国家基本公共卫生服务项目工作进展报告

A. 乡镇卫生院公共卫生工作考核制度

一、考核目的

强化基层医疗卫生机构的责任意识，正确评价各卫生室、相关科室的工作实绩，激励督促其认真履行职责；提高公卫人员政治业务素质、公共卫生服务质量和工作效率，保护和调动其工作积极性、主动性和创造性，保证城乡居民享有公共卫生服务，促进公共卫生服务均等化。通过考核，加强资金管理，充分发挥资金使用效益，建立和完善分工明确、密切协作的工作机制。

二、考核原则

（一）科学、合理原则。根据公共卫生服务内容，依据各级考核办法，结合实际，以加强科学指导和符合工作实际。

（二）客观、真实、公平、公正原则。明确考核程序、内容、标准，所有按照规定承担公共卫生服务的村卫生室、相关科室均要纳入考核范围，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出公共卫生服务任务实施和进展情况，考核结果以适当方式向社会公开。

（三）日常考核与全面考核相结合原则。建立和完善相关制度，加强日常考核，通过全面考核促进机构服务能力的不断提高。坚持日常考核与定期考核相结合，单项考核与综合考核相结合，重点考核与全面考核相结合。

三、考核内容

（一）国家基本公共卫生服务项目。城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

（二）重大公共卫生服务项目。15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明，农村改厕及饮水安全集中供水工程水质监测。

（四）项目组织管理、资金管理、目标任务完成情况。包括体系建设、组织协调力度、管理制度制定和落实情况；资金分配、使用和财务管理情况；各项工作任务完成的数量和质量情况等。

（五）项目实施效果评价。辖区内居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度考核。

四、考核对象

承担公共卫生服务项目工作的卫生院相关关科室、村卫生室。

五、考核程序和方法

（一）每季度对辖区内村卫生室基本公共卫生服务项目组织情况进行一次考核。

（三）考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、实地查看、问卷调查、座谈或电话访谈等多种形式，逐步实现网络考核和信息化管理。

（六）考核采取量化赋分制，满分为100分，根据工作数量、质量和实施效果等情况，对应考核标准和方法计分。

六、考核结果的使用

（一）绩效考核综合得分90分（含90分）以上的为优秀，80分（含80分）-90分为良好，60分（含60分）-80分为合格，60分以下为不合格。考核分数与划拨经费挂钩；考核等级与奖惩挂钩。根据考核分数和考核等级，从人均基本公共卫生服务补助经费中按不超过30%的比例统筹安排。

（二）考核成绩连续3次前三名的卫生室，全年综合成绩加5分；考核成绩连续3次后三名的卫生室，全年综合成绩扣5分；考核成绩连续2个月位于全镇末位的卫生室，给予卫生室室长黄牌警告；考核成绩连续3个月位于全镇末位的卫生室，全院通报批评。

（三）实行督办制。对同样问题连续出现两次未改正的，对卫生室和项目执行科室负责人实行问责。对违规违纪的单位和个人，按照有关法律法规严肃处理。

七、工作要求

（一）高度重视，加强对公共卫生服务的组织领导。国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目实施情况直接关系到全镇居民的健康和公共卫生事业的发展，各村卫生室、相关科室要将其作为当前卫生工作重点，切实加大力度，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、各重大公共卫生服务项目《实施方案》，强化管理，确保各项工作任务如期完成。

（二）对卫生室和项目执行科室公共卫生服务考核，是落实全镇公共卫生工作的重要保障，要严肃考核纪律，严禁编造篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报、追缴经费，并依法追究责任。

B. 如何才能做好国家基本公共卫生服务工作

（一）加大项目宣传力度。县区和基层机构要在显著位置张贴由省级及以上统一制作的宣传壁报；凡是使用基本公共卫生服务经费开展的工作，一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”；广泛播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目公益广告；开展现场宣传，实现辖区内社区和农村全覆盖。

（三）充分发挥健康档案载体作用提高使用率。各地要结合区域人口健康信息平台建设，尽快实现计划免疫、妇幼卫生、精神卫生等现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合。

发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案；推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接。

注重档案的使用，将电子健康档案与健康卡深度融合，通过网络平台、手机APP等，逐步将健康档案向居民个人开放，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。

（四）严格执行新版服务规范。各地要尽快按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求开展工作，迅速将《规范》下达至县区，确保从事基本公共卫生服务的医务人员人手一册。对《规范》及时开展培训，组建师资队伍，改进培训方式，注重培训效果，按照《规范》要求，做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接，做好工作部署。

（五）做好项目进展数据上报工作。要按照有关工作要求，做好信息系统培训、信息系统试运行等工作，根据报表内容，按规定的报送周期和程序，及时准确上报，同时要加强用户权限管理，确保数据安全。数据上报情况将作为国家基本公共卫生服务项目考核的重要内容。

