⑴ 国家公共卫生服务第三版试卷
建立居民健康档案项目、健康教育、免疫规划项目、传染病报告与处理、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病预防控制项目、康复服务、突发公共卫生事件管理、基本医疗急救自救服务。以上11项是今年向我市城乡居民提供的基本公共卫生服务。2011年基本公共卫生服务项目的目标是,居民满意率达80%以上 ,服务须完成5项规定指标。市卫生局有关人士表示,通过实施基本公共卫生服务 ,逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制 ,缩小城乡公共卫生服务差距 ,有效控制重大疾病和主要健康危险因素 ,提高居民健康素质。
1.建立居民健康档案项目。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,居民自愿和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)引导相结合 ,为辖区内常住居民建立健康档案。
2.健康教育。内容包括针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务等。
3.免疫规划项目。内容包括为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗等。
4.传染病报告与处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ,参与现场疫点处理等。
5.儿童保健。为辖区内0-3岁儿童提供基本保健服务。
6.妇女保健。内容包括为孕产妇建立保健手册 ,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视等。
7.老年保健。对辖区65岁及以上老年人作登记管理,开展健康危险因素调查 ,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁及以上老年人作1次普通健康体检等。
8.慢性病预防控制项目。内容包括对高血压、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群作指导等。
9.康复服务。内容包括为辖区内的残疾人作登记与管理 ,为辖区残疾人开展个体化康复训练等。
10.突发公共卫生事件管理。 内容包括突发公共卫生事件的报告和监测。
11.基本医疗急救自救服务。内容包括建立延伸至县、乡医疗卫生的城乡医疗紧急救援联动体系。
⑵ 公共卫生服务考试题,谁高手,帮我做一下答案,题目在下面的第一个回答里
呼伦贝尔市基本公共卫生服务考试题
一、选择题
(每题2分,共40分):在备选答案中只有一个最佳答案。
1.按照全国统一标准,2011年建立城乡常住居民健康档案,下列情况中是 [ ]
A.规范化健康档案建档率农村牧区达到30%以上,城市达到50%以上;
B.孕产妇、0~36个月儿童规范化建档率达到85%以上;
C.城市社区老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范化建档率达到85%以上;
D.以上都是;
2.以下正确的说法是 [ ]
A.规范化健康档案建档率=建立规范的健康档案的人数/辖区内常住居民数×100%;
B. 65岁及以上老年居民健康管理率=接受健康管理的人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100%;
C. 65岁及以上老年居民健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100%;
D.以上都是;
3.以下正确的说法是[ ]
A.高血压患者健康管理率=年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%;
B.高血压患者规范管理率=每年完成4次随访管理的高血压患者人数/年内应随访管理高血压患者人数×100%;
C.35岁以上首诊患者测血压率=35岁以上首诊患者测血压人数/35岁以上首诊患者总人数×100%;
D.高血压患者健康体检率=高血压患者健康体检人数/高血压患者管理人数×100%;
E.管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%,血压控制标准:确诊的高血压患者最近一次随访血压,收缩压<140mmHg和(或)舒张压<90mmHg;
F.以上都是;
4.以下正确的说法是[ ]
A. 2型糖尿病患者健康管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%;
B.2型糖尿病患者规范管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%;
C.2型糖尿病患者健康体检率=2型糖尿病患者健康体检人数/2型糖尿病患者管理人数×100%;
D.已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100%,血糖控制标准:最近一次随访空腹血糖值<7.0mmol/L;
E.以上都是;
5.高血压诊断标准正确的是: [ ]
A.高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;
B.非同日3次,一般是指间隔2周测量1次,不是指今日,明日,后日的非同日;
C.患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90 mm Hg,也应诊断为高血压;
D.根据病因明确与否,高血压可分为继发性高血压和原发性高血压;
E.以上都是;
6.中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用WHO(1999)诊断标准:依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值来进行判定。下面糖尿病诊断标准正确的是: [ ]
A. 如果存在三多一少(多饮、多食、多尿,体重下降)等糖尿病症状,并且任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l可诊断为糖尿病。
