A. 基本公共卫生服务发展及现状
建国以来，特别是改革开放以来，中国以较少的投入取得了医疗卫生事业显著的成就。然而，随着社会的发展，投入与需求的矛盾日益突出，对国民健康素质造成了重大影响。中国财政医疗和卫生支出的绝对值和占财政经常性收入的比例逐年增加，但占中国医疗卫生总费用的比例逐年快速下降，与卫生需求的差距越来越大，支出结构也更加不合理。
根据卫生部《2009年中国卫生事业发展情况简报》、财政部《中国财政基本情况（2008）》和2010年温家宝总理的《政府工作报告》的数据，从1978年到2009年，中国医疗卫生总费用从110.2亿元增长至16118.8亿元，人均从11.44元增长至1213.76元，增量巨大。但2003年至2009年，国家财政医疗卫生投入仅从831亿元增长至1277亿元，即人均年1213.76元的医疗卫生总费用支出中，仅98.23元由国家财政负担。若将社会支出高估至40%，居民个人支出超过50%，中国仍然是全球个人负担较重的国家。
中国不仅财政卫生投入严重不足，而且在财政卫生投入结构中，用于基本公共卫生服务的投入更是微乎其微，人均仅15元。这导致基层公共卫生、农村卫生等方面的问题更加突出。各级地方疾控机构的经费保障薄弱，公益性质难以体现，导致公共卫生服务和公共产品提供不均衡、公共卫生事业发展不均衡。
疾控机构的经费保障和保障标准不统一，导致公共卫生服务和公共产品提供不均衡，新发和再发传染病等卫生安全防控存在薄弱点，对国家公共卫生安全产生严重的负面影响。疾控系统年人均收入水平远低于同地医院平均水平，收入差距使人才队伍不稳定，具有发展潜质的专业人员流动性增加。受现行运行机制和人员费用的限制，地方各级疾控机构在专业技术人才引进、培养和使用方面面临巨大的困难。
卫生资源总体不足，资源配置不合理，农村地区问题更加突出。卫生资源城市占80%以上，农村仅占20%以下。城市孕产妇产前检查率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等指标均明显优于农村。全国疾控系统队伍整体素质有待提高，结构不合理，学历普遍较低，专业人才严重缺乏。
慢性病患病率持续快速升高，公共卫生服务和居民健康知识知晓率较低。慢性病病例数已达到2.6亿，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病等死亡人数占疾病死亡前十位总人数的70%以上。北京、上海等地居民高血压、糖尿病患病率较高，精神卫生状况堪忧，而我国精神卫生防治人员严重匮乏，防治机构和功能都极其薄弱。
疾病预防控制与救治体系发展不协调，医疗与预防之间在理论和应用方面缺乏沟通和交叉。医学教育、医卫人员的职业培训、资格考评、职称晋升等内容和模式导致公共卫生与临床医学之间的独立性越来越强，这加重了“重治轻防”的问题，增加了疾病的个人、家庭和社会负担。
综上所述，中国在基本公共卫生服务领域面临多方面的问题。为解决这些问题，建议加大财政投入，调整投入结构，改革公共卫生服务保障体系，提高队伍素质；建立健全城乡社区基本公共卫生服务网络，普及基本公共卫生服务，适时扩大服务范围；提高公共卫生干预能力，进一步协调发展医疗卫生事业；建立有效的公共卫生干预措施和实用技术的研究及其激励、评估、推广机制，加快相关产业发展，提高干预措施、生命科学成果在GDP中的贡献率；完善医学教育、医卫人员的职业培训、资格考评、职称晋升等体制和机制，实现疾病预防与诊治的有机结合，以保障基本公共卫生服务的可持续发展。
B. 我国首次提出公共卫生的定义是
公共卫生是指通过社会协作和公共政策改善和保护整个社群的健康。我国首次提出公共卫生的定义是在20世纪50年代，当时正值我国抗击传染病疫情的关键时期。
公共卫生旨在维护社会公共利益、提高全民健康水平和保障全民健康权利。其主要任务是促进健康、预防疾病、提高健康水平和防止健康危害，确保人民能够享有健康和长寿的基本权利。
我国公共卫生工作历史悠久，可追溯至秦代。然而，系统、组织化的公共卫生工作则始于建国初期。我国的公共卫生工作主要经历了三个阶段：防疫时期、卫生防疫结合时期和现代公共卫生时期。
随着经济的发展和社会的进步，我国公共卫生工作取得了显著成果。已建立起公共卫生服务网络，形成了完整的公共卫生工作体系，覆盖医疗卫生、环保、公安、交通、教育、养老等多个领域。然而，在公共卫生事业的发展过程中，我们也面临着诸多挑战，如健康教育不足、医疗资源短缺、疾病防治不力、环境污染和营养失衡等。
公共卫生是维护社会稳定和人民健康的重要保障，是全民福祉的重要组成部分。未来，我们需要更加重视公共卫生工作，加大投入，加强卫生环境监测和预警体系建设，提高全民卫生素质，为建设健康中国作出更大贡献。
C. 社区卫生服务中心工作总结
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术下面是我我为您准备的“社区卫生服务中心工作总结”，欢迎参考，希望能对您有所帮助。
在区委、区政府打造商业门户区和宜居先行发展战略目标指示下，在道里区卫生局的全面布置及局领导的大力支持下，我们建国社区卫生服务中心遵照上级的指示精神，举全院之力，做了大量的有效工作，取得了成绩，为创和谐社会，在新医改、药改的前进路上迈出了努力创新、大胆实践的可喜一步，取得了实现社会效益及经济效益双营利。现总结汇报如下：
一、社区建设，年年必上新台阶。
二、创特色发展是社区工作必须改革之路。
社区的卫生工作遵循紧紧围绕创和谐社会、为社区居民服好务的理念去进行。
①我们建国中心在开展康复托老的道路上已走过了3年的里程，从创新的角度，多次被省、市领导及媒体的认可。此次创星级医院，经专家组充分论证，认为此项工作在我市仍保持创新项目。不足之处就是我们开展的是为社区居民中的孤寡老人、低保、贫困老人，收费标准过低，政府补贴不到位，托老所连年亏损，方向是正确的，社会效益十分明显，我们将继续克服困难，为创和谐社区做出社区卫生服务机构应有的贡献，为政府在民生问题上减轻了社会负担。我们真诚希望得到政府的更进一步的物力、财力支持。
②由我们建国社区在全市率先开展了社区主任例会制，每月集中各社区主任到我们建国社区卫生服务中心开一次例会。
三、医院必须平安稳步前进明年工作安排。
明年，我们要乘医改、药改的强劲东风，大力地推进社区工作，巩固现有的成果，开拓社区卫生工作的新局面。我们将主要做好二件事。
（一）、全面发展中医特色。
