基本公共卫生服务奖罚方案

① 公共卫生内部绩效考核方案怎么写

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务，促进我科职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

卫生院绩效考核领导小组对各岗位人员进行考核。

三、考核方法和程序

职工本人按照考核标准进行自评，在每每月布置下月工作的同时，要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。计算方法是先提取月会每人次2元，超勤班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，公共卫生服务下乡补贴，每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

五、绩效考核内容：

德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵公共卫生服务的数量，包括疫苗接种人次、儿管人次、孕产妇管理人次及建册数量、居民健康档案的建档数、健康教育宣传数、传染病报告人次、65岁老年人管理数、高血压、糖尿病、精神病管理数、卫生监督协管次数、十一项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
六、考核标准

(一)、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

(二）、德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报处理。

⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、非工作联系串岗或聊天、上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危事件不积极配合，发现一次扣5分。拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂有工作需要时要做到随叫随到；要耐心、细心，不在上班时间外出，如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行24小时值班制度，如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。月出勤超过22天的，多出勤一天加1分，满勤另
加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、例会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响工作造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，如既不履行请假手续又超过请假天数者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

（三）、服务质量考核标准和方法(35分)

1、妇幼保健考核质量标准方法

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣1分；一例孕产妇或0-6岁儿童未建立保健手册扣1分；孕管、儿管登记不合格每例扣1分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣1分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣1分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣1分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣1分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣1分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣1分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣1分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣1分

2、公共卫生服务质量考核标准方法

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣1分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣1分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣1分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣1分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣1分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于50%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。

（四）、服务数量考核标准和方法(30分)

1、公共卫生科：建健康档案4人/元，村室督导数4次/月，健康教育宣传栏2块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于上年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。

2、组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

（五）、群众满意度考核标准和方法（10分）

院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对公共卫生服务人员满意度调查，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
（六）、否决性指标考核标准和方法

对当月出现差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

② 镇卫生院公共卫生责任医生考核方案

为加强乡村医生管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生所（室）基本公共卫生服务内涵建设，根据福建省卫生厅、财政厅关于印发《福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导意见（试行）》的通知（闽卫农社〔2010〕28号）文件精神，现结合我县实际，制定《云霄县乡村医生公共卫生服务绩效考核方案》，请认真贯彻执行。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、工作目标
督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。
三、基本原则
（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。
（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。
（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
四、考核对象及考核内容
（一）考核对象：经县卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：
1.建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。
2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
3.预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。
5.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
6.孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕产妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7.儿童保健。开展新生儿访视，协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册并接受儿童保健系统管理，积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。
8.老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。
9.重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10.村卫生所管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传情况。
11.各类卫生信息登记、统计、报告。
12.居民满意度评价。
五、考核方法和程序
（一）县卫生局、县财政局制定《云霄县乡村医生公共卫生服务绩效考核方案》。成立《云霄县乡村医生公共卫生服务绩效考核领导小组》，负责考核的具体组织实施。
组长：XXX（卫生局局长）
副组长：XXX（卫生局副局长）
XXX（财政局副主任科员）
成员：XXX（县疾控中心主任）
XXX（县妇幼保健院院长）
XXX（县卫生局妇幼保健股股长）
......
（三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心制定相应的考核工作方案，成立考核领导小组负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
（四）县卫生局在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。复核时充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
六、考核时间
（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每半年进行一次，考核结果应在辖区内进行公示，并上报县卫生局。
（二）县乡村医生公共卫生服务绩效考核领导小组每半年随机抽取20%的行政村进行复核，上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核结束后的15个工作日内，将考核结果书面报市卫生局。
七、考核结果应用和经费补助
（一）考核依据《云霄县乡村医生基本公共卫生服务绩效考核指导标准》进行评分，总分100分。结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过10%.
（二）承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的乡村医生年人均补助总额不低于4000元。
（三）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。
1.基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均100元/人。月，按照现行经费渠道筹集和发放。
2.绩效考核补助。
（1）绩效考核补助经费以县为单位，从人均15元基本公共卫生服务经费中按一定比例提取。
（2）绩效考核补助经费标准为年人均2800元（补助经费总额4000元-基础补助经费1200元）。
（3）乡村医生考核得分=乡镇卫生院、社区卫生服务中心对乡村医生的考核得分*县级复核率；县级复核率=县级复核总得分之和/被复核的乡村医生原考核总分之和*100%.
考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本合格的，按70%给予经费补助；不合格的，核减全部绩效考核补助经费。
（4）对考核结果为不合格的除核减当年绩效考核补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。
八、实施与管理
（一）加强领导，精心组织。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要切实加强组织领导，结合本乡镇实际制定工作计划，明确职责分工，确保乡村医生公共卫生服务绩效考核工作顺利开展。
（二）加强管理，规范运作
要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。

