卫生院公共卫生服务第三版培训

1. 基本公共卫生服务项目试题答案

1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

2、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，血糖和血压必填，否则一票否决为不合格档案。

3、基本公共卫生服务的重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病等。

4、国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站负责具体实施。

5、对健康档案的考核，主要指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率。

6、健康档案体检表中的填写要注意，“日饮酒量”应折合相当于白酒“*量”，如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒1两。

7、有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

8、每个村卫生室每年至少要举办 6 次健康教育讲座。

9、根据国家规范要求，村卫生室宣传栏应不少于1个，面积不少于2平方米。

10、健康生活方式包括戒烟限酒、适量运动、合理饮食、心理平衡。

11、在12月龄内应完成基础免疫的疫苗是 乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻风 、乙脑 ;在18月内龄内应完成基础免疫的疫苗是 A群流脑 ;在24月龄内应完成基础免疫的疫苗是 甲肝 。

12、老年人健康管理服务规范内容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、告知健康体检结果并进行干预。

13、老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能、肾功能。

14、老年人预防和减轻骨质疏松的方式包括多参加体育运动、注意合理营养、防止跌倒、药物治疗、养成良好的习惯。

15、老年人生活自理能力评估分级可分为可自理、轻度依赖、中度依赖、不能自理。

16、老年人认知功能初筛的方法是指告诉被检查者“我讲出三件物品的名称”，请其立刻重复，过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品为粗筛阳性，需进一步进行简易智力状态检查量表检查。

17、老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁或者你的情绪怎么样，如回答“是”或者“我想不是十分好”为粗筛阳性。

18、基本公共卫生服务项目中高血压患者管理服务对象是辖区居住半年以上的35岁以上原发性高血压患者，每年至少 4 次面对面随访，对于紧急转诊的高血压患者应 2周 内主动随访转诊情况。

19、高血压的诊断标准中血压值是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，两次血压控制不满意的'高血压患者应要求其转诊至上级医疗卫生机构。

20、高血压一级预防措施包括减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、建少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力、保持心理平衡、戒烟。

21、糖尿病的典型症状是多尿、烦渴、多食、体重减轻。

22、糖尿病患者血糖监测的金指标是糖化血红蛋白。

23、糖尿病患者的五驾马车是饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测。

24、糖尿病患者理想的血压是<130/80mmHg，正常人理想的空腹血糖是<6.1mmol，正常人理想的餐后血糖是<8.0mmol。

25、测空腹血糖的最佳时间是早餐6-8时，早期发现糖尿病肾病最实用的手段是尿微量白蛋白。

26、2型糖尿病患者健康管理的服务内容包括筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

27、重性精神病患者管理的病种有精神分裂症、情感性双项障碍、癫痫所致精神障碍、偏执型精神病、精神发育迟滞型精神障碍、分裂情感性障碍。

28、重性精神病患者管理每年应至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估，检查患者的躯体疾病，询问患者的社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

29、重性精神病患者自知力不全是指患者否认自己有病。

30、艾滋病传播的主要途径包括性传播、母婴转播、血液传播。

31、甲类传染病有霍乱、鼠疫;按甲类传染病进行管理的乙类传染病有传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、新型甲型H1N1流感。

32、0-6岁儿童健康管理的对象是辖区内居住的0-6岁儿童，服务内容包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理。

33、婴幼儿随访服务时间分别是3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

34、新生儿家庭访视是指新生儿出院1周内到新生儿家中了解新生儿出生时情况和预防接种情况观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便和黄疸、脐部情况、口腔发育等，要为新生儿测量体温，记录出生时身长和体重，进行体格检查。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿要根据实际情况增加访视次数。

35、对0-6岁儿童健康管理中发现有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊建议，对口腔发育异常龋齿、视力低下或听力异常的儿童应及时转诊。

36、孕产妇健康管理服务内容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查，产后访视时如发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题应及时转至上级医疗卫生机构检查、诊断、治疗。

37、孕早期健康管理进行孕妇健康状况评估时，要询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、梅毒、乙型肝炎、HIV检查

应及时转到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

38、孕中期健康管理时对未发现异常的孕妇除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

39、产后42天对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导 。

40、中医体质辨识主要分平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质九种体质。

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2017年基本公共卫生服务培训试题

一、填空题(10分，每小空1分)

1、城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 常驻 居民。

2、基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷料， 6 种视听音像资料。

3、老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。

4、对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和(或)舒张≥90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

5、对确诊的2型糖尿病患者每年提供4 次免费空腹血糖检测，至少进行4 次面对面随访。

二、判断题(30分，每小题5分)

