乡镇承担的基本公共服务情况

『壹』 基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心）生存状况如何

实际上，老百姓还是很怀念上世纪的乡镇卫生院和村医疗站的赤脚医生，他们工作认真负责，都有救死扶伤的信念，而且医术精湛，能背着一个医药箱随时上农民家出诊，农民花上很少的钱就能解决自己的问题，哪里像现在一个感冒都要花上很多钱。

现在基层医疗单位已经不像早些年日子好过了，社保的查处力度逐年加强，一些非法收入的通道也被基本堵死，所以很多基层医疗机构的从业人员的福利待遇就少了很多，但他们的基本工资还是有保障的。

『贰』 村委会承接乡镇公共服务事项有哪些

主要有：
按照部门、乡镇(街道)、村(社区)三个层级对全区及乡镇社区公共服务专事项属(便民服务事项)，进行规范、梳理、确认、完善，清理了包括计划生育、劳动社会保障、承包土地、房屋土建、医疗卫生、优待抚恤、低保五保、入伍转业、教育服务、残疾人服务、证件办理、党员服务、住房、妇女儿童、其它等15类办事服务项目，集中提供办事指南、办事流程、办事期限、办理地点等便民指引，提供37个区级部门15大类公共服务事项33项，12个乡镇14大类公共服务事项670项，138个村社15大类公共服务事项5142项，在全市率先建成三级一体的公共服务事项目录。

『叁』 如何优化乡镇基本公共服务资源配置

要加快乡镇政府职能转变步伐，着力强化公共服务职能。乡镇政府主要提供以下基本专公共服务：巩固提高属义务教育质量和水平，改善乡村教学环境；推动以新型职业农民为主体的农村实用人才队伍建设；做好基本养老保险、基本医疗保险、工伤、失业和生育保险等社会保险服务；落实社会救助、社会福利制度和优抚安置政策，为保障对象提供基本养老服务、残疾人基本公共服务；做好公共卫生、基本医疗、计划生育等基本医疗卫生服务；健全公共文化设施网络，推动全民阅读、数字广播电视户户通、文化信息资源共享，组织开展群众文体活动等公共文化体育服务。

『肆』 乡镇政府的职责职能

法律分析：政府职能：（1）制定和组织实施经济、科技和社会发展计划，制定资源开发技术改造和产业结构调整方案，组织指导好各业生产，搞好商品流通，协调好本乡与外地区的经济交流与合作，抓好招商引资，人才引进项目开发，不断培育市场体系，组织经济运行，促进经济发展。（2）制定并组织实施村镇建设规划，部署重点工程建设，地方道路建设及公共设施，水利设施的管理，负责土地、林木、水等自然资源和生态环境的保护，做好护林防火工作。（3）负责本行政区域内的民政、计划生育、文化教育、卫生、体育等社会公益事业的综合性工作，维护一切经济单位和个人的正当经济权益，取缔非法经济活动，调解和处理民事纠纷，打击刑事犯罪维护社会稳定。（4）按计划组织本级财政收入和地方税的征收，完成国家财政计划，不断培植税源，管好财政资金，增强财政实力。（5）抓好精神文明建设，丰富群众文化生活，提倡移风易俗，反对封建迷信，破除陈规陋习，树立社会主义新风尚。（6）完成上级政府交办的其它事项。

法律依据：《关于加强乡镇政府服务能力建设的意见》 二、 强化乡镇政府服务功能

（四）加强乡镇政府公共服务职能。加快乡镇政府职能转变步伐，着力强化公共服务职能。乡镇政府主要提供以下基本公共服务：巩固提高义务教育质量和水平，改善乡村教学环境，保障校园和师生安全，做好控辍保学和家庭经济困难学生教育帮扶等基本公共教育服务；推动以新型职业农民为主体的农村实用人才队伍建设，加强社区教育、职业技能培训、就业指导、创业扶持等劳动就业服务；做好基本养老保险、基本医疗保险、工伤、失业和生育保险等社会保险服务；落实社会救助、社会福利制度和优抚安置政策，为保障对象提供基本养老服务、残疾人基本公共服务，维护农民工、困境儿童等特殊人群和困难群体权益等基本社会服务；做好公共卫生、基本医疗、计划生育等基本医疗卫生服务；践行社会主义核心价值观，继承和弘扬中华优秀传统文化，加强对古村落、古树名木和历史文化村镇的保护和发展，健全公共文化设施网络，推动全民阅读、数字广播电视户户通、文化信息资源共享，组织开展群众文体活动等公共文化体育服务。乡镇政府还要提供符合当地实际和人民群众需求的农业农村经济发展、农民基本经济权益保护、环境卫生、环境保护、生态建设、食品安全、社会治安、矛盾纠纷化解、扶贫济困、未成年人保护、消防安全、农村危房改造、国防动员等其他公共服务。县级政府要制定乡镇政府公共服务事项目录清单，特别是要把扶贫开发、扶贫济困等任务列入清单，明确服务对象和要求。

