慢性肾衰竭的病程年限

Ⅰ 慢性肾衰竭能活多久

慢性肾衰竭活多久，并没有一个很好的界限，但从现代肾病病理学研究上看，只要还没有到尿毒症期，肾小球滤过率还不低于20%，一般就还有机会。如还处在肾功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能长期存活。简单通俗的话说，这个时期如果治疗得当，把损伤的肾功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治疗不当，病情向前推一推就到尿毒症期，就更加难了。治疗可能跟每个人的体质不同有关，但关键还要看你进行什么样的治疗，治疗是否得当，治疗是否及时。
慢性肾衰竭往往是急性肾衰竭转化而来，而这种转化又是长期的过程，这就给慢性肾衰竭患者有了缓冲的机会，如果在这个时期采取正常合适的治疗，那么肾衰竭是可以控制住，阻止其转化到尿毒症。

Ⅱ 慢性肾衰竭可以分为几期呢

慢性肾衰竭（CRF）时称尿毒症，不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状。由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，传统上将肾功能水平分成以下几期：

1.肾功能代偿期： 肾小球滤过率（GFR） ≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.肾功能不全期： 肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。
3.肾功能衰竭期： 当内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。
4.尿毒症终末期： Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。

治疗方法：
（一）饮食治疗
1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。
2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者，食盐2～4克/天。
（二）药物治疗
CRF药物治疗的目的包括：①缓解CRF症状，减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量；②延缓CRF病程的进展，防止其进行性加重；③防治并发症，提高生存率。
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
（1）纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理，主要为口服碳酸氢钠（NaHCO3）。中、重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
（2）水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量，一般NaCl的摄入量应不超过6～8g/d。有明显水肿、高血压者，钠摄入量一般为2～3g/d（NaCl摄入量5～7g/d），个别严重病例可限制为1～2g/d（NaCl 2.5～5g）。也可根据需要应用襻利尿剂（呋塞米、布美他尼等），噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病（Scr >220μmol/L）疗效甚差，不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者，需及时给单纯超滤、持续性血液滤过（如连续性静脉-静脉血液滤过）。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症，一般不必积极处理，而应分析其不同原因，只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者，也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
（3）高钾血症的防治 肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂（呋塞米、布美他尼等），增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。
对已有高钾血症的病人，除限制钾摄入外，还应采取以下各项措施：①积极纠正酸中毒，必要时（血钾>6mmol/L）可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂：最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂：以聚苯乙烯磺酸钙更为适用，因为离子交换过程中只释放离钙，不释放出钠，不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应及时给予血液透析治疗。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官（心、肾、脑等）。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂（ESA）的应用
当血红蛋白（Hb）<110g/L或红细胞压积（Hct）<33%时，应检查贫血原因。如有缺铁，应予补铁治疗，必要时可应用ESA治疗，包括人类重组红细胞生成素（rHuEPO）、达依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR<50ml/min后，即应适当限制磷摄入量（<800～1000mg/d）。当GFR<30ml/min时，在限制磷摄入的同时，需应用磷结合剂口服，以碳酸钙、枸椽酸钙较好。对明显高磷血症（血清磷>7mg/dl）或血清Ca、P乘积>65（mg2/dl2）者，则应暂停应用钙剂，以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆，待Ca、P乘积<65（mg2/dl2）时，再服用钙剂。
对明显低钙血症病人,可口服1,25（OH）2D3（钙三醇）；连服2～4周后，如血钙水平和症状无改善，可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml；使透析病人血钙磷乘积 <55mg2/dl2（4.52mmol2/L2），血PTH保持在150～300pg/ml。
5.防治感染
平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。
6.高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同，应积极治疗。但对维持透析病人，高脂血症的标准宜放宽，如血胆固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl为好。
7.口服吸附疗法和导泻疗法
口服吸附疗法（口服氧化淀粉或活性炭制剂）、导泻疗法（口服大黄制剂）、结肠透析等，均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前CRF病人，对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。
8.其他
（1）糖尿病肾衰竭病人 随着GFR不断下降，必须相应调整胰岛素用量，一般应逐渐减少；
（2）高尿酸血症 通常不需治疗，但如有痛风，则予以别嘌醇；
（3）皮肤瘙痒 外用乳化油剂，口服抗组胺药物，控制高磷血症及强化透析或高通量透析，对部分病人有效。
（三）尿毒症期的替代治疗
当CRF病人GFR 6～10ml/min（血肌酐>707μmol/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应让病人作好思想准备，进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前（GFR 10～15ml/min）安排透析。
1.透析治疗
（1）血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘（位置一般在前臂），内瘘成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次，每次4～6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善，不少病人能存活15～20年以上。
（2）腹膜透析 持续性不卧床腹膜透析疗法（CAPD）应用腹膜的滤过与透析作用，持续地对尿毒症毒素进行清除，设备简单，操作方便，安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内，应用此管将透析液输入腹腔，每次1.5～2L，6小时交换一次，每天交换4次。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相似，但在残存肾功能与心血管的保护方面优于血透，且费用也相对较低。CAPD的装置和操作近年已有显著改进，腹膜炎等并发症已大为减少。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。
2.肾移植
病人通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能），使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾（由兄弟姐妹或父母供肾），亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防治排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和（或）麦考酚吗乙脂（MMF）等。近年肾移植的疗效显著改善，移植肾的1年存活率约为85%，5年存活率约为60%。HLA配型佳者，移植肾的存活时间较长。