（六）确定补助水平完善资金支付方式。根据各地项目内容和任务以及工作重点，确定各项服务补助或购买服务支付标准，按照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金。县级卫生计生和财政部门要加强基本公共卫生服务补助资金管理。

（七）严格开展项目考核。发挥考核导向作用，突出重点，加大居民感受较深的项目，如高血压管理、健康档案等权重。严禁对指标层层加码，超出基层服务能力实际。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入中央对省级考核内容。基层医疗卫生机构要加强内部项目开展情况考核，将考核结果与医务人员个人收入挂钩，体现多劳多得、优劳优酬。

拓展资料：

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。

即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进。

国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。

C. 卫生工作总体情况汇报

年初以来，按照县委、县政府和市卫生局确定的工作目标要求，以“抓质量、强管理、保稳定、促效益”为基本工作思路，采取有力措施，认真落实各项工作任务，预计第三季度，全县卫生业务总收入达到1.7亿元，同比增长15%。现将上半年重点工作完成情况汇报如下：
一、狠抓落实，卫生基础设施建设项目进展顺利
通过积极运做，项目建设工作有序进行。一是县医院综合用楼建设项目,总占地面积2700平方米，16层框架结构，高66米，总建筑面积37000平方米，总投资9050万元，其中国债资金1200万元，地方配套1000万元，自筹4800万元, 目前项目资金已全部到位，建成后可新增病床500张, 门诊接待能力能达到30万人次。此项目于2009年7月22开工建设, 截止2010年9月12日，已完成十二层顶板浇筑，预计年末将完成主体工程，2011年12月竣工交付使用。二是县中蒙医院门诊医技综合楼建设项目，该项目占地面积3300平方米，9层框架结构，总建筑面积15000平方米，项目总投资3490万元。其中申请贷款2600万元，自筹890万元。项目建成后将增加床位100张，门诊接待能力能达到20万人次，项目于2010年6月开工建设，截止2010年9月12日，现已完成二层顶板浇筑。预计10月中旬主体工程完工，计划2011年9月竣工交付使用。 三是乡镇卫生院建设门诊综合楼项目，现已落实3个（八里罕、三座店、八肯中），总投资1045万元，其中申请国家资金300万元，总建筑面积6370平方米,其中八里罕卫生院于8月15日已开工建设，工程已经完成楼房基础建设，年内主体将完工，预计2011年6月份工程交付使用。三座店、八肯中卫生院项目正通过宁城县中介机构和审计局办理招投标手续，计划于9月16日开工建设,预计2011年9月份工程交付使用。四是招商引资工作正在稳步进行。县医院、中蒙医院引进高场磁共振、直线加速器、64排CT项目，共需资金4900多万元。目前县医院引进磁共振、直线加速器已向市卫生局提交申请，等批复下达后进行招投标。县中蒙医院64排CT争取在今年9月末安装投入使用。
二、强化管理，新农合工作日臻完善
1-8月份，新农合工作以推进门诊统筹、扩大报销比例、推进三级新农合信息网络、落实规章制度、规范运行管理、加强审核监督、遏制医疗费用非理性增长、查处违规行为、确保资金安全为重点，全面加强新农合工作:一是积极稳妥推进门诊统筹工作。通过制定实施细则、宣传发动、申报评估审批、村级信息化建设等一系列程序和工作。我县门诊统筹工作于今年1月1日按时启动。截止8月31日，普通门诊补偿177271 人次，补偿资金462.88 万元；慢病补偿18451 人次，补偿金额 168.26 万元；门诊观察9492人次，补偿金额66.87万元。二是逐步扩大报销比例和受益水平。根据参合水平及资金筹集和使用情况，逐年对报销比例和封顶线进行调整。封顶线已由2007年的2万元增加到2010年4万元，同时，根据参合农民意愿和特殊人群、病种实行不同的优惠措施。三是全力推进三级新农合信息网络建设。2010年，自治区要求各地区实施门诊统筹与住院统筹相结合住院模式。为保证门诊统筹工作的顺利实施，我县对村级新农合门诊网络系统建设先行一步，在没有任何配套资金为网络建设进行支持的情况下，筹集资金约200万元为村卫生室购买了电脑、安装了专用软件，配发到全县305个行政村的卫生室。