Ⅰ 倍林达与倍利舒的区别
倍林达 [ bèi lín dá ]
生词本
基本释义
[ bèi lín dá ]
倍林达(替格瑞洛片),适应症为本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率,两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面无差异。 在ACS患者中,对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现,阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效,因此,阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。
Ⅱ 如何辨别倍林达替格瑞洛片的真假
正规药品有批准文号,生产厂商具体信息,可以在国家食品药品监督管理总局网站上查询,
而且包装要表明生产批号、生产日期、保质期截至日期,
另外在正规医院或药店购买的一般都是真药,网上的就不好说了
Ⅲ 倍林达与波立维哪个好
波立维更好
Ⅳ 支架一星期后不吃替格瑞洛片改玻璃维可以吗
可以的,坚持服用最低半年到一年时间,联合他汀类药物服用也是必须的的
Ⅳ 心脏介入支架手术之后吃抗凝药物替格瑞洛(倍林达)还是波立维好两种药物有什么区别
替格瑞洛口服后迅速吸收,中位tmax约为1.5小时。由于替格瑞洛为非前体药物,直接作用于P2Y12受体,无须经肝脏代谢激活,可快速生成其主要循环代谢产物AR-C124910XX。药物本身及其代谢产物均有活性,因此不但可快速且强效地抑制ADP介导的血小板聚集,且有效性不受肝脏CYP 2C19基因多态性影响。这一点在临床上非常重要,因为氯吡格雷是一种前体药物,须在肝内通过肝细胞色素P450酶(CYP)的作用下经两步代谢为活性代谢产物方可发挥抑制血小板效应。因此,基因多态性是造成氯吡格雷反应变异性的主要原因之一,导致其抗血小板效应难以预测。要看个人的情况,一般情况下是用波立维的。
Ⅵ 心脏介入支架之后吃抗凝药物替格瑞洛(倍林达)要多长时间才能停药如果吃抗凝药物波立维(氯吡格雷)要
像心脏病的话现在传统的医院的方法就是支架,搭桥,术后大量用药,基本上一直用。因为根本问题没有解决。你想这样的一个问题。我们的人体是由细胞构成的,里面突然放一个不是细胞组成的东西时间久了会怎样呢?我们一定要明白这样的道理,人体是由60万亿个细胞构成的,每个细胞健康的时候我们自然也是健康的,但是如果细胞坏了,那么当然我们人就会生病。比如说为什么心脏病?那一定是心肌细胞出现问题了,为什么糖尿病?那一定是胰腺细胞出现问题了。为什么三高?那一定是血管内皮细胞出现问题了。我们要去做的是从根本解决问题,而不是去刺激我们的身体。我们得细胞如果处在健康的状态,我们得血管弹性自然就健康,血液也自然流通得快,心脏供血也会足。但是总药物去刺激身体就好像一个皮筋,一开始它的弹性很好,但是用了一段时间以后它就失去弹性,就会断,但是如果用刺激它的方式拉它的话就等于在加快皮筋的寿命。我们的血管也是这样的道理。
Ⅶ 替格瑞洛片和波利维有什么区别哪个好
倍林达(替格瑞洛片)临床上用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。效果得到时间的验证,是非常棒的治疗药物。
其实除了倍林达外,还有一种常用的抗凝的药物波立维(硫酸氢氯吡格雷片)。其主要用于近期心肌梗死患者,以及急性冠脉综合症的患者等等,帮助患者降低动脉粥样硬化血栓形成的概率。本品是一种抑制血小板聚集的药物,经过了长时间的临床使用,疗效得到了很多患者的肯定。