Ⅲ 慢性”肾病分几期

慢性肾功能不全，按照肾功能的状态分为五期，从一期肾脏轻微的损伤到五期肾功能衰竭期，是一个逐渐进展的过程，肾功能不全五期的临床症状、体征以及分期是非常重要的，具体如下：

1、一期指的是肾脏的损伤较小，肾小球的滤过率在90-120ml/分；

2、二期指的是肾脏呈一个轻到中度的丧失，肾小球滤过率下降到89-60ml/分每分钟；

3、三期指的是肾功能损失中到重度，中到重度功能损失，肾小球的滤过率下降到59-30ml/分，这个阶段的病人可能会出现一些临床表现；

4、四期是中到重度肾脏功能的损失，肾小球滤过率已经下降到29-16ml/分；

5、五期是肾功能衰竭期，到了这一期就需要做血液透析治疗，这是一个重度损伤肾功能衰竭期，肾小球滤过率已经下降到15ml/分，会出现各种各样的比较严重的一些临床症状。

这五期也叫初期，中期，晚期，末期，终末期。

Ⅳ 肾衰竭还能活多久

如果病人处在肾功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能长期存活。指导意见：肾衰竭患者在生活上要注意调整情绪，避免劳累，预防感冒、感染等诱发加重因素，饮食上严格控制，可有效缓解病情，低盐、低脂、优质低蛋白、低高热量饮食。

Ⅳ 请问，肾衰竭期是不是就没救了，还能活多久

这个不能绝对地说一定能活多久，医生都没有办法给出答案。
肾病综合症肾衰竭〞是慢性进展肾衰竭疾病(病程可长达20多年)。但是不能治好。
也没有中，西特效药。病情严重的都是长期用〝透柝器〞帮肾脏将尿毒排出。或者用肾移植根治。切勿用药治疗。
如配合积极治疗，生命器还是可以很长。积极透析的话，还是可以很长时间了。
进入慢性肾衰竭阶段的病人，相当于进入了慢性肾病的终末阶段。对已经发生慢性肾衰竭的病人而言，究竟还能活多长时间，并没有一个很好的界限。
如果病人处在肾功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能长期存活。
肾衰病人饮食原则：

1、优质低蛋白饮食延缓肾衰
2、摄入高热量饮食
3、需多食维生素丰富的食物
肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制,进食量减少,摄入不足,加上分解代谢增强,透析过程中也会丢失一部分,患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。因此,患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果。或给予片剂口服。
4、适当补充矿物质和氨基酸
大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。
由于慢性肾衰患者均存在高磷状态,必须采用低磷饮食,每天摄入的磷不宜超过600g。透析患者容易出现铝超标,过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒,产生痴呆或加重尿毒症性脑病,必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。
5、饮水要适量
6、以低脂饮食降低血脂