今年在现有的中医基础上开展中医理疗工作，开展中医足疗方式，开展中药熏、洗、泡脚项目，从健康教育入手开展中医中药保健及食疗宣传。采取走出去、请进来的方法开展中医康复的新理念，探索中医手段治疗及康复小儿脑瘫等项目。
（二）、全面实行绩效工资，竟聘上岗。
我们首先借鉴共乐社区的先进经验，结合我们建国社区的实际情况，形成一套完整的绩效考核方法，建立起以社区公共卫生服务和基本医疗服务为考核内容，体现多劳多得。首先设置岗位，竟聘上岗人员，不足外聘，将职工工资分成两部份，即：岗位工资80%，20%为绩效工资。岗位工资必须保证足额发给，绩效工资则通过个人完成服务数量和劳动纪律及服务质量来计算分值，再进行平定绩效工资。以上方案确不完整，有待于不断探索学习，在实践中逐步完善。
今年的社区工作依然繁重，我们将在卫生局的领导下努力奋斗，克服困难，把已取得的成绩巩固和拔高，再上新的台阶，与时俱进，再创新发展，跟上医疗改革的`步伐，为社区卫生服务建设再创新辉煌。一切发展都离不开政府的支持和投入，希望在新的一年里能更多的沐浴到政府大力投入的阳光，使社区卫生服务事业茁壮成长，更好地服务于广大基层社区居民。
进一步深入贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的精神，进一步完善机制，强化管理，努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务，富有成效地开展各项任务。
一、强化内功、完善管理。
我站对照社区服务站考核标准完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。
二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系。
加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系。
三、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能。
（一）面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、教育工作。
我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育预防疾病的发生。全年门诊接诊2710人次、输液注射550人次、咨询2450、免费测血压3340人次、化验检查148人次、门诊换药30人。
（二）按要求做好辖区特殊人群和慢病管理工作。
今年、我社区在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、上电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
（三）切实做好社区计划免疫和传染病预防工作。
积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作，全年我社区管理0—7岁儿童377人，建儿童健康155人，为246名儿童健康体检，为辖区儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
总之，我们在今年取得了一些成绩，但与上级领导的要求还有一定的距离，还存在着这样或那样的不足，主要表现在人员结构比例不合理，人员的业务技术水平有待进一步提高，服务设施简陋，服务功能不够完善等。
卫生站紧紧围绕年下达的目标任务，年在卫生局和上级党委、政府正确领导下。积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，扎实工作，坚守岗位，并刻苦钻研业务知识，本卫生站干部职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下：
一、狠抓行动、树新风、全面提升我卫生站整体形象。
提高服务质量，以病人为中心。创人民满意卫生卫生站是卫生站发展目标，为改善服务态度，落实许诺服务，切实纠正行业不正之风。
二、切实做好新型农村合作医疗工作。
深受广大农民欢迎。卫生站积极做好参合农民就医门诊弥补工作。门诊小额弥补402人次，新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来。金额余元。慢病补偿人次，金额3420余元。
三、制定措施。着力应对突发公共卫生事件。
认真组织，今年在应对新的疫情和突发疫情工作中。广泛宣传卫生科普知识，发动乡村医生，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。春季应对水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，卫生站积极备战，迅速制定好各项制度的同时，主动学习各种疾病防控专业知识，认真接诊患者，对广大群众做好宣传，并消除患者对疾病的恐惧心理，做好对社会的安定工作。
及时制定方案，村卫生室建设达标项目及空白村卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我高度重视。加快工作进度，本辖区有六个村按要求设立了卫生室，并基本达到要求规范，并配备了卫生技术人员。
四、依照目标。
每月召开一次乡村医生例会，坚持例会制度。用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次，积极组织村医参与卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成辖区村卫生室考核20次工作，依照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强建卡。规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记。建证等管理工作，对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡，并按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人，建卡14人，全程五苗接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。做好新生儿童破伤风、麻疹、afp等传染病的主动监测和主动监测任务。
