基本公共卫生服务工作要点

① 社区卫生服务机构工作重点有哪些

（一）健康教育。要求必须有工作计划和总结，内容详实，健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到30人或以上，宣传栏内要有照片存档。要有居民健康资料发放记录，确保居民基本卫生知识知晓率达90%或以上。

（二）健康档案管理。健康档案建档率要求达到95%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并同时建立电子档案。建档时责任医生应及时将获得的健康体检、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。定期开展电话或上门访视，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

（三）基本医疗惠民服务。建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的诊率必须达90%。责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

（四）合作医疗便民服务。合管人员必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达90%。每月公示本辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好辖区内参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

（五）儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保医生负责儿童系统管理率要求达到90以上%。

（六）妇女保健。要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

（七）65岁以上老年人及慢性病人保健。加强65岁以上老人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病人等家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率90%或以上。对65岁以上老年人每年进行免费体检，并开展定期随访，对体检和随发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

（八）加强中医药项目建设。我中心已完成中医馆装修工作，目前对中医药诊疗设配正在配备完善当中，与此同时将重点进行中医人才建设，提高社区中医诊疗能力，并更深入的进行中医药健康教育宣传。

（九）提高应对突发公共卫生事件的处理能力

1.认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2.认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。

② 河北省卫生厅的重点工作

1、提高筹资标准。人均筹资标准由290元提高到340元，政府补助提高到280元，农村居民个人缴纳60元，确保新农合参合率稳定在95%以上。
2、提高保障水平。政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额提高到9万元，实际补偿比提高5个百分点。
3、扩大重大疾病保障范围。全面推开肺癌等14种重大疾病保障，大病保障病种增加到20种，补偿水平不低于70%。
4、积极做好城乡居民大病保险试点工作。会同有关部门在石家庄、唐山开展大病保险试点。
5、推进支付制度改革。每个县（市、区）在总额预付和按病种、按床日、按人头付费等支付方式中，至少选择实行两种支付方式。
6、开展精细化管理年活动。制定《河北省新农合精细化管理实施方案》，提高我省新型农村合作医疗管理水平和服务能力，推动新农合制度化、规范化、信息化。
7、推进新农合管理信息化建设。配合相关处室推动市级平台建设及卫生行政部门、经办机构和定点医院联网，实现各级定点医疗机构即时结算，开展“一卡通”试点。
8、认真做好52个实施支付方式改革和门诊统筹县（市、区）专项培训项目，按方案要求完成培训。 1、大力开展基层医疗卫生机构综合改革调研。在调查、研究和分析的基础上，巩固基层运行新机制，建立长效稳定的多渠道补偿机制。
2、加强县乡和乡村卫生一体化管理。加强一体化管理内涵建设，按照“一村一室”要求整合机构和从业人员。继续推动一体化管理示范县建设，鼓励各地在乡村医生身份、养老方面进行创新和突破。
3、加强基层医疗卫生机构绩效考核。规范基层卫生机构“双考核，双挂钩”制度，考核结果与财政补助政策、绩效工资分配挂钩，与机构负责人任免挂钩。
4、加强村卫生室建设与管理。配合相关处室完成沧州、衡水、邢台和邯郸4个市标准化村卫生室建设，落实村卫生室基本药物制度和补助政策。
5、认真落实《河北省执行中央2012年农村卫生人员培训项目》，完成农村卫生人员培训任务。
6、开展乡村医生从业情况调查。对全省注册乡村医生从业情况和从业资格进行调查和审核，对不符合规定的乡村医生进行清理。
7、以县为单位开展乡村医生签约服务试点。 1、深化社区卫生服务机构综合改革。加强社区卫生服务机构分类指导，完善政府举办社区卫生服务机构的管理体制、运行机制和补偿机制，调动人员积极性。
2、加强社区卫生服务体系建设。2013年城市社区卫生服务街道覆盖率保持99%以上。
3、继续开展全国示范社区卫生服务中心创建活动。
4、做好城市社区卫生服务人员服务能力建设项目，提高社区卫生服务人员的整体素质，提高全省社区卫生服务机构的服务能力和服务水平。
5、转变社区卫生服务模式。开展签约服务，推广全科医生团队服务，探索建立社区首诊和双向转诊制度。
6、规范社区卫生服务机构设置、执业登记和全科医生执业注册管理。
7、推进社区卫生服务机构信息管理系统建设。 1、全面落实基本公共卫生服务项目。完善并严格执行10类国家基本公共卫生服务项目服务标准和操作规范，提高服务水平和质量。
2、提高基本公共卫生服务补助标准。基本公共卫生服务经费提高到人均30元，根据工作需要调整各项目资金比例，落实各级配套资金，加强乡村医疗卫生机构分工协作。
3、全省城乡居民电子健康档案建档率保持在70%以上，加强健康档案质量管理、更新和应用。
4、完善绩效考核制度，推动地方落实绩效考核。
5、加强健康素养项目工作。做好健康素养与烟草控制监测和健康巡讲工作，完成中央补助地方健康素养与烟草控制项目。

③ 基本公共卫生服务一般人群每年体检一次是吗

三类九项:
第一大类是针对全体人群的公共卫生服务任务，分为两个方面:

