强化公共医疗卫生服务

Ⅰ 如何加强基层卫生院公共卫生服务能力建设

（一）加强编制管理，充实基层医疗卫生人员。按照有关乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构人员编制标准核定编制总量。在编制总量内，通过调整结构，将有限的编制资源用于加强专业技术队伍建设，保障乡镇卫生院、社区卫生服务中心的编制急需。区县卫生计生行政部门会同机构编制部门根据基层医疗卫生机构业务量、床位数、常住人口变化等因素，在编制总量内每年动态调整各单位编制数，为基层医疗卫生工作提供人力保障。积极探索基层医疗卫生机构辅助性岗位、后勤岗位采取政府购买服务的方式。

（二）科学设岗，优化人员结构。进一步落实“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的事业单位人事管理制度。根据基层医疗卫生队伍建设发展需要，动态调整基层医疗卫生机构专业技术岗位结构比例，提高中高级岗位占比。对优秀的中高级专业技术人才到基层医疗卫生机构工作的，可按照有关规定使用特设岗位予以聘用。逐步建立起科学设岗、统筹管理、动态调整的岗位管理机制，实现岗位和人员之间最佳配比，发挥好基层医疗卫生人员的作用，提升劳动效率。

（三）进一步完善公开招聘政策，引进实用人员。坚持公开招聘的基本政策，积极探索多渠道引进人才的方式方法。根据五大功能区的实际情况，对取得大专及以上学历的医学门类专业人员或取得执业（助理）医师资格的人员，可采取公开（考核）招聘+服务年限的方式招聘。具有中级职称及以上或急需紧缺专业的人员可采取直接考核招聘的方式招聘到基层医疗卫生机构工作。组织公开招聘医学大学生到基层工作专场会，积极探索分散招聘、专场招聘、院校招聘等多种形式，为基层招聘人才。

（四）建立健全激励保障机制，留住基层医疗卫生人员。进一步完善公共卫生和基层医疗卫生单位绩效工资制度，充分保障基层医疗卫生人员的劳动报酬。落实国家对艰苦边远地区工作人员的待遇倾斜政策；探索设立基层医疗卫生工作岗位生活补助，提高基层医疗卫生人员待遇，重点向农村和条件艰苦地区倾斜；区县政府应将符合公租房政策的基层医疗卫生人员优先予以保证；结合城镇化进程和卫生布局调整改革，科学规划和大力推进基层医疗机构周转宿舍建设和管理。建立人才流动机制，基层医疗卫生人员可按照有关规定进行交流，鼓励多点执业，取得执业资格的人员一般注册 1 个执业地点，也可以根据需要多点注册执业，允许在注册全科医生执业范围以外注册专科执业范围。

（五）建立基层医疗卫生机构全科医生职称评价体系，畅通人员晋升通道。 建立基层医疗卫生机构全科医生职称评价体系，制定符合全科医生和基层医疗特点及卫生人才成长规律的职称申报条件和评价标准。组建基层医疗卫生机构全科医生高级职务评审委员会，出台重庆市基层医疗卫生机构全科医生职称评聘办法、重庆市全科医生高级专业技术资格申报条件和评价标准，重点考察基层医疗全科医生基本诊疗服务技术水平、基本公共卫生服务数量和质量。其他专业的卫生人员继续坚持量化评审、同行评审和分类评审。

（六）建立健全财政投入机制，确保经费保障。区县政府要贯彻落实人才优先发展战略，加强人才队伍建设，并按相关规定给予必要的经费保障。各级卫生计生行政部门要调整专项资金结构用于卫生人才资源开发。各基层医疗卫生单位要把业务总收入的2-5%用于人才培养、选拔、引进和奖励。各地各单位要整合卫生人才培训资金，统筹安排，合理使用，同时要加强资金监督管理，提高资金使用效益。

