广州市基本公共卫生服务包绩效考评暂行办法

『壹』 基本卫生服务实施工作方案

【篇一】基本卫生服务实施工作方案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫消陪生制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断提高全民健康水平。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。

（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、目标任务

1、居民建档：累计完成城乡居民健康档案规范化电子建档率达90%以上，纸质建档率达到90%以上，同时做好居民档案的维护更新工作。

2、老年人健康管理：完成65岁以上老年人健康检查工作，年度体检率≥95%。

3、慢病管理：高血压、糖尿病患者管理率达到90%以上，高血压患者血压控制率≥60%，人群知晓率≥70%；糖尿病患者的血糖控制率≥60%，人群知晓率≥50%。

4、重性精神病人管理：精神病患者建档率100%，管理率≥80%，规范管理率≥70%，患者稳定率键逗≥60%。

5、预防接种管理工作：0—6岁儿童预防接种建证率达到100%，国家免疫规划疫苗有效接种率达到≥95%，麻疹疫苗接种及时率达到98%以上。

6、0-6岁儿童管理：常住儿童建档率达到100%，管理率达到90%以上。

7、农村孕产妇管理。对农村孕产妇进行建证、建卡、早孕建册率≥90%；对孕早期、中期、晚期孕妇实行健康管理，产前健康管理率达到≥90%，产后访视率≥90%。

8、做好传染病和突发公共卫生事件的报告和处置，报告率达到100%。

9、健康教育管理：做好健康教育资料发放、音像资料的播放、健康教育宣传栏内容更换、开展公众咨询活动，使城乡居民健康教育知晓率农村达到70%，城镇达到80%；行为形成率农村达到50%，城镇达到70%。

10、中医健康管理：老年人中医体质辨识和0-36月龄儿童中医健康服务管理率达到90%以上。

11、做好卫生监督协管工作。

四、职能分工

县卫生局负责全县基本公共卫生服务项目的组织管理、方案制定、督导检查及考核工作。

县疾控中心负责全县传染病防治、儿童计划免疫、慢性非传染性疾病管理、卫生应急的业务技术指导、人拿亮蠢员培训、资料数据收集、督导检查和考核工作。同时做好原城关镇及县城城区儿童（含流动儿童）预防接种和传染病管理等工作。

县妇幼保健院负责全县孕产妇管理、叶酸发放、6岁以下儿童管理业务指导、人员培训、资料数据收集、督导检查等工作。做好原城关镇及城区居民65岁以上老人体检、慢性病、重性精神病患者管理、居民建档、孕产妇管理和0-6岁儿童管理、中医健康服务等工作。

县健康教育所负责全县健康教育、老年人健康管理、居民建档工作的业务指导、人员培训、资料数据、督导检查等工作。同时做好城区健康教育宣传工作。

县卫生监督所负责全县卫生监督协管工作业务指导、人员培训、资料数据收集等工作。做好城区内食品安全巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查，并负责相关信息报告。

乡镇卫生院负责做好辖区内12项基本公共卫生服务工作；做好村卫生室基本公共卫生服务工作的业务指导，人员培训及督导检查考核工作。

村卫生室按照卫生院分配任务负责做好本村基本公共卫生服务工作。

五、经费使用和管理

1、经费拨付。基本公共卫生服务项目资金拨付实行半年预拨和年终拨付，根据卫生局考核结果年终结算财政补助。孕产妇管理经费统一拨付县妇幼保健院，由妇幼保健院根据考核结果拨付乡镇卫生院；村卫生室公共卫生服务补助由乡镇卫生院考核后拨付结果。

2、严格管理，专款专用。严格按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）等相关文件要求，加强基本公共卫生服务项目资金管理，补助资金专项用于基本公共卫生服务项目范围内的各项服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。

3、专帐管理，严格财务制度。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金实行专账管理、专款专用，并认真执行财务会计制度，建立健全基本公共卫生服务统计制度。

4、强化监管，确保资金安全。县卫生局加强基本公共卫生服务项目资金的日常监督管理。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用，一经发现，将扣回补助资金，并按规定予以处理，追究相关领导和责任人员行政责任。

六、组织实施

1、加强组织领导。县卫生局基本公共卫生服务领导小组和技术指导专家组，负责全县基本公共卫生服务业务指导、人员培训、督导考核等。各单位要进一步提高认识，加强组织领导，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的工作机制，成立相应组织机构，确定牵头科室和具体责任人，负责本单位或本辖区基本公共卫生服务项目的组织实施和管理。

2、明确职责分工。县卫生局是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所是业务指导和协助项目管理的责任主体，各相关医疗卫生机构是项目实施主体，按照辖区覆盖人口承担相应任务。对部分乡镇卫生院不能承担孕产妇健康管理工作的，严格按照《县卫生局关于规范孕产妇健康管理项目实施的通知》（政卫发〔2014〕231号）文件执行，不再另行通知。乡镇卫生院不能承担的服务，要结合实际，积极与其它专业公共卫生机构或县级医疗机构联系，认真做好辖区内基本公共卫生工作。各项目实施单位要充分发挥乡村一体化管理机制和作用，明确乡村两级职责分工。

3、加强人员培训。县卫生局将国家基本公共卫生服务规范纳入城乡基层卫生人员培训计划，加强项目服务人员的技术培训，县级专业公共卫生机构具体承担相应培训任务，切实提高服务质量和水平。