『伍』 如何推进我国城乡基本公共服务均等化

一、国家财力分配要实行“三个倾斜”
财政与基本公共服务密切相关，解决城乡基本公共服务均等化，从很大程度上取决于国家财力分配的政策安排。为此，当前及今后一个时期，国家财政要从宏观全局和战略高度考虑，着力调整财力分配结构，实行“三个倾斜”政策。
（1）国家财政资金要向民生领域倾斜。民生涉及的面很宽，现阶段最重要的民生包括教育、社保、医疗卫生等，这实际就是一个社会的基本公共服务。加强民生领域的资金分配，这是公共财政建设的客观要求，也是解决城乡基本公共服务均等化的重要前提。因此，根据市场经济要求和我国现实情况，未来我国财政支出结构应进行调整，基本方向是有保有压，增量调整要与存量调整同时推进。一要加快行政体制改革，切实解决机制膨胀、财政供养人口过多、财政负担沉重的状况，使行政经费保持在一个合理的范围内，同时要继续采取措施，大力减少“三公”消费支出。二是完善财政投资政策。三是集中财力加大民生投入，特别是加大对基本公共服务如教育、医疗卫生、社会保障等方面的支出力度。
（2）国家财政的民生投入真正向农村倾斜。一是进一步完善农村义务教育经费长效保障机制。提高农村义务教育公用经费标准、加强农村中小学校舍维修改造、提高农村教师待遇和质量等作为投入重点。需强调的是，教师资源本身不仅是教育基本公共服务均等化的重要内容，而且还在相当程度上决定着教育基本公共服务均等化的“水平”和“程度”。因此，应将教师保障放在教育基本公共服务均等化工作更加突出的位置。具体建议是，要提高教师地位，维护教师权益，改善教师待遇，加快推进和完善教师绩效工资制度，对长期在农村基层和艰苦边远地区工作的教师，在工资、职务（职称）等方面实行倾斜政策，完善津贴补贴标准；完善培养培训体系，优化队伍结构和教师知识结构，提高教师专业水平和教学能力；推进师范生免费教育，实施农村义务教育学校教师特设岗位计划，完善代偿机制，鼓励高校毕业生到艰苦边远地区当教师；建立县域内教师定期流动机制。二是切实加强国家对农村医疗卫生的投入，完善农村三级医疗卫生网络。切实提高农村医疗卫生水平是政府投入的重点。针对农村卫生落后的状况，首先应做好县医疗卫生的能力建设，负责好区域的基本医疗服务。可以通过保险报销比例的设置引导县乡大病患者在县医院治疗。其次，按照辐射面积、人口密度和距离县城远近等指标，在适当位置建设乡镇医院，承担农村公共卫生职责，并能够治疗常见病、多发病、慢性病、做小型手术和急救处理。另外，乡村卫生室建设也很重要，它接近农民，尤其需要政府予以补助，建设医疗场所，购置必要的小型医疗设备、并对村医进行技术培训。三是加强对农村社会保障的支持。要根据国家财力可能，逐步提高农村最低生活保障补助标准，不断缩小城乡低保水平。同时，要建立规范有效的社会补助和医疗补助制度。另外，目前农村新农保和城居保已经合并，使城乡居民养老保险的一体化制度取得历史性突破。下一步要加快新农合和城市居民医疗保险制度的并轨，允许农民医疗保险基金可异地转移和报销，这对于提高农民医疗保障服务的可行性，必将产生积极作用。
（3）中央的民生投入要向欠发达地区倾斜。今后中央的各项民生投入仍有必要加大对欠发达地区的倾斜力度，提高中央对欠发达地区诸如农村中小学公用经费补助、农村医疗卫生经费补助、新农合和新农保等的补助标准，不断缩小区域间城乡间基本公共服务的差距。
二、在推进相关重大制度与体制创新方面迈出新步伐
当前及今后一个时期，推进城乡基本公共服务的均等化需要着重在以下三方面的制度与体制创新方面取得突破。
（1）合理划分中央与地方基本公共服务方面的事权。中共十八届三中全会《决定》，规划了全面深化改革的蓝图，提出了未来财政改革的任务。《决定》指出，要建立事权和支出责任相适应的制度，这是我国下一步财政体制改革需着力解决的重大问题，也是推进城乡基本公共服务均等化需解决的重要体制问题。
