A. 什么是公共医疗卫生服务
公共卫生服务，就是在公共场所为大众提供卫生服务。比如在车站为候车的人们打扫卫生，专在车站候车的人属们提供一些基本的医疗保健服务等等。。。。。。或是在大街上，或是在小区里等等。。。公共场所里的大众卫生服务。就时公共卫生服务。
B. 如何全面评价医疗卫生服务质量
不同的人可能对医疗卫生保健质量有不同的定义。对医务人员可能意味着免疫接种率高、婴儿死亡率低，对病人可能意味着临床等候时间短，对雇主可能意味着基本医疗卫生保健的价格最低。过去传统的概念是卫生保健质量即为更高技术，做更多测试，提供更多的强化服务，而不管实际的经济效果。现在，医疗卫生保健的消费者(病人和支付者)要求得到在合理的价格上的高质量的医疗卫生保健服务〔7〕。
1955年Sheps指出医疗保健质量评价的方法应根据评价目的而确定。如果评价目的是为了发放行医执照、行医资格证书或让病人知道应到哪里就医，那选择的评价方法应能区别“合格(good enough)”与“不合格(not good enough)”。如果评价医疗保健质量的目的是要促进医疗保健质量的提高，则选择的方法不仅必须能从总体上区别出“好”与“差”，而且还必须能确定应在哪些方面改善医疗保健质量。
1996年Avedis Donabdeian描述了从结构(structure)、过程(process)和结果(outcome)3方面来评价医疗保健质量〔8〕。“结构”：即为提供医疗保健服务的机构的所有相对稳定的(物质的和组织的)特征；“过程”即为医生和其他医务人员为病人做了些什么和做的技能如何；“结果”即为由于所评价的医疗保健服务而产生的健康状况的改变(更好或更差)。他指出可用医疗保健的结果(如功能的恢复)来衡量医疗保健的质量，这些结果指标可靠性强。但他强调用医疗保健结果作为衡量医疗保健质量的指标有其局限性。一是对有些非致命，但可影响健康程度的情况提供医疗保健服务时，现存可用于鉴别的结果指标(如死亡)很难使用；二是许多非医疗保健因素可能会影响医疗保健结果。因此，如果要得出可靠的医疗保健质量的结论，必须使除医疗保健因素外的所有对医疗保健结果有重要影响的因素保持不变；三是在某些情况下，尤其需要考虑的是有些医疗保健结果需较长时间(可能几十年)才会显现。在第三种情况下，当需要评价医疗保健质量时，可能医疗结果还未显现。如果医院的医疗保健可能产生负面影响，我们必然希望用其它方法尽早发现医疗保健中存在的质量问题。
由于用医疗保健结果来衡量医疗保健质量存在着实际问题，所以，人们开始重视衡量医疗保健过程中的质量。这种用衡量医疗保健过程中的质量来评价医疗保健质量的最大优点是常常更具有实际可操作性，尤其在慢性病的医疗保健质量评价中，“过程”评价比“结果”评价更快。但这种“过程”评价的方法还需注意测量和评价标准的特异性和可靠性。“过程”评价作为医疗保健质量评价的基础是：用作“过程”测量的指标必须与“结果”指标有可靠的稳定的关系。第三种评价医疗保健质量的方法是衡量医疗保健的“结构”，如资金、设施、医院床位、设备、人员状况等。这种评价方法的假设是：适宜的医疗保健“结构”会导致适宜的医疗保健服务。这种方法的优点是所需信息常常较具体而且容易得到，但其局限性在于“结构”与“过程”及“结构”与“结果”的联系不强〔9〕。3种医疗保健质量评价的比较如下附表〔10〕。附表鉴于Donabdedian对医疗保健质量3方面测量的比较及社区街道医院医疗服务的特点(门诊为主、老年保健为主、慢性病医疗预防为主)，对社区街道医院医疗保健质量的评价从“过程”质量着手较为适宜。
附表 3类医疗保健质量评价方法的比较
项目 结果评价 过程评价 结构评价
内 容 医疗服务所致的健康结果的净变化 以行医标准评价医务人员的医疗行为 组织机构设置、固定资产、医疗与管理程序、组织形式及其它机构特征
评价效度 高 中 低
方 法 复杂 简便 简便
费 用 高 中 低
敏感度 强 中(相同过程，不同结果) 弱(高投入、低产出)
时 间 固定 相对固定 自由
从消费者满意状况评价医疗保健质量。Wendy Leebov和Cail Scott指出，在未来竞争中获胜的将是能够内部协调、一致对外的组织，达到这一目的的最好方法是使组织焦点于消费者。向前发展的公司和医疗保健机构正将他们的注意力从胜过(outdoing)他们的竞争者的角度转向使他们的消费者满意的角度。消费者选择医疗保健机构依据于质量，且在选择中最有影响的是服务质量。虽然消费者可能不总是知道如何评价提供的医疗保健的质量(quality)，但他们知道如何评价他们所接受的服务质量(service)〔11〕。