4、转变服务模式。改变基本公共卫生服务由基层医疗卫生机构某一个科室、某几个人承担的模式，组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队或责任小组，将本机构服务人口按居住小区、村民组等分割成块，每个团队负责一定区域居民的基本公共卫生服务，实行网格化管理或包保责任制，“全科团队”或责任小组成员要深入社区、乡村和家庭，主动、上门服务。

5、提高服务质量。各服务机构须严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》规定的时间、内容、流程提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合技术规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。

6、规范信息报送。实行项目服务信息月报和逐级审核上报制度。各乡镇卫生院每月按时向业务主管部门上报服务信息，报送单位主要负责人要审核把关，实行“谁报送，谁负责”，由县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、健康教育所审核汇总报县卫生局公卫股审核确认后汇总报市卫生局。

7、加强督导考核。县卫生局负责项目年度绩效考核，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所按职责分工负责对基层医疗卫生机构的技术指导、督导检查、专项考核等。

【篇二】基本卫生服务实施工作方案

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，以“弘扬白求恩精神为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使卫生系统行业作风明显好转，医疗卫生服务质量不断提升。

二、基本原则

针对当前我县卫生系统在医德医风建设上存在的问题，我们必须遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。

（一）遵循以人为本原则，把握医疗服务方向。医德医风建设必须坚持以人为本、救死扶伤，实行人道主义，每个医务工作者必须牢固树立服务意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范，在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。

（二）遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。卫生系统必须诚信于社会，不断增加卫生系统的社会信任度和知名度。要做到这一点，必须不断优化管理服务，树立优质服务的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的公共卫生和基本医疗服务。

（三）遵循奖惩并举原则，树立扶正祛邪新风。加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。对医德医风优秀的人员，不但要在精神和物质上给予奖励，而且还要加以大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。并通过警示作用，促进医德医风根本好转。

三、组织领导

为了加强卫生系统医德医风建设，县卫生局成立由副局长孙晓东任组长，卫生局其他领导任副组长，各医疗卫生单位主要负责人及卫生局各股室负责人为成员的“县卫生系统加强医德医风建设领导小组”，领导小组下设办公室，办公室主任由局党委委员韩磊担任。负责建立健全卫生系统医德医风制度，开展全系统医德医风教育，进行医德医风检查考评，做好社会监督工作。各单位也要成立相应的“行风纠风工作领导小组”、“行风评议领导小组”，建立健全一整套完善的监督管理机制，加强日常监管与专项整治相结合，及时处理群众来信来访。

四、存在问题

医德医风建设中存在的主要问题突出表现在以下几个方面：

（一）以医谋利，人道主义精神淡化。随着市场经济的发展，商品意识在广大医护人员中日益增强，有的同志用价值规律和等价交换的原则，看待和处理医患关系，金钱至上、人情物化、自私自利等思想严重，淡化了救死扶伤的人道主义精神。有的医护人员服务意识淡薄，服务态度不好，不同程度地存在着，生、冷、硬、顶、推的现象。极少数人把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段，不合理的用药、检查、收费和利用职权收受患者钱物，接受宴请等现象时有发生。个别人在药品、器械等购销活动中，以权谋私，收取回扣或好处等，严重违反了医德规范，造成了很坏的影响。

（二）价值扭曲，无私奉献精神淡化。市场经济的发展带来了新的利益关系调整，引起人们对个人利益的关注。人们的价值取向较以前更加重视自身的价值。有些人强调个人的权力和利益，忽视为人民服务、救死扶伤和无私奉献的社会主义思想道德，以拜金求利心理，一味追求自我价值的实现，漠视个人价值的社会性、劳动性和创造性。表现在不愿干无利可图的事，斤斤计较个人得失；有的利用职务之便把本院病人介绍到其它医院，从中获取好处；有的利用职务之便为他人介绍抱养婴儿，从中获取好处；有的利用职务之便向患者及家属索贿、受贿，收受“红包”或财物；有的利用职务之便要求患者及家属到指定药店购药，从中获取好处；有的诊所违法违规从事诊疗活动，不择手段地获取利益，有的医生未经许可，私自在家开诊医病，严重违反了《医疗机构管理条例》。

（三）不思进取，爱岗敬业精神淡化。由于受消极价值观念的支配，部分医护人员的责任感和敬业精神明显减弱。一些同志不愿干临床工作，嫌临床太苦太累。特别是部分年轻护士，不安心护理工作，要求改行。一些年轻医生热衷于走捷径，学习不求深透，技术不求精深，操作不规范，缺乏严谨的科学态度。有的医务工作者热衷于玩游戏、打麻将，精神萎靡不振，工作上马马虎虎。有的医务工作者纪律观念淡薄，不遵守单位工作纪律，迟到早退，不假未归，久假不归，在单位造成了很坏的影响。

（四）规章制度不健全，监督管理不得力、不到位，奖惩制度欠缺等。医疗质量评价制度、医疗质量组织管理、医疗质量规章制度和技术操作规范等还不健全。尤其是奖惩制度上的欠缺，导致医务工作者工作积极性不够高。个别单位对某些工作的监管不得力、不到位，造成基础医疗服务质量得不到保证和巩固，医疗服务能力得不到提高，有些工作久拖不决，有些岗位缺岗失位，导致工作没有起色，失误较多，影响较大。