一是关于科学划分中央与地方事权的总体设想。事权和支出责任的划分是完善分税制体制的关键，必须上升到法律层面予以解决。只有按照法律规定、受益范围、成本效率、基层优先的原则，在合理划分事权和支出责任的基础上，才能构建符合我国实际的财权与事权相匹配的政府间分配关系。我国财政体制改革的发展远景，是逐渐形成减少层级后的中央、省、市县三级架构，合理明确设定与各级事权相对应的财权、税基，并建立自上而下的财力差异调控机制，形成合理的横向、纵向财力分布格局，促进财力与事权相匹配和基本公共服务均等化。当然，在现阶段，受我国现行行政体制等诸因素以及对政府和市场关系处理等问题的影响，财政体制的改革措施难以一步到位，因此，必须按照先易后难、循序渐进的原则，逐步推进。具体来讲，要在转变政府职能、理顺政府与市场关系、实行“省直管县”和“乡财县管”的基础上，按照中央、省、县三级财政的架构来优化政府间的事权划分，并以法律形式加以规范。属于全国性或跨省（自治区、直辖市）的事务，应由中央政府决策、承担和管理；属于地方性的事务，应由地方政府在中央政府统一政令许可范围内决策和承担，划归地方政府管理；其自有收入不能满足支出需求的，中央财政原则上通过一般性转移支付给予补助；属于中央委托事务，中央财政通过专项转移支付足额安排资金。属于中央地方共同事务，应区别情况，明确各自职权范围和负担比例。
二是关于中央与地方在城乡基本公共服务方面事权划分的具体设想。在现阶段，应重点着眼于加快城乡和地区间的协调发展，适当统一省以下主要事权和支出责任划分，将部分适合更高一级政府承担的事权和支出责任上移，力争在义务教育、公共卫生、社会保障、自然资源与环境保护等基本公共服务领域，明确界定各级政府的管理权限和支出责任。
（2）加快建立县级基本财力保障机制。县级基本财力保障制度是实现县级财政从过去的“两保”（保工资、保运转）向今后的“三保”（保工资、保运转、保民生）迈进，这是我国下一步省以下财政体制改革的重要内容，也是从根本上解决县乡基层财政困难、促进省域范围城乡公共服务均等化的制度创新。
下一步要加快建立县级基本财力保障机制，具体建议：一是明晰改革精神和政策取向。构建县级基本财力保障制度应该是“明确目标，地方为主，中央奖补，分步实施”。所谓“明确目标”，就是确保县级财政的基本财力能够“三保”，促进县级财力的均等化和县域社会经济的协调发展；所谓“地方为主”，就是适应县级基本财力保障机制，以地方财政为责任主体；所谓“中央奖补”，就是中央财政对欠发达地区给予资金补助，对县级基本财力保障好的地区给予适当奖励；所谓“分步实施”就是经过试点，取得经验，逐步在全国推开。二是通过体制创新实现县级基本财力保障机制的目标。改“上不封顶、下不保底”为“上不封顶、下要保底”，进一步从机制上巩固和扩大缓解县乡财政困难的成果。目前的省管县改革更多的是实现了省对县资金的下拨上划方式变化，而并没有在事权、收支范围及转移支付方面有根本的突破。为此，下一步要构建县级基本财力保障制度，则必须在省与县的财政体制上进一步改革。要科学界定县级财政“三保”的范围、标准和财力需求，重新确定省与县的收入划分办法，通过省级财力调控手段特别是转移支付手段调节县级财力的差异。
（3）构建中央对农民工流入地的转移支付制度。2011年我国城镇常住人口首次超过农村，城市化率首次突破50%，但是6.9亿城镇常住人口中至少有2亿人是没有当地户籍的流动人口，这其中又以农村进城务工人员为主。这部分人群能否获得公平的城市基本公共服务保障是其在城市稳定就业的一个基本前提，也是解决城乡基本公共服务均等化的一个重要内容。我们认为解决这么大一个群体的基本公共服务保障问题需要巨额财政投入，远不是一两年、一两个专项就能彻底解决的，需要从财政体制层面深层次调整政府间财政关系。考虑到农民工主要来自中西部地区，中央财政向东部流入地区提供的财政转移支持，实质上也是对中西部地区的发展支持，客观上减轻了东部地区因人口流入而增加的财政负担，既体现了财权与事权一致的原则，同时也有利于引导地方政府加大对本区域内的公共服务资金投入。
