⑴ 小猫刚一个月,但是身上全是跳蚤,怎么办
如果发现了跳蚤,第一件该做的事是给它好好的洗个澡,而洗澡只是可以把跳蚤冲昏,可以趁这时候跳蚤的活动力低时;用手动式的把跳蚤抓除,然后清洗宠物的床垫料,并仔细以吸尘器清洁环境,应能逐渐除去部份跳蚤,有助于室内宠物更为清洁,如情况严重的话,则整个房子、庭园和猫舍都须施予杀虫剂,或由专业的除虫人员来做,再搭配除蚤用品。
除蚤用品的选择原则为除了跳蚤之外,对其他动物的毒性都可达最低,并不会残留太久,而大部分符合这个标准的产品都需要重复使用,以杀死不断由蛹中孵出的成虫。
除蚤用品又可分为:
1.跳蚤生长控制剂——以人造类似虫体荷尔蒙的生化产品,其能破坏跳蚤早期的生命周期而造成死亡。此类产品对环境无害的化合物不能完全控制跳蚤,但其能减少杀虫剂的施用量。
2.除蚤浸液——其用法为直接涂抹在猫毛上让它自然干的杀虫剂,浸液内通常含有除虫菊或合成除
虫菊成份,通常较无毒性,也较不会残留,如果定期使用亦相当的有效。
3.跳蚤喷剂、涂剂和粉剂——是将各式不同的杀虫剂、杀虫助剂或成长控制剂等加入酒精或水溶液
中成为喷剂、涂剂,矽藻土或矽内成为粉剂。重点部位为猫的脚、背部、尾部、和臀部,施用时并应逆毛尽量涂在皮肤上,外出之前可施用一些,让那些跳到猫身上的跳蚤立即死亡,而不会被带回家中,除此之外避免将
喷剂或粉剂敷在有伤口或粗糙的皮肤上,还有不要喷到它的眼睛,因为杀虫剂会很快地由破皮的地方吸收入体内,而其含酒精之成份亦有刺激性。
4.防蚤项圈——大多含有机磷或氨基碳酸盐等杀虫剂,其溶于塑胶成份内而慢慢释出,直接作用在跳蚤身上使之致命,在防蚤项圈有效期限到达以前即需更换新的。
健康的小猫在2个月起就可以安全地使用防蚤项圈,使用时应松松的套着,保持2指可以伸入的松度,且避免沾湿而影响其效力。但有些会对杀虫剂过敏的猫,会在戴上防蚤项圈后得到接触性皮肤炎,其症状为在防蚤项圈周围会先掉毛及发红,如果,未除去防蚤项圈,皮肤将继续恶化形成大片粗糙甚至细菌感染的皮肤炎,而需要医生治疗。
⑵ 血吸虫可以治彻底吗
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。寄生于人体的血吸虫主要有三种:即流行于非洲北部的埃及血吸虫;流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫。在我国因只有日本血吸虫病流行,故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病。日本血吸虫病在我国长江流域和长江以南十三个省、直辖市、自治区严重流行,解放初期估计有患者千余万人。是我国危害最严重的寄生虫病。解放后政府开展了大规模的防治工作,流行情况得到基本控制。但文革期间,由于预防工作中断,使血吸虫病又复流行和蔓延。积极开展防治工作仍很有必要。
急性血吸虫病的发病机制尚不清楚,目前研究认为可能是一种免疫复合物病或血清病。在血吸虫感染的早期,尾蚴和移行的童虫可刺激宿主产生抗体,但抗体的水平较低。当童虫发育为成熟成虫并大量产卵时,虫卵释放出来的大量虫卵可溶性抗原,刺激宿主迅速产生抗体,在抗原过剩的情况下,形成可溶性抗原抗体复合物造成血管损害而致病。当新的抗体迅速形成并超过抗原含量或当虫卵周围肉芽组织形成,将抗原隔离时,则病情可终止。
长期以来,酒石酸锑钾是主要的特效药。但它有毒性大、疗程长、必须静脉注射等缺点。70年代发现吡喹酮高效、低毒、疗程短、口服有效,是血吸虫病防治史上的一个突破,现已完全取代酒石酸锑钾。
[病原学]
日本血吸虫雌雄异体,寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉,虫体可逆血流移行于肠粘膜下层的静脉末梢。合抱的雌雄虫交配产卵于小静脉的小分枝,每虫每天可产卵2000~3000个。卵呈椭圆形,70~100×50~60μm,壳薄无盖,色淡黄,侧方有一小刺。虫卵在血管内成熟,内含毛蚴,毛蚴分泌溶细胞物质,透过卵壳入肠粘膜,破坏血管壁并使周围肠粘膜组织破溃与坏死。由于肠的蠕动,腹腔内压力与血管内压力的增高,使虫卵与坏死组织落入肠腔,随粪便排出体外。虫卵入水后在20~30℃经12~24小时即孵化出毛蚴,在水中游动的毛蚴1~2天内,遇到钉螺(中间宿主)即主动侵入,在螺体肝、淋巴腔内、发育为母胞蚴、子胞蚴,再经5~7周形成大量尾蚴,逐渐逸出螺体外,尾蚴入水或逸出于河边或岸上青草露水中。终宿主接触水中尾蚴时,尾蚴吸附于宿主的皮肤,利用分泌的溶蛋白酶溶解皮肤组织,脱去尾部进入表皮变为童虫。童虫侵入真皮层的淋巴管或微小血管至静脉系统,随血流至右心、肺、左心进入体循环,或由肺穿至胸腔,通过横膈入腹腔。约经4天后到达肠系膜静脉,并随血流移至肝内门脉系统,初步发育后再回到肠系膜静脉中定居,在此,雌雄合抱,性器官成熟,产卵。从尾蚴经皮肤感染至交配产卵最短需23~35天,一般为30天左右。成虫在宿主体内生存2~5年即死亡,有的成虫在病人体内可存活30年以上。
[流行病学]
本病流行于中国、日本、菲律宾等地。我国则见于长江流域和长江以南的十三个省、市、自治区的三百三十三个县市。台湾的日本血吸虫未见有人体感染。本病的流行必须具备以下三个环节:
(一)传染涁日本血吸虫患者的粪便中含有活卵,为本病主要传染源。船户粪便直接下河以及居民在河边洗刷马桶是水源被污染的主要原因。随地大便,河边粪坑及用未处理的新鲜粪便施肥,被雨水冲入河流,造成水源污染。病畜(牛、羊、犬)及鼠等含有虫卵,随粪便排出,污染水源。
钉螺:为血吸虫的唯一中间宿主,是本病传染过程的主要环节。钉螺喜栖在近水岸边,在湖沼地区及芦滩洼地上最多。在平原地区孳生于土质肥沃,杂草丛生,水流缓慢的潮湿荫蔽地区,沟渠最多,岸边次之,稻田中最少。钉螺感染率以秋季为最高。
(二)传播途径 主要通过皮肤,粘膜与疫水接触受染。多通过游泳洗澡、洗衣、洗菜、淘米、捕鱼捉蟹,赤足经过钉螺受染区等方式感染。尾蚴侵入的数量与皮肤暴露面积,接触疫水的时间长短和次数成正比。有时因饮用疫水或漱口时被尾蚴侵入口腔粘膜受染。
(三)易感性 人与脊椎动物对血吸虫普遍易感,流行区以学龄儿童及青少年感染率最高,以后逐渐下降,此与保护性免疫力有关。
[发病机理与病理变化]
(一)发病机理 血吸虫尾蚴,童虫和虫卵对宿主产生机械性损伤,并引起复杂的免疫病理反应。尾蚴穿透皮肤时引起皮炎,皮炎仅发生于曾感染过尾蚴的人群,是一种速发型和迟发型变态反应。尾蚴性皮炎对童虫在皮肤内的破损有一定的促进作用,是宿主的获得性免疫对再感染的反应。童虫在体内移行时,对所经过的器官,主要是肺脏,引起血管炎,毛细血管栓塞、破裂,出现局部细胞浸润和点状出血。患者可表现为咳嗽、咯血、发热,嗜酸性粒细胞增多等。童虫移行时所致损害与虫体代谢产物引起的变态反应有关。成虫的代谢产物可形成免疫复合物,引起全身反应与局部血管损害及组织病变;寄居于门静脉系统,可引起轻度静脉内膜炎与静脉周围炎;死虫可随血流入肝,在栓塞处引起周围组织炎。血吸虫感染可导致整体免疫功能的下降,从而加剧伴发疾病的发展或并发感染。在虫卵周围出现细胞浸润,形成虫卵肉芽肿。肉芽肿的形成和发展过程与虫卵的发育程度有密切关系。当虫卵尚未形成毛蚴时,周围的组织可仅有轻度反应,卵内毛蚴成熟后,由卵分泌的酶、蛋白质及糖等可溶性抗原引起肉芽肿反应。肉芽肿的发展与虫卵的发育过程一致,开始局部渗出与增生反应逐渐增强,虫卵变性钙化后,肉芽肿开始退化形成纤维瘢痕组织。此反应既有助于破坏和清除虫卵,又可使虫卵抗原局限化,减少对全身影响。肉芽肿可影响宿主的肝肠组织,造成肝硬化与肠壁纤维化。目前认为,在虫卵可溶性抗原刺激下,宿主产生相应的抗体,抗原抗体在虫卵周围形成复合物,引起局部变态反应,是日本血吸虫形成肉芽肿的主要机理。另一方面,肉芽肿反应有助于破坏和清除虫卵,并使虫卵渗出的抗原局限于虫卵周围,以减少和避免抗原抗体复合物引起全身性损害。随着感染过程的发展,肉芽肿的反应强度逐渐减弱,由于宿主的免疫调节,对虫卵的破坏能力持续增强,起着保护宿主的作用。