五、内容要求

1、教育医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

2、医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。

3、医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《省医疗价格》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

4、建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。

5、建立健全医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案，档案建档合格率100%。

6、认真履行服务内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。

7、坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。

8、严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。

9、严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%，（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，县级医院药品收入占医院医药收入45%以下；乡镇卫生院药品收入占医院医药收入55%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。

10、建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。

11、医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。院内卫生要分片划块，责任到人。严格车辆管理，严禁乱停乱放，确保医院畅通、整洁。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；后勤服务规范化，被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。

12、医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。

13、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好公共卫生服务工作，三下乡活动一月一次，卫生院院长、县疾控中心主任、县妇幼保健院院长（均为正职），每月必须有三分之一的时间深入农村，检查督导公共卫生服务工作。县医院、县中医医院院长（正职），每月必须有三分之一的时间下科室，调查研究，解决问题；每月至少参与三次查房活动。

14、坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。

15、以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴费），抢救病人率100%。

16、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。

17、要进一步加强对救护车辆和疾控、监督等标志性车辆的管理，严格做到救护车辆出车及时，专车专用，不得从事盈利性活动，确保救护工作及时安全。

六、方法步骤

第一阶段：安排部署阶段（8月10日-----8月31日），召开职工大会，宣传、学习、动员，制定加强医德医风建设细则方案。

第二阶段：实施阶段（9月1日---10月31日）各单位按照医德医风建设实施方案的任务和要求，查漏补缺，抓好落实。

第三阶段：自查自纠阶段（11月1日---11月30日），各单位按照实施方案，逐条对照检查，进行自查自纠。

第四阶段：检查考核阶段（12月1日---12月15日）县卫生局组织人员对医院进行考核，根据考核情况，进行排队，对考核不合格的医院取消当年评优评先资格。

七、整改措施

（一）加强宣传教育。利用宣传橱窗和标语等不同形式，广泛宣传开展纠风工作的指导思想、内容、要求、实施方法及步骤等，结合各自实际，开展好医德医风教育学习活动，教育人们把好五个关口，即权力关、金钱关、朋友关、节日关、嗜好关，不要有失衡心理、侥幸心理、应得心理、从众心理等。要坚决纠正部门和行业不正之风，广大医务工作者应从我做起，廉洁自身，树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。

（二）积极开展批评与自我批评活动。以科室为单位，组织医务人员开展批评与自我批评活动，通过自己找、别人帮、领导点、多方位查找工作上存在的问题。要发放征求意见书，并及时返遣给本人，每个医务人员要写出对照检查材料，对存在问题提出整改措施，最后，每个人要写出医德医风工作书，确保医德医风建设工作落到实处。

（三）建立健全各项规章制度。医院、科室等各类规章制度必须建立健全，严格执行有关规定、要求和流程，规范操作，做到有章可依、违章必罚、违法必究，做到制度面前人人平等，不盲目听从所谓的“权威”，坚决禁止任何人超越制度，违法乱纪。

（四）建立健全医德医风考核激励机制。医德医风建设是一项系统工程，要从根本上改变市场经济大潮中医德滑坡的状况，需要进行多方位，多渠道的教育和综合治理。各单位要与职工签订《医德医风建设责任书》和《廉洁行医责任书》。分季度进行考核评比，考评采用院内考评和院外考评相结合的方式，采取明查暗访，设立意见箱，定期质量考核，电话查岗，患者满意度调查等方法，全部进行量化打分。考核结果与科室奖金挂钩，与晋职晋级、岗位聘用、评比先进挂钩。对于考评优秀的医务人员给予奖励，对于两次处于末位的，要求本人反省工作中存在问题，写出书面整改材料，提出改进措施。对于活动中大家反映强烈、问题性质严重的人和事，要坚决按程序给予纪律处理，属违法乱纪的，移送司法机关处理。利用评比激励机制，可以激发医务人员工作、学习的热情和干劲，鼓励医务人员奋发进取，努力拼搏，调动广大医务人员的积极性和创造性。

（五）开展“三基三严”等教育培训工作。各级医疗卫生技术人员必须人人参加，人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。各单位要继续狠抓“三基三严”训练，建立严格的培训，进行考试考核，考核结果与职称评定挂钩，要从根本上提高了广大医务人员的基本素质，切实强化广大医务人员的质量意识和安全意识。

（六）广大医务工作者要以模范为榜样，学习她们爱岗敬业，无私奉献的崇高精神；学习她们恪尽职守，心系病人，仁爱善良的高贵品质；学习她们钻研业务、更新理念、注重团体，树立良好职业道德形象的高尚情操和行业新风尚。牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的誓言，弘扬她视患者为“老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈”的献身精神；不断开创医务工作新局面。