我国卫生部为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，全面落实中宣部在十大服务行业开展“为人民服务、树行业新风”活动的部署，在全国范围内开展了创建“以病人为中心，优质服务百佳医院”工作。虽然此百佳医院创建活动是在二级或三级甲等医院内进行，但该活动的宗旨——以病人为中心，提供优质服务也适用于社区医院，“以病人为中心，提供优质服务”，就是要尊重病人、方便病人〔12〕，就是要达到优质服务的6个方面：良好的人际沟通技能(people skill)、良好的便利设施(amenities)、良好的服务系统和过程(systems and processes)、良好的环境(environment)、良好的临床技能(rechnical and clinical competence)和较低的服务费用(cost)〔11〕。近年来，国内外许多学者都进行了消费者(病人)的满意度调查。
通过医疗服务质量的评价，发现医疗服务过程中存在的问题，有利于医院及卫生行政部门对薄弱环节加强管理，使社区医疗服务的质量与费用能为居民所接受。
C. 如何提升辖区居民对公共卫生服务的知晓率满意度
1.强化服务理念。充分发挥社区党员的先锋模范带头作用，争先创优，以“为民服务”为契机，打造为民服务平台，明确职责落实，加强社区工作人员的思想政治教育和业务能力的学习，提升个人综合素质，熟悉为民办事的每个流程，又快又好的为居民办事。通过每月社区干部考核、居民满意度测评、等方式进行评比，加大奖惩力度，充分调动社区工作人员为民服务的积极性和责任心，提升服务质量，提高居民满意度。
2.发挥阵地作用。社区组织辖区有文艺特长的居民成立文艺团队，自编自演群众喜闻乐见的文艺节目；开展趣味运动会，宣扬了健康积极向上的生活理念；利用社区远程教育平台为有就业愿望和创业的居民掌握一技之长，实现就业愿望；邀请计生委和社区卫生服务站的医生为辖区的老年人和育龄妇女开展健康知识讲座，并免费进行B超等检查，增强了社区的凝聚力。截止目前，开展文艺演出、趣味运动会和健康讲座20余场，指导就业15人，免费体检200余人。
3.增强帮扶力度。社区党支部、工作组和社区志愿者开展“手拉手献爱心”活动，对社区贫困的少数民族、单亲、低保户家庭结成对子进行帮扶，及时帮助他们解决生活、工作和心里等问题，免费提供心里咨询、技能和创业培训，并送上米面油学习用具等物品，价值近2000余元；对身体有残疾和行动不便的居民提供上门服务；对居民提出的热点难点问题及时解决反馈，及时解决西区天然气和路面休整问题，捷区停车位路面硬化、屋顶漏水及墙皮脱落等问题，增强了居民的向心力和信任度。（
D. 如何提升群众对医疗卫生服务工作的满意度
(1)公开医疗服务收费。各医院通过公示栏、电子显示屏等多种方式，向社会公布医疗服务收费项目标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目。同时还要向病人提供规范的门诊、住院费用一日清单，建立医疗费用查询制度，接受群众监督。(2)公开药品价格。及时公开药品及高值医用耗材价格，严格执行药品网上招标采购，取消药品加成，部分药品和高值耗材在挂网价的基础上下浮10-30%采购销售，真正让利于民。(3)公开医疗服务信息。公开门诊及住院执业医师信息、医疗服务流程，建立医疗服务投诉机构和投诉信箱、投诉电话，完善医疗纠纷处理机制。(4)公开服务承诺和拒收“红包”协议。公开并签订拒收“红包”协议，对私收红包、私收费、乱收费等违纪违规行为，一经查实，按所发生金额的10倍进行处罚，三年内不得晋升职称，不准参与评先选优，并按所发生金额的5倍奖励举报人。(5)公开医疗质量检查情况。严格实行大金额处方、病例的评议通报制度，对专科用药量大的前几种药品和前几名医生进行分析通报;建立医生不当处方、不当检查院内公示、点评制度和当事医生说明情况制度;建立医务人员考核激励、惩戒等管理制度，对医务人员的服务质量、开方用药、开单检查，以及医德医风进行考核，促进医疗质量和服务水平的提高。此外，浙江省医疗改革内容“两下降，双提升”建议也非常有作用。
E. 你对医疗服务满意吗卫生部调查称2/3城乡居民满意医疗服务
除了我们乡卫生院，我对哪个医院都不满意。我们乡卫生院医生护士服务态度好（因为我有熟人），其他医院没关系，但还是不至于被医生骂。只有有一次在民族路被那个骨科医生骂了，吵得很凶，“白衣天使”，惹不起啊