A. CHCC2021全国医院建设大会对智慧医院有探讨吗
有啊,CHCC2021是五场大会同期举办的,其中就有第五届中国智慧医院大会。
B. 智慧医疗的组成部分
智慧医疗由三部分组成,分别为智慧医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统。
1. 智慧医院系统,由数字医院和提升应用两部分组成。 数字医院包括医院信息系统(即Hospital Information System,HIS)、实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System,LIS)、医学影像信息的存储系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和传输系统以及医生工作站四个部分。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。 医生工作站的核心工作是采集、存储、传输、处理和利用病人健康状况和医疗信息。医生工作站包括门诊和住院诊疗的接诊,检查,诊断,治疗,处方和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院、病案生成等全部医疗过程的工作平台。 提升应用包括远程图像传输、海量数据计算处理等技术在数字医院建设过程的应用,实现医疗服务水平的提升。比如: 远程探视,避免探访者与病患的直接接触,杜绝疾病蔓延,缩短恢复进程; 远程会诊,支持优势医疗资源共享和跨地域优化配置; 自动报警,对病患的生命体征数据进行监控,降低重症护理成本; 临床决策系统,协助医生分析详尽的病历,为制定准确有效的治疗方案提供基础; 智慧处方,分析患者过敏和用药史,反映药品产地批次等信息,有效记录和分析处方变更等信息,为慢性病治疗和保健提供参考。 2. 区域卫生系统,由区域卫生平台和公共卫生系统两部分组成。 区域卫生平台包括收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息的区域卫生信息平台;包括旨在运用尖端的科学和计算机技术,帮助医疗单位以及其它有关组织开展疾病危险度的评价,制定以个人为基础的危险因素干预计划,减少医疗费用支出,以及制定预防和控制疾病的发生和发展的电子健康档案(Electronic Health Record,HER)。比如: 社区医疗服务系统,提供一般疾病的基本治疗,慢性病的社区护理,大病向上转诊,接收恢复转诊的服务; 科研机构管理系统,对医学院、药品研究所、中医研究院等医疗卫生科院机构的病理研究、药品与设备开发、临床试验等信息进行综合管理。 公共卫生系统由卫生监督管理系统和疫情发布控制系统组成。 3. 家庭健康系统。
家庭健康系统是最贴近市民的健康保障,包括针对行动不便无法送往医院进行救治病患的视讯医疗,对慢性病以及老幼病患远程的照护,对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测,还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。
从技术角度分析,智慧医疗的概念框架(见智慧医疗方案架构图)包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系五个方面。 基础环境:通过建设公共卫生专网,实现与政府信息网的互联互通;建设卫生数据中心,为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。 基础数据库:包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备等卫生领域的六大基础数据库。 软件基础平台及数据交换平台:提供三个层面的服务: 首先是基础架构服务,提供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源; 其次是平台服务,提供优化的中间件,包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等; 最后是软件服务,包括应用、流程和信息服务。 综合应用及其服务体系:包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。 保障体系:包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全,运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系,确实保护基础平台及各个应用系统的可用性、机密性、完整性、抗抵赖性、可审计性和可控性。
C. 什么是发展智慧医院的重要手段
智慧医疗系统主要包括区域HIS、LIS,以及电子病历、区域PACS、移动医疗和健康档案、卫生一卡通等多个子系统的建设。目前对临床数据的再利用是全球医疗行业所面临的重要课题。环球软件通过对数据中心的建设将各个不同系统、不同数据源按照标准统一进行存储,为临床高端应用进行服务,让宝贵的临床数据真正意义上为临床决策进行支持与服务。在未来发展中,“医疗云”服务将成为核心,为员工、家属及社区居民建立健康管理服务、提供远程会诊,健康教育和健康档案、健康生产与评估,为人民群众健康管理和安全生产保驾护航。尽管很多医院以及相关技术提供方都提出了自己对于智慧医院的理解与相应的解决方案,但目前国内对于什么是智慧医院(概念)、如何建设智慧医院(体系) 以及怎么评价智慧医院建设水平(标准)还未形成共识,这在一定程度上阻碍了我国智慧医院的进一步建设。一方面,由于没有统一的建设标准,各个医院在推进智慧医院的建设时难以从顶层进行全局设计,更多情况下是被新需求、新技术、新应用推动着做局部的智能化、信息化投入或改造(零敲碎打而缺乏统一规划);另一方面,众多的智能化、信息化技术与系统之间还不能很好地兼容,导致医院智能化、信息化系统众多却不能实现真正的高效运转,每次升级改造往往需要推倒重来。如何有效解决这些矛盾,成为推进我国智慧医院建设的关键。
D. 智慧医疗,解决方案哪家目前做的比较成熟,是否可实施落地
物联网+AI智能是现在炙手可热的发展方向,也是未来智能时代的重要依托技术。智慧医疗是契合国家倡导的“互联网+医疗健康”政策,智慧医疗范围很广泛,包括智能静配中心管理系统、合理用药系统、药品闭环管理系统、智慧病房等。我就来说说熟悉的智慧病房,智慧病房是智慧医疗的其中重要建设内容,目前全国各地都在普及。