人对血吸虫无先天免疫力,可能具有保护性免疫力。宿主经过初次感染产生抗感染抵抗力之后,在一定程度上能坡坏重复感染的虫体,但不能杀伤初次感染的成虫或阻止其产卵。这种现象称为伴随免疫。
(二)病理变化 血吸虫病的基本病变是由虫卵沉着组织中所引起的虫卵结节。虫卵结节分急性和慢性两种;急性由成熟活虫卵引起,结节中央为虫卵,周围为嗜酸性包绕,聚积大量嗜酸性细胞,并有坏死,称为嗜酸性脓肿,脓肿周围有新生肉芽组织与各种细胞浸润,形成急性虫卵结节。急性虫卵结节形成10天左右,卵内毛蚴死亡,虫卵破裂或钙化,围绕类上皮细胞,异物巨细胞和淋巴细胞,形成假结核结节,以后肉芽组织长入结节内部,并逐渐被类上皮细胞所代替,形成慢性虫卵结节。最后结节发生纤维化。
病变部位主要在结肠及肝脏,较多见的异位损害则在肺及脑。
1.肠道变病 成虫大多寄生于肠系膜下静脉,移行至肠壁的血管末梢在粘膜及粘膜下层产卵,故活组织检查时发现虫卵多排列成堆,以结肠,尤其是直肠、降结肠和乙状结肠为最显著,小肠病变极少,仅见于重度感染者。早期变化为粘膜水肿,片状充血,粘膜有浅溃汤及黄色或棕色颗粒。由于溃汤与充血,临床上见有痢疾症状,此时,大便检查易于发现虫卵。晚期变化主要为肠壁因纤维组织增生而增厚,粘膜高低不平,有萎缩,息肉形成,溃疡、充血、瘢痕形成等复杂外观。血吸虫病变所形成的息肉有转变为癌肿可能,应予重视。由于肠壁增厚,肠腔狭窄,可致机械性梗阻。由于阑尾炎组织也常有血吸虫卵沉着,阑尾粘膜受刺激及营养障碍,易发生阑尾炎。
2.肝脏病变 虫卵随门静脉血流入肝,抵达于门静脉小分枝,在门管区等处形成急性虫卵结节,故在肝表面和切面可见粟粒或绿豆大结节,肝窦充血,肝窦间隙扩大,窦内充满浆液,有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润;肝细胞可有变性,小灶性坏死与褐色素沉着。晚期可见门静脉周围有大量纤维组织增生,形成肝硬变,严重者形成粗大突起的结节。较大门静脉分支管壁增厚,管腔内血栓形成。由于肝内门静脉阻塞,形成门静脉高压,引起腹水、脾肿大及食管静脉曲张。
3.脾脏病变 早期肿大,与成虫代谢产物刺激有关。晚期因肝硬化引起门静脉高压和长期淤血,致脾脏呈进行性肿大,有的病人肿大的脾脏可占据大部分腹腔甚至下抵盆腔,并伴有脾功能亢进现象。镜检可见脾窦扩张充血,脾髓内、血管周围及脾小梁的结缔组织增生,脾小体萎缩减少,中央动脉管壁增厚发生玻璃样变。脾脏中偶有虫卵发现。
4.其它脏器病 在胃及肠系膜以及淋巴结、胰、胆囊等偶有虫卵沉积。血吸虫病株儒患者有脑垂体前叶萎缩性病变和坏死,并可继发肾上腺、性腺等萎缩变化,骨骼发育迟缓,男子有睾丸退化,女子有盆腔发育不全。
异位性损害主要由于急性感染时大量虫卵由静脉系统进入动脉,以肺和脑的异位损害为多见。肺部可有大量虫卵沉积和发生出血性肺炎。脑部病变多见于顶叶皮层部位,脑组织有肉芽肿和水肿。
[临床表现]
(一)侵袭期 自尾蚴侵入体内至其成熟产卵的一段时期,平均1个月左右。症状主要由幼虫机械性损害及其代谢产物所引起。在接触疫水后数小时至2~3天内,尾蚴侵入处有皮炎出现,局部有红色小丘疹,奇痒,数日内即自行消退。当尾蚴行经肺部时,亦可造成局部小血管出血和炎症,患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。另外未抵达门脉的幼虫被杀死后成为异体蛋白,引起异体蛋白反应,而出现抵热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多等表现。
(二)急性期 本期一般见于初次大量感染1个月以后,相当于虫体成熟并大量产卵时期。大量虫卵沉积于肠壁和肝脏;同时由于虫卵毒素和组织破坏时产生的代谢产物,引起机体的过敏与中毒反应。临床上常有如下特点:
1.发热:为本期主要的症状,发热的高低,期限和热型视感染轻重而异。热型不规则,可呈间歇或弛张热,热度多在39~40℃,同时伴有畏寒和盗汗。发热可持续数周至数月,轻症患者的发热较低,一般不超过38℃,仅持续数日后自动退热。
2.胃肠道症状:虫卵在肠首,特别是降结肠,乙状结肠和直肠大量沉积,造成急性炎症,患者出现腹痛和腹泻。由于肠道嗜酸性脓肿,可引起表层粘膜坏死形成溃疡,故常呈痢疾样大便,可带血和粘液。此时若做乙状结肠镜检查,可见粘膜充血,水肿,并可发现黄色小颗粒(为虫卵结节)及少数溃汤。
重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积,可引起腹膜刺激症状,腹部饱胀,有柔韧感和压痛,可误诊为结核性腹膜炎,少数患者可因虫卵结节所产生的炎症渗出及虫卵引起肝内广泛病变,致肝内血流不畅,淋巴液增多漏入腹腔而形成腹水。
3.肝脾肿大:绝大多数急性期患者有肝脏肿大,系由于大量虫卵结节形成,引起周围组织充血、水肿,造成肝脏急剧肿大,其质软,且有压叩痛。左右二叶均见肿大,以右叶更为明显,可能与肠系膜下静脉血流主要回入肝右叶有关。脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大,可明显触及。
4.肺部症状 :咳嗽相当多见,可有胸痛,血痰等症状。肺部体征不明显,但X线摄片可见肺纹增加,片状阴影,粟粒样改变等。
5.实验室检查
(1)血象:白细胞计数及嗜酸粒细胞百分数均明显增加,白细胞总数多在10×109/L以上,嗜酸粒细胞一般在20%以上,可高达70~90%重症患者代以中性粒细胞增多。
(2)肝功能试验:肝内虫卵主要沉积于汇管区,仅引起间质性病变,肝细胞的损害较轻,血清清转氨酶轻度增高。
(3)粪便检查:粪沉淀检查易找到血吸虫卵,孵化阳性率极高,阳性率可高达90%左右。
(4)心电图检查:有人统计约半数有心肌损害现象,主要为T波变化与QRS电压减低。
急性期一般不超过6个月,多数轻型病人可于短期内症状消退,而病情隐匿发展,如未治疗,则进入慢性期。
(三)慢性期 多因急性期未曾发现,未治疗或治疗不彻底,或多次少量重复感染等原因,逐渐发展成慢性。本期一般可持续10~20年,因其病程漫长,症状轻重可有很大差异。流行期所见患者,大多数属于此类。由于虫卵长期反复的肝脏及肠壁沉积,造成肝脏门静脉周围及结肠壁纤维化,病变日益加重,导致胃肠功能失调,肝功能障碍和全身代射紊乱,甚至引起体力衰竭、营养不良、贫血、影响身体发育等严重后果。
1.无症状者 绝大多数轻度感染者可始终无任何症状,过去亦无急性发作史,仅于体检普查,或其它疾病就医时偶然发现。患者可有轻度肝或脾脏肿大,或皮内试验阳性,血中嗜酸性粒细胞增高,或其大便查出虫卵或毛蚴孵化阳性。
2.有症状者 血吸虫病变部位主要在乙状结肠和直肠,在肠壁可引起溃汤和出血,故腹泻与痢疾样大便颇为常见。患者肝脾均见肿大,可发展为肝硬化,肝脏渐见缩小,质硬,表面不光滑。下腹部或有大小形状不同的痞块、质硬、固定、或微有压痛。