Ⅵ 慢性肾功能不全3期能治好吗

慢性肾功能不全，是慢性进展肾衰竭疾病(病程可长达20多年)。但是不能治好的。也没有中，西特效药。病情严重的都是长期用〝透柝器〞帮肾脏将尿毒排出。或者用肾移植根治。切勿用药治疗。

Ⅶ 肾衰竭的早期到末期一般多少年

如果是急性性肾炎引起的肾衰竭，有可能是1，2年就会进展到尿毒症。如果是普通的膜性感染，轻微的肾脏病的话，有可能20年30年都不会肾衰竭。

Ⅷ 慢性肾衰竭分期标准是什么

慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期，然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期，然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率，一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的，二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常，三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期，然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期，然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

Ⅸ 慢性肾衰竭分几期标准是什么

慢性肾衰竭分4期。慢性肾衰竭是一种病情会持续缓慢性进展的疾病，根据其病情严重的程度分为不同的阶段，只要早发现，早治疗就能够遏制病情的发展，同时提高患者的生存期。

Ⅹ 慢性肾炎发展到肾功能衰竭需要多长时间如何防治

慢性肾炎病程较长，一般从首次发现尿检查异常到慢性肾功能衰竭，时间不等，短则数年，长者数十年，可因肾脏的病理变化不同而有不同的结局，与临床表现经常有不符之处。另外，随着医学技术的进步，疾病的早期诊断，正规的治疗，合理的饮食，健康的心理状况等，都影响到疾病的转归。肾炎包括慢性肾炎的发病机制到目前为止尚不十分清楚，但免疫功能异常是被证实的，既有免疫缺陷，又有免疫亢进，此外，遗传因素在其中的作用亦引起了人们的重视。
一般认为，慢性肾炎发现早，无明显临床症状，仅是尿检查发现异常，
肾脏病理变化小，损伤程度轻，无肾功能损伤，无其他合并症者，预后较好，病情可处于稳定状态，对正常的生活、生育无明显影响。如果有明显的临床不适，就诊时已有明显的肾功能损伤，但能正规地治疗，并坚持低蛋白饮食，亦可明显延缓病程。如果有肾功能损伤，却不能很好地休息，未接受治疗或未接受正规的治疗，同时不注意饮食调养，很可能在数年内进展为尿毒症。
慢性肾炎的预后与原发病有明显的关系，有无合并症是极为重要的因素，如果合并有高血压
，或由高血压引起肾脏的损害，控制高血压是第一任务，而当血压高时，肾脏的血液循环减少，肾内分泌的肾素一血管紧张素、内皮素、血栓素等加重肾脏本身的缺血，尤其肾内局部血管活性物质不仅有强烈的收缩血管作用，还可以继发性地引起肾内各种细胞因子的变化，加重肾小球硬化和肾间质纤维化，导致肾功能衰竭的发生。根据最近的研究，肾脏病患者，不管是否有高血压，都应该给予具有治疗高血压作用的血管紧张素转换酶抑制剂，因其除了对血压有很好的治疗作用，减轻肾小球的硬化和肾间质纤维化外，还可保护心脑血管，有多种治疗作用，对于糖尿病患者，大样本的观察已证实有很好的临床效果，动物实验也在不同的角度对其机理给以解释。
是否合并感染在慢性肾炎的转归上有决定性意义，许多病情长期稳定的患者，因为感染导致肾功能急剧恶化，故增强免疫力、减少感染的发生是保护肾功能的重要一环。
正规治疗要注意合理用药，尤其要避免一些对肾脏有毒性的药物，如磺胺类药物、氨基糖甙类药物等。过去认为中药安全，无毒性作用，现代药理研究已证实不少中药对肾脏也有较严重的损伤作用，是导致肾功能不全的主要因素。其中有的药物是泌尿系感染的常用药物，如具有清热利湿作用的木通，国内外对其导致的肾功能损伤有多例报道，在动物实验中也研究了其发生机制，尤其在慢性肾炎并发泌尿系感染时，应避免使用，以减少肾功能损伤因素。