『贰』 求医院绩效考核方案

医院绩效考核方案大纲 一、公共考核 项目 1、 医德医风方面；2、 科室管理方面；3、 劳动纪律方面；4、 护理质量管理； 5、 后勤部务管理；6、 医院感染管理；7、 财务管理；8、 医疗安全管理； 二、临床科室绩效考核 1、 工作效率指标；2、管理效能指标；3、服务质量指标； 4、劳动纪律指标；5、医疗质量考核指标；6、医疗安全考核指标； 三、平台科室绩效考核 （一） 、手术室 1、医疗质量考核指标 2、医疗安全考核指标 （二） 门 急诊①急诊首诊负责制执行率②诊疗规范执行率③医疗质量综合分数④收容住院 、 完成率⑤留观留察完成率⑥医疗纠纷发生率⑦急救物品完好率⑧科室成本与医疗收入之比 （三） 、功能科、放射科、检验科 1、自有考核指标；2、公共考核指标；3、医疗质量考核指标；4、医疗安全考核指标 （四） 、供应室 1、工作量完成率；2、科室成本与收入之比 ；3、消毒物品合格率； 4、临床科室满意度 （五） 、药剂科 1、门诊药房； 2、住院药房 ；3、配方差错率； 4、科室成本与医疗收入之比； 5、病人中肯投诉率；6、病人满意度 ；7、临床科室满意度 ；8、医疗纠纷发生率 （六）门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核 1、门诊收款处完成有效发票；2、住院收款处完成入院或出院人次 3、病人满意度 ；4、病人中肯投诉率 （七） 、职能及后勤部门、120 车队 以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为 ABCDE 五等 四、按量计酬工资 按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。 一、单项工作内容及其单位工作量工资标准 （一） 入院收容 ； （二）住院收治； （三）特约门诊 （四）住院手术 ； （五）内镜手术（胃肠镜检查及治疗除外） 二、单项工作的工作量考核 第四章 二次分配 第一节 工作效率工资二次分配的意义 工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬，按服 务质量取酬， 按工作绩效取酬”；其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。 在工作效率工资的一次分配中， 考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。 为了进一步激 励员工的工作积极性和主动性， 使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作， 必须对工 作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。 第二节 二次分配中各类各级人员的分配比例 一、院级领导 二、职能部门 1、科长； 2、科员； 3、班组长； 4、工人 三、临床、平台、医技药剂部门 1、中层领导（系数） ；2、医护人员 3、见习期满尚未取得执业证的医务人员；4、实行各科室不同专业岗位差异系数制度 四、各科室内实行效率激励制度： 将科每月绩效工资总额的 10%用于激励，由科室领导班子作出决定，分配给当月效率相对 较好的医疗小组或个人。 五、科室内临工绩效工资分配标准： 六、确定系数平均工资 系数平均工资＝科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和 七、确定各类人员每月工作效率工资 ①每月工作效率工资＝系数平均工资×本人系数 ②用于激励的效率工资额的分配： （激励总额－临工效率工资）÷享受人员系数总和×本人系数 第五章 配套政策 第一节 配套政策的意义 第二节 配套政策的措施 一、医院承担下列情形固定资产成本 二、医院承担下列情形人力成本 三、医院承担下列情形费用 第三节 其他相关规定 一、欠费病人以实收费用计入科室收入。 二、当月收支结余为负数的科室，其负数此后不冲减。 三、当月工作效率工资不足 100 元的，按 100 元计发。 四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定：本科及其以下学历 6 个月内不计发，第 7 个月 起计发；计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据，按如下比例计发：本科 60%，大 专 50%，中专 40%。 医院实施绩效考核方案 2009-12-02 18:15 第一章 目的 宗旨 为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神， 进一步调动医院各类各级工作人员的工作 积极性和主动性， 充分发挥各自的工作热情和工作能力， 使医院的社会效益和经济效益在全 体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发 [2004]410 号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。 第二章 分配原则 本方案所指的绩效工资， 不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。 医院绩效工资分配制 度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体 现了“三个衡量”的原则： 一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。 二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的 导向。 三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考 核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。 第三章 绩效考核 一、公共考核 项目 1、 医德医风方面; 2、 科室管理方面： 3、 劳动纪律方面： 4、 护理质量管理： 5、 后勤部务管理： 6、 医院感染管理： 7、 财务管理： 8、 医疗安全管理： 二、临床科室绩效考核 1、工作效率指标： ①病床使用率 93%达标，每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 5%。 ②平均住院日 小于等于 16 天（二级医院小于等于 12 天） 。该指标为相关考核指标，制定 每科相应标准。每延长或缩短 1 天，效能工资相应下浮或上浮 2%。 ③工作量计划完成率 （包括出院病人占床日、 出院病人医疗收入） 按各病区标准执行， 100% 达标。每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 2%。 2、管理效能指标 ①自费病人床天费用控制线 按各病区标准执行。内科 680 元，儿科 450 元，外科 750 元。 每偏离 10%，效能工资下浮 2%。 ②科室成本与医疗收入之比 按各病区标准执行。临床科室控制线在 70%。每降升 1 个百分 点，效能工资上下浮 1%。 ③药品费用比 按各科室标准执行。内科控制线在 %以下，外科控制线在 %以下。每超 1 个百分点，效能工资下浮 5%。 ④检查检验费用比 25%达标。 每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 2.5% ⑤社保病人药品比 按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升 1 个百分点，效能 工资上下浮 5%。 3、服务质量指标 ①病人满意度 95%达标 （三甲标准为 90%） 每升降 1 个百分点， 。 效能工资上下浮 1%。 ②病人中肯投诉例数 0 达标 。 每发生 1 例，效能工资上下浮 1%。 4、劳动纪律指标 ①工作天数 全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。 ②工作纪律 按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规 定扣发。 