1、所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目( 错 )。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 ( 错 )

3、高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者( 对 )。

4、基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容( 错 )。

5、重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级( 错 )。

6、糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者( 错 )。

三、选择题(60分，每小题目4分)

1、老年人健康管理的服务对象是( B )

A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住居民

C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内60岁以上的常住居民

2、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是( B )

A、重性精神疾病患者管理记录表 B、居民健康档案信息卡

C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36个月儿童健康管理记录表

3、居民健康档案编码中最后5位编码为( D )

A、居民家庭序号编码 B、乡镇(街道)编码

C、村委会或居委会编码 D、居民个人序号编码

4、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年 要提供( D )

A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访

C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访

5、 基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是( C )

A、4 B、6 C、9 D、12

6、下列不属于个人基本信息表填写内容的是( A )

A、月收入 B、家族史 C、既往史 D、药物过敏史

7、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是( B )

A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

8、糖尿病典型症状不包括(D )

A、多饮 B、多尿 C、多食 D、眩晕

9、对重性精神疾病患者病情稳定描述，错误的是( C )

A、精神症状基本消失 B、自知力基本恢复

C、社会功能处于较差状态 D、无严重药物不良反应

10、重性精神疾病危险性评估分级1级为( A )

A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

11、以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是( ABCD )

A、高血压患者随访服务记录表 B、健康体检表

C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36个月儿童健康管理记录表

12、以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是( ABD )

A、身高 B、体质指数(BMI) C、眼底 D、皮肤

13、以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目( ABCD )

A、血常规 B、心电图 C、空腹血糖 D、肝功

14、健康教育的考核指标有哪些( ABCD )

A、印刷资料的种类和数量 B、音像资料的种类、次数和时间

C、宣传栏设置和更新情况 D、举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数

15.基本公共卫生服务项目考核的内容包括( ABCD )

A、组织管理;B、资金管理;C、项目实施情况;D、社会效益和综合情况。

2. 2021年基层公共医疗服务惠民工程内容是什么

（一）深入推进基层慢病医防融合。继续以具备医、防、管等能力的复合型医务人员为核心，以高血压、2型糖尿病等慢病患者健康服务为突破口推进基层慢病医防融合。

加强对医务人员有关《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等知识的培训，切实提升慢病规范管理质量。

推动建立基层医疗卫生机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，积极发挥疾控机构的技术指导作用。

鼓励上级医疗卫生机构的专科医生和公共卫春州生医师参与，加强技术指导、技能培训和服务提供，探索建立基层慢病医疗卫生服务质控体系。

优化服务流程，有效利用患者诊前、诊中、诊后时间，为慢病患者提供预约、筛查、建档、随访、健康教育等服务。

鼓励瞎基探索通过医学人工智能辅助技术提高服务水平，开展重点人群随访和健康教育，利用大数据开展区域卫生健康状况分析。

（二）加强0～6岁儿童健康管理。加强上级医疗机构和妇幼保健机构对基层医疗卫生机构的指导和培训，以《0～6岁儿童健康管理服务规范》为依据，切实做好儿童健康管理。

突出重点，在对儿童开展健康体检时做好眼部和视力检查工作，依托电子健康档案完善0～6岁儿童视力健康电子档案，并随儿童入学实时转移。

加强分类管理，结合家庭医生签约服务，采取多种形式广泛开展儿童眼保健和视力保护健康教育，鼓励基层医疗卫生机构发挥中医药特色优势，为儿童开展眼保健和视力健康服务。加强上下协作，对发现的异常患儿，要及时转诊到上级医疗机构或妇幼保健机构进行治疗，上级机构要及时把治疗信息反馈到基层医疗卫生机构，以便做好后续跟踪随访。

（三）规范65岁及以上老年人健康管理。各地要以65岁及以上老年人健康体检为抓手，规范开展老年人健康管理。

要指导基层医疗卫生机构结合实际，做好宣传发动，统筹日常诊疗和老年人健康体检工作，通过移动体检车、组织老年人集中到基层医疗卫生机构、定期设立老年人体检日等形式，方便老年人接受健康体检服务。

体检结果要及时录入居民电子健康档案，并通过信息提示、电子健康档案查询、提供纸质体检报告等多种形式告知老年人体检结果，根据体检结果做好个性化健康教育和指导。

对于在体检中发现结果异常的，要指导其及时转诊，并做好追踪随访。鼓励有条件的基层医疗卫生机构对历年老年人健康体检结果进行比对分析。

各地要指导基层医疗卫生机构积极参与健康中国行动，围绕妇幼、老年人、慢病患者等重点基层医疗卫生机构积极参与健康中国行动，围绕妇幼、老年人、慢病患者等重点人群，结合基本公共卫生服务，加强健康教育和营养健康科普宣传，为健康中国建设发挥应有作用。