这个不是浙江的，请参考编写

③ 乡镇卫生院公共卫生工作考核制度

一、考核目的

强化基层医疗卫生机构的责任意识，正确评价各卫生室、相关科室的工作实绩，激励督促其认真履行职责；提高公卫人员政治业务素质、公共卫生服务质量和工作效率，保护和调动其工作积极性、主动性和创造性，保证城乡居民享有公共卫生服务，促进公共卫生服务均等化。通过考核，加强资金管理，充分发挥资金使用效益，建立和完善分工明确、密切协作的工作机制。

二、考核原则

（一）科学、合理原则。根据公共卫生服务内容，依据各级考核办法，结合实际，以加强科学指导和符合工作实际。

（二）客观、真实、公平、公正原则。明确考核程序、内容、标准，所有按照规定承担公共卫生服务的村卫生室、相关科室均要纳入考核范围，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出公共卫生服务任务实施和进展情况，考核结果以适当方式向社会公开。

（三）日常考核与全面考核相结合原则。建立和完善相关制度，加强日常考核，通过全面考核促进机构服务能力的不断提高。坚持日常考核与定期考核相结合，单项考核与综合考核相结合，重点考核与全面考核相结合。

三、考核内容

（一）国家基本公共卫生服务项目。城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

（二）重大公共卫生服务项目。15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明，农村改厕及饮水安全集中供水工程水质监测。

（四）项目组织管理、资金管理、目标任务完成情况。包括体系建设、组织协调力度、管理制度制定和落实情况；资金分配、使用和财务管理情况；各项工作任务完成的数量和质量情况等。

（五）项目实施效果评价。辖区内居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度考核。

四、考核对象

承担公共卫生服务项目工作的卫生院相关关科室、村卫生室。

五、考核程序和方法

（一）每季度对辖区内村卫生室基本公共卫生服务项目组织情况进行一次考核。

（三）考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、实地查看、问卷调查、座谈或电话访谈等多种形式，逐步实现网络考核和信息化管理。

（六）考核采取量化赋分制，满分为100分，根据工作数量、质量和实施效果等情况，对应考核标准和方法计分。

六、考核结果的使用

（一）绩效考核综合得分90分（含90分）以上的为优秀，80分（含80分）-90分为良好，60分（含60分）-80分为合格，60分以下为不合格。考核分数与划拨经费挂钩；考核等级与奖惩挂钩。根据考核分数和考核等级，从人均基本公共卫生服务补助经费中按不超过30%的比例统筹安排。

（二）考核成绩连续3次前三名的卫生室，全年综合成绩加5分；考核成绩连续3次后三名的卫生室，全年综合成绩扣5分；考核成绩连续2个月位于全镇末位的卫生室，给予卫生室室长黄牌警告；考核成绩连续3个月位于全镇末位的卫生室，全院通报批评。