自2010年1月开始，我县村级新农合信息化网络全部投入使用，在我县真正实现了“县、乡、村三级新农合信息网络化管理”，是全自治区内第一个实现整体村级新农合信息化网络建设的旗县。四是全方位控制医疗费用不合理增长。为保障合作医疗基金安全，减轻农民治病负担，对参合农民的就医行为、定点医疗机构的诊疗行为和药品进行全程监控，规范合理检查、合理诊疗、合理用药、合理收费，促进医疗费用理性增长。五是不断建立健全转诊转院制度。为了使患者能够享受到便捷的就医渠道，我们针对全县的医疗资源状况、医疗机构的服务能力、群众就医需求，就诊区域流向、合作医疗资金使用、农民发病特点等情况进行了综合分析。根据分析结果，我们在病人县内外转诊管理上进行了探索。
三、积极防控，疾病预防控制与妇幼工作得到有效落实
一是完成了我县的常规的计划免疫工作和全县的糖丸强化、麻疹强化以及15以下人群乙肝疫苗补种工作。二是大力加强疫情报告制度，提高各种疫情报告的准确性、及时率，截止6月30日，全县28个网络直报单位共报告法定传染病（甲乙丙三类）769例。特别是进入六月手足口病呈上升趋势，按月采集手足口病病例样品，截止9月共采集样品31人份，其中实验室阳性检测结果2例，同时分赴病例所在地进行现场流调及消毒指导工作。三是完善传染病管理体系，依法开展传染病管理督导工作，自年初以来加大了对医疗机构实施法律法规工作的督导力度。四是完善传染病管理和卫生应急工作制度，及时处理传染病预警信息,及时、准确地处理传染病监测预警信息67起，其中丙肝41起，麻疹11起，手足口病10起，风疹5起。五是全面落实消毒管理对全县27所乡镇卫生院3所县直医疗机构，27所天义镇区内托幼机构进行消毒监测，共检测样品362份。六是为进一步做好我县综合防治艾滋病示范区工作，县政府于9月7日召开了全县艾滋病综合防治工作会议。总结了2009年艾滋病防治工作，对下一步工作进行了部署。七是全国第五次结核病流调工作抽到我县头道营子南沟村，我县完成拍X光胸片1266张，查出活动性肺结核病人8例，7月份经国家验收达到了国家的要求。
大力加强了妇幼卫生保健工作。以“降消”项目工作为工作的重点,以降低“两个死亡率”为目标，采取分片包乡的形式,加强了对全县27所卫生院每月进行监督指导,针对不足提出整改意见限期整改；为贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，结合我县工作实际情况制订了《两个系统管理规范》。并于2010年4月1日举办了全县基层妇幼人员“两个系统管理”项目培训班，培训人员达60多人。
四、强化监管，医政工作得到进一步加强
继续开展了“医疗质量安全万里行”、“ 医院管理年”、“卫生院质量提高年”活动，深入查找了医疗安全隐患，落实了医疗安全责任，防止了重大安全事故和医疗纠纷的发生，为努力提高医疗质量和水平，制定了活动方案。对全县医疗护理质量进行了监督检查，并召开了医疗质量专题会议，对全县医护质量进行了点评，查找不足，减少差错，保障安全。规范了《新病历书写》和学习《侵权责任法》，8月9日-11日举办了《新病历书写》和《侵权责任法》培训班，要求各医疗单位统一全县的医疗表格书写，加强医务人员的法律意识。加强了对全县从事影像专业的人员的培训，8月由北京妇产医院的专家给予讲课，参加培训人员达到70余人，此次培训提高了我县影像专业的技术水平。加强了急诊急救医院的网络建设，7月份全市的急诊急救现场会在我县召开，受到与会代表的好评。为充分发挥我县级医院医疗机构龙头作用，贯彻落实卫生部“志愿护理服务”和宁城县卫生局开展“践行科学发展观，落实惠民服务16条活动”中为农民送医、送药、送健康的文件精神，从6月下旬开始，县医院抽调业务能力强、管理经验丰富、高年资的专业技术人员组成下乡医疗队，深入到全县13个乡镇的27所卫生院进行巡回医疗，通过义诊、查房、讲课，为百姓送医送药送健康，对乡镇卫生院帮技术、帮管理、帮服务。目前已经完成7个乡镇的巡回医疗工作，受到乡镇卫生院和当地群众的热烈欢迎。顺利完成了自治区中蒙医现状调查工作任务。完成了执业医师考试报名、执业医师、执业护士注册等日常工作。八是超额完成了白内障复明手术60例。
五、外引内联，加强人才培养和人才梯队建设
继续贯彻落实科教兴医发展战略，坚持“创新发展、实用为主、普遍提高、终生教育”的卫生人才培养工作方针，遵循在职培训教育为主、学历教育为辅的人才培养原则，全力推动全县卫生人才队伍建设和服务能力的提高。截止8月，接待北京等大医院来我县口支援80余人次，共派出进修人员300余人次，基层卫生院到县直单位达到100余人次。