六、突出群众需求完善项目内容和发挥绩效评价激励导向作用

结合群众需求和地方实践，及时完善公共卫生服务项目，构建国家基本公共卫生服务项目储备库，推动项目优化和动态调整。

创新项目绩效评价方式，完善评价方法，充分利用信息化手段，推动从过程评价到健康结果评价转变，从阶段性评价向日常评价和阶段性评价结合转变，将群众满意度作为绩效评价的重要参考指标。

各地要科学合理分配乡村两级基本公共卫生服务任磨森谨务，落实乡村医生基本公共卫生服务补助资金，可采取“先预拨、后结算”的方式，原则上由乡镇卫生院在收到基本公共卫生服务补助资金一个月内，按照村卫生室承担任务的70%的比例预拨相应资金，根据任务完成情况，按月或按季度绩效评价后及时拨付相应资金，严禁克扣、挪用。

2021年各地资金拨付和使用情况、依托电子健康档案为居民服务的情况将纳入年度绩效评价

3. 如何才能做好国家基本公共卫生服务工作

（一）加大项目宣传力度。县区和基层机构要在显著位置张贴由省级及以上统一制作的宣传壁报；凡是使用基本公共卫生服务经费开展的工作，一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”；广泛播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目公益广告；开展现场宣传，实现辖区内社区和农村全覆盖。

（三）充分发挥健康档案载体作用提高使用率。各地要结合区域人口健康信息平台建设，尽快实现计划免疫、妇幼卫生、精神卫生等现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合。

发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案；推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接。

注重档案的使用，将电子健康档案与健康卡深度融合，通过网络平台、手机APP等，逐步将健康档案向居民个人开放，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。

（四）严格执行新版服务规范。各地要尽快按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求开展工作，迅速将《规范》下达至县区，确保从事基本公共卫生服务的医务人员人手一册。对《规范》及时开展培训，组建师资队伍，改进培训方式，注重培训效果，按照《规范》要求，做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接，做好工作部署。

（五）做好项目进展数据上报工作。要按照有关工作要求，做好信息系统培训、信息系统试运行等工作，根据报表内容，按规定的报送周期和程序，及时准确上报，同时要加强用户权限管理，确保数据安全。数据上报情况将作为国家基本公共卫生服务项目考核的重要内容。

（六）确定补助水平完善资金支付方式。根据各地项目内容和任务以及工作重点，确定各项服务补助或购买服务支付标准，按照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金。县级卫生计生和财政部门要加强基本公共卫生服务补助资金管理。

（七）严格开展项目考核。发挥考核导向作用，突出重点，加大居民感受较深的项目，如高血压管理、健康档案等权重。严禁对指标层层加码，超出基层服务能力实际。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入中央对省级考核内容。基层医疗卫生机构要加强内部项目开展情况考核，将考核结果与医务人员个人收入挂钩，体现多劳多得、优劳优酬。