（三）实行督办制。对同样问题连续出现两次未改正的，对卫生室和项目执行科室负责人实行问责。对违规违纪的单位和个人，按照有关法律法规严肃处理。

七、工作要求

（一）高度重视，加强对公共卫生服务的组织领导。国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目实施情况直接关系到全镇居民的健康和公共卫生事业的发展，各村卫生室、相关科室要将其作为当前卫生工作重点，切实加大力度，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、各重大公共卫生服务项目《实施方案》，强化管理，确保各项工作任务如期完成。

（二）对卫生室和项目执行科室公共卫生服务考核，是落实全镇公共卫生工作的重要保障，要严肃考核纪律，严禁编造篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报、追缴经费，并依法追究责任。

④ 基本公共卫生绩效考核后怎么进行奖罚

基本公共卫生绩效考核后怎么进行奖罚有以下方法：

一、基本奖、条线管理奖、工作数量奖（包含特殊项目奖励） 2）工作量奖励的计算方法：

1、基本奖：（每月***元）与科室考勤、患者满意度、工作配合程度等相关； 条2、线管理奖：参照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》中服务项目和《社区预防保健工作考核评分标准》中考核分值及条线的管理工作数量、岗位风险、岗位技术难度等综合考虑划分为以下几类：

3、行政管理奖：科室行政管理正职每月***元，副职每月***；

Ⅰ类条线管理奖：（每月***元）儿童健康管理（儿童保健）、预防接种、心脑血管病防治、糖尿病管理、重性精神疾病患者管理。

Ⅱ类条线管理奖：（每月***元）传染病报告和处理管理、消毒管理与感染控制及监测、孕产妇健康管理、性病艾滋病麻风病防治、结核病防治、眼病防治、肿瘤防治、口腔卫生、学校卫生。

Ⅲ类条线管理奖：（每月***元）突发公共卫生事件报告和处理管理、健康档案管理、伤害监测、弱势人群（残疾人+离休干部）健康管理、寄生虫病防治、病媒、生命统计、环境卫生、营养卫生、职业卫生、食品卫生与食源性疾病；

工作数量奖按可测算工作数量折算，每月绩效考核合格，按照数量全额发放，具体分配方案参考职代会讨论通过的《公共卫生绩效考核实施程序、计算标准》；特殊项目奖包括中央专项拨款、区政府、卫生局实事项目拨款、合作课题项目经费等，每次分配具体核算，报院部讨论通过。

二、绩效奖励的构成和计算方法： 1）绩效奖励的构成： 月绩效奖励、年度绩效奖 2）绩效奖励的计算方法：

月绩效奖励的总额由中心绩效考核领导小组确定；年度绩效奖的总额由中心绩效考核领导小组讨论当年度的年度绩效奖总额（分年中和年终，和上级主管部门年度考核成绩和区域内排名挂钩，具体细则由院部拟定）。

⑤ 基本公共卫生服务补助资金管理办法

法律分析：
2021年，人均基本公共卫生服务经费补助标准为79元。2020年增加的5元全部落实到乡村和城市社区，统筹用于常态化疫情防控；2021年新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。严格落实《财政部 国家卫生健康委 国家医疗保障局 国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）和《财政部 卫生健康委关于下达2021年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（财社〔2021〕32号）要求，明确年度绩效目标，规范资金分配、使用，确保年度工作任务顺利完成，保障财政资金安全有效。各省（区、市）资金落实情况，由各省级财政部门会同同级卫生健康行政部门汇总并由财政部当地监管局审核后（具体表格见附件）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分别报送国家卫生健康委基层司和财政部社会保障司。

法律依据：
国家卫健委印发《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》 第一条 明确经费补助标准和工作任务目标。2021年，人均基本公共卫生服务经费补助标准为79元。2020年增加的5元全部落实到乡村和城市社区，统筹用于常态化疫情防控；2021年新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。严格落实《财政部 国家卫生健康委 国家医疗保障局 国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）和《财政部 卫生健康委关于下达2021年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（财社〔2021〕32号）要求，明确年度绩效目标，规范资金分配、使用，确保年度工作任务顺利完成，保障财政资金安全有效。各省（区、市）资金落实情况，由各省级财政部门会同同级卫生健康行政部门汇总并由财政部当地监管局审核后（具体表格见附件）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分别报送国家卫生健康委基层司和财政部社会保障司。