5、医疗质量考核指标 ①诊疗规范执行率 按《省常见病诊疗规范》诊治每 1 例病人为达标。每月每病区抽查在 院病历 20 份，每缺 1 例，效率工资下浮 2%。 ②治愈率+好转率 95%达标 。 每升降 1 个百分点，效率工资上下浮 2%。 ③无菌手术切口感染率 ≤0.5%达标。每降升 0.1 个百分点，效率工资上下浮 2%。 ④重点病例讨论率 疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病 历 10 份，每缺 1 例，效率工资下浮 2%。 ⑤病历合格率 甲级 90%，乙级 10%，丙级 0，达标。甲级每升降 1 个百分点，效率工 资上下浮 2%。每出现 1 份丙级病历，效率工资下浮 5%。 ⑥医疗质量综合分数 95 分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1 分， 效率工资上下浮 2%。 6、医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生率 为 0 达标。每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） 。 ②急救物品完好率 100%达标。每下降 1 个百分点，效率工资下浮 1%。 三、平台科室绩效考核 （一） 、手术室 1、医疗质量考核指标 ①诊疗规范执行率 按《省常见病诊疗规范》诊治每 1 例病人为达标。每月每病区抽查手术 病例 20 份，每缺 1 例， ②无菌手术切口感染率 ≤0.5%达标。每降升 0.1 个百分点，效率工资上下浮 2%。 ④医疗质量综合分数 95 分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1 分，效率工资上下浮 2%。 2、医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生率 为 0 达标。每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） 。 ②急救物品完好率 100%达标。每下降 1 个百分点，效率工资下浮 1%。 （二） 、门 急诊 ①急诊首诊负责制执行率 100%达标 。每发生 1 宗违反制度事件，效率工资下浮 5%。 ②诊疗规范执行率 按《省常见病诊疗规范》诊治每 1 例病人为达标。每月抽查急诊病人 20 例，每缺 1 例，效率工资下浮 2%。 ③医疗质量综合分数 95 分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1 分， 效率工资上下浮 2%。 ④收容住院完成率 制定每月收住病人计划工作量，100%达标。每升降 1 个百分点，效率 工资上下浮 2%。 ⑤留观留察完成率 制定每月留观留察病人计划工作量，100%达标。每升降 1 个百分点， 效率工资上下浮 2%。 ⑥医疗纠纷发生率 为 0 达标。每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） 。 ⑦急救物品完好率 100%达标。每下降 1 个百分点，效率工资下浮 1% ⑧科室成本与医疗收入之比 按本科标准执行。每降升 1 个百分点，效率工资上下浮 5%。 （三） 、功能科、放射科、检验科 1、自有考核指标 ①工作量完成率（检查检验人次及检查检验收入） 按各科室标准执行。100%达标，每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 1%。 ②科室成本与医疗收入之比 按各科室标准执行。医技科室为 50%，每降升 1 个百分点，效能工资上下浮 5%。 ③病人满意度 95%达标（三甲标准为 90%） 。每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 1%。 ④病人中肯投诉率 为 0 达标。每发生 1 例，效能工资下浮 1%。 ⑤临床中肯投诉率 为 0 达标。每上发生 1 例，效能工资下浮 1%。 ⑥血型检查准确率 100%达标。每差错 1 例，效率工资下浮 50%。 ⑦配血准确率 100%达标。每差错 1 例，效率工资下浮 50%。 ⑧医疗纠纷发生率 为 0 达标。每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） 。 ⑨血液制品完好率 100%达标。每发生 1 例，效率工资下浮 5%。 ⑩成份输血比例 ≥90%。每升降 1 个百分点，效率工资下浮 1%。 2、公共考核指标 全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等 4 项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降 1 个百分点，岗位效能工资上下浮 2.5%。 3、医疗质量考核指标 ①医技诊断准确率 97%达标。每月抽查 50 例，每下降 1 个百分点，效率工资下浮 5% ②医技报告发送及时率 100%达标。 每月抽查 50 例， 每下降 1 个百分点， 效率工资下浮 2% ③医疗质量综合分数 95 分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1 分， 效率工资上下浮 2%。 4、医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生率 为 0 达标。每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） 。 ②在用设备完好率 100%达标。每发生 1 宗人为设备事故，效率工资下浮 5%（经济损失另 计） 。 （四） 、供应室 1、工作量完成率 按本科室标准执行，100%达标。每升降 1 个百分点，工作效率工资上下 浮 1%。 2、科室成本与收入之比 按本科室标准执行（消毒物品实施内部计价） ，100%达标。每升 降 1 个百分点，工作效率工资上下浮 5%。 3、消毒物品合格率 100%达标，每下降 1 个百分点，工作效率工资下浮 5%。 4、临床科室满意度 95%达标，每下降 1 个百分点，工作效率工资下浮 2%。 （五） 、药剂科 1、门诊药房 完成 1 张处方配方，计发 0.7 元。 2、住院药房 完成 1 床天处方配方，计发 0.7 元。 3、配方差错率 为 0 达标。每发生 1 例，工作效率工资下浮 10%。 4、科室成本与医疗收入之比 按本科室标准执行（药剂科收入以处方张数×0.5 元，以及住 院床天×0.5 元计） ，每升降 1 个百分点，工作效率工资上下浮 5%。 5、病人中肯投诉率 0 达标，每发生 1 例，工作效率工资下浮 5%。 6、病人满意度 95%达标， 每月抽查门诊病人 100 例，每升降 1 个百分点，工作效率工资 上下浮 2%。 5、临床科室满意度 90%达标， 每月抽查临床科室作为基数，每升降 1 个百分点，工作效 率工资上下浮 2%。 6、医疗纠纷发生率 为 0 达标。每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） （六）门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核 1、门诊收款处每完成 1 张有效发票，计发 0.3 元。 2、住院收款处每完成 1 入院或出院人次，计发 1.3 元。 3、病人满意度 95%达标 每升降 1 个百分点，工作效率工资上下浮 2%。 4、病人中肯投诉率 0 达标，每发生 1 例，工作效率工资下浮 5%。 （七） 、职能及后勤部门、120 车队 以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为 ABCDE 五等 A 等：临床+平台的均数上浮 10% B 等：临床+平台的均数 C 等：临床+平台的均数下浮 10% D 等：临床+平台的均数下浮 20% E 等：临床+平台的均数下浮 30% 四、按量计酬工资 按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。 