--为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实施计算机管理。

--基于健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务。

三大项目针对重点人群

第二大类针对重点人群的公共卫生服务，分为三个方面:

--儿童保健。为0-36月婴幼儿建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。每年新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，1-2岁儿童至少2次。

--孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

--老人保健。对辖区老年人进行健康指导服务，定期为全省城乡65岁以上老年人进行健康体检。

四大项目针对疾病预防控制

第三大类针对疾病预防控制的公共卫生服务项目，分为四个方面:

--预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

--传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展传染病防治知识和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

--慢性病管理。对高血压、糖尿等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。

--重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

④ 国家基本公共卫生服务规范第三片要点解读属于第几类学分

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫版生体制改革的重要权工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的

⑤ 基本公共卫生服务的重点管理人群是指哪些人群

基本公共卫生服务的重点管理人群包括 0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。

基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。

国家基本公共卫生服务项目是新时期党和人民政府的一项重大惠民工程，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。

是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

(5)基本公共卫生服务工作要点扩展阅读：

基本公共卫生服务包含的内容：

基本公共卫生服务共包括15类，具体为：居民健康档案建立与管理、健康教育与促进、预防接种、儿童健康管理、儿童先天性心脏病患者初步筛查、孕产妇健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理。

重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处理、结核病患者健康管理服务、中（藏、蒙）医药健康服务、卫生监督协管、地方病防控、新生儿疾病筛查服务。

⑥ 我们国家目前为什么把卫生工作的重点放在社区

我们国家太大了，行政体系很难做到面面俱到。只有把社会切分 形成网格化，以社区为单位才能更好的发挥有生力量，把卫生工作落地落实。

⑦ 公共卫生三大类十二项工作内容是什么

三大类是指保证农民享有基本卫生服务、保证农村重点人群享有重点内服务、保证农民享有基容本卫生安全保障。十二项是指健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗、儿童保健、妇女保健、老人和困难群体保健、重点疾病社区管理、公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督、协助落实疾病防控措施。

⑧ 基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群

基本公共卫生服务的重点管理人群包括0～6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神病。

基本公共卫生服务主要为三大类人群共提供14项服务

1、建立城乡居民健康档案

2、健康教育

3、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

4、卫生计生监督协管

5、0～6岁儿童健康管理

6、孕产妇健康管理

7、老年人健康管理

8、中医药健康管理

9、预防接种

10、慢性病患者管理（高血压患者和2型糖尿病患者）

11、严重精神障碍患者管理

12、肺结核患者健康管理

13、免费提供避孕药具

14、健康素养促进

其中1-4项为针对所有人群的服务；5-9项为针对特殊人群的服务；10-12项为针对患病人群的服务。13-14项在机构处针对所有人群服务；有部分有条件的地方在开展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方仅限于发现有精神病后建立档案，做记录、随访，其他均是转到规定有条件的单位）；

2、孕产妇健康管理（除产后访视）。

(8)基本公共卫生服务工作要点扩展阅读

“重治轻防”问题的严重性，加重了疾病的个人、家庭和社会负担，也与“预防为主”的医疗卫生工作方针相悖。由此建议：

1、加大财政投入，调整投入结构。宏观上应明确国家、社会、个人的支出比例，切实起到对基本公共卫生服务的宏观调控作用。从2010年到下一个“五年计划”结束，政府可将卫生支出长期占财政支出的3～4%，逐年快速提高至7～8%，公共卫生、农村卫生等基本公共卫生的分配比例应提升至55%，以确保各项基本公共卫生服务项目运行经费，促进公共卫生服务工作的可持续发展。

2、改革公共卫生服务保障体系，进一步提高队伍素质。由编办组织、卫生行政部门协调，修订公共卫生服务机构中人员编制和结构标准，并建立适应发展的调整机制；制定优惠政策，拨付专项经费，大力引进急需的学科带头人和公共卫生专业技术骨干，包括农村公共卫生实用型人才。

提高公共卫生人员培养的实效性和针对性；变革公共卫生服务队伍的薪酬制度，建立薪酬增长机制、公共卫生服务岗位津贴制度等有效的激励与约束机制。

3、建立健全城乡社区基本公共卫生服务网络，普及基本公共卫生服务，适时扩大服务范围。建立有效的村卫生室和社区卫生站医生增补机制和人力资源培训机制，加快“乡镇区域医疗中心”建设进程，以保障人人享有基本水平的基本公共卫生服务。

在此基础上实施非传染性慢性病综合管理、农民健康管理、精神病患者管理、农村居民白内障患者免费复明工程、降低流动儿童计划免疫漏种率等项目，切实提高城乡居民所能享有的基本公共卫生服务水平。

4、提高公共卫生干预能力，进一步协调发展医疗卫生事业。建立有效的公共卫生干预措施和实用技术的研究及其激励、评估、推广机制，加快相关产业发展，逐步快速提高干预措施、生命科学成果在我国GDP中的贡献率，以保障基本公共卫生服务可持久发展。

建立临床医学和公共卫生学有机结合、协调发展机制，提高我国医疗卫生整体水平。进一步完善医学教育、医卫人员的职业培训、资格考评、职称晋升等体制和机制。使临床医护人员重视公共卫生和预防医学，使公共卫生医师掌握一定的临床医学知识，实现疾病预防与诊治的有机结合。