⑥ 基本卫生服务实施工作方案

【篇一】基本卫生服务实施工作方案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫消陪生制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断提高全民健康水平。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。

（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、目标任务

1、居民建档：累计完成城乡居民健康档案规范化电子建档率达90%以上，纸质建档率达到90%以上，同时做好居民档案的维护更新工作。

2、老年人健康管理：完成65岁以上老年人健康检查工作，年度体检率≥95%。

3、慢病管理：高血压、糖尿病患者管理率达到90%以上，高血压患者血压控制率≥60%，人群知晓率≥70%；糖尿病患者的血糖控制率≥60%，人群知晓率≥50%。

4、重性精神病人管理：精神病患者建档率100%，管理率≥80%，规范管理率≥70%，患者稳定率键逗≥60%。

5、预防接种管理工作：0—6岁儿童预防接种建证率达到100%，国家免疫规划疫苗有效接种率达到≥95%，麻疹疫苗接种及时率达到98%以上。

6、0-6岁儿童管理：常住儿童建档率达到100%，管理率达到90%以上。

7、农村孕产妇管理。对农村孕产妇进行建证、建卡、早孕建册率≥90%；对孕早期、中期、晚期孕妇实行健康管理，产前健康管理率达到≥90%，产后访视率≥90%。

8、做好传染病和突发公共卫生事件的报告和处置，报告率达到100%。

9、健康教育管理：做好健康教育资料发放、音像资料的播放、健康教育宣传栏内容更换、开展公众咨询活动，使城乡居民健康教育知晓率农村达到70%，城镇达到80%；行为形成率农村达到50%，城镇达到70%。

10、中医健康管理：老年人中医体质辨识和0-36月龄儿童中医健康服务管理率达到90%以上。

11、做好卫生监督协管工作。

四、职能分工

县卫生局负责全县基本公共卫生服务项目的组织管理、方案制定、督导检查及考核工作。

县疾控中心负责全县传染病防治、儿童计划免疫、慢性非传染性疾病管理、卫生应急的业务技术指导、人拿亮蠢员培训、资料数据收集、督导检查和考核工作。同时做好原城关镇及县城城区儿童（含流动儿童）预防接种和传染病管理等工作。

县妇幼保健院负责全县孕产妇管理、叶酸发放、6岁以下儿童管理业务指导、人员培训、资料数据收集、督导检查等工作。做好原城关镇及城区居民65岁以上老人体检、慢性病、重性精神病患者管理、居民建档、孕产妇管理和0-6岁儿童管理、中医健康服务等工作。

县健康教育所负责全县健康教育、老年人健康管理、居民建档工作的业务指导、人员培训、资料数据、督导检查等工作。同时做好城区健康教育宣传工作。

县卫生监督所负责全县卫生监督协管工作业务指导、人员培训、资料数据收集等工作。做好城区内食品安全巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查，并负责相关信息报告。

乡镇卫生院负责做好辖区内12项基本公共卫生服务工作；做好村卫生室基本公共卫生服务工作的业务指导，人员培训及督导检查考核工作。

村卫生室按照卫生院分配任务负责做好本村基本公共卫生服务工作。

五、经费使用和管理

1、经费拨付。基本公共卫生服务项目资金拨付实行半年预拨和年终拨付，根据卫生局考核结果年终结算财政补助。孕产妇管理经费统一拨付县妇幼保健院，由妇幼保健院根据考核结果拨付乡镇卫生院；村卫生室公共卫生服务补助由乡镇卫生院考核后拨付结果。

2、严格管理，专款专用。严格按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）等相关文件要求，加强基本公共卫生服务项目资金管理，补助资金专项用于基本公共卫生服务项目范围内的各项服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。