总的来说,倍林达(替格瑞洛片)和波立维在主治和药理作用上都是相似的。它们之间的主要区别在于倍林达是新一代的抗血小板口服药物,它的作用效果要更为突出。经过试验研究表明,倍林达相比与氯吡格雷,在治疗急性冠脉综合症患者12个月,可以更有效的降低心血管死亡、心肌梗死或者卒中复合终点的发生率。它起效更快,药效持续时间更久。
Ⅷ 倍林达的注意事项
出血风险 在3期关键性试验(PLATO【血小板抑制和患者结果】,18,624例患者)中,关键排除标准包括过去6个月内发生出血风险增加、具有临床意义的血小板减少或贫血、既往颅内出血、胃肠道出血,或过去30天内接受了大手术。在用替格瑞洛和阿司匹林联合治疗的急性冠脉综合征患者中,非CABG主要出血的风险增加,需要临床关注的出血(非致死或危及生命的“主要+次要PLATO出血”)亦更多见。因此,应衡量替格瑞洛用药对患者带来的已知出血风险增加与预防动脉粥样硬化血栓事件获益之间的平衡。如有临床指证,以下患者应慎用替格瑞洛: ·有出血倾向(例如近期创伤、近期手术、凝血功能障碍、活动性或近期胃肠道出血)的患者慎用本品。有活动性病理性出血的患者、有颅内出血病史的患者、中-重度肝损害的患者禁用本品。 ·在服用替格瑞洛片后24小时内联合使用其它可能增加出血风险药品(例如:用非甾体抗炎药(NSAIDS)、口服抗凝血药和/或纤溶剂)的患者,慎用本品。 目前尚无有关替格瑞洛对血小板成分输血时止血作用的数据;循环中的替格瑞洛可能会抑制已输注的血小板。由于合并使用替格瑞洛和去氨加压素不会降低模板法出血时间,因此去氨加压素可能对临床出血事件没有作用。 抗纤维蛋白溶解疗法(氨基己酸或氨甲环酸)和/或重组因子Ⅶa可能会增强止血作用。在确定出血原因且控制出血后,可重新使用替格瑞洛片。 手术: 应告知每一位患者,在他们将要接受任何预定的手术之前和服用任何新药之前,应告诉医师和牙医其正在使用替格瑞洛。 在PLATO研究中,对于进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者,当在手术前一天停药时,替格瑞洛引起的出血事件多于氯吡格雷,但是,在手术前2天或更多天停药时,则两组的主要出血事件发生率相当。对于实施择期手术的患者,如果抗血小板药物治疗不是必须的,应在术前7天停止使用替格瑞洛。 处于心动过缓事件危险中的患者 由于在早期临床研究中经常观察到无症状的室性间歇,因此在评估替格瑞洛的安全性和有效性的主要研究PLATO中,均排除了心动过缓事件风险很大的患者(例如患有病态窦房结综合征、2度或3度房室传导阻滞或心动过缓相关晕厥但未装起搏器的患者)。由于在这些患者中的临床经验有限,因此需要谨慎使用替格瑞洛。此外,在替格瑞洛与已知可引起心动过缓的药物联合用药时也应该小心。但在PLATO试验中,在与一种或多种已知可引起心动过缓的药物(例如96%β-受体阻滞剂、33%钙通道阻滞剂地尔硫卓和维拉帕米、以及4%地高辛)合用后,却未观察到具有临床意义的不良事件发生。 PLATO的Holter亚组研究期间,在ACS急性期,替格瑞洛组发生室性间歇]3秒的患者多于氯吡格雷组。在ACS急性期内,在替格瑞洛治疗组中,Holter监测发现慢性心力衰竭(CHF)患者室性间歇的增加高于总体研究人群,但是在用替格瑞洛治疗1个月或与氯吡格雷相比却未出现此类状况。在此患者人群中,未出现与此不平衡情况(包括晕厥和起搏器植入术)相关的不良临床结果。 呼吸困难: 替格瑞洛治疗的患者中有13.8%报告有呼吸困难,氯吡格雷治疗的患者中有7.8%。研究者认为有2.2%的患者发生的呼吸困难与替格瑞洛有因果关系。通常为轻、中度呼吸困难,无需停药即可缓解。哮喘/COPD患者在替格瑞洛治疗中发生呼吸困难的绝对风险可能加大,有哮喘和/或COPD病史的患者应慎用替格瑞洛。本品导致呼吸困难的机制目前仍不清楚。如果患者报告出现了新的、持续的或加重的呼吸困难,那么应该对其进行仔细研究,如果无法耐受,则应停止本品治疗。在一项亚组研究中,对PLATO试验中的199例患者(无论是否报告有呼吸困难)进行了肺功能检查,结果发现两治疗组之间的FEV1不存在显著差异。