一、单项工作内容及其单位工作量工资标准 （一）入院收容 指医生收容门诊或急诊病人入院。5 元/例。 （二）住院收治 指病房医生对新入院病人首次诊疗。2 元/例。 （三）特约门诊 指医生对门诊病人特约诊疗。1 元/例 （四）住院手术 从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。 甲类手术 120 元/例 乙类手术 60 元/例 丙类手术 30 元例 丁类手术 10 元。 （五）内镜手术（胃肠镜检查及治疗除外） 从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。 甲类手术 120 元/例 乙类手术 60 元/例 丙类手术 30 元/例 丁类手术 10 元 二、单项工作的工作量考核 （一）入院收容考核 1、由统计室按月提供报表，交医务科审查，除外不列入工作量考核的情形后，送财务科计 发按量计酬工资。 不列入工作量考核的几种情形： ①床上周转：指住院病人前出后入间隔时间<15 天者。 ②年度结算：指社保病人在每年 6 月 30 日出院，于 7 月 1 日入院者。 ③欠费离院：指自费病人离院时欠费≥500 元者。 ④三无病人：指无姓名、无亲属、无经费者。 ⑤基层上送：指基层医院上送入院者。 ⑥其他情形：指住院不满 3 天，费用≤1000 元者。 2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终，根据计划进行考核，对未 完成收容病人住院工作计划的，每一工作量扣发 20 元。 （二）住院收治考核： 每月由科室制订报表（必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容） ，科主任审签， 交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。 （三）住院手术考核 每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。 （四）内镜手术考核 每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。 第四章 二次分配 第一节 工作效率工资二次分配的意义 工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬， 按服务质量取酬，按工作绩效取酬”；其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核 结果。在工作效率工资的一次分配中，考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进 一步激励员工的工作积极性和主动性， 使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作， 必 须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。 第二节 二次分配中各类各级人员的分配比例 一、院级领导 1、行政 ①正职 全院均数×3 ②副职 全院名均数×2.5 ③纪检组长 全院均数×2.5 二、职能部门 1、科长 ①正职 A 等×1.5 ②副职 B 等×1.2 2、科员 ①正高 C 等×1.2 ②副高 C 等×1.1 ③中级 C 等×1.05 ④师级 C 等 ⑤师级以下 D 等 3、班组长 C 等×1.05 4、工人 ①技术工人 D 等 ②普通工人 E 等 三、临床、平台、医技药剂部门 1、中层领导（系数） ①医务科主任 2.0 ②科室主任 1.6 ③科室副主任 1.4 ④总护长 1.5 ⑤科（病区）护长 1.2 ⑥科（病区）副护长 1.1 2、医护人员：正高 1.3;副高 1.2;中级 1.1;师级 0.9；士级 0.8; 班组长 1.05 3、见习期满尚未取得执业证的医务人员：本科 0.6；大专 0.5，中专 0.4。 4、实行各科室不同专业岗位差异系数制度： ①临床手术科室岗位：本人系数＋0.25； ②临床非手术科室岗位：本人系数＋0.15 ③医技科室岗位：本人系数＋0 四、各科室内实行效率激励制度： 将科每月绩效工资总额的 10%用于激励，由科室领导班子作出决定，分配给当月效率相对 较好的医疗小组或个人。 五、科室内临工绩效工资分配标准： 六、确定系数平均工资 系数平均工资＝科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和 七、确定各类人员每月工作效率工资 ①每月工作效率工资＝系数平均工资×本人系数 ②用于激励的效率工资额的分配： （激励总额－临工效率工资）÷享受人员系数总和×本人系数 第五章 配套政策 第一节 配套政策的意义 医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物， 它从幼稚走向成熟的过程中， 面临着一些社 会因素的制约。其一，物价因素。政府主办的国有非营利性医院，必须遵守政府颁布的物价 法律法规。现阶段，无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以，医院必须采 取强有力的措施进行严格考核，最大限度地降低各种成本（W、Z、R、G、M、L、Q） ，才 有可能保障绩效工资分配制的顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来，医疗纠纷给医院带来 的经济损失， 对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。 医院必须采取各种应对措施防 范医疗纠纷的发生，才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样，医院在强化管理的过程 中，个别弱势科室将会受到较多的影响。因此，有必要制订某些配套政策，以扶助弱势科室 渡过难关，向前发展。 第二节配套政策的措施 一、医院承担下列情形固定资产成本 1、医院因等级评价需要而投资的固定资产，100%。 2、医院因科研工作需要而投资的固定资产，100%。 3、医院战略性发展需要而投资的固定资产，100%。 4、弱势科室需要扶持，其固定资产， 50%。 二、医院承担下列情形人力成本 1、中层领导岗位效能工资。 2、由医院安排到上级医院进修，时间≥3 个月的。 3、由医院临时抽调从事其他工作，时间≥1 个月的。 4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。 三、医院承担下列情形费用 1、按政府规定所减免的费用。 2、具有生命危险确需抢救 “三无”病人的费用。 3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。 4、医疗保险所发生的由医院承担的费用； 5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的 70%。 第三节其他相关规定 一、欠费病人以实收费用计入科室收入。 二、当月收支结余为负数的科室，其负数此后不冲减。 三、当月工作效率工资不足 100 元的，按 100 元计发。 四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定：本科及其以下学历 6 个月内不计发，第 7 个月 起计发；计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据，按如下比例计发：本科 60%，大 专 50%，中专 40%。 六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行，每月 12 日前将上月考核结果报绩效工资 考核领导小组办公室汇总。 七、本方案从 2010 年 1 月 1 日起实施。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止。 本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的，按上级规定修改后执行。 八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。