(四)晚期 病人极度消瘦,出现营养不良性水肿,此进肝硬化多发展至后期,因门静脉栓塞形成,侧枝循环障碍,出现腹水、巨脾,腹壁静脉怒张等晚期严重症状。患者可随时因门静脉高压而引起食道静脉破裂,造成致命性上消化道出血,或因此诱发肝功能衰竭。此外,性机能往往减退,乃因严重肝损害引起全身营养不良和对激素灭能作用减弱,垂体机能受到抑制,性腺及其它内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦,常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。晚期时肝脏缩小,表面不平,质地坚硬,脾脏渐呈充血性肿大。
[异位损害及并发症]
异位损害系指在偶然的情况下成虫或虫卵可超出其正常寄生的门静脉系统,而在异常部位造成病变,临床上以肺及脑部病变较为常见,其它部位的异位损害则为罕见。脑损害时可有脑炎表现或以局限性癫痫反复发作为主,肺部损害轻者可无呼吸道症状,重者类似粟粒性肺结核或支气管炎,咳嗽最为常见,大都干咳少痰,胸部检查偶可闻及干性或湿性罗音。胸部X线片检查大多数有明显的肺实质病变,早期见两侧肺纹增加,继而肺出现散在性点状浸润,边缘模糊,以中下部为多。病变一般在3~6个月后逐渐消失。偶见虫卵沉积胃幽门部或胃底部粘膜下层,可见组织增生,胃壁增厚、肉芽肿、息肉等改变,形成溃疡时,常有呕血及幽门梗阻等引起的临床表现,常可误诊为溃疡病或胃癌。此外,偶见虫卵沉积皮肤、输卵管、子宫颈、心包、胰腺、肾上腺、睾丸、付睾等部位,引起局部病变。
并发症多见于慢性和晚期病例,以阑尾炎较多见。血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔、阑尾炎脓肿、阑尾炎组织内虫卵沉积,阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。血吸虫病患者的结肠病变严重时可产生结肠狭窄,引起排便困难以及其它肠梗阻症状,在血吸虫病肠道增殖性病变的基础上发生癌变者并不少见。重流行区普查结肠癌的发病率较非流行区高。发病年龄以30~40岁最多,20~30岁者也不少。血吸虫病合并结肠癌多为分化性腺癌和粘液腺癌。临床表现主要是结肠梗阻、便血和腹部包块。钡剂灌肠X线检查可见充盈缺损,乙状结肠镜检与活组织病理检查可确定诊断。
[诊断]
(一)临床诊断
1.流行病学资料 在流行区有疫水接触史者均有感染的可能,患者籍贯、职业伴有疫水接触史对诊断有参考价值。
2.临床表现 急性血吸虫病有尾蚴皮炎史、发热、荨麻疹、肝肿大与压痛、腹泻、血中嗜酸性粒细胞显著增多,结合流行病学资料易于诊断。对长期不明原因的腹痛、腹泻和便血,肝脾肿大,尤其肝右叶肿大,或者壮年有癫痫发作者,并有嗜酸性粒细胞增多,均应考虑慢性血吸虫病。对于巨脾、腹内痞块、腹水、上消化道出血、肠梗阻、侏儒患者,应考虑晚期血吸虫病。
3.实验室检查
大便沉淀孵化试验 沉孵法是目前最主要的诊断方法,虫卵沉淀阳性率约50%,孵化阳性率约80%,晚期病人由于肠粘膜增厚,虫卵进入肠腔数量减少,检查阳性率极低。轻型患者从粪便中排出虫卵很少,多呈间歇性出现,阳性率也不高。
4.免疫学检查 有辅助诊断价值。以皮内试验,尾蚴膜试验,环卵沉淀试验特异性较高而应用较多。一般此类方法不作确诊依据。
(1)皮内试验 前臂皮内注射肝卵抗原成虫抗原0.03ml。作直径约0.5cm的丘疹,15分钟后风团直径达0.8cm或以上为阳性。少数病人在潜伏期及发病初期即可出现阳性,多数病人在感染后8周出现阳性,阳性率一般在95%以上,偶有假阳性反应。皮肤试验对诊断有参考价值,不能作为疗效考核标准。
(2)尾蚴膜试验 取病人血清1~2滴于玻片上,加入活的或冻干的血吸虫尾蚴5~10条,加生理盐水2~3滴,混合后,置37℃温箱,3~4小时后镜检,可见尾蚴周围有膜状物形成。阳性率达95%,感染后7~12天即可出现阳性反应,少有假性反应,有早期诊断价值。因与肺吸虫及中华支睾吸虫有交叉反应,又因尾蚴供应困难,故不易推广。
(3)环卵沉淀试验 取活卵悬液一滴于无菌玻片上,加病人血清等量,加盖玻片石腊密封,置37℃温孵24~48小时,于低倍镜下观察,可见虫卵周围出现球状、指状、丝状、菊花状等形态的沉淀物。观察100个成熟虫卵,计算沉淀物大于10微米的虫卵数所占的百分数,环沉率5%以上者为阳性。感染后7~12天出现反应,阳性率达95%以上,具有早期诊断价值。
(4)间接血凝试验 采用血吸虫卵抗原致敏红细胞测定病人血清中的抗体,明显凝集者为阳性,特异性与敏感性高,阳性率在90%以上,观察结果快,用血量少及操作简便,本试验与肺吸虫有交叉反应。
(5)酶联免疫吸附试验(ELISA) 以纯化成虫或虫卵抗原与过氧化物酶或碱性磷酸酶结合,测定病人血清或尿中的血吸虫抗体,敏感性及特异性高,阳性率在95%以上,操作简便,适用于大规模现场使用。
(6)酶联免疫电泳试验 过氧化物酶标记纯化虫卵抗原后,作对流免疫电泳,检测血清特异性抗体,1/2~1小时出报告,阳性率80%以上。
(7)循环抗原测定 循环抗原是存在于病人血与尿中的特异性抗原物质,循环抗原阳性,说明宿主体内存在有活的血吸虫感染,具有考核药物疗效的价值。
5.肠镜检查及肠粘膜活组织检查 疑似血吸虫的而反复大便检查虫卵阴性者适用肠镜检查。可见肠粘膜有黄斑、息肉、瘢痕、肥厚、充血、水肿、溃汤等改变。自虫卵堆积处(黄斑及粘膜增厚处)取米粒大小的粘膜组织压片,在显微镜下检查,可查到成堆的虫卵,阳性率在90%以上;在直肠粘膜活检中所见虫卵多成黑色死卵与空卵壳,活卵较少。为此,仅凭活检出卵对近期变性虫不易区别,又因死卵于治疗后可长期留在肠壁中,久不消失,故认为对疗效考核只能作参考。活检时应充分止血,轻取组织、切忌撕拉,以防止出血与穿孔。
6.其它检查,供诊断参考
(1)血象 急性期白细胞总数及嗜酸性粒细胞显著增多,白细胞总数多在10~30×109/L,嗜酸性细胞常占20~40%或更高,有时可达80%以上。部分病人嗜酸性粒细胞增高不显著。慢性期嗜酸性粒细胞轻度增多。晚期因脾功能进,白细胞明显减少,并伴有贫血及血小板减少。
(2)肝功能试验 急性期多因虫卵刺激导致网状内皮细胞增生,故血清球蛋白显著增高,蛋白电泳显示丙种蛋白增高,由于部分病人α2球蛋白增高,嗜异性凝集试验呈阳性反应,晚期及少数慢性期病人由于肝硬化的存在,血清白蛋白明显降低,白蛋白与球蛋白有倒置现象。血清丙氨酸转酶多正常或轻度增高。
[鉴别诊断]
(一)急性血吸虫病 须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒,急性粟粒性肺结核,病毒感染,其它肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节,疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多,大便孵化阳性为鉴别要点。
(二)慢性血吸虫病 须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊。嗜酸性粒细胞增生有助于本病之诊断。肠镜检查及组织检查可有助于确诊。粪便常规检查、培养、X线钡剂灌肠,诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。
(三)晚期血吸虫病 须与门脉性肝硬变及其它原因所致的肝硬变鉴别。血吸虫病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大、脾水、腹壁静脉怒张改变较为突出,肝细胞功能改变较轻,肝表面高低不平。门静脉性肝硬变表现为乏力,厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著甚至缩小,不易摸到表面结节,且有活动性肝功改变,如转氨酶增高等。