3、专帐管理，严格财务制度。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金实行专账管理、专款专用，并认真执行财务会计制度，建立健全基本公共卫生服务统计制度。

4、强化监管，确保资金安全。县卫生局加强基本公共卫生服务项目资金的日常监督管理。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用，一经发现，将扣回补助资金，并按规定予以处理，追究相关领导和责任人员行政责任。

六、组织实施

1、加强组织领导。县卫生局基本公共卫生服务领导小组和技术指导专家组，负责全县基本公共卫生服务业务指导、人员培训、督导考核等。各单位要进一步提高认识，加强组织领导，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的工作机制，成立相应组织机构，确定牵头科室和具体责任人，负责本单位或本辖区基本公共卫生服务项目的组织实施和管理。

2、明确职责分工。县卫生局是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所是业务指导和协助项目管理的责任主体，各相关医疗卫生机构是项目实施主体，按照辖区覆盖人口承担相应任务。对部分乡镇卫生院不能承担孕产妇健康管理工作的，严格按照《县卫生局关于规范孕产妇健康管理项目实施的通知》（政卫发〔2014〕231号）文件执行，不再另行通知。乡镇卫生院不能承担的服务，要结合实际，积极与其它专业公共卫生机构或县级医疗机构联系，认真做好辖区内基本公共卫生工作。各项目实施单位要充分发挥乡村一体化管理机制和作用，明确乡村两级职责分工。

3、加强人员培训。县卫生局将国家基本公共卫生服务规范纳入城乡基层卫生人员培训计划，加强项目服务人员的技术培训，县级专业公共卫生机构具体承担相应培训任务，切实提高服务质量和水平。

4、转变服务模式。改变基本公共卫生服务由基层医疗卫生机构某一个科室、某几个人承担的模式，组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队或责任小组，将本机构服务人口按居住小区、村民组等分割成块，每个团队负责一定区域居民的基本公共卫生服务，实行网格化管理或包保责任制，“全科团队”或责任小组成员要深入社区、乡村和家庭，主动、上门服务。

5、提高服务质量。各服务机构须严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》规定的时间、内容、流程提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合技术规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。

6、规范信息报送。实行项目服务信息月报和逐级审核上报制度。各乡镇卫生院每月按时向业务主管部门上报服务信息，报送单位主要负责人要审核把关，实行“谁报送，谁负责”，由县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、健康教育所审核汇总报县卫生局公卫股审核确认后汇总报市卫生局。

7、加强督导考核。县卫生局负责项目年度绩效考核，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所按职责分工负责对基层医疗卫生机构的技术指导、督导检查、专项考核等。

【篇二】基本卫生服务实施工作方案

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，以“弘扬白求恩精神为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使卫生系统行业作风明显好转，医疗卫生服务质量不断提升。

二、基本原则

针对当前我县卫生系统在医德医风建设上存在的问题，我们必须遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。

（一）遵循以人为本原则，把握医疗服务方向。医德医风建设必须坚持以人为本、救死扶伤，实行人道主义，每个医务工作者必须牢固树立服务意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范，在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。

（二）遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。卫生系统必须诚信于社会，不断增加卫生系统的社会信任度和知名度。要做到这一点，必须不断优化管理服务，树立优质服务的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的公共卫生和基本医疗服务。

（三）遵循奖惩并举原则，树立扶正祛邪新风。加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。对医德医风优秀的人员，不但要在精神和物质上给予奖励，而且还要加以大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。并通过警示作用，促进医德医风根本好转。

三、组织领导

为了加强卫生系统医德医风建设，县卫生局成立由副局长孙晓东任组长，卫生局其他领导任副组长，各医疗卫生单位主要负责人及卫生局各股室负责人为成员的“县卫生系统加强医德医风建设领导小组”，领导小组下设办公室，办公室主任由局党委委员韩磊担任。负责建立健全卫生系统医德医风制度，开展全系统医德医风教育，进行医德医风检查考评，做好社会监督工作。各单位也要成立相应的“行风纠风工作领导小组”、“行风评议领导小组”，建立健全一整套完善的监督管理机制，加强日常监管与专项整治相结合，及时处理群众来信来访。