拓展资料：

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。

即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进。

国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。

4. 基本公共卫生服务的培训内容应增加哪些内容

浅谈如何做好基层基本公共卫生服务工作质量
1 专业人员的业务培训规范化
专业人员培训质量的好坏直接关系到基本公共卫生服务项目工作的应用质量。各级公卫人员通过竞争上岗择优录取。为保证培训质量，建立一整套培训机制，确保培训质量。通过业务培训，不断加强提升业务水平。探索建立长效机制，将临时性、应急性培训逐步转变为长期性、制度化培训。通过专题讲座、脱产进修、对口支援等形式，对基层公共卫生人员进行普及型技能培训，培养适用型人才。集中对全区公卫办人员和公共卫生协理员分期分批实施全员培训、考核。参加或承办公共卫生领域“名医讲坛”，组织医疗卫生单位业务指导人员、社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室项目工作人员进行专项培训，提升项目工作管理水平和服务能力。多次组织管理人员到其他区、市学习先进管理经验和做法，并组织召开全区现场会，加强工作交流，促进工作开展。
2 分级管理工作规范化
建立健全分级负责责任体系。区政府成立公共卫生服务工作领导小组，区卫生局专门成立公共卫生管理办公室，明确专职人员。各乡镇、街道确定1名正式在编人员为公共卫生联络员。各乡镇（街道）成立了公共卫生服务管理办公室，按辖区服务人口3/1000 0的标准配备业务技术好、责任心强的工作人员，在行政村（居），由标准化村卫生室（社区卫生服务站）的正式工作人员担任本村（居）的公共卫生协理员，推进公共卫生服务项目工作的实施。
2.1 明确各级公卫工作职责与制度
按照公共卫生服务管理办公室建设的统一标准，全区设立公卫办12个，设置了专门办公场所，管理办公室按“五室分开”模式，设置疾病预防控制室、卫生监督室、妇幼保健室、慢病管理室、健康教育和档案管理等工作室。配备必要设施，进一步加快基本公共卫生服务均等化工作，推进公共卫生服务项目开展，将各级公卫工作职责与制度装订成册并上墙，率先在全市制订区、乡镇（街道）、村（居）公共卫生服务项目台账并认真贯彻执行。
2.2 公共卫生服务管理实施办法
根据山东省基本公共卫生服务规范，统一使用所有的纸质表格和电子表格，并对软件使用情况进行全员培训。通过培训使其充分掌握项目工作目标任务和工作方法，操作规范、表卡填写等内容，力争使每个人都能听懂、看懂，达到培训效果。为完善公共卫生信息管理平台建设，下发实施方案，设专人成立办公室，建设独立机房，配备全 新服务器、交换机、防火墙等硬件设施。各单位明确具体专人负责信息化建设。建成覆盖区、乡、村三级医疗卫生机构的电子信息服务网络，并按时实施国家基本药物制度。
2.3 完善各级公卫管理机制
以实施国家基本公共卫生项目为切入点，积极构建三级公共卫生服务网络，促进城乡公共卫生服务均等化。各级各单位均签订了目标责任书，建立督导包保责任制，定期督查工作进展情况，推动各项工作有序平稳发展。率先在全市组建2个疾控责任指导团队，划片分区，责任到人，采取定期轮驻、巡回指导、对口帮扶等形式“下沉”到乡镇卫生院和社区卫生服务机构，强化对基层的公共卫生业务指导、管理。更好地发挥疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构在基层卫生服务中的业务指导、技术支撑、监督管理作用。局领导班子成员分片包干，利用周末等时间不定期进行明察暗访。市、区人大、政府、政协领导多次深入公共卫生服务工作现场，视察工作开展情况，省卫生厅、市卫生局有关领导多次进行现场指导，按照各级领导提出的意见和建议，逐项进行整改完善和提高。及时召开现场会、编发典型材料予以总结推广；对发现的问题和不足，现场提出整改意见，并通过通报等形式向区政府、市卫生局汇报，促使基层公共卫生工作紧抓不懈。
3 各级监督考核规范化
加强督导、严格执行各级考评机制，将基本公共卫生服务项目落实情况作为体系建设和绩效考核重要内容，核定服务数量，明确质量标准，激励、引导基层医疗卫生机构转变服务模式，变坐等式被动服务为上门式主动服务，变片面追求经济效益为更加重视社会效益，变卫生部门内部评价为多部门及群众共同参与评价，变按人员编制补偿为绩效考核补偿。制定了考评指标和体系，由各级公卫办牵头，组织专家组成考核组，将服务人口数量、完成质量等纳入考核指标体系，同时引入群众评价机制，对群众知晓率、满意度、服务利用率等指标进行综合评价。

5. 医院完成基本公共卫生服务工作总结

县卫生健康局：

2018年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求，顺利完成了本年公共卫生服务任务，现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下：

一、加强组织领导

我院按照卫计委有关文件要求，成立了由院长任组长拍野轿，分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组，并按照各自的分工明确了责任，做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范，针对省市县有关公共下发的问题，逐一进行比对整改。

二、十四项基本公共卫生服务项目落实情况

1.建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性，组织全院职工对健康档案进行自查，对找出的问题逐一进行了整改。

2.重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

(1)高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；
居民诊疗过程测血压；
健康体检测血压；
和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。

截止2018年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人，完成高血压体检657人，体检率86%。

(2)Ⅱ型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；
建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。

截止2018年12月我院共登记管理糖尿病患者262人，提供随访的糖尿病患者为252人，已体检216人，体检率82%。

(3)重型精神病管理。对诊断明确，在家居住的重型精神病患者，进行登记管理、随访和康复指导，辖区内重型精神病患者共计32人，已全部建档，建档率100%；
已体检25人，体检率78%。

(4)65岁以上老年人健康管理工作

2018年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人，按照工作要求进行体检已体检842人，体检率72%。

3.健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院2018年健康教育 工作计划 》，认真组织实施，开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

截止2018年12月发放健康教育宣传单15余种，共计2000余份，张贴宣传横幅8条，接受公众咨询500多人次，开展大型义诊服务2次，健康教育讲座脊旦53场次，工具包培训55场次，健康沙龙活动77场次，受教人数2000余人次。