(四)异位血吸虫病肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核,肺吸虫病鉴别。急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别。慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别。
尾蚴性皮炎需与稻田皮炎鉴别。稻田皮炎由寄生于牛、羊、鸭等动物的门静脉中的动物血吸虫尾蚴侵袭皮肤引起,多见于我国东南、东北、西南各省市。宿主排卵入水、孵出毛蚴、入椎实螺,后尾蚴逸出螺体。人接触尾蚴后便立即进入皮肤、引起皮炎。皮炎初见呈红点,逐渐扩大变为红色丘疹,皮疹一周后消退,尾蚴被消灭,病变不再发展。
[治疗]
(一)支持与对症疗法急性期持续高热病人,可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者,应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素,并注意对贫血的治疗,肝硬变有门脉高压时,应加强肝治疗,以及外科手术治疗。患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗。
(二)病原疗法
(1)吡喹酮( Pyquiton)为吡嗪啉化合物,无色无臭结晶粉末。微溶于乙醇,不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。口服后容易从肠道吸收,于5/2小时左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高,代谢产物于24小时内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片,各含药物0.2及0.05g 。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg,儿童为140mg/kg,分4~6日服,每日2~3次,治愈率100%。对慢性与晚期病人,一疗程总剂量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,分1~2日服,每日3次。副作用少而轻,可有头昏、乏力、出汗轻度腹疼等。本药具有高效,低毒、疗程短的优点,是目前较理想的抗血吸虫药物。
(2)硝硫氰胺(nighiocyamine,amoscanate):为橙黄色粉末,不溶于水。系一种广谱驱虫药,动物试验对四种血吸虫均有作用。口服后从小肠吸收,体内分布在肝脏浓度最高,由胆汁和尿排泄,经胆汁排泄的部分可再吸收,进行肝—肠循环。部分可通过血脑屏障进入脑组织。治疗总剂量为7mg/kg,最高不超过350mg,分为三等分,每晚睡前服。疗程中宜低脂饮食,忌烟洒。适用于各期血吸虫病,远期疗效85%。肝炎末满1年、慢性肝炎、肝硬化,晚期血吸虫病有肝功能明显减退,有精神病史及神经宫能症,妇女在妊娠或哺乳期忌用。有器质性心脏病者慎用。药物副作用有头昏、乏力、眩晕、走路漂浮感、多梦、纳差、恶心、腹泻、腹痛、肝区痛等;少数有肢体麻木,肌颤、眼球震颤、早搏、心律失常等,停药一周消退。少数病人可出现黄疸及肝功改变。偶见阿一斯二氏综合征。
(3)双羟萘酸副品红(pararosnailline,pamoate,双副)是一种多苯甲烷类红色染料。能抑制乙酰胆碱酯酶,引起内源性乙酰胆碱蓄积,致使吸盘麻痹,虫体瘫痪,合抱分离与肝移。对各期血吸虫病均有较好疗效。每片0.1g,每日总量50~60mg/kg,分3次服,连服20或28天为一疗程。远期疗效达90%以上,药物副作用有头昏、眼花、视力模糊、乏力、心悸、消化道症状等反应;严重者可有全身皮疹、粒细胞缺乏症等过敏反应。对有肝、肾功能障碍者慎用。
(4)呋喃丙胺(furpromide)与敌百虫(dipterex)联合疗法:呋喃丙胺无臭无味,口服后主要从小肠吸收,进入肠系膜上静脉与门静脉系统,对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用,因在消化道上部被降解,故对寄生在肠系膜下静脉及其分枝的虫体影响不大,单独应用临床疗效差。敌百虫抑制虫体胆碱脂酶活力,引起虫体麻痹与肝移,两药联合应用有协同作用。呋喃丙胺疗程10天,每天量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,成人最大量不超过每日3g,首1~2日给半量以减轻反应,以后为全量连用8天。
敌百虫毒性较低,在碱性溶液中易水解成敌敌畏增加毒副作用。两药合用有协同作用,敌百虫肛栓每个0.2g,在呋喃丙胺疗程的第2~3天开始,每晚用栓剂1个放入直肠离肛门10cm处,垫高臀部侧卧半小时,共用3次,虫卵转阴率达90%,敌百虫肌注每日100~150mg,疗程3天。
副作用:呋喃丙胺可引起食欲减退,恶心,呕吐、腹痛,腹泻血便等胃肠道反应;并可引起肌痉挛以及神经精神症状,上述反应均能自行缓解,严重时终止治疗。敌百虫可引起头昏、头痛、失眠、多汗、流涎等胃肠道症状,对症进行处理后缓解,不影响继续治疗。个别病人可引起阿一斯二氏综合征,可应用阿托品,解磷定解毒药等治疗,并停用敌百虫治疗。联合治疗对精神病史,神经官能症,溃疡病、肾炎、肝炎等疾病时忌用。
其它抗血吸虫药:有口服的没食子酸锑钠(sodium antimony subgallate、锑--273)和静脉注射的洒石酸锑钾两种。目前已少用。
[预后]
[预防]
(一)控制传染源
1.普查与普治病人 在普查的基础上对查出的血吸虫病,普遍进行治疗,即可及时治疗病人保护劳动力,又可迅速控制传染源,兼收防治结合之效。我国血吸虫病流行区,多年来通过坚持不懈的防治,病人显著减少,有的地区消灭了血吸虫病,
参考资料:http://www.zgxl.net/sljk/crb/xxcb.htm
⑶ 使用糖皮质激素引起的痤疮停用激素后可以自行恢复吗
很多人对激素戒断反应的理解迷迷糊糊,通俗一些理解,类似吸毒者犯毒瘾,当吸毒者不间断的吸毒时,他会感到比较亢奋、有活力……,当戒毒时,整个人就会不理智、抽搐等。激素对于皮肤来说就相当于毒品,使用时皮肤状态快速改善良好,停用后出现各种皮肤症状,干、痒、红、痘,疹子,白头等。这就是激素戒断反应。
长期大量使用激素,可以引起皮肤蛋白质等代谢紊乱,屏障破坏,皮肤薄弱,真皮内毛细血管扩张,真表皮炎症,毛囊皮脂腺发炎等等,特别是本身就是敏感肤质人群。激素对皮肤产生的这些伤害是长期存在的,甚至是几年后还会有反复。有些皮肤屏障还未修复完全,遇到了外界物理性刺激(冷热风晒)化学刺激(食物、吸入、护肤品)、内源性变化(熬夜、压力大、情绪焦虑等)就出现了皮炎。
激素脸如何治疗才会有效?
激素脸与普通的皮肤病不同,根源在于激素在皮肤捣鬼,但是很多患者只贪图眼前舒服,无休止的缓解症状,从不从根本入手,导致激素脸越治越严重,所以认清以下这些“流言”,以免走进了激素脸的修复误区。
流言1:修复角质层后,激素脸就会好!
角质层是皮肤的最外层,是皮肤细胞代谢脱落掉的死细胞,对皮肤具有防护功能与锁水功能。
激素外用之后,会对皮肤表层进行破坏,这是事实,随后会沉积形成对皮肤依赖性的副作用伤害,这也就是为什么激素脸症状会反复出现。
激素在皮肤中,会阻断细胞的分裂,也就是皮肤某处的角质层总是修复不好,反复出现症状的主要原因。
流言3:中医排毒就是喝中药,调理身体激素皮炎就会好!