对1个月或至少6个月的长期治疗后测得的肺功能无不良影响。 停药: 应避免中断替格瑞洛片治疗。如果必须暂时停用替格瑞洛(如治疗出血或择期外科手术),则应尽快重新开始给予治疗。停用替格瑞洛将会增加心肌梗死、支架血栓和死亡的风险。 肌酐水平升高: 在替格瑞洛治疗期间肌酐水平可能会升高,其发病机制目前仍不清楚。治疗一个月后需对肾功进行检查,以后则按照常规治疗需要而进行肾功检查,需要特别关注≥ 75岁的患者、中度/重度肾损害患者和接受ARB合并治疗的患者。 血尿酸增加: 在PLATO研究中,替格瑞洛治疗患者的高尿酸血症发病风险高于氯吡格雷治疗患者。对于有既往高尿酸血症或痛风性关节炎的患者应慎用替格瑞洛。为谨慎起见,不建议尿酸性肾病患者使用替格瑞洛。 其它: 基于在PLATO试验中观察到的阿司匹林维持剂量对于替格瑞洛相较于氯吡格雷疗效的关系,不推荐替格瑞洛与维持剂量]100 mg的阿司匹林联合用药(见【临床试验】)。 应避免替格瑞洛与CYP3A4强抑制剂合并使用(如酮康唑、克拉霉素、萘法唑酮、利托那韦和阿扎那韦),因为合并用药可能会使替格瑞洛的暴露显著增加(见【药物相互作用】)。 不建议替格瑞洛与CYP3A4强诱导剂(如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平和苯巴比妥)联合用药,因为合并用药可能会导致替格瑞洛的暴露量和有效性下降。 不建议替格瑞洛与治疗指数窄的CYP3A4底物(即西沙必利和麦角生物碱类)联合用药,因为替格瑞洛可能会使这些药物的暴露量增加。 不建议替格瑞洛与大于40 mg的辛伐他汀或洛伐他汀联合用药。 在地高辛与替格瑞洛合并用药时,建议进行密切的临床和实验室监测。尚无替格瑞洛与强效P-糖蛋白(P-gp)抑制剂(如维拉帕米、奎尼丁、环孢素)联合用药可能会增加替格瑞洛暴露的数据。如果无法避免联合用药,则用药时应谨慎。 对驾驶和操作机器能力的影响: 目前还无替格瑞洛对驾驶和机械操作能力影响的研究。替格瑞洛对驾驶和机械操作能力无影响或只具有微小的影响。 据报道在急性冠脉综合征治疗期间会出现头晕和意识模糊症状,因此,出现这些症状的患者在驾驶或操作机械时应格外小心。
Ⅸ 替格瑞洛片有效期2020.11月,现在还能吃吗
你好楼主现在是2020年的八月份还没有过期,所以你的药应该是可以吃的,如果保存条件符合要求,问题应该不大。
Ⅹ 倍林达的不良反应
在一项大规模3期研究(PLATO 研究)中,对替格瑞洛在急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛[UA],非ST段抬高的心肌梗死[NSTEMI]和ST段抬高的心肌梗死[STEMI])患者的安全性进行了评估,对接受替格瑞洛治疗的患者(本品起始剂量为180 mg,维持剂量为90 mg每日2次)与接受氯吡格雷治疗的患者(起始剂量为300~600 mg,维持剂量为75 mg每日1次)进行了比较,两种治疗均联合使用阿司匹林(ASA)和其它标准疗法。 在10000例患者中对替格瑞洛片的安全性进行了评价,其中包括治疗期超过1年的3000多例患者。在替格瑞洛治疗的患者中,最常报告的不良反应为呼吸困难、挫伤和鼻出血,这些事件的发生率高于氯吡格雷组患者。 不良事件总结列表 在替格瑞洛的临床研究中出现以下不良反应(表1)。 不良反应按照发生频率和系统器官分类。发生频率分组按照以下方式定义:十分常见(≥1/10)、常见(≥1/100, [1/10)、偶见(≥1/1000, [1/100)、罕见(≥1/10,000, [1/1000),十分罕见([1/10,000),未知(无法从现有数据估计)。 表1. 