具体建议：一是结合城乡居民户籍制度改革安排，将符合条件的农民工市民化的部分纳入城镇基本公共服务保障范围，中央要通过规范的一般性转移支付，按照农民工市民化人口规模、公共服务成本等因素，给予流入地必要的补助。按照我国城镇化发展的规划，从现在开始到2020年我国要将1个亿的农民工变为市民，农民工市民化的公共服务需求成本巨大，需流入地政府财力和中央转移支付共同合理承担。二是对暂时不符合条件成为市民的农民工，也应享受城市的某些基本公共服务，如随迁子女入学、社会保险、就业服务等，中央也应按照农民工流入地的常住人口情况，给予一定的专项转移支付支持。三是形成正向服务机制。即流入地政府对农民工公共服务做的好的地方不仅拿到转移支付，而且还可以获得中央必要的奖励。
三、积极推进城乡基本公共服务供给机制创新
公共服务供给机制创新是转换政府职能、提高行政效能的需要，也是提高公共服务供给效率、推进城乡基本公共服务均等化和确保贫困人口更公平收益的重要途径。
（1）完善公共服务的提供策略，确保低收入人群和贫困人口能从基本公共服务项目中平等、充分地获益。要注意降低甚至消除获得基本公共服务的各类门槛，确保基本公共服务对于贫困人口的可及性。
（2）建立基本公共服务多元化供给机制，大力拓展社会扶贫。在坚持公益事业发展由政府主导的原则下，探索基本公共服务多元化、多样化供给，充分发挥社会组织在提供基本公共服务方面的积极作用，建立基本公共服务供给的市场机制，提高公共服务效率和质量。一些基本公共服务领域，包括基础教育、医疗卫生、就业培训等方面，都可以对传统的预算拨款、政府直接举办并提供的方式进行大胆改革，探索、创新有效的供给机制。
（3）建立和完善基本公共服务需求和利益表达机制。建立和完善贫困地区公共物品需求和利益表达机制，使贫困地区需要什么样的公共物品、偏好如何、优先序如何、需要多少以及利益诉求等，均可通过恰当的机制充分表达出来，并通过一定的程序使这种需求转变为政策决策的参考依据和行动目标。建立和完善贫困地区地方公共物品需求和利益表达机制对于保持地方公共物品供求关系的相对平衡、减少公共资源浪费、减轻农民负担、维护农村贫困人口合理权益、改善干群关系、维护社会稳定，都具有非常重要的意义。逐步建立政府行政承诺制度、听证制度、信息查询咨询制度，确保基本公共服务供给充分体现公众需求。
四、注重财政政策的可持续性
城乡基本公共服务均等化的实质是民生问题，与公共财政的关系非常紧密，对财政的需求很高。近十多年国家为了推进城乡基本公共服务均等化，已出台了一系列制度、政策，国家财政仅在教育、医疗卫生、社会保障方面的支出比重已达40%左右，为公共财政覆盖农村提供了重要的财力基础。今后中长期从宏观战略全局出发，国家财政无疑仍要加大民生支出和农村基本公共服务支出，但必须指出，未来城乡基本公共服务均等化新的制度、政策出台及支出增加一定要把握好范围、时机、力度和节奏，注重财政政策的可持续性。
这主要是因为：其一，我国财政收入已由过去的高增长变为常态增长，而且未来收入高增长的时代已经结束。1994—2011年我国财政收入由5218亿元增加到103874亿元，增长了18.9倍，年均递增19.37%。近两年受经济下行和国家减税政策的影响，2012年和2013年财政收入增速已降为12.9%和9.8%。国内外大量研究表明，中国经济发展未来仍有很大潜力，但经济增长速度已不可能维持过去的10%以上，7%左右的经济增速将是未来长时期经济发展的新常态，这就从根本上决定了未来财政发展必将步入一种常态增长趋势。其二，未来中长期整个财政支出面临新的增支压力。除了基本公共服务如教育、社保、医疗卫生之外，未来还有四大增支压力：即粮食安全和农业可持续发展、生态环境保护、推进城镇化发展、产业优化升级和战略性新兴产业发展等。这都是未来关系我国现代化进程的重大战略问题，需要财政从政策和财力给予支持。其三，政府债务呈现加速增长的态势。目前中央政府债务余额已达8.6万亿，地方政府债务余额已接近20万亿元，政府债务负担率已达50%左右。政府债务虽然尚在安全的范围之内，但债务快速增长和不断到来的偿债高峰压力需给予重视。
综上，当前和未来的财政状况已与过去有很大不同，在这一大背景下，必须考虑未来城乡基本公共服务均等化与财政政策可持续性的均衡。我国仍是一个发展中国家，城乡基本公共服务均等化必将是一个长期目标，是一个动态优化过程，这从根本上讲是取决于国情和财力的制约。