激素脸仅是皮肤层次的问题,在修复过程中可以用喝中药的方式辅助修复,但绝对不是主要的。激素脸是激素对肌肤的破坏,不是体质问题,如果中药不对症,还会喝坏身体。
治疗激素脸要谨慎,不仅要停止使用含有激素的护肤产品,还需要排出皮肤底层的毒素,最重要的就是进行皮肤重建。
在激素脸的治疗修复过程中,这个还是比较有争议的,主要是针对治疗修复时所用的产品。激素脸的治疗需要修复、提高自身皮肤免疫力,消炎。
经研究检测发现,激素依赖性皮炎患者的皮肤皮脂和水分含量均有一定程度下降。针对这些异常,需要为皮肤补充相应成分来修复受损的屏障。巴赫复欣主要成分为III型重组类人胶原蛋白,医用透明质酸钠,修复重建皮肤屏障功能,具有非常好的亲水性和稳定性,其氨基酸组成与天然胶原蛋白氨基酸序列相应部分100%相同,应用于人体不会产生免疫排斥和过敏反应,巧妙地利用其优秀的填充性,快速恢复受损的皮肤粘膜屏障功能,修复受损的弹性纤维,加快恢复组织和创面愈合,减轻疤痕。适用于皮炎、湿疹的治疗,用于激素性皮炎、湿疹引起的局部皮肤瘙痒、灼热、皮肤紧绷、疼痛等。可修复皮肤屏障功能,用于皮肤屏障功能受损引起的皮肤干燥脱屑、红斑、丘疹、红血丝及皮肤萎缩变薄的修复。平常护肤也可使用,安全无激素,无有害物质,还能去除内毒素。
巴赫复欣III型重组类人胶原蛋白修护系
⑷ 沈阳市医保门诊规定病种都有那些
沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种管理暂行办法 沈劳社发〔2009〕4号 各参保单位、参保人员及各定点医疗机构:
为进一步扩大医疗保险门诊治疗的受益面,减轻参保人员门诊医疗费用负担,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,决定扩大门诊特殊病种范围,实行门诊规定病种管理暂行办法。现将有关事宜通知如下:
一、门诊规定病种
重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
二、统筹基金支付范围
符合门诊规定病种认定标准的参保人员,在门诊治疗规定病种发生的医保范围内的药品费用,由统筹基金按比例支付。不设统筹基金起付标准,设定最高支付限额,超过最高支付限额以上部分全部由个人负担。
三、统筹基金月最高支付限额
门诊规定病种实行统筹基金月限额支付。以下各病种统筹基金月最高支付限额为350元:重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)门诊规定病种治疗统筹基金月最高支付限额3000元。
血友病实行统筹基金年最高支付限额管理,年最高支付限额为12000元。
经认定患有两种或两种以上(血友病及慢性丙型肝炎除外)门诊规定病种的,在其中一种统筹基金最高支付限额的基础上每月增加50元;经认定患有血友病或慢性丙型肝炎、并同时患有其他门诊规定病种的,给予两个病种的限额;经认定同时患有血友病和慢性丙型肝炎、并还患有其他病种的,在血友病和慢性丙型肝炎两个限额的基础上每月增加50元。
四、统筹基金支付比例
门诊规定病种统筹基金支付比例为:在职职工75%、退休职工85%。
五、认定程序
门诊规定病种实行认定发证制度。认定工作由市医疗保险管理中心负责,具体认定时间、认定程序及相关事宜由市医疗保险管理中心另行制定。
对符合门诊规定病种条件的参保人员,由市医疗保险管理中心发放《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种》证。
六、参保人员就医管理
门诊规定病种参保人员实行定点就医。经认定符合门诊规定病种条件的参保人员,每年只允许选择一所定点医疗机构作为门诊规定病种定点医疗机构,期间不得随意更改定点医疗机构。参保人员须持医保IC卡及《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种》证到定点医疗机构就医。
血友病门诊治疗用药为抗血友病球蛋白〔因子Ⅷ〕、注射用重组人凝血因子Ⅷ或Ⅸ,相关治疗应在定点医疗机构内完成。
慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)门诊规定病种统筹基金支付期限为12个月,并根据治疗原则要在12、24、36周进行复查HCV RNA,符合用药条件的可继续用药,不符合用药条件或不进行复查的,应停止用药。
恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗门诊规定病种统筹基金支付期限为首次明确诊断后60个月。
七、定点医疗机构的管理
1.门诊规定病种实行定点管理。我市医保定点医疗机构(包括医保定点三、二、一级医院、社区卫生服务中心),可自愿承担门诊规定病种服务。自愿承担门诊规定病种的定点医疗机构,须与市医疗保险管理中心签定服务协议,接受市医疗保险管理中心的管理,并按协议规定协助医保中心做好门诊规定病种的信息上传以及参保人员管理等工作。鉴于血友病及慢性丙型肝炎患者人员较少,为便于管理,其门诊规定病种定点医疗机构暂定为1~2所。
2. 承担门诊规定病种服务的定点医疗机构要严格执行医保政策,对患者门诊就医情况详细记载,处方要单独装订、保管。经治医生要根据患者病情“合理检查、合理用药、合理收费”。
3.享受门诊规定病种待遇的患者门诊一次开药量为一周,七十岁(含七十岁)以上老年人,病情稳定且需要长期服用同一类药物的,门诊一次开药量可放宽为两周。
4. 市医疗保险管理中心应加强对定点医疗机构的协议管理和日常监督检查,组织好参保人员的门诊规定病种认定工作。
八、结算管理
享受门诊规定病种待遇的参保人员,在其指定的定点医疗机构发生的治疗该病种的门诊规定病种药费中, 属于统筹基金支付的,由市医疗保险管理中心与门诊规定病种定点医疗机构结算;属于参保人员应承担的个人负担部分,由本人与定点医疗机构结算。
九、本通知自2009年4月1日起实施。
附件:基本医疗保险门诊规定病种认定标准 沈阳市劳动和社会保障局 沈阳市财政局 二○○九年一月十日 附件: 基本医疗保险门诊规定病种认定标准 病 种 诊 断 标 准 重症肌无力 1.受累骨骼肌无力,症状波动,晨轻暮重; 2.疲劳试验阳性; 3.新斯的明试验阳性; 4.肌电图神经重复电刺激检查:低频刺激动作电位波幅递减10%以上为阳性; 5.血清抗乙酰胆碱抗体滴度增高。 多发性肌炎和皮肌炎 1.肢带肌(肩胛带肌和四肢近端肌)进行性疼痛、触痛、无力,可伴吞咽困难和呼吸困难; 2.皮肌炎典型皮疹:眼眶周围水肿伴眼睑紫红斑,指关节背侧红斑、丘疹,上胸三角区红斑鳞屑性皮疹和面部皮肤异色改变; 3.病理活检:皮肤及肌肉的改变符合皮肌炎的病理改变; 4.血清肌酸增高,尿肌酸增高,血清肌酸磷酸激酶(CPK)、转氨酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶值升高; 5.肌电图为肌原性改变。 具备3、4项标准加上皮疹可确诊。如不具有皮肤病变者可诊为多发性肌炎。 系统性红斑狼疮1.颊部红斑; 2.盘状红斑; 3.光过敏; 4.口腔溃疡:口腔或鼻咽部溃疡; 5.关节炎:累及两个或更多外周关节,有压痛肿胀或积液; 6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎; 7.肾脏病变:尿蛋白大于0.5克/24小时或+++或管型; 8.神经病变:癫痫发作或精神病; 9.血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少; 10.免疫学异常:抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或抗心磷脂抗体阳性; 11.抗核抗体 抗核抗体滴度异常。 具备4条以上即可认定。 银屑病脓疱型银屑病 1.在红斑上出现粟粒大黄色浅表性脓疱。严重者脓疱密集,泛发全身,可融合成脓糊。常可同时见有寻常型银屑病皮损; 2.泛发型常伴有高热、关节痛及白细胞增多等全身症状; 3.局限型皮损主要发生于掌跖部,反复发作。 具备第1项即可确诊,第2、3项可辅助诊断。 银屑病关节病型银屑病 1.手足、腕、踝及肘、膝等关节肿胀、疼痛,重者可强直变形; 2.常与寻常型银屑病或脓疱型银屑病同时发生,关节症状的轻重常随皮损的轻重而变化。 具备第1、2项可诊断。 红皮病型银屑病1.有银屑病史; 2.皮损弥漫潮红或暗红色,大量脱屑,有时可见正常皮岛; 3.可伴发热、畏寒、头痛、关节痛等不适,浅表淋巴结肿大; 4.病程较长,消退后常显现典型的银屑病损害。 具备第1、2项即可确诊,第3、4项可辅助诊断。骨髓增生异常综合症 1.临床表现:以贫血症状为主,可兼有发热或出血; 2.血象:全血细胞减少,或任一、二系细胞减少,可有巨大红细胞、巨大血小板、有核红细胞等病态造血表现; 3.骨髓象:有三系或两系或任一系血细胞的病态造血; 4.除外其他伴有病态造血的疾病,如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、红白血病、原发性血小板增多症、急性非淋巴细胞白血病(M2b型)、非造血组织肿瘤等;除外其他红细胞增生性疾病,如溶血性贫血、巨幼细胞贫血等;除外其他全血细胞减少的疾病,如再生障碍性贫血、PNH等。真性红细胞增多症 1.临床有多血症表现:皮肤、粘膜呈绛红色,尤以两颊、口唇、眼结膜、手掌等处明显;脾肿大、高血压,或病程中有过血栓形成; 2.实验室检查 (1)血红蛋白测定及红细胞计数明显增加;未治疗前血红蛋白≥180g/L(男性),或≥170g/L(女性),红细胞计数≥6.5×1012/L(男性),或≥6.0×1012/L(女性); (2)红细胞容量增加; (3)红细胞压积增高:男性≥0.54,女性≥0.50; (4)无感染及其他原因引起白细胞计数多次>11×109/L; (5)血小板计数多次大于300×109/L; (6)外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100; (7)骨髓象示骨髓增生明显活跃或活跃,三系均增生,尤以红系明显。 3.除外继发性红细胞增多症和相对性红细胞增多症。 白塞氏病 1.反复口腔溃疡,一年内发作三次; 2.反复生殖器溃疡; 3.眼睛病变:前后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜血管炎; 4.皮肤病变:结节性红斑、假性毛囊炎、脓性丘疹、座疮样皮疹; 5.针刺试验阳性。 再生障碍性贫血 1.全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.5%;
