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上海大病医保享受年限

发布时间:2022-07-27 04:22:25

1. 大病医保可以享受几年

法律分析:暂定为自大病首次确诊或复发之日起的18个月,18个月期满后,因病情需要继续进行大病方面相关治疗的,经定点医疗机构确认,期限可酌情延长6个月。 大病医保现行的报销标准一般在50%左右,而且有绝对数字限制。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 上海大病医保新政策

2015年上海大病医保新政策:再报销比例50%
2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。
四种大病可再报销50%:
这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病
保险资金再报销50%。
此外,上海市高校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围。
参保居民罹患上述大
病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以下简称“自负费用”),纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保
险资金报销50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报
销50%。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 上海医保要交满多少年退休后才能享受医保待遇

上海医保只要交满15年就可以享受终身免费医保待遇,相对于其他城市来说,上海医疗保险的最低缴费年限还是比较短的,一般人也都是可以达到的。

相对于上海的工资收入来说,不会给他们造成什么经济负担,因为在上海的人收入一般都是比较高的,最起码高于全国绝大多数城市,而他们只要缴够15年医保,就可以达到最低缴费年限办理医保退休,享受终身免费医疗待遇,还是让全国其他很多地方的人羡慕的。

虽然最低缴费年限只要15年,但也要达到法定的退休年龄,如果达不到法定退休年龄,还是要继续缴纳医疗保险费用的,对于不大想缴保险的人来说,虽然可以用城乡居民医疗保险来做一个过渡,但是因为城乡居民医疗保险的报销比例比较低,不如继续缴纳这个医疗保险,费用不是很高,但报销比例却很高,能够让参保人得到真正的实惠,也是性价比相对来说很高的一种保险。

相对于上海市民的各项收入来说,医疗保险的费用并不算高,还是可以一直缴下去的,医保也是多缴多得,在在退休后的个人账户里面会体现出来。

4. 上海大病医保 有效期

2017上海大病医保新政:四类病自费报销比例提至55%记者昨日从上海市人社局了解到,2014年6月,市发改委等六部门印发《上海市城乡居民大病保险试行办法》,文件有效期到2016年12月31日。近日,本市修订完善了《试行办法》,形成了《上海市城乡居民大病保险办法》,于今年1月1日正式实施,四类病自费报销比例从原来的50%提至55%。
无需另行缴费
据了解,按照新的办法,本市城乡居民基本医疗保险的参保人员均适用城乡居民大病保险。这也意味着,参保人员按年度参加居民医保后,无需另行缴费,就可以享受城乡居民大病保险待遇。
市人社局表示,居民大病保险执行“社区定向转诊”制度。患四类大病的参保人员因病情需要转诊治疗的,须在社区卫生服务中心办理转诊手续后,再到二、三级定点医疗机构就医。
报销比例提升至55%
新修订的《办法》着力提高城乡居民大病保障水平,对因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗等四类疾病,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,城乡居民大病保险资金报销比例从原来的50%提高到55%,进一步减轻大病患者医疗费用负担。
不仅如此,本市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,也一并纳入了城乡居民大病保险范围。
医保基金予以筹资
城乡居民大病保险资金从城乡居民医保基金中划出一定比例或额度进行筹集,筹资标准定为当年城乡居民医保基金筹资总额的2%左右,采取分期划拨方式。
据了解,每年的实际筹资金额,由市人力资源社会保障局会同市财政局等部门根据本市经济发展水平、城乡居民基本医保基金筹资情况、基本医疗保险报销水平、大病保险补偿标准及大病保险资金运行等情况测算确定,报市政府批准实施。
报销流程依然照旧
考虑到《试行办法》实施以来,本市参保居民已经逐步适应原申请办理居民大病保险的经办流程,为避免政策衔接给参保居民办理居民大病保险报销造成不便,新修订的《办法》未对原经办流程进行调整,参保居民仍可按原流程申请报销。
居民罹患上述大病后,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销55%。
城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。由参保人员先垫付医疗费用,之后再向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病补偿,承办的商业保险机构应及时为参保人员提供大病补偿服务。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 上海大病医保现在可以享受几年现在中医可以享受五年医有吗了

已经明确门诊大病的期限由首次确诊或者复发起的18个月延长至5年了。
文件已经公布在上海政府的医保网上,就等具体实施细则了。

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