『陆』 乡镇政府不能管理农村公共事务吗

乡镇政府可以管理农村公共事务的。
2005年，党的十六届五中全会提出了“公共服务均等化”的改革命题，之后党的十六届六中全会、十七大、十七届三中全会以及十八大等党的重要会议均对公共服务均等化作出了重要论述。可以说，提升公共服务水平已经成为我国社会建设的一个重要主题。鉴于我国社会城乡二元结构特征，农村的基本公共服务供给水平过低，已成为影响我国基本公共服务均等化目标实现的主要障碍。

为完善农村基本公共服务职能，我国乡镇政府在公共服务的供给中不断地转变自身的定位、角色以及工作方式，尤其在城乡统筹发展之后，通过各部门之间的有机配合，公共服务水平和内容有了比较大的进步。但是，从现实情况来看，我国大部分乡镇的基本公共服务供给依然不能满足广大农民的实际需要，与城市相比，在数量和质量上依然存在差距。因此，加快推进我国乡镇政府在基本公共服务供给中的职能作用，是目前我们需要研究的重要课题。
一、乡镇政府在农村基本公共服务供给中的困境
1.乡镇政府职能不尽完备，导致农村基本公共服务供给效率低下。在中国的政治体制中，各级政府的职责范围本身相差并不大，但在权限方面却存在比较大的差距。对于乡镇政府来说，上级政府可以对其各项公共事务进行管理，造成基层政府行政权力的“条块分割”特征明显。当前我国各级政府的管理模式是条块交叉进行的，基层政府在执法、审批等方面受上级主管部门垂直管理，财政资源掌握在各级政府的主管部门手中，即权力在“条”。而执行的责任却在于“块”，即各级政府的平行管理区域。“条块分割”，一定程度上破坏了乡镇政府部分职能的完整性和统一性，往往会导致各机构之间职责不清，影响工作效率。
2.乡镇政府自身财力有限，导致农村基本公共服务供给水平低下。在我国的财政体制中，乡镇一级政府的预算地位处在最低的位置，乡镇政府缺乏财政自主性，这直接导致乡镇政府在基本公共服务供给中能力不足。在这种“条块分割”的行政管理体制中，各类公共服务资金和转移支付的专项资金通过垂直部门以财政拨款的形式层层下拨，在各项资金的使用过程中，乡镇政府只有执行的权力，没有独立的支配权。乡镇政府财权和事权的分离，造成各级政府部门在农村公共服务的供给中出现管理错位的现象。乡镇政府依然沿用传统的工作方式，即通常按照上级部门的工作部署对农村公共事务进行管理。但是，乡镇政府承担的公共服务责任往往比较大，这与他所拥有的财政权利严重不对称，导致农村基本公共服务供给水平低下。
3.农民利益表达渠道不畅，导致农村基本公共服务供给出现错位。从当前我国绝大部分乡镇政府的公共服务供给模式上看，决策方式依然具有显著的自上而下的特点。上级政府往往针对基本公共服务的项目、规模以及程序制定相应的政策，然后传达到镇政府，指令性色彩比较强。在农村基本公共服务政策的制定和执行中，农民对于自己的利益需求没有完备的表达渠道，缺少健全的公共服务需求表达机制。而且农民的低组织化也导致他们在需要维护自身合法权益时缺少相应的渠道和手段，无法依靠自身的力量提出和维护自己的权利。
4.乡镇干部考核机制僵化，导致农村基本公共服务供给缺少动力。我国乡镇政府作为五级政府体系中的基层政府机构，成为体制的最底端。对基层政府工作人员的考核依据是上级政府分派的指标的完成情况，并且考核往往采取“一票否决制”。这就导致乡镇政府在工作中只对上级政府负责，同样以行政命令的手段向村委会分配各项经济社会发展的任务。这种体制不仅严重僵化，同时权力过于向上级集中，导致乡镇政府在各项政策的制定过程中缺少自主权和选择权。在乡镇干部的考核机制中，以上级政府对乡镇政府的考核为主，同时还有乡镇政府内部同事之间的评价，而作为被服务主体的农民却缺乏话语权。这种考核机制导致对基本公共服务的评价主体单一，缺少第三方评价力量的参与，没有建立起有效的问责机制和监督机制。