2.一般无脾肿大;
3.骨髓增生减低(<正常50%,如增生活跃,须有巨核细胞减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多,有条件者应作骨髓活检);
4.能除外其它引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性红血蛋白尿,骨髓增生异常综合征中的难治性贫血,急性造血功能停滞,骨髓纤维化,急性白血病,恶性组织细胞病等;
5.一般抗贫血药物治疗无效。 血友病 血友病A 血友病B 1.临床表现 (1)男性发病,有或无家族史。有家族史者符合性隐性遗传规律。女性纯合子型可发生,极少见; (2)关节、肌肉、深部组织自发性或轻度损伤、手术后出血,宜引起关节畸形和血肿。 2.实验室检查 (1)凝血时间(试管法)重型延长,中型可正常,轻型、亚临床型正常; (2)血友病A:活化部分凝血活酶时间(APTT),重型明显延长,能被正常新鲜及吸附血浆纠正,轻度稍延长或正常,亚临床型正常。血友病B:APTT延长,能被正常血清纠正,但不能被吸附血浆纠正,轻型可正常,亚临床型也正常; (3)血小板计数、出血时间、血块收缩正常; (4)凝血酶原时间正常; (5)血友病A:因子Ⅷ促凝活性减少或极少。血友病B:血浆因子Ⅸ:C测定减少或缺乏; (6)血友病A:血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)正常,Ⅷ:C/vWF:Ag明显降低。 3.排除因子Ⅷ抗体所致获得性血友病A(获得性因子Ⅷ缺乏症)。 慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)1.HBV-DNA≥1.0×104CP/ml; 2.ALT为正常上限的2倍; 3肝活检G≥2。 具有第1、2条或第1、3条即可确诊。 慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)1.HCV-RNA≥1.0×103拷贝/ml; 2.ALT为正常上限的2倍; 3.抗HCV阳性; 4.除外其他原因。 具有第1条即可确诊;同时具有2、3、4的患者,应根据临床医生的诊断为主。 恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗 1.症状; 2.体征; 3.实验室检查; 4.影像学检查; 5.细胞或病理学证实,若取不到病理,则临床经过符合恶性肿瘤病史。
⑸ 自己在家怎么鉴别化妆品有没有激素
一般情况下,可以采用暂停观察法。如果在停用化妆品后数天,通常为3~15天,皮肤出现红斑、丘疹、发痒、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等现象,就是激素依赖性皮炎的临床表现。
如果使用化妆品后,出现上述特征,需要及时就医,且在医生的指导下,使用经过临床证实的安全化妆品,并配合药物治疗。
(5)皮炎治疗期限扩展阅读:
激素脸是因为间断或者是长时间的滥用激素药膏或暗含激素的美容化妆品,引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病。不仅会严重破坏皮肤的正常生理结构和功能,还对患者的整个身体健康造成了影响,给治疗上也带来了很大的困扰。
激素脸的四个阶段:
Ⅰ级:主要以粉刺为主,少量丘疹性痤疮、脓疱性痤疮,总皮损小于30个。
Ⅱ级:粉刺和中等数量丘疹性痤疮、脓疱性痤疮,总皮损数31~50个。
Ⅲ:大量丘疹性痤疮、脓疱性痤疮,总皮损数50~100个,结节性痤疮数量小于3个。
Ⅳ级:结节性痤疮、囊肿性痤疮或聚合性痤疮总皮损大于100个,结节性痤疮、囊肿性痤疮大于3个。
⑹ 如何治疗猫神经性皮炎
异国短毛猫(详情介绍)
由于神经性皮炎的真正发病原因还不是很清楚,因此想要治疗该病并没有一个固定的方法,我们首先要做的就是改掉其舔毛这个习惯,然后再根据相应的症状来进行治疗。
1.治疗本病的最基本的方法是不让病猫舔食患病部位。为此如果弄清了疾病的性质、精神上的痛苦或不安的原因,最重要的是应及时消除其原因。
2.在防止病猫舔食患病部位时,很难做到仅对患病部位的措施,而且治疗效果也不能保障,因此,最好开始就实施全身疗法。
3.当弄不清导致精神痛苦的病因时,可通过连续应用安神制剂(苯巴比妥,15mg/kg,每日分3次内服。或者安定,1.25~2.5mg/kg,每日分2次内服。或者安宫黄体酮,2.5mg/日,内服)就能阻止舔食被毛或对缓解症状发挥作用。不过治疗期限上有个体差异。此外,有时当苯巴比妥和安宫黄体酮单独使用不发生疗效的情况下合用时,会出现疗效。
4.已弄清精神痛苦的病因并对其进行消除时,为了杜绝舔毛的习性,其后也要连用4~6周的安神制剂。在应用苯巴比妥时,可在2~4日内就能制止舔毛。
5.每隔数日,要用药物香皂进行药浴(聚烯吡酮碘液)。
6.要注意观察患病部位是否发生继发性感染,如果出现感染时要及时处置。
7.即使痊愈,但因精神等原因可能出现再发。因此,有时需要进行终身治疗。
⑺ 化妆品的限用日期是什么意思
限用日期,即来限期使用源日期。意思是是只能在这个期限之前用,超过了就不能用了。
一般的化妆品的保质期多是三年的,化妆品多数含有蛋白质、维生素、油脂等,一旦放置时间太久,过期了,就容易因日晒氧化而变质
根据《化妆品标识管理规定》,第十条:“化妆品标识应当清晰地标注化妆品的生产日期和保质期或者生产批号和限期使用日期。"
(7)皮炎治疗期限扩展阅读:
根据化妆品不同,标志是生产日期还是限期使用日期不一定。化妆品标准的标注应该是“生产批号和限期使用日期”或者“生产日期和保质期”,具体要看化妆品瓶身说明。
一般化妆品出厂后都会有2年~5年不等的保质期。所谓保质期,是指产品最佳使用期限。不同类型的产品因自身特性不同,保质期也不同。但一定要明确,这个“保质期”指的是从化妆品灌装完成出厂后,尚未开封使用前提下的保存时间。
有些包装盒或瓶身的产品标识上有一个小图标,更值得消费者注意——一个瓶盖半开的小罐子。这个常见的开口小罐标识是开封后保质时长的意思,M代表月份,数字代表在开封后多少个月内用完。
⑻ 怎么才能让头发不枯燥啊
干性发质护理
护理要决:
a.用营养丰富的洗发水,无须天天洗发;
b.每星期做两次焗油;
c.避免暴晒在阳光下宜用有防晒成分的护发产品和补湿产品
护理建议:
干性头发缺少天然的油脂滋润,特别干燥脆弱,发丝容易缠绕分叉。建议你应该更多地为头发补充水分和营养,使用营养丰富的局油护理型洗发露。局油护理型洗发露,内含护理头发的局油精华成分,能为头发补充水分和营养,让你的头发如局过油般柔顺滑亮。同时,干性头发比较脆弱,应避免暴晒在阳光下,可使用有防晒成分的护发产品和保湿定型剂。最好不要染、烫发,以免发质受损。
干性头发的常识:
干性头发是由于生理的、病理的或人为的因素,造成头发失去必需的油润,显得比较枯燥。真正的遗传性干发比较少见,只有5%的人生来就是干燥型头发。这种干发通常较为粗糙僵硬,往往因卷曲而缠结成团,毫无光泽。绝大多数人的干发是由于过多的日晒和干燥风的吹拂引起的。不少人发生干发现象后,错误地采取减少洗发次数,期望自然分泌的头油集结起来以滋润头发,结果产生大量头垢,直至堵塞毛囊中皮的脂腺,造成头发更为干燥。当证实为干发时,正确的处理方法是:调整饮食,多食富含油脂的食物,多吃蔬菜和生水果,限制食盐的摄入;适时清洗头发,并坚持每次洗头后使用合适的护发剂;外出时,应使用防晒发育,以防止太阳对头发的伤害。
干性发质天然护发DIY
橄榄油具有柔软和润滑的作用,且极易被吸收,作日常护发之用最合适不过。
STEP1:洗净头发后,用手捏出多余的水分(避免用毛巾来回揉搓,使毛鳞片受损)。
STEP2:将三茶匙分量的橄榄油均匀涂抹发根至发梢,并按摩头部3-4分钟(希望达到双倍滋润的效果,不妨在橄榄油中加入适量蜂蜜)。
STEP3:以热毛巾敷头20-30分钟,最后用清水冲洗干净。
(每星期做1至2次头部护理,不可偷懒哦!)