Ⅱ 提升医疗卫生服务能力工程有哪些

为深入推进医药卫生体制改革，推动基层医疗卫生服务体系建设，促进全县卫生事业发展，进一步提升我县城乡基本医疗卫生服务水平，保障广大人民群众享受基本医疗卫生服务。
一、政府重视，基础设施建设明显改善。县委、县政府2015年将基层医疗卫生服务体系建设写入《政府工作报告》，把提高基层医疗卫生服务能力纳入民生工程，不断加大投入。⑴县人民医院业务综合楼建设项目，建设面积6300㎡，总投资2492万元，建成后可增加38间病房，47张床位。使全院床位数可增加到147张，规范了重点科室的布局流程，增加了收费挂号及药房窗口，住院患者可经室内通道去医技楼做检查，将有效降低手术感染率，改善和缓解门诊就诊压力改变了过去不合理的服务流程，极大地改善和缓解就诊、住院压力。⑵利用援疆、援吉项目500余万元，开通县人民医院与乡（镇）卫生院的远程会诊网络，促进基层医疗卫生服务水平不断提高；改扩建恰勒什海乡卫生院建设项目，建设面积545.9㎡，主体完工已验收；托普铁热克镇卫生院内外装修已竣工验收；托斯特乡卫生院及拉斯特牧业医院525㎡15套干部周转房主体已完工；新建别斯铁热克乡卫生院建设项目，建设面积1100㎡，主体已完工正在室内装修阶段；卫生院标准化建设，已完成喀尔交镇中心卫生院维修改造；结合牧业办公室建设，已完成9个夏牧场边医疗点建设。⑶整合现有医疗卫生资源，投入200余万，所有村卫生室和部分乡镇卫生院必需的医疗办公设备。
二、实行多措并举，人才队伍建设逐步加强。一是配齐配强了县医院和疾控中心领导班子；二是在县委、县政府关心下，完成各基层卫生院院长竞聘和村医招聘工作。顺利选拨出了7名优秀干部走上乡（镇）卫生院院长领导岗位。按照股级干部选拔任用程序，为各基层卫生院选齐配强的领导班子；三是招聘乡村医务人员31名，进一步规范村卫生室管理与建设，加强乡村医务人员队伍管理，保证农牧民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；四是完善规章制度，确保医疗安全。我局制定并下发《乡（镇）卫生院综合考评细则》、《关于进一步加强乡村卫生干部队伍管理的通知》、《吉木乃县村卫生室2015年度综合绩效考核责任书》，实施全员绩效管理。在继续教育方面规定：45岁以下专业技术人员必须参加相应资质考试，参考率达到100%，通过率达到30%。
三、加强改革创新，公共卫生均等化服务正扎实推进。全县共有37000人，截止今年9月底，建立居民健康档案及电子健康档案37273人，完成率96%，中央和自治区共下拨我县基本公共卫生服务补助资金120.98万元。65岁以上老年人建档1865人，体检完成1629人，规范管理率87%。高血压患者2219人，规范管理2016人，规范管理率90%；糖尿病患者208人，规范管理162人，规范管理率78%；重性精神病患者登记管理85人。
加强基层医疗卫生服务体系建设，提高服务能力是医药体制改革的重要内容，是带动基层医务人员提高技术水平，是帮助基层建设一支技术过硬的医务人员队伍，进一步提高基层医疗服务能力，满足广大群众享受更优质的医疗卫生服务需求。

Ⅲ 什么是公共医疗卫生服务

公共卫生服务，就是在公共场所为大众提供卫生服务。比如在车站为候车的人们打扫卫生，专在车站候车的人属们提供一些基本的医疗保健服务等等。。。。。。或是在大街上，或是在小区里等等。。。公共场所里的大众卫生服务。就时公共卫生服务。