二、提高乡镇政府基本公共服务供给水平的对策
1.改变乡镇政府的角色定位，建立乡镇政府的公共服务职能。乡镇政府要转变工作理念和工作模式，应该从过去自上而下行政管理为主彻底转为向广大农民提供服务为主。乡镇政府要充分利用自身直接贴近农民生产和生活的优势，积极、有效地倾听农民的基本公共服务诉求，促进政府工作职能和民众需求之间的良性互动。树立以人为本的服务意识，优先考虑和解决医疗、教育、养老保障等与农村居民密切相关的公共服务需求，在法律和制度的层面保障农村居民的合法权益。乡镇政府不仅是行政管理型的政府，而且是公共服务型的政府。要牢牢地树立为农民服务的意识，将执政为民和以人为本的服务理念贯彻到工作的方方面面，努力提高农村的基本公共服务水平。
2.改革乡镇财政体制，保障乡镇政府基本公共服务供给所需的经费。完善我国乡镇政府的公共财政体制，要进一步提高中央财政对基层政府转移支付的比例，保障乡镇政府有充足的经费向农村居民提供基本公共服务产品，使乡镇政府的财权与事权相一致。并且建立相关的制度法规，保证财政资金能够切实有效地应用到农村的基础教育、基本医疗卫生和社会保障等基本公共服务项目上。同时，要规范乡镇政府财政预算和支出，在财政上有效地保障乡镇政府基本公共服务的供给能力。
3.完善乡镇政府的管理体制，提高乡镇政府基本公共服务的供给效率。进一步清晰界定乡镇政府各部门和各机构之间的职能和关系，减少政府的管理成本以及财政压力。政府机构的设置和机构的规模要根据公共服务的实际需要设置，改变过去政府机构中条块分割的局面。并且针对农村的基本公共服务需要，通过市场化的途径，将社会组织和公众这些社会力量引入基本公共服务供给中，提高基本公共服务供给的效率和水平。同时，要重视对乡镇政府工作人员的培训，引进高素质人才，提高乡镇政府的工作能力和服务水平。
4.建立有效的监督机制，保障乡镇政府的基本公共服务供给水平和供给质量。改革对乡镇政府工作人员的考核机制，建立科学、有效的评估体系。从考核内容上看，改变过去单纯以经济指标为主的考核方式，增加对政府服务能力方面的考核，尤其是将提高农村基础教育质量、增加基本医疗覆盖面以及促进农村社会保障水平等方面纳入考核内容。从考核的参与主体上看，不仅需要上级对下级的考核、同级之间的考核，还要把政府服务的对象即农民纳入考核机制，变对上负责为对农民负责。并且建立相应的监督和行政问责机制，对乡镇政府的基本公共服务供给进行有效的监督和问责，防止失职和渎职现象的出现。
总之，在我国城镇化进程中，应当将乡镇政府职能转向公共服务，不断探索和完善乡镇政府的工作方式和管理体制，努力向广大农村居民提供优质和高效的基本公共服务。

『柒』 公共卫生服务经费如何分配村委卫生室发多少

原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。村卫生室一般诊疗费标准为5元（新农合支付4.5元，个人支付0.5元）。

对实施基本药物制度的村卫生室，采取省、市、县三级财政定额专项补助。鼓励有条件的县（市、区），提高具有执业（助理）医师资格、作出突出贡献和在边远地区执业的乡村医生补助水平。

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。

是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。自2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来，基本公共卫生服务在经费和内容方面都有显著提高和增长。