『叁』 居民健康档案管理工作计划

【2017关于居民健康档案管理工作计划1】

《广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2017—2020年)》(粤府〔2017〕139号)明确从2017年开始，逐步在全省统一建立居民健康档案，2010年农村和城市地区建档率分别达到30%和50%，2020年分别达到50%和70%。为确保完成任务，根据卫生部《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》，同时结合我市卫生信息化工作实际，现就进一步加强我市居民健康档案工作提出如下要求。

一、提高认识、明确责任

为居民建立健康档案是政府付费向基层医疗卫生机构购买的基本公共卫生服务产品，是实现公共卫生服务均等化的重要体现，也是居民享有的基本健康权益。区(县级市)是实施基本公共卫生服务项目的责任主体。各社区卫生服务中心(站)和镇卫生院(村卫生室)等基层医疗卫生机构在区(县级市)卫生局的统一领导下，要按照《广州市居民健康档案(基层医疗卫生机构部分)范本(试用)》(穗卫〔2016〕18号)的要求，通过基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、上门服务和健康调查等多种方式负责为辖区居民建立居民健康档案，切实履行居民健康“守门人”职责。

二、突出重点、规范建档

健康档案建档工作应以妇女、儿童、老年人、残疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和贫困等有需要的人群为重点。各区(县级市)卫生局应督促辖区基层医疗卫生机构按照《广州市基本公共卫生项目服务包》的规范要求和方法，在提供基本公共卫生服务过程中全力推进重点人群建档(含专档和基础档)和专档使用工作，并认真整理近年来指定人群专档，据此建立相应的基础档，完成《服务包》规定的重点人群建档目标。在上述工作的基础上，引导一般人群自愿参与建立健康档案，逐步实现居民健康档案全覆盖。

三、加强管理、强化质控

各区(县级市)卫生局应督促基层医疗卫生机构建立居民健康档案的存放、记录、调取、查阅、保管等制度，健全本机构有关健康档案管理方面的台账和报表，并规范填报报表，加强健康档案的管理。各级专业公共卫生机构应对基层医疗卫生人员和管理人员(重点是健康档案管理专责人员)开展居民健康档案相关政策、档案建立、使用与管理等基本技术及方法培训，提高相关人员收集、管理和应用信息的能力，加强对基层医疗卫生机构的业务指导和技术支持。

基层医疗卫生机构应按照《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范(试行)》(穗卫2017)26号)要求设置社区诊断和居民健康档案管理项目公共卫生岗位，配备专责人员，负责协调本机构健康档案管理工作，包括质量控制、日常监管、信息管理、人员培训和业务指导等职责。基层医疗卫生机构应建立健康档案建档二级质控制度，强化质控。门诊医生、公共卫生业务专线和网格化服务团队直接建档，负责一级质控，必须据实填写、认真核对签名。健康档案管理专责人员负责二级质控，必须对每一份新建档案进行完整性、可靠性审核，签名后归档。

四、推进信息化平台建设，提高电子档案建档和利用率

进一步推进平台建设。越秀、荔湾、黄埔、萝岗、番禺等《广州市基于健康档案的.区域卫生信息平台(一期)项目》试点区，区卫生局应积极协调区信息办等部门，按要求按进度完成项目任务，初步建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台，为实现我市健康档案等信息资源共享和有效利用奠定基础。

进一步推进应用系统建设。作为《广州市基层医疗卫生信息系统项目》试点的花都区和试点社区卫生服务中心要提高对应用系统建设试点工作的认识，全力配合系统开发单位完成软件研制，并将纸制档案转化成电子健康档案，加强信息数据的测试、维护和利用，为下一步推广运用做出示范。

做好应用系统整合和推广工作。指导已开展社区卫生信息系统建设的区(县级市)实施系统整合和尚未开展系统建设的区(县级市)按照市的统一要求推广使用已集成的应用系统，全面促进居民健康信息资源的有效利用。