丢弃对头发的10个坏习惯
1、经常使用吹风机头发所含的水分若降低至10%以下,发丝就会变得粗糙、分叉,最好让头发自然晾干。
2、每天反复梳发超过50次梳理头发可以帮助清理附在头发上的脏物并且会刺激头皮,促进头皮的血液循环。但梳理过多,反而会伤害秀发。建议每天只需梳理30次左右就足够了。
3、趁头发很湿时上发卷正确的方法是等头发干到七八成时,再上发卷。
4、洗完头发后用力擦干用毛巾用力搓揉,只会使头发枯涩分叉。你应该用干毛巾将头发包起来,轻轻按压,干毛巾会自然将头发上的水分吸干。
5、洗发剂泡沫越多越好其实这样做会使头发更干涩�洗发用品的泡沫不应求多,洗时用力要轻柔。
6、在头发上喷洒香水虽然头发很容易吸收气味,但在头发上洒香水,结果是适得其反。因为香水中的酒精成分一挥发,就会将头发中的水分带走,使秀发更显干燥。
7、染发与烫发同时进行刚烫过头发的人最好等一两个星期再进行染发,否则会使头发的负担太重而伤害秀发。
8、头发干涩时就多抹一些护发乳过量的护发乳只会给头发造成负担。要抹的话,最好只抹在头发表层即可。
9、烫发不成功再来一次新烫的发型不令人满意时,有些人会重新再来一次。这样做对头发将造成极大伤害。对于首次烫发的人来说,烫发时间宁可缩短一些,同时与第二次烫发的时间间隔要长一些。
10、一瓶洗发用品全家用使用不合发质的洗发、护发用品,结果可想而知。就如同干性发质使用油性发质的专用产品一样,会把头发上的油脂和水分都洗掉,结果使头发更干燥。
受损发质护理
游泳有损发质
池水中的氯是一种极强的氧化剂,长期接触会令发质严重受损。多数人只知游泳后要立即冲洗掉粘附在头发上的化学剂,却没有意识到预防的重要性。殊不知,每次游泳前先用清水洗净头发,再涂上一层润发露并戴好泳帽,可大大阻隔池水与头发的直接接触。
梳理不容忽视
洗发前的梳理是很多人掉以轻心的环节,其实适当的梳理不仅能去除部分尘埃和皮屑,还能促进血液循环,增强头皮的抵抗力,减少洗发时断发和脱发的机会。梳理时宜顺着毛囊和毛发的自然生长方向,切忌胡乱用力拉扯。
减少阳光直射
阳光是一种天然的褪色剂,长时间暴晒后会使头发褪色甚至变色。此外,阳光中的紫外线亦会破坏头发内部组织,使水分迅速流失,秀发枯黄、干涩甚至断裂。因此,夏日外出时一定要借助太阳伞或遮阳帽抵挡阳光,有条件的话再喷上具有防紫外线功能的护发素。
慎选洗发水
受损发质的人若误用油性发质专用的洗发水,反而会更加伤害头发,因为后一类产品的去油能力和清洁效能较其他种类更为强劲。含有蛋白质、向日葵、牛油果精华等酸性配方的洗发水都拥有很好的修护功能,适用于干燥开叉的头发。
警惕秀发杀手
第一宗:碱伤害来源是由于不当的烫染造成毛发的损伤,最主要是来自药水中所含的碱性成分,会破坏蛋白质纤维,毛发将出现多孔而无弹性的症状,造型不易维持。
预防:烫发时避免超时。烫发前将头发清洗干净(忌选多油脂或双效的洗发水,可以自带适合自己发质的产品)。适当地做烫前处理,可以减少发梢因药水过度吸收造成的碱伤害。
第二宗:热伤害头发最主要的组成是蛋白质纤维,纤维与纤维束之间,存在一些空隙,在这些空隙布满了会吸收水分的间充物质,即自然保湿因子。如果头发内的保湿因子越多,头发水分越充足,头发越柔软,越有光泽。
症状和原因:缺少了这种会吸收水分的间充物质,头发的外观会看起来是干枯、无弹性、而且极易折断。这种伤害主要是由风吹和日晒造成的,也就是说头发的防晒品也是你必不可少的美发工具。
预防:减少日晒和风吹的时间,及时选用一些有保湿防晒功能的美发产品。
第三宗:氧化伤害症状和受伤原因:紫外线使空气中的氧与发内的二硫化键化合,部分的二硫化键将因氧化而断裂毛发内部的蛋白质,纤维横向连接的力量因而减弱,使毛发结构松弛,严重时即导致分叉。空气中的氧并不是唯一氧化毛发的来源,我们染发时使用的双氧水或染发剂中的溴酸钠,都是比空气中的氧更强烈的氧化剂。
预防:减少染发次数,一年中不要超过一次。
其次,除了必要的专业养护,直接灌输给毛囊营养外,平日里对头发外表的养护也是同样重要。
保持正常的作息,过度熬夜,贪睡懒床都不可取,会造成大量的脱发。
保持饮食营养均衡,有利于头发健康的食品是:富含维生素、矿物质、蛋白质的食品。因此应该多食水果、绿色蔬菜以及鱼、鸡、牛羊肉等。
此外,应正确的洗头,选择合适发质的洗发水。洗发水与护发素分开使用,因为洗发水起到清洁作用,而护发素主要起到保护发干的作用。如舒蕾、飘柔、沙宣等品牌都根据个人发质的不同为消费者准备了各种成分的产品。
勤梳头可以促进血液循环和皮脂分泌,提高头皮和头发的生理机能,梳头的方向要与头发垂直,忌生拉硬扯,应自发梢起,慢慢梳通,避免损伤秀发。
点穴按摩秀发生辉
每天对头皮按摩1-3次,每次10-15分钟,可以刺激头皮的血管和各种组织细胞,促进血液循环,调节头皮腺体的新陈代谢,还能治疗脱发、头发早白、头发干枯,促进新发生长。
按摩头皮的方法有以下几种:
1、指梳头皮将两手的十指微曲,自然张开,以指腹或短指甲按压在头皮上,自额上发际开始,由前而后地梳发到后发际,力量均匀适中,有顺序地单方向梳理头皮,并在指梳中配合按压、揉摩头皮的动作,每次约30次左右。
2、揉风池将双手拇指的指腹吸定在两侧的风池穴上,作协调有节律的回旋揉动,每分钟120次左右。
3、按揉百会将食指或中指按压在头顶百会穴上,逐渐用力深压捻动或作轻柔和缓的揉动,然后用空拳轻轻叩击百会穴,再次进行5分钟。
4、叩击头皮将手指撮合一处,指尖合拢成五瓣梅花状,在头部从前到后,先中间后两旁,作普遍的叩击动作,手法宜轻柔均匀。
受损发质护理
游泳有损发质
池水中的氯是一种极强的氧化剂,长期接触会令发质严重受损。多数人只知游泳后要立即冲洗掉粘附在头发上的化学剂,却没有意识到预防的重要性。殊不知,每次游泳前先用清水洗净头发,再涂上一层润发露并戴好泳帽,可大大阻隔池水与头发的直接接触。
梳理不容忽视
洗发前的梳理是很多人掉以轻心的环节,其实适当的梳理不仅能去除部分尘埃和皮屑,还能促进血液循环,增强头皮的抵抗力,减少洗发时断发和脱发的机会。梳理时宜顺着毛囊和毛发的自然生长方向,切忌胡乱用力拉扯。
减少阳光直射
阳光是一种天然的褪色剂,长时间暴晒后会使头发褪色甚至变色。此外,阳光中的紫外线亦会破坏头发内部组织,使水分迅速流失,秀发枯黄、干涩甚至断裂。因此,夏日外出时一定要借助太阳伞或遮阳帽抵挡阳光,有条件的话再喷上具有防紫外线功能的护发素。
慎选洗发水
受损发质的人若误用油性发质专用的洗发水,反而会更加伤害头发,因为后一类产品的去油能力和清洁效能较其他种类更为强劲。含有蛋白质、向日葵、牛油果精华等酸性配方的洗发水都拥有很好的修护功能,适用于干燥开叉的头发。
警惕秀发杀手
第一宗:碱伤害来源是由于不当的烫染造成毛发的损伤,最主要是来自药水中所含的碱性成分,会破坏蛋白质纤维,毛发将出现多孔而无弹性的症状,造型不易维持。
预防:烫发时避免超时。烫发前将头发清洗干净(忌选多油脂或双效的洗发水,可以自带适合自己发质的产品)。适当地做烫前处理,可以减少发梢因药水过度吸收造成的碱伤害。
第二宗:热伤害头发最主要的组成是蛋白质纤维,纤维与纤维束之间,存在一些空隙,在这些空隙布满了会吸收水分的间充物质,即自然保湿因子。如果头发内的保湿因子越多,头发水分越充足,头发越柔软,越有光泽。
症状和原因:缺少了这种会吸收水分的间充物质,头发的外观会看起来是干枯、无弹性、而且极易折断。这种伤害主要是由风吹和日晒造成的,也就是说头发的防晒品也是你必不可少的美发工具。
预防:减少日晒和风吹的时间,及时选用一些有保湿防晒功能的美发产品。
第三宗:氧化伤害症状和受伤原因:紫外线使空气中的氧与发内的二硫化键化合,部分的二硫化键将因氧化而断裂毛发内部的蛋白质,纤维横向连接的力量因而减弱,使毛发结构松弛,严重时即导致分叉。空气中的氧并不是唯一氧化毛发的来源,我们染发时使用的双氧水或染发剂中的溴酸钠,都是比空气中的氧更强烈的氧化剂。
预防:减少染发次数,一年中不要超过一次。
其次,除了必要的专业养护,直接灌输给毛囊营养外,平日里对头发外表的养护也是同样重要。
保持正常的作息,过度熬夜,贪睡懒床都不可取,会造成大量的脱发。
保持饮食营养均衡,有利于头发健康的食品是:富含维生素、矿物质、蛋白质的食品。因此应该多食水果、绿色蔬菜以及鱼、鸡、牛羊肉等。
此外,应正确的洗头,选择合适发质的洗发水。洗发水与护发素分开使用,因为洗发水起到清洁作用,而护发素主要起到保护发干的作用。如舒蕾、飘柔、沙宣等品牌都根据个人发质的不同为消费者准备了各种成分的产品。
勤梳头可以促进血液循环和皮脂分泌,提高头皮和头发的生理机能,梳头的方向要与头发垂直,忌生拉硬扯,应自发梢起,慢慢梳通,避免损伤秀发。
点穴按摩秀发生辉
每天对头皮按摩1-3次,每次10-15分钟,可以刺激头皮的血管和各种组织细胞,促进血液循环,调节头皮腺体的新陈代谢,还能治疗脱发、头发早白、头发干枯,促进新发生长。
按摩头皮的方法有以下几种:
1、指梳头皮将两手的十指微曲,自然张开,以指腹或短指甲按压在头皮上,自额上发际开始,由前而后地梳发到后发际,力量均匀适中,有顺序地单方向梳理头皮,并在指梳中配合按压、揉摩头皮的动作,每次约30次左右。
2、揉风池将双手拇指的指腹吸定在两侧的风池穴上,作协调有节律的回旋揉动,每分钟120次左右。
3、按揉百会将食指或中指按压在头顶百会穴上,逐渐用力深压捻动或作轻柔和缓的揉动,然后用空拳轻轻叩击百会穴,再次进行5分钟。
4、叩击头皮将手指撮合一处,指尖合拢成五瓣梅花状,在头部从前到后,先中间后两旁,作普遍的叩击动作,手法宜轻柔均匀。
头发护理饮食篇
一.头发想长的好,要吃些什么食物?