四、存在问题

医德医风建设中存在的主要问题突出表现在以下几个方面：

（一）以医谋利，人道主义精神淡化。随着市场经济的发展，商品意识在广大医护人员中日益增强，有的同志用价值规律和等价交换的原则，看待和处理医患关系，金钱至上、人情物化、自私自利等思想严重，淡化了救死扶伤的人道主义精神。有的医护人员服务意识淡薄，服务态度不好，不同程度地存在着，生、冷、硬、顶、推的现象。极少数人把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段，不合理的用药、检查、收费和利用职权收受患者钱物，接受宴请等现象时有发生。个别人在药品、器械等购销活动中，以权谋私，收取回扣或好处等，严重违反了医德规范，造成了很坏的影响。

（二）价值扭曲，无私奉献精神淡化。市场经济的发展带来了新的利益关系调整，引起人们对个人利益的关注。人们的价值取向较以前更加重视自身的价值。有些人强调个人的权力和利益，忽视为人民服务、救死扶伤和无私奉献的社会主义思想道德，以拜金求利心理，一味追求自我价值的实现，漠视个人价值的社会性、劳动性和创造性。表现在不愿干无利可图的事，斤斤计较个人得失；有的利用职务之便把本院病人介绍到其它医院，从中获取好处；有的利用职务之便为他人介绍抱养婴儿，从中获取好处；有的利用职务之便向患者及家属索贿、受贿，收受“红包”或财物；有的利用职务之便要求患者及家属到指定药店购药，从中获取好处；有的诊所违法违规从事诊疗活动，不择手段地获取利益，有的医生未经许可，私自在家开诊医病，严重违反了《医疗机构管理条例》。

（三）不思进取，爱岗敬业精神淡化。由于受消极价值观念的支配，部分医护人员的责任感和敬业精神明显减弱。一些同志不愿干临床工作，嫌临床太苦太累。特别是部分年轻护士，不安心护理工作，要求改行。一些年轻医生热衷于走捷径，学习不求深透，技术不求精深，操作不规范，缺乏严谨的科学态度。有的医务工作者热衷于玩游戏、打麻将，精神萎靡不振，工作上马马虎虎。有的医务工作者纪律观念淡薄，不遵守单位工作纪律，迟到早退，不假未归，久假不归，在单位造成了很坏的影响。

（四）规章制度不健全，监督管理不得力、不到位，奖惩制度欠缺等。医疗质量评价制度、医疗质量组织管理、医疗质量规章制度和技术操作规范等还不健全。尤其是奖惩制度上的欠缺，导致医务工作者工作积极性不够高。个别单位对某些工作的监管不得力、不到位，造成基础医疗服务质量得不到保证和巩固，医疗服务能力得不到提高，有些工作久拖不决，有些岗位缺岗失位，导致工作没有起色，失误较多，影响较大。

五、内容要求

1、教育医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

2、医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。

3、医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《省医疗价格》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

4、建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。

5、建立健全医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案，档案建档合格率100%。

6、认真履行服务内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。

7、坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。

8、严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。

9、严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%，（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，县级医院药品收入占医院医药收入45%以下；乡镇卫生院药品收入占医院医药收入55%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。

10、建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。

11、医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。院内卫生要分片划块，责任到人。严格车辆管理，严禁乱停乱放，确保医院畅通、整洁。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；后勤服务规范化，被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。

12、医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。

13、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好公共卫生服务工作，三下乡活动一月一次，卫生院院长、县疾控中心主任、县妇幼保健院院长（均为正职），每月必须有三分之一的时间深入农村，检查督导公共卫生服务工作。县医院、县中医医院院长（正职），每月必须有三分之一的时间下科室，调查研究，解决问题；每月至少参与三次查房活动。