Ⅳ 如何提升基本公共卫生服务质量

提升基本公共卫生服务质量可以从以下几个方面：
专业人员培训质量的好坏直接关系到基本公共卫生服务项目工作的应用质量。各级公卫人员通过竞争上岗择优录取。为保证培训质量，建立一整套培训机制，确保培训质量。通过业务培训，不断加强提升业务水平。探索建立长效机制，将临时性、应急性培训逐步转变为长期性、制度化培训。通过专题讲座、脱产进修、对口支援等形式，对基层公共卫生人员进行普及型技能培训，培养适用型人才。
集中对全区公卫办人员和公共卫生协理员分期分批实施全员培训、考核。参加或承办公共卫生领域“名医讲坛”，组织医疗卫生单位业务指导人员、社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室项目工作人员进行专项培训，提升项目工作管理水平和服务能力。多次组织管理人员到其他区、市学习先进管理经验和做法，并组织召开全区现场会，加强工作交流，促进工作开展。
加强督导、严格执行各级考评机制，将基本公共卫生服务项目落实情况作为体系建设和绩效考核重要内容，核定服务数量，明确质量标准，激励、引导基层医疗卫生机构转变服务模式，变坐等式被动服务为上门式主动服务，变片面追求经济效益为更加重视社会效益，变卫生部门内部评价为多部门及群众共同参与评价，变按人员编制补偿为绩效考核补偿。
制定了考评指标和体系，由各级公卫办牵头，组织专家组成考核组，将服务人口数量、完成质量等纳入考核指标体系，同时引入群众评价机制，对群众知晓率、满意度、服务利用率等指标进行综合评价。对11类基本公共卫生服务项目完成情况的分值权重并公示，考评结果作为经费核拨依据和人员奖惩、绩效工资核定依据，增加财政资金使用效益，保证基本公共卫生项目的有效实施。
建立健全分级负责责任体系。区政府成立公共卫生服务工作领导小组，区卫生局专门成立公共卫生管理办公室，明确专职人员。

Ⅳ 如何提升基层医疗卫生服务能力的思考

一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题：

1、卫生人员和专业技术人才严重不足
卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职，难于考核。由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑；三是大量医疗设备闲置，无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继，面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。
2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗。
自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一”招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象，外出购药也给临床用药带来了安全隐患，外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面，使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担。药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求。儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录，医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇，使医患关系更加紧张。
3、卫生经费严重不足。
缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付，但卫生院的正常运转却十分困难，很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多，临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视，各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。
4、乡医队伍不稳定。
近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务，与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依等等原因。更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事，村卫生室也面临着青黄不接的局面。
二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议
1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。
医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足，虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。因此建议，适当调整财政向基层医疗卫生投入的比例，逐步实现乡镇卫生院自食其力转到政府养医。提高乡村医生的待遇，保障乡医的养老等一系列问题，力求农村卫生与其他社会事业同步发展。
2、不断完善人才引进机制。
提高乡镇卫生院服务能力的关键是人才。全区乡镇卫生院目前所反映的问题重点是人员匮乏，关键是骨干技术人员的缺失制约了乡镇卫生院服务能力的整体提升。要改变此种状况，必须加
大人才培养和引进的力度。
一是建立卫生人员引入机制。
加强基层医疗卫生队伍建设，制定吸引人才、留住人才、用好人才的好机制和好政策，努力建
设优秀的医疗卫生队伍，提高基层医疗机构服务水平。公开向社会招聘医护人员。出台有关优惠政策，引导和鼓励医学院校毕业生到基层就业。
二 是建立符合基层需要和各类人才特点的培养机制。主要是要制定中长期培养规划。目前国家培训项目很多，上级医院也给我们培养人才的优惠政策，但是人才的匮乏制约着乡镇卫生院的人才培养。

三 是建立基层卫生人才的稳定机制。
乡镇卫生院在农村基层，相对生活艰苦，工作条件较差，待遇较低。乡镇卫生院目前实行工资全额保障制，但总体来说，还是比较低，特别是相对而言于教师明显有差别。尤其是实行国家基本药物制度后，医药收入减少。如何稳定农村卫生人才，除了用重视、关心等人文手段来引导外，也要有适当的激励措施，适当提高乡镇医技人员的待遇，对长期在农村卫生一线的人员给予表彰和激励。