智慧病房可提高患者住院舒适度,主要包括八大子系统:电子病房卡子系统、护理管理子系统、护士看板子系统、病房电视子系统、呼叫对讲子系统、云随访子系统、IPTV子系统、云点餐子系统。据我了解,目前智慧病房这一块比较突出领先的是医数通,系统功能都做得比较全面,我们医院就是采用医数通的智慧病房解决方案,其他智慧医疗软件管理系统也挺完善的。未来智慧病房是医院建设信息化医疗项目的重中之重,医院早布局智慧医疗建设是契合时代科技发展。
建设智慧病房的优势:
家属:可远程探视病人,及时了解病人现况数据,工作生活与关心陪伴家人两不误。
病人:智能监控系统能调节病房的灯光和湿度,能对病人在输液或注射过程中发生的意外、摔倒以及病人离开指定区域等异常情况进行自动报警及处理,还能及时了解自身的医疗安排、费用支付及药品使用情况,进行多媒体娱乐活动、营养点餐以及服务评价。
护士:快速了解病人的护理等级、病人的生命体征和需求等基本情况,,对病人出现的异常情况作出快速应对,用药输液流程管理科学便捷化。
医生:便利查看、及时跟进病人情况、远程会诊。
医院:系统化、中心化管理病人信息,运用大数据优化医院经营策略。
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E. 智慧医院应该具备哪些功能
3月19日,国家卫生健康委发布《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》(下称标准体系),明确将对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果进行分级评估。
标准体系指出,评估分为0级至5级。0级是指医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务;1级指医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务;2级指医院内部的智慧服务初步建立;3级指联通医院内外的智慧服务初步建立;4级指医院智慧服务基本建立;5级则是基于医院的智慧医疗健康服务基本建立,具体指患者在一定区域内的医院、基层医疗卫生机构及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。
所有应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院都将成为评估对象。值得注意的是,按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容,结合医院信息化建设和互联网环境,标准体系确定5个类别共17个评估项目。其中,在诊后服务的药品调剂与配送方面,标准体系强调,医院智慧服务应该做到:患者可在线查询到出院带药信息;支持向第三方机构推送电子处方,电子处方应有防篡改功能;支持患者在线完成药品配送付费及配送地点选择,患者可在线查看药品的配送情况,在全程服务方面,针对慢性病、复诊患者可实现在线交互诊疗,在线开具处方、检查单、检验单等,至少支持1项。
不难看出,智慧医疗服务对医疗信息的互联互通有了明确的要求,而信息化的升级会对药品的配送方式、处方的流转带来变革。处方外流已经成为医院智慧服务分级评估的重要加分项。
处方外流:方便患者,利好医院
药房里药师们已然忙翻了天,药房外患者们依旧排着长队抱怨取药时间太长。中国的大医院里,排队取药已经成为一道特殊的“风景”。
在取药“队伍”中,很大一部分是需要长期服药的慢病患者。高血压、糖尿病等慢性病,发病率高、患者人数众多。以糖尿病为例,2015年我国糖尿病患者高达1.096亿人,占全球病患人数的26.4%,居世界首位。
对于慢病患者来说,看病吃药已成为生活中很重要的一部分。然而,取药难却成为慢病患者不得不面对的问题。到社区医院取药,药品经常不全。到大医院取药,一些地方规定只能开7—14天的药量,结果出现了“医院挂一次号、取一盒药”的现象。如此一来,慢性病患者只好反复去医院,无谓地增加了时间、交通成本,工作生活受到很大影响。
与此同时,这也给医务人员增加了重复性劳动,造成医院人满为患。解决慢性病患者取药难的问题,势在必行。
实际上处方信息的互联互通,将从便捷、规范的层面解决上述问题,合理的第三方处方共享平台就可以提供便民惠民医药服务,改善患者就医体验,提升患者满意度。
一方面,患者可凭借短信或者医院打印的处方信息到入驻平台的药店进行取药,解决了医院大厅取药窗口拥挤低效的现象,患者人群得到疏导,缓解医院药房压力,医院门诊更井然有序。另一方面,在没有到医院的情况下,基于第三方处方共享平台建立慢性病药品服务体系,慢病患者也可以在线复诊、购药,实现网上购药、药店配送上门、医保“一站式”结算。
处方共享平台助力智慧服务
在梧州红十字会医院,处方共享平台已覆盖20万余名患者,医院共享药品近3000种,外延处方约30万张,处方取药率达到95%以上,患者取药时间平均节省20分钟。一方面节省了患者的时间,一方面也减轻了医院药房的压力,在当地取得很好的社会口碑。
梧州作为全国领先落地的处方信息共享试点市,其模式在业内被称之为“梧州模式”。在“梧州模式”中,易复诊第三方处方共享平台直接连接医院HIS信息管理系统,当医生与患者面诊后,可根据患者的需求开具外延处方,经医院药剂师审核后,处方信息上传至“处方信息共享平台”,平台立即将处方信息以短信的形式推送给患者,患者在24小时内凭短信自主选择到任何一家处方共享平台药店完成线下购药。药店工作人员核验患者处方信息,打印处方并完成售药和结算。据悉,目前该模式已实现零售药店医保统筹账户结算。
易复诊第三方处方共享平台一边对接医院HIS,确保了处方真实性,一边也对接了零售药店进销存系统,确保了销售真实性。与此同时,患者凭短信自主选择药店完成购药去,确保了患者真实性,为政府营运提供各项监管数据,保障了处方流转过程中的安全。
除面诊购药之外,基于易复诊第三方处方共享平台,慢性病患者亦可通过平台实现在线交互诊疗,在线开具处方等,享受到医院外延服务。至此,易复诊第三方处方共享平台完成了医疗机构处方信息、医保结算信息、药品销售信息的互联互通、实时共享的信息化平台,真正地实现了“三医联动”。
平台型的处方共享机制提高了患者购药的便利性,提升了医院对诊后患者的管理能力。按照标准体系的要求,易复诊第三方处方共享平台已达到了其在诊后服务的药品调剂与配送方面的要求,未来将助力更多二级以上医院完成医院智慧服务分级评估。