14、坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。

15、以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴费），抢救病人率100%。

16、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。

17、要进一步加强对救护车辆和疾控、监督等标志性车辆的管理，严格做到救护车辆出车及时，专车专用，不得从事盈利性活动，确保救护工作及时安全。

六、方法步骤

第一阶段：安排部署阶段（8月10日-----8月31日），召开职工大会，宣传、学习、动员，制定加强医德医风建设细则方案。

第二阶段：实施阶段（9月1日---10月31日）各单位按照医德医风建设实施方案的任务和要求，查漏补缺，抓好落实。

第三阶段：自查自纠阶段（11月1日---11月30日），各单位按照实施方案，逐条对照检查，进行自查自纠。

第四阶段：检查考核阶段（12月1日---12月15日）县卫生局组织人员对医院进行考核，根据考核情况，进行排队，对考核不合格的医院取消当年评优评先资格。

七、整改措施

（一）加强宣传教育。利用宣传橱窗和标语等不同形式，广泛宣传开展纠风工作的指导思想、内容、要求、实施方法及步骤等，结合各自实际，开展好医德医风教育学习活动，教育人们把好五个关口，即权力关、金钱关、朋友关、节日关、嗜好关，不要有失衡心理、侥幸心理、应得心理、从众心理等。要坚决纠正部门和行业不正之风，广大医务工作者应从我做起，廉洁自身，树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。

（二）积极开展批评与自我批评活动。以科室为单位，组织医务人员开展批评与自我批评活动，通过自己找、别人帮、领导点、多方位查找工作上存在的问题。要发放征求意见书，并及时返遣给本人，每个医务人员要写出对照检查材料，对存在问题提出整改措施，最后，每个人要写出医德医风工作书，确保医德医风建设工作落到实处。

（三）建立健全各项规章制度。医院、科室等各类规章制度必须建立健全，严格执行有关规定、要求和流程，规范操作，做到有章可依、违章必罚、违法必究，做到制度面前人人平等，不盲目听从所谓的“权威”，坚决禁止任何人超越制度，违法乱纪。

（四）建立健全医德医风考核激励机制。医德医风建设是一项系统工程，要从根本上改变市场经济大潮中医德滑坡的状况，需要进行多方位，多渠道的教育和综合治理。各单位要与职工签订《医德医风建设责任书》和《廉洁行医责任书》。分季度进行考核评比，考评采用院内考评和院外考评相结合的方式，采取明查暗访，设立意见箱，定期质量考核，电话查岗，患者满意度调查等方法，全部进行量化打分。考核结果与科室奖金挂钩，与晋职晋级、岗位聘用、评比先进挂钩。对于考评优秀的医务人员给予奖励，对于两次处于末位的，要求本人反省工作中存在问题，写出书面整改材料，提出改进措施。对于活动中大家反映强烈、问题性质严重的人和事，要坚决按程序给予纪律处理，属违法乱纪的，移送司法机关处理。利用评比激励机制，可以激发医务人员工作、学习的热情和干劲，鼓励医务人员奋发进取，努力拼搏，调动广大医务人员的积极性和创造性。

（五）开展“三基三严”等教育培训工作。各级医疗卫生技术人员必须人人参加，人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。各单位要继续狠抓“三基三严”训练，建立严格的培训，进行考试考核，考核结果与职称评定挂钩，要从根本上提高了广大医务人员的基本素质，切实强化广大医务人员的质量意识和安全意识。

（六）广大医务工作者要以模范为榜样，学习她们爱岗敬业，无私奉献的崇高精神；学习她们恪尽职守，心系病人，仁爱善良的高贵品质；学习她们钻研业务、更新理念、注重团体，树立良好职业道德形象的高尚情操和行业新风尚。牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的誓言，弘扬她视患者为“老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈”的献身精神；不断开创医务工作新局面。