Ⅵ 中国加强公共卫生建设的总要求有哪些、

按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目。健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，逐步提高保障标准。建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，确保药品质量和安全，加强城乡医疗卫生服务体系建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜，加强医学人才特别是全科医生培养，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策。积极稳妥推进公立医院改革，探索形成各类城市医院和基层医疗机构合理分工和协作格局。坚持中西医并重，支持中医药事业发展。积极防治重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，促进有序竞争，加强监管，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生需求。

Ⅶ 十二五提出如何加强公共卫生服务体系建设

加快医疗卫生事业改革发展。按照保基本、强基层、建机制的要求，回增加财政投入，深化医药卫生答体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目。健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，逐步提高保障标准。建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，确保药品质量和安全，加强城乡医疗卫生服务体系建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜，加强医学人才特别是全科医生培养，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策。积极稳妥推进公立医院改革，探索形成各类城市医院和基层医疗机构合理分工和协作格局。坚持中西医并重，支持中医药事业发展。积极防治重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，促进有序竞争，加强监管，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生需求。

Ⅷ 要从哪些方面优化医疗卫生服务

日前，国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（以下简称《意见》），对新时期医疗卫生行业综合监管工作作出部署。

三是创新监管机制。要完善规范化行政执法机制，确保严格规范、公正文明执法；全面推行“双随机、一公开”抽查机制，对重点机构加大抽查力度；建立健全医疗卫生行业信用机制，加强信用记录应用；健全信息公开机制，定期公开相关信息；建立风险预警和评估机制，运用信息技术提高发现问题和防范化解重大风险的能力；形成网格化管理机制，建立健全线上线下一体化的监管方式；建立综合监管结果协同运用机制，统筹运用监管结果。

Ⅸ 公共医疗卫生服务的定义

顾名思义，公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。
公共卫生的简介
公共卫生与普通意义上的医疗服务是有一定差距的。为了能够公平、效率、合理地配置公共卫生资源，必须要明确什么是公共卫生。美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义———公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。
公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。在国外，各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以有利于更好地发挥各级政府的作用，并有利于监督和评估。
而在我国，农村的部分行政决策者受经济利益驱动，更重视一些可以短期收益的项目，削弱了政府对于公共卫生的重视程度和行政干预力度。政府对于公共卫生并没有十分明确的分工和职责范围，尤其是对于农村公共卫生的政府职责更是含混不清。因此，尽快明确各级政府的职责和任务，以利于各自履行其职责是当务之急。
我国公共卫生的内涵及领域
对此至今尚无统一认识和明确定义。尽管在中央文件中多次出现“公共卫生”的字眼，但是对其内涵的认知可能是完全不同的。因此我国应有相应的权威机构（或授权研究机构）来界定公共卫生的内涵和范围。各级政府在公共卫生工作中集中指导，分级管理。中央政府主要承担制定公共卫生任务和健康目标的职责；省级政府负责协调中央政府与地方政府关系，发现省内的主要卫生问题，为中央制定政策提供依据，同时指导地方政府的具体工作；地方政府负责具体实施公共卫生任务，提供卫生保健服务，满足区域内居民的卫生保健需要。公共卫生资金也应实行分级筹措。
公共卫生资金来源
主要应为三个方面，即中央、省和地方。其中中央政府承担对全国居民健康危害较大的公共卫生问题的防治经费，以及对一些特定卫生问题、特定地区和特定人群的公共卫生费用，省级政府依据经济发展水平的不同承担不同比例的公共卫生费用，地方政府则负担部分农村公共卫生人员的工资和维持经费等。
哪些卫生服务应该纳入公共卫生范畴
实际上，就医学领域的分类而言，“公共卫生”一词的内涵还是比较清楚的：针对社区或者社会的医疗措施，它有别于在医院进行的，针对个人的医疗措施。比如：疫苗接种，健康宣教，卫生监督，疾病预防和疾病控制，各种流行病学手段等等，当然并不是完全针对传染病而言的。
当经济学家（包括卫生经济学家在内）提到“公共卫生”一词时，他们并不完全是在指“公共卫生”的医学内涵，而是在说从经济学理论出发，应当由政府来支出的健康服务或者手段。