按发生频率和系统器官分类(SOC)归类的不良事件表格中将多种相关的不良反应组合到一起,包括以下医学术语: a 高尿酸血症, 血尿酸升高 b 脑出血,颅内出血, 出血性卒中 c 呼吸困难,劳力性呼吸困难, 静息时呼吸困难, 夜间呼吸困难 d 胃肠道出血、直肠出血、小肠出血、黑便、潜血 e 胃肠溃疡出血、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、消化性溃疡出血 f 皮下血肿、皮肤出血、皮下出血、瘀点 g 挫伤、血肿、瘀斑、挫伤增加倾向、创伤性血肿 h 血尿、尿中带血、尿道出血 i 血管穿刺部位出血、血管穿刺部位血肿、注射部位出血、穿刺部位出血、导管部位出血 #PLATO研究中替格瑞洛组(n=9235)未报告关节积血ADR,发病频率是按点估计的95%置信区间上限计算的(基于3/X,其中X代表总样本量,如9235)。计算得该发病频率为3/9235,这属于‘罕见’类发病率。 对特定不良反应的说明 出血 在PLATO研究中使用了以下出血定义: 主要致命/危及生命的出血:致命性或颅内出血、或伴有心包填塞的心包内出血、或由于出血所导致的低血容量休克或严重低血压需要升压药或手术、或临床显著或明显出血导致的血红蛋白下降(大于50 g/L)、或因出血而输血4个单位或以上(全血或浓集红细胞[PRBC])等。 其它主要出血: 显著的功能丧失(如眼内出血伴永久性失明)、或临床显著或明显出血有关的血红蛋白下降(30~50 g/L)、或因出血而输血2~3个单位(全血或PRBC)等。 次要出血:需要医学干预止血或治疗出血(如需要到医院进行填塞治疗的鼻出血)。 轻微出血:其它所有无需干预或治疗的出血事件(例如擦伤、牙龈出血、注射部位渗血等)。 另外,将PLATO中报告的出血事件与TIMI(心肌梗死溶栓)量表进行了一一对应,以便与其它相似研究进行比较。TIMI主要出血的定义是与血红蛋白下降] 5 g/dL或颅内出血有关的临床显著出血事件;TIMI次要事件的定义是与血红蛋白下降3 g/dL,但≤ 5 g/dL有关的显著出血事件。 在PLATO研究中出血事件的总体结果如图1和表2所示。 图1. 至第一次出现PLATO定义的‘总体主要’出血事件时间的Kaplan Meier评估 PLATO研究中出血率的总体结果如表2。 表2. 各治疗组出血率的Kaplan-Meier估计替格瑞洛和氯吡格雷治疗后PLATO主要致命/危及生命的出血、PLATO总体主要出血、TIMI主要出血或TIMI次要出血(表2)的发生率无差异。但替格瑞洛组PLATO主要+次要出血之和多于氯吡格雷组。PLATO研究中发生致命出血的患者很少:替格瑞洛组有20例(0.2%),氯吡格雷组有23例(0.3%)。 年龄、性别、体重、种族、地理区域、伴随状况、合并用药治疗和病史(包括既往卒中或短暂性脑缺血发作)均不能预示总体或非操作性PLATO主要出血。因此,无特别的人群组处于这些亚类出血的风险中。 CABG相关出血:在PLATO研究中,1584例(队列的12%)患者进行了冠状动脉旁路移植(CABG)手术,其中有42%发生了PLATO主要致命/危及生命的出血,且在两个治疗组间无差异。每组中有6例患者发生了致命性CABG出血。非-CABG相关出血和非操作相关出血:替格瑞洛与氯吡格雷组的非-CABG相关的PLATO-定义的主要致命/危及生命的出血发生率无差异,但PLATO定义的总体主要出血、TIMI主要出血和TIMI主要+次要出血在替格瑞洛组更为常见。同样,去掉所有的操作相关出血,替格瑞洛组发生的出血多于氯吡格雷组(表2)。替格瑞洛组由于非操作相关出血而导致停止治疗的发生率(2.9%)高于氯吡格雷组(1.2%;p[0.001)。 颅内出血: 替格瑞洛组发生的颅内非操作性出血的数量(26例患者发生27例次出血,0.3%)多于氯吡格雷组 (n=14例次出血,0.2%),其中,替格瑞洛组的11例出血和氯吡格雷的1例出血是致命的。两组的总体致命性出血无差异。 呼吸困难 应用替格瑞洛治疗的患者中有呼吸困难(感觉呼吸急促)的报告。