4.妇幼工作

(1)0-6岁儿童管袭肆理：儿童出生数为59人，儿童活产数59人，新生儿建档建册58人；
新生儿访视次数58人；
高危儿管理人数4人，死胎死产1人，婴儿死亡1人；
0-6岁儿童系统管理510人；
并对6个月以上的儿童做中医保健指导。

(2)孕产妇管理：产妇60人，住院分娩活产数59人，产妇建档建册人数59人；
产妇产后访视60人，孕产妇系统管理率98.3%；
高危孕产妇管理人数25人。

(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次；
大型健教活动2次，村医培训7次。

5.免疫规划

(1)传染病管理：截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例，并按时开展传染病查漏工作，1-12月漏报传染病0例。

(2)afp监测工作：每月按时开展afp监测工作，已全部上报报告率100%。

(3)常规免疫：1--12月冷链运转11次，每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应，各类疫苗接种率均在96%以上。

(4)儿童入学预防接种证查验工作：3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作，查验中漏种儿童，补种工作均已完成。

6.卫生监督工作

我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展，紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点，加大检查力度，结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划，确保工作取得显著成效。截止2018年12月，其中学校卫生巡查次数：2次；
公共场所巡查次数：4次；
医疗机构及传染病巡查次数：11次；
居民生活饮用水巡查次数：2次。

7.肺结核管理

1-12月份我院登记管理肺结患者7例，全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。

三、2019年工作计划

1.加强组织管理，强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效，对重点工作进行提醒约谈，必须把指标、标准扛在肩上，勤督导、勤通报、勤培训，及时发现问题，及时指导督促整改问题;必须亲历亲为，精心组织，带头落实任务指标，切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2.加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度，提高工作积极性，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责，量化各项工作任务，积极与县级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

3.加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间，安排专人开展公共卫生工作规范化培训，对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训，直至村医掌握，进一步细化村医目标管理责任书，规范各项工作，充分调动村医工作积极性，保质保量完成各项公共卫生工作。

4.以《规范》为标准，在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习，承严格按照《规范》要求开展工作，将工作做细做实，一要加强居民健康档案管理，坚持居民档案实现电子化动态管理，并及时更新健康档案，提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用，采取有规划、披步骤。逐人过的方式，加大对慢病人群的筛查，使高血压患者的规范管理率，2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率，健查出重点人群中慢病患者，有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6岁儿童。建立信息反馈制度，妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。

5.加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、对群众进行健康教育知识的宣传，及时获取有关慢性病人群和怀孕妇女的相关信息，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，按时完成指标任务。

以上是我院公共卫生工作进展总结，如有不妥之处请各位领导批评指正。

6. 国家公共卫生服务第三版试卷

建立居民健康档案项目、健康教育、免疫规划项目、传染病报告与处理、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病预防控制项目、康复服务、突发公共卫生事件管理、基本医疗急救自救服务。以上11项是今年向我市城乡居民提供的基本公共卫生服务。2011年基本公共卫生服务项目的目标是，居民满意率达80%以上 ，服务须完成5项规定指标。市卫生局有关人士表示，通过实施基本公共卫生服务 ，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制 ，缩小城乡公共卫生服务差距 ，有效控制重大疾病和主要健康危险因素 ，提高居民健康素质。

1．建立居民健康档案项目。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，居民自愿和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）引导相结合 ，为辖区内常住居民建立健康档案。
2．健康教育。内容包括针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务等。
3．免疫规划项目。内容包括为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗等。
4．传染病报告与处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ，参与现场疫点处理等。
5．儿童保健。为辖区内0－3岁儿童提供基本保健服务。
6．妇女保健。内容包括为孕产妇建立保健手册 ，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视等。
7．老年保健。对辖区65岁及以上老年人作登记管理，开展健康危险因素调查 ，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁及以上老年人作1次普通健康体检等。

8．慢性病预防控制项目。内容包括对高血压、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群作指导等。
9．康复服务。内容包括为辖区内的残疾人作登记与管理 ，为辖区残疾人开展个体化康复训练等。
10．突发公共卫生事件管理。 内容包括突发公共卫生事件的报告和监测。
11．基本医疗急救自救服务。内容包括建立延伸至县、乡医疗卫生的城乡医疗紧急救援联动体系。

7. 基本公共卫生服务项目包括哪些15项

截止到2019年9月5日，国家基本公共卫生服务项目只包括12项内容，不包括15项内容。

根据《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》：

依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。

(7)卫生院公共卫生服务第三版培训扩展阅读：

根据《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》：

确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。

不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

1、面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。

2、面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。