄为少。
视诊:左室增大中,心尖搏动向左下移位。
触诊:心尖搏动有力,可呈抬举样。
叩诊:心浊音界向左下扩大。晚期可向两侧扩大。
听诊:心尖可听到响亮粗糙,音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音。
⑹ 生物瓣膜使用年限多久
生物瓣从结构上看来都自类似人类自身的主动脉瓣和肺动脉瓣结构,植入人体后血流动力学与人体瓣膜也十分近似。生物瓣植入人体后3-6个月左右,瓣叶表面会被沉积的纤维蛋白和血管内皮组织覆盖,瓣叶材料不再与患者的血液接触,避免了激活血液的凝血反应,因此也就不再需要抗凝治疗了,这是生物瓣最大的优点。不过,由于生物材料都有自身使用寿命,一般认为术后7-10年,生物瓣开始出现一定坏损,不过功能尚可维持;到术后15-20年就需要再次替换瓣膜了,这是生物瓣最大的不足。
生物瓣毁损的原因?
首先与植入部位有关。由于二尖瓣位置所承受的压力(收缩压,就是俗称的高压)明显高于主动脉瓣(舒张压,俗称低压),因此生物瓣在主动脉瓣位置的使用寿命要略长于二尖瓣位置。
其次是年龄。由于儿童处于骨骼生长发育阶段,血钙代谢活跃,生物瓣植入后容易较早钙化损坏。慢性肾功能不全也会影响血钙代谢,可以发生上述现象,不过过程要相对慢的多。
还有心率过快也会加速瓣膜坏损。
最后生物材料的好坏也对使用寿命有较大影响,不过该因素医生和患者不好掌控。
⑺ 人工心脏瓣膜的人工心脏瓣膜的发展历史[1,3]
机械瓣自诞生之日起先后经历了球笼瓣和笼碟瓣、斜碟瓣、双叶瓣三大类。
球笼瓣和笼碟瓣:
具有代表性的球笼瓣有Starr-Edwards 瓣、Smeloff-Cutter瓣和 Magovern 瓣等。这种机械瓣采用一个较小的球笼限制球体赤道线在缝合环的位置。球体的外缘有一个很小的空隙,方便球体通过瓣膜孔。这个微小的空隙还可以造成一个微小的反流,这种微小的反流可能会起到抑制血栓形成的作用。球笼瓣体积较大,在一定程度上限值了其使用。于是更为小巧的笼碟瓣应运而生。具有代表性的笼碟瓣有Kay-Shiley 瓣和 Beall瓣。主要用于二尖瓣的瓣膜置换手术。不过由于笼碟瓣血流动力学特征比较差,已经很少使用了。
斜碟瓣:
Bjork-Shiley 和 Lillehei-Kaster两种斜碟瓣的出现成为机械瓣发展历史上的重要事件。两种心瓣均采用了“活”的浮动式碟片,在瓣膜打开的时候,碟片在支架的限制下倾斜到预先设定的角度。两种机械瓣均实现了在关闭状态时封堵碟片与血流入口圆周良好配合,几乎没有重叠。因此也就降低了对红细胞的机械损伤。使用中少量的血液回流可以对残留血液和血小板产生“冲刷”作用,在理论上可以降低血栓的发生率。虽然后来出现的Medtronic Hall瓣进一步改进了其性能,血流动力学特性明显优于球笼瓣和笼碟瓣。
双叶瓣:
双叶瓣为最新的机械瓣设计,主要基于St. Jude Medical, Inc公司于1978年开发的双叶全PYC瓣。双叶瓣有2个叶片,瓣叶打开合理,开口面积大,为中心血流型,是目前应用最广泛的机械瓣。由于不同公司的设计不同,双叶瓣在材料选择和结构设计上稍微有所差别,有的是金属瓣环配合热解碳瓣叶、有的是瓣环瓣叶全为热解碳涂层、有的是瓣环瓣叶为全热解碳、有的是瓣叶为含钨热解碳。具有代表性的双叶瓣有St. Jude瓣、CαrboMedics瓣、Sorin Bicarbon瓣、ATS Open Pivot瓣、On-X瓣等。 生物组织瓣分为同种生物瓣和异种生物瓣两种。生物组织瓣通常具有良好的生物相容性和血流动力学特性,在临床中应用广泛。
第一例同种移植手术由Ross在1962年完成,临床效果良好。通体生物瓣移植可以采用患者自身其他部位的瓣膜(如将肺动脉瓣到主动脉),也可以采用自身其他组织来代替(如将自体取下的阔筋膜)。
异种移植心瓣多以牛心包或猪心包组织取出,经化学处理后可防止异体排异反应,增加组织强度。随着处理技术、固定技术及抗钙化处理技术的不断改进,异种移植瓣膜不断涌现[5,6]。具有代表性的有:Hancock porcine xenograft生物瓣和Carpentier-Edwards生物瓣。 介入瓣又叫支架瓣膜,是随着介入心脏病学的迅速发展而产生的微创介入心瓣。相对于外科手术,介入治疗对人体的创伤微小、术后恢复快、不留疤痕、不损伤劳动力,解除了很多患者的疾苦。20世纪90年代,人们尝试着将导管介入术应用在瓣膜置换上,尤其在2000年,Bonhoeffer等率先报道了带瓣膜支架成功进行肺动脉瓣膜置换术的临床应用;继后于2002年,Cribier等报道了首例人体经皮主动脉瓣膜置换术病例。经导管瓣膜病介入治疗方法的出现开创了经导管瓣膜置换的新时代,并取得满意临床疗效[7,8]。
⑻ 瓣膜成型环注册商标属于哪一类
瓣膜成型环属于商标分类第10类1001群组;
经路标网统计,注册瓣膜成型环的商标达56件。
注册时怎样选择其他小项类:
1.选择注册(医用导管,群组号:1001)类别的商标有2件,注册占比率达3.57%
2.选择注册(医用导线,群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
3.选择注册(用电流停止心脏纤维性颤动器导线,群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
4.选择注册(医用夹(医疗器械),群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
5.选择注册(心脏瓣膜(人工材料),群组号:1007)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
6.选择注册(心脏电复律装置(医疗器械),群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
7.选择注册(医疗器械和仪器(心脏病理特征一次性测量器),群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
8.选择注册(医疗器械和仪器(舒张末期血量一次性测量器),群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
9.选择注册(医用引导器,群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
10.选择注册(医用心脏消融发生器,群组号:1001)类别的商标有1件,注册占比率达1.79%
⑼ 瓣膜置换和ross和瓣膜成型有什么区别吗
瓣膜成形术是对患者自身已经产生病变的瓣膜进行修复,以恢复瓣膜和心功能的作用。
瓣膜置换术则是将已经损坏掉的瓣膜替换为一个人工制造的瓣膜,来保证瓣膜的正常生理功能,这个人工制造的瓣膜可以分为机械瓣膜和生物瓣膜,两者的使用期限不同,机械瓣使用时间更久,但生物瓣术后不需要长期服用抗凝药。
⑽ 瓣膜成形术一般可以报销多少
大病医保应该是可以两次报销的,报销比例两次加在一起应该是70%左右。