各镇卫生院要充分利用新型农村合作医疗参合人员的信息，一步到位采用标准化电子健康档案单机版软件建立农民健康档案，并将现有纸质档案转化成电子档案。

五、严格考评、整体推进

居民健康档案工作是市对区(县级市)、区(县级市)对基层医疗卫生机构以及机构对服务人员实施基本公共卫生服务三级绩效考评的重要内容。今年年底，各区(县级市)要完成《服务包》所规定的指定人群健康档案建档率指标要求，全人群建档率农村和城市分别达到30%和50%，未达标者按照《广州市基本公共卫生服务包绩效考评暂行办法》扣减市级补助经费，并予以通报。2020年，在推进纸质档案转化为电子档案的基础上，重点考评电子健康档案建档率，到年底，居民电子健康档案建档率达60%(其中新建档为1/3)。

六、保障措施

大力推进基层医疗卫生机构绩效工资制度的实施。提高2020年基本公共卫生服务补偿经费。市卫生局将在2020年初将标准化电子健康档案单机版软件挂网，供基层医疗卫生单位使用。

各区(县级市)卫生局应根据辖区情况，将居民健康档案和基层医疗卫生信息化工作作为近期的重点工作，增加投入，加大力度、加快推进，实施分类指导和绩效考评。

【2017关于居民健康档案管理工作计划2】

为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据句容市基本公共卫生服务工作安排部署，按照《赤山湖管委会2017年度基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，特制定2017年度居民健康档案工作计划如下：

一、年度工作目标 1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99% 以上 ，健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。

二、主要工作内容

1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。

3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

4、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。

5、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。

6、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。

7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

『肆』 公共卫生内部绩效考核方案怎么写

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务，促进我科职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

卫生院绩效考核领导小组对各岗位人员进行考核。

三、考核方法和程序

职工本人按照考核标准进行自评，在每每月布置下月工作的同时，要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。计算方法是先提取月会每人次2元，超勤班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，公共卫生服务下乡补贴，每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

五、绩效考核内容：

德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵公共卫生服务的数量，包括疫苗接种人次、儿管人次、孕产妇管理人次及建册数量、居民健康档案的建档数、健康教育宣传数、传染病报告人次、65岁老年人管理数、高血压、糖尿病、精神病管理数、卫生监督协管次数、十一项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
六、考核标准

(一)、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

(二）、德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报处理。

⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、非工作联系串岗或聊天、上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危事件不积极配合，发现一次扣5分。拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂有工作需要时要做到随叫随到；要耐心、细心，不在上班时间外出，如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行24小时值班制度，如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。月出勤超过22天的，多出勤一天加1分，满勤另
加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、例会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响工作造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，如既不履行请假手续又超过请假天数者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

（三）、服务质量考核标准和方法(35分)

1、妇幼保健考核质量标准方法

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣1分；一例孕产妇或0-6岁儿童未建立保健手册扣1分；孕管、儿管登记不合格每例扣1分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣1分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣1分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣1分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣1分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣1分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣1分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣1分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣1分

2、公共卫生服务质量考核标准方法

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣1分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣1分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣1分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣1分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣1分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于50%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。

（四）、服务数量考核标准和方法(30分)

1、公共卫生科：建健康档案4人/元，村室督导数4次/月，健康教育宣传栏2块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于上年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。

2、组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

（五）、群众满意度考核标准和方法（10分）

院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对公共卫生服务人员满意度调查，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
（六）、否决性指标考核标准和方法

对当月出现差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

『伍』 基本公共卫生绩效考核后怎么进行奖罚

基本公共卫生绩效考核后怎么进行奖罚有以下方法：

一、基本奖、条线管理奖、工作数量奖（包含特殊项目奖励） 2）工作量奖励的计算方法：

1、基本奖：（每月***元）与科室考勤、患者满意度、工作配合程度等相关； 条2、线管理奖：参照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》中服务项目和《社区预防保健工作考核评分标准》中考核分值及条线的管理工作数量、岗位风险、岗位技术难度等综合考虑划分为以下几类：

3、行政管理奖：科室行政管理正职每月***元，副职每月***；

Ⅰ类条线管理奖：（每月***元）儿童健康管理（儿童保健）、预防接种、心脑血管病防治、糖尿病管理、重性精神疾病患者管理。

Ⅱ类条线管理奖：（每月***元）传染病报告和处理管理、消毒管理与感染控制及监测、孕产妇健康管理、性病艾滋病麻风病防治、结核病防治、眼病防治、肿瘤防治、口腔卫生、学校卫生。

Ⅲ类条线管理奖：（每月***元）突发公共卫生事件报告和处理管理、健康档案管理、伤害监测、弱势人群（残疾人+离休干部）健康管理、寄生虫病防治、病媒、生命统计、环境卫生、营养卫生、职业卫生、食品卫生与食源性疾病；

工作数量奖按可测算工作数量折算，每月绩效考核合格，按照数量全额发放，具体分配方案参考职代会讨论通过的《公共卫生绩效考核实施程序、计算标准》；特殊项目奖包括中央专项拨款、区政府、卫生局实事项目拨款、合作课题项目经费等，每次分配具体核算，报院部讨论通过。

二、绩效奖励的构成和计算方法： 1）绩效奖励的构成： 月绩效奖励、年度绩效奖 2）绩效奖励的计算方法：

月绩效奖励的总额由中心绩效考核领导小组确定；年度绩效奖的总额由中心绩效考核领导小组讨论当年度的年度绩效奖总额（分年中和年终，和上级主管部门年度考核成绩和区域内排名挂钩，具体细则由院部拟定）。