在PLATO研究中,替格瑞洛组和氯吡格雷组分别有13.8%和7.8%的患者报告了呼吸困难的不良反应(包括呼吸困难、静息时呼吸困难、劳累性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难和夜间呼吸困难)。研究者认为替格瑞洛组2.2%的患者和氯吡格雷组0.6%的患者发生的呼吸困难与接受的治疗有因果关系,其中少数为严重不良反应(替格瑞洛组0.14%,氯吡格雷组0.02%)。呼吸困难症状多为轻度至中度,多数在治疗开始后早期单次发作。 与氯吡格雷相比,接受替格瑞洛治疗的哮喘/COPD患者发生非严重呼吸困难(替格瑞洛组3.29%,氯吡格雷组0.53%)和严重呼吸困难(替格瑞洛组0.38%,氯吡格雷组0.00%)的风险加大。在绝对值方面,该组的风险高于总体PLATO人群的风险。 这些呼吸困难事件中约有30%在7天内消除。PLATO中包括了基线即有充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病或哮喘的患者,这些患者和老年患者中报告呼吸困难者更多。替格瑞洛组0.9%的患者因呼吸困难停用研究药物,氯吡格雷组为0.1%。替格瑞洛组较高的呼吸困难发生率与新发或恶化的心肺疾病无关。替格瑞洛对肺功能检查无影响。 实验室检查 肌酐水平升高:在PLATO研究中,替格瑞洛组、氯吡格雷组分别有25.5%、21.3%的患者血清肌酐浓度显著增加]30%;分别有8.3%、6.7%的患者血清肌酐浓度显著增加]50%。肌酐升高]50%的情况在] 75岁的患者(替格瑞洛13.6%相比氯吡格雷8.8%)、基线时即有重度肾损伤(替格瑞洛17.8%相比氯吡格雷12.5%)和接受ARB合并用药治疗的患者(替格瑞洛11.2%相比氯吡格雷7.1%)中更为显著。在这些亚组人群,两组中导致停用研究药物的肾相关严重不良事件和不良事件相似。替格瑞洛组报告的肾不良事件总数为4.9%,氯吡格雷组为3.8%,但研究者认为与治疗有因果关系的事件发生比率两组相似:替格瑞洛组有54(0.6%),氯吡格雷组有43(0.5%)。 尿酸水平升高:在PLATO研究中,替格瑞洛组、氯吡格雷组分别有22%、13%患者的血清尿酸浓度升高超出正常上限,替格瑞洛组平均血清尿酸浓度约升高15%,氯吡格雷组约为7.5%,而在停止治疗后,替格瑞洛组下降至约7%,而氯吡格雷组没有下降。替格瑞洛组报告的高尿酸血症不良事件的发生率为0.5%,氯吡格雷组为0.2%。在这些不良事件中,研究者认为替格瑞洛组有0.05%与治疗有因果关系,氯吡格雷组为0.02%。替格瑞洛组报告的痛风性关节炎不良事件为0.2%,氯吡格雷组为0.1%,研究者评估认为这些不良事件均与治疗无因果关系。心动过缓 : 临床研究显示,替格瑞洛可增加Holter检出的缓慢性心律失常(包括室性间歇)。PLATO排除了心动过缓事件风险增加的患者(例如患有病态窦房结综合征、2度或3度AV阻滞或心动过缓所致晕厥而无起搏器保护的患者)。在PLATO研究中,替格瑞洛治疗的患者和氯吡格雷治疗的患者中分别有1.7%、1.5%报告有晕厥、先兆晕厥和意识丧失。 PLATO研究的Holter亚组(约3000位患者)中,在急性期,替格瑞洛组出现室性间歇的患者(6.0%)多于氯吡格雷组(3.5%);1个月后,替格瑞洛组室性间歇的发生率为2.2%,氯吡格雷组为1.6%。 男子乳腺发育 : PLATO研究显示,替格瑞洛组男性患者有0.23%报告有男子乳腺发育,而氯吡格雷组为0.05%。 PLATO研究显示,两治疗组间其他性激素相关不良反应(包括性器官恶性肿瘤)并无差异。 上市后经验: 在本品的上市后使用过程中出现了一些不良反应的报告。由于这些反应都是自发报告,来自样本量不确定的人群,因此无法可靠估计这些不良反应的发生率。免疫系统疾病–过敏反应,包括血管性水肿。