从2009年的公卫卫生服务经费人均补助15元，逐年上涨到2017年基本公共卫生服务补助经费标准为人均50元。

而今年国家卫生计生委又宣布在2017年的基础上，又加5元，那么2018年的公共卫生服务补助经费是人均55元。

从2009年首次公共卫生服务经费补助，到现在已有9年，伴随着医改的推进，也伴随着实际担负公卫人的砥砺前行。

国家的公卫政策在体现民生的大战略中，基层医生是冲锋在前的主要生力军。

(7)乡镇承担的基本公共服务情况扩展阅读

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元，全国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。

今后，国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。地方政府可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。

2014年人均基本公共卫生服务经费补助标准由30元提高至35元，2016年，基本公共卫生服务经费财政补助已经提高到45元/人；而2017年公卫补助提高后，或将不低于50元/人的标准。

参考资料：公共卫生服务费分配-中国政府网

『捌』 国家基本公共卫生服务规范规定应提供哪些服务

国家基本公共卫生服务规范规定应提供的服务是:
城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范、婚前保健和中医健康管理。
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。
《国家基本公共卫生服务规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。

『玖』 农村社区基本公共服务的主要内容有哪些

一、农村社区基本公共服务

1、为老服务

开办各种类型的老年大学,开展各种有利于老年健康的文体活动,兴办社会福利机构，如福利院、老年公寓、老年保健、老年法律、老年婚介、老年心理及健康服务，为方便老年人生活,提高老年人生存质量提供各种服务项目

2、社会保障服务

对社区低收人家庭，根据国家政策提供社会保障和救助，落实低保政策，建立再就业基地，加强职业中介等千方百计安排下岗职工再就业

3、优抚服务

主要协助政府落实优抚政策，做好退伍安置工作，开展拥军优属服务，为军人家属和伤残人员的生活提供方便

4、为残疾人服务

为残疾人提供就业安置服务，医疗康复服务，基本生活服务及婚介服务

5、安全防范服务

社区居委会可以根据需要建造社区安全防范设施,如电子防盗监控系统、楼宇对讲系统等

6、卫生保健服务

办好社区卫生保健室，开展对常见病的康复医疗服务，宣传健康防病知识，提高全民健康意识

7、为青少年服务

为青少年提供各种健康有益的文体建康活动场所，组织开展各种健康有益的活动

8、家政服务

为居民家庭介绍家政服务员

9、中介、信息服务逐步建立区域性求助网络体系,实现社区服务现代化、网络化，发放求助服务卡，公开服务项目、收费标准、联系方式和服务承诺，做到民思我想、民困我帮、民求我应、民需我办。