头发主要成份是角蛋白,含有多种胺基酸及几十种微量元素。若缺铁和蛋白质头发就会变黄及分叉。缺植物油、维生素A、蛋白质和碘时,头发会发干、无光泽及容易折断。缺维生素B群时会出现脂漏性皮炎及头发脱落现象。所以应多食下列食物:
(1).多吃含硫蛋白质:鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆类、鱼贝、酵母等。
(2).多食蔬菜、水果:内含有许多构成发质所必需的微量元素 硒Se.锰Mn等等。
(3).多食维生素B6、维生素E:维生素有预防白发和促进头发生长的作用。例如麦片、花生、豆类、香蕉、酵母、蜂蜜、蛋类及猪肝。
二.头癣与脂溢性皮肤炎、干癣,头皮屑太多亦是造成秃头的相关疾病
头癣也是一种霉菌感染,可使头发松脱、出现头皮屑,严重时病人的头皮还会肿胀、化脓,所以台语俗称头癣为「臭头」。也因为头癣可出现化脓,病人常被误认为细菌感染,接受抗生素治疗,延误了就医的时间。头癣脂溢性皮肤炎常见于小孩或大人,由于头癣为传染来的皮肤霉菌感染,学、家人、动物传染而罹病,因此一定要治疗彻底,其期限可能要长达四个月。
病人的梳子、帽子、枕头、床、毛巾一定不能与他人共享,且要经常用热水烫过,以免传染他人,同时要治疗好相关手足癣(香港手足)股癣的皮肤病.
要保持健美的头发饮食必须营养均衡。蛋白质缺乏就有可能使头发的生长期停顿下来,导致头发未成熟就及早脱落掉,而过量的、过分精制的碳水化合物,或者饮酒皆能消耗掉有美发作用的B族维生素。吸烟则可消耗体内的维生素C并可使运送血液,供给营养的血管收缩,有碍头发的健康生长。因此,为了护发除常食用含碘的海菜类及碘盐外,平时还应多食含维主素和泛酸的食物,如青叶菜、菜花、南瓜、豆类、花生米等;若配合富含蛋白质和含锌的饮食,如鲜鱼、羊肉、鸡、鸭、牛奶及蛋类等效果更佳。
有些中药具有补血、补肾、养阴等作用,能促使新发生长,如首乌30克、当归20克,用水煎当茶饮,服用天麻首乌片柏子看心丸等中成药,有防治白发、脱发之功效,不妨常用之。还可用熟地、生地鸡血藤、何首鸟、生黄芪、白芍、桑椹子15克,龙眼肉、当归、天麻各10克方剂水煎服,天麻和补肾养血药配合有促进头发生长的作用,对营养不良、产后出血过多、患出血性疾病及肾之精气不足引起的脱发皆有裨益。
宝贝头发的饮食
脱发的治疗方法为外用Minoxidil或口服Propecia,然而从饮食来改善体质,也是很好的辅助办法,因为头发的组成成分为胺基酸,尤其以含硫胺基酸为主,所以我们建议注意以下营养素的摄取:
含硫胺基酸:鱼类、蛋、豆类及乳制品,都含有丰富的含硫胺基酸,为了供应头发足够的养分,所以摄取一定要充足。
维他命B群:由于维他命B群与人体新陈代谢有关,所以可以促进头皮的健康。动物内脏、绿叶蔬菜等含有较多的维他命B群。
藻类:海带、紫菜等藻类食物,由于含有丰富的碘,是甲状腺素的主要成分,可以促进头发的生长。
避免摄取过多甜食或油脂:这类食物会使头皮分泌大量油脂,进而引起掉发。
避免饮酒抽烟:酒精可以促进血液循环,对头发本来是有利的,酒在体内分解时会产生乙醛,这种物质会影响血液中养分的吸收,导致毛发因养分不足而受损;而烟中的尼古丁则会使血管收缩,使血液循环受阻,位于人体末稍的头发也会因此而吸收不到养分,产生脱落。
维他命A、E:这两种维他命有促进血液循环,防止头发掉落的功用。肝、蛋黄、黄绿色蔬菜等食物都含有维他命A;榖类、米糠油、小麦胚芽油等食物富含维他命E。
美发食物知多点
含铁多的食物:动物肝、蛋类、黑木耳、海带、大豆、芝麻酱等。
含铜多的食物:动物肝、肾、虾蟹类、硬果类、杏脯干和干豆类等。
含B族维生素的食物:谷类、豆类、干果、动物肝、心、肾、奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。
含酪氨酸的食物:鸡肉、瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉、兔肉、鱼及硬果类食物等。
通过饮食护理你的秀发
要保持健美的头发饮食必须营养均衡。蛋白质缺乏就有可能使头发的生长期停顿下来,导致头发未成熟就及早脱落掉,
⑼ 海龙膏的海龙膏说明
【名称】海龙膏
【成分】海蛇胆,海蛇油,腹蛇蜕,乌梢蛇,穿山甲,海马,人参,鹿胎膏,藏红花,紫草,三七,赤芍,川弓,丹皮,胡麻仁,黄柏,苦参,红花,黄芪,泽泻 ,乌药,半夏, 天南星,远志,淫羊藿,三棱,茜草,砂仁,荜茇,猪角皂,西瓜霜,雷公藤,冰片,薄荷脑,黄柏,贝母,当归,何首乌,大黄,黄芩,黄连,山豆根,白蒺藜,射干,蝉蜕,青黛,归尾,无患子果,硼砂,土茯苓,通草,鱼腥草,紫花地丁,全虫,黄莲,红花,白芷,黄柏,露蜂房,花椒,白芥子,夜交藤,苍耳子,白藓皮,蛇床子,防风、荆芥、艾叶,厚朴,枳实,山柰,九节菖蒲,白术,秦艽,莪术,肉苁蓉,甘草,地黄干
【形状】褐色膏药
【主治范围】1、神经性皮炎、赖药性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎、荨麻疹
2、慢性湿疹、小儿湿疹、阴囊湿疹、肛周湿疹
3、手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣、汗斑癣
4、牛皮癣、银屑病、鱼鳞病
5、疥疮、带状疱疹后遗症
6、脂溢性皮炎
【使用方法】 用药膏均匀涂擦患处,每天两到三次
【剂量包装】30克 (本品属大剂量,药店同类产品为10-15克)
【保存期限】 密闭常温环境下保质期2年
【治疗原理】 中药极品,渗透患处化解毒源、清理真菌湿毒,拔毒以骨血之中,清毒于真皮以外,皮肤焕新而治愈。本品配方独到、浓度严控,安全严谨,绝对不含激素
【注意事项】
1、皮肤破溃处暂勿涂抹,待伤口愈合后再擦拭
2、避免接触眼睛和其他黏膜(口、鼻腔)