未发现妊高征及各类相关疾病。卫生站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理。对新生儿和产妇进行定期访视。辖区内未发现出生缺陷儿及新生儿破伤风病例。未发生育龄妇女及孕产妇死亡。未发生儿童死亡。
较好地完成了全年妇幼保健任务。积极完成各种妇幼保健报表。
五、普法教育。
并进行普法学习，卫生站定期学习各类卫生法律法规。参与五五普法考试。学习各类法律，如《执业医师法》食品卫生法》污染病防治法》等。
六、卫生站存在各类问题。
1、辖区人口减少。资金短缺。卫生服务卫生站无钱购买药品。
2、业务用房困难。
3、职工工资无力下发。卫生站开支难以维持。
4、以上问题严重影响着我卫生站各项工作的开展。
卫生站在上级部门指导下，一年来。如期完成了各项任务，虽竭尽全力，但疏漏与不足难免，离上级政府和人民要求有一定差距，但主要是思想不够解放及卫生卫生站客观条件所限，希望得到上级部门指正，并在以后工作中加以解决。对我卫生站现存问题，望得到上级部门支持，以便做好下一步工作。
D. 关于农村公共卫生建设调研报告范文
一、我县农村公共卫生建设的现状
近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监督执法力度逐步加大，基本医疗服务得到改进，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。
(一)深入实施农民健康工程，农村医疗卫生服务体系初步形成。
我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农民健康工程”，抓规范、建网络、铺摊子、打基础，农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。2007年初，根据我县的具体情况，将现有农村医疗卫生资源进行了整合，在全县共设置了9个社区卫生服务中心，38个社区卫生服务站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现，社区卫生服务工作全面展开，社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%以上;建立了农民健康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农民参合积极性大大提高，参合率从2005年的72.9%，提高到2007年的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“十一五”末人均筹资达到100元的标准。同时，信息化建设有望在年底前完成，《xx县新型农村合作医疗五年发展规划(2006-2010年)》正在草拟中，《xx县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有2006年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划，抽调骨干医生，规范填写体检表，及时作出体检结论，并反馈给农民。从2005年10月到2007年9月，已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参加新农合农民的82.38%，占全县农民总数的59.86%。
(二)坚持防治并举，预漏渣消防保健工作得到加强。
近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱梁唤的防控能力，卫生部门制定了《2007年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。2007年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。
(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。
近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，返知罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在xx、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前xx卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。
(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。
积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。
(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。
进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。
二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难
(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。
一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。
(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。
就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。
(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。
由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止2006年底，全县自来水普及率虽已达到81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。