(9)乡镇承担的基本公共服务情况扩展阅读：

一、农村社区概况

1、具有广阔地域、居民聚居程度不高、以村或镇为活动中心、以从事农业为主的社会区域共同体

2、农村社会学家对农村社区的含义有不同的理解

3、构成农村社区的基本要素

①具有广阔的地域,居民聚居程度不高，并主要从事农业

②结成具有一定特征的社会群体、社会组织

③以村或镇为居民活动的中心

④同一农村社区的居民有大体相同的生活方式、价值观和行为规范，有一定的认同意识

二、农村社区结构

1、经济结构

包括生产力结构、产业结构和行业结构

2、人口结构

包括人口的性别、年龄、职业、素质等结构

3、文化结构

各文化要素之间的相互关系与构架方式

『拾』 乡镇卫生院如何开展基本医疗和基本公共卫生工作

一、切实加强组织领导
促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革的五项重点内容之一，直接关系到广大人民群众的切身利益，关系到亿万人民健康，关系到经济发展和社会和谐。各地要不断提高对农村地区实施基本公共卫生服务项目重要性的认识，加强领导，精心部署。各级卫生行政部门要按照《意见》的总体要求，制订切实可行的实施方案，明确阶段性目标，实行精细化目标管理。要根据各地不同地理特征、不同经济发展水平的特点实行分类指导。基本公共卫生服务项目的牵头部门要统筹安排，做好相关协调工作，确保基本公共卫生服务项目在辖区全面、规范地实施。各项指标业务主管部门要按职责分工认真履行职责，保证落实。
二、规范实施服务项目
各地要按照《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》（以下简称《规范》）的服务内容、服务流程等要求，根据各项目不同特点和本地实际，认真组织好国家基本公共卫生服务项目的实施，特别是对难点项目要组织力量重点突破。要根据乡镇卫生院、村卫生室的功能定位，进一步明确其责任分工，加强机构间协作，切实落实好国家基本公共卫生服务项目。
健康档案是一项基础性工作，要保质保量、按时规范地完成2010年农村居民建立健康档案建档率达到20％的要求。各地要制订健康档案管理的工作制度，完善保障措施，促进健康档案的有效使用和科学管理。有条件的地区要逐步推进电子信息化进程，将健康档案、基本医疗服务、基本公共卫生服务、新农合即时结报等功能整合，实现资源共享。对于健康教育、预防接种、传染病防治、孕产妇健康管理和儿童健康管理等传统服务项目，要在原来工作的基础上与《规范》要求实行对接。对于高血压、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服务项目，要组织力量重点突破。乡镇卫生院要选派有经验的临床医师参与项目的实施，发挥临床技术支撑作用。对于重性精神疾病管理，各县（市）卫生行政部门要加强与公安、民政、残联等部门以及乡镇政府、村委会的配合，建立工作协调机制，发挥各部门的优势。精神卫生专业机构要加强对乡、村两级卫生机构的指导，共同做好对重性精神疾病患者的管理工作。
三、落实配套经费，加强经费监管
各级卫生行政部门要加强和财政部门的协调，按照《意见》中健全公共卫生经费保障机制的要求，尽快落实项目配套经费，使2010年人均基本公共卫生服务经费达到国家要求的15元的标准。
农村居民基本公共卫生服务经费应当采取先预拨、后结算的方式（预拨经费原则上不低于70%），将经费先行拨付至卫生机构，保证其有钱做事；其余部分可根据绩效考核结果拨付，体现奖优罚劣原则，并保证全部经费用于基本公共卫生服务工作。
地方卫生行政部门要根据乡、村两级卫生机构承担的服务内容和服务数量确定基本公共卫生服务经费在乡、村两级的分配比例（详见附件）。要充分发挥村级卫生机构网底的作用，对其承担的基本公共卫生服务任务落实补助经费。
各地要积极协调财政部门研究制订经费使用管理办法，并加强对基层经费运行情况的监管，不得将基本公共卫生服务经费用于药品零差率销售补助或变相补助等支出，确保专款专用。
四、加强对农村卫生人员的培训和指导
各地要结合中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目，按照《规范》的要求，组织开展好2010年农村基本公共卫生服务项目的培训，切实提高乡、村两级实施基本公共卫生服务项目的技能。地方各级卫生行政部门也要高度重视，加大培训经费的投入力度。
各级卫生行政部门要成立基本公共卫生服务项目专家技术指导组，负责农村居民基本公共卫生服务项目的业务指导、技术咨询。针对农村地区缺乏精神卫生专业机构的情况，省级和地（市）级卫生行政部门要统筹协调辖区内精神卫生专业力量，加强精神卫生专业机构对乡、村两级卫生机构重性精神病患者管理工作的技术指导和相关知识的培训。乡镇卫生院可组建由公卫医师、临床医师等组成的服务团队，包村包户，全面做好村级基本公共卫生服务项目，确保基本公共卫生服务项目全覆盖。
五、加强舆论宣传引导
各地要加强对实施基本公共卫生服务项目的宣传发动工作，为实施好基本公共卫生服务项目创造良好的舆论环境。可通过广播、电视、发放宣传材料、张贴标语口号、制作板报墙报等多种形式，使农村居民了解基本公共卫生服务项目内容，理解项目的意义并积极参与，保证基本公共卫生服务项目顺利开展。通过宣传教育，增强乡、村两级卫生机构和人员实施基本公共卫生服务项目的主动性和自觉性。
六、强化监督检查与绩效考核
各地要根据基本公共卫生服务项目考核办法，坚持公平、公正、公开的原则，认真做好项目实施的监督检查和绩效考核工作。县级卫生行政部门负责组织对乡、村两级卫生机构实施基本公共卫生服务项目的检查考核，每年进行1-2次，考核内容包括完成基本公共卫生服务项目的数量、质量以及社会效果等，考核结果作为乡、村两级卫生机构基本公共卫生服务经费补助发放的依据。县级公共卫生和医疗机构指导乡、村两级卫生机构实施基本公共卫生服务项目的情况由县级卫生行政部门一并考核。省级和市（地）级卫生行政部门每年对县级项目实施情况进行重点检查，对项目实施较好的县（市）可给予表彰和奖励。我部将适时组织开展对各地基本公共卫生服务项目实施情况的督查