B.如果空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l,或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖(PG)水平≥11.1mmol/l也可诊断为糖尿病。
C.以上都是;
7.根据糖尿病的预防分级:避免糖尿病的发病,提倡健康饮食,避免肥胖属于 [ ]
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.四级预防
E.五级预防
8.家庭自测血压一般与诊所血压不同,家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压: [ ]
A.130/80mmHg B.130/90mmHg C.140/90mmHg D.145/90mmHg E.145/95mmHg
9.对确诊的2型糖尿病或高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要提供每年至少多少次的面对面随访: [ ]
A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 E.6次
10.关于胰岛素有效期,已开封的瓶装胰岛素,在2-8℃可保存: [ ]
A.30个月
B.60个月
C.90个月
D.120个月
E.3个月
11.高血压患者随访的内容是: [ ]
A.血压动态变化情况 指导患者定期测量血压,鼓励并指导患者测量和记录血压,分析和评价近期血压控制情况。
B.健康行为改变情况 针对患者不健康生活方式和危险因素,开展健康指导干预。
C.药物治疗情况 了解药物使用情况及不良反应,评价药物治疗效果,及时调整治疗方案,提高患者治疗依从性。
D.督促患者定期进行相关化验检查 根据管理要求督促患者定期进行相关检查,及时发现靶器官损害与并存疾病,及时转诊。
E.以上都是。
12.健康档案中慢性的未解决或无法解决的问题要记录在 [ ]
A.暂时性问题目录 B.主要问题目录 C.慢性问题目录
D.短期问题目录 E.急性问题目录
13.空腹状态指至少多长时间没有进食热量: [ ]
A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时
13.高血压的早期发现及途径是[ ]
A.机会性筛查:就医中通过血压测量发现或确诊高的血压患者;
B.重点人群筛查:各级医疗机构首诊测压(35岁及以上)发现的高血压患者,高危人群筛查登记、确诊的高血压患者;
C.健康体检:从业人员健康体检、职工健康检查时检出高血压患者;
D.居民健康建档:在建立居民健康档案中发现的高血压患者,利用家庭访视等机会收集不在社区确诊的患者;
E.以上都是;
14.高血压患者血压控制满意的标准是[ ]
A.血压正常,无药物副作用和并发症出现;
B.血压正常,有药物副作用;
C.血压正常,出现并新发症或原并发症加重;
D.以上都是;
15.糖尿病患者的发现渠道为 [ ]
A.机会性筛查:通过问诊、检测血糖,在就诊者中发现或诊断糖尿病患者;
B.高危人群筛查:对符合高危人群条件的对象进行血糖筛查;
C.建立健康档案:通过以往建立的人群健康档案,收集糖尿病患者;
D.健康体检:通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿病患者;
E.主动检测:通过健康教育,促使居民主动检测血糖,发现糖尿病患者;
F.收集社区确诊患者信息:利用家庭访视等机会,收集不在社区确诊的糖尿病患者;
G.以上都是;
16.男性,68岁,血压150/80mmHg,吸烟,规律运动,体检发现TC:6.9mmol/L。应诊断为:[ ]
A.高血压1级(低危) B.高血压1级(中危)C.高血压1级(高危)
D.高血压1级(很高危)E.高血压2级(中危)
17. II型糖尿病的患者血糖控制满意的是(空腹血糖<7mmol/L)[ ]
A.血糖正常,无药物副作用和并发症出现;
B.血糖正常,有药物副作用;
C.血糖正常,有新的并发症出现或并发症出现异常;
D.以上都是;
18.下列哪项是乙肝大三阳 [ ]
A.HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(-)
B.HBsAg(+) HbeAb(-) 抗HBc(+)
C.HBsAg(+)
D.HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(+)
E.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+)
19.在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ]
A.60岁
B.65岁
C.70岁
D.75岁
E.80岁
20.在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ]
A.60岁
B.65岁
C.70岁
D.75岁
E.80岁
二、多选题
(每题2分,共40分):在备选答案中,至少有两项以上是正确的。
1.下列说法正确的是: [ ]
A.健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%。
B.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%。
C.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
D.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。
E.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。
2.个人健康档案的主观资料包括以下哪项 [ ]
A.主诉 B.现病史 C.实验室检查结果 D.既往史 E.体检发现
3.肥胖的糖尿病患者渐重的目标是: [ ]
A.BMI达到或接近22 B.BMI达到或接近24
C.BMI达到或接近26 D.体重至少减少5%—10%;
E.体重至少减少10%—15%
4.《中国高血压防治指南》(2005年修订版)中高血压患者的降压目标为: [ ]
A.普通高血压患者血压降至<140/90 mmHg
B.普通高血压患者血压降至<150/90 mmHg
C.糖尿病及肾病患者降至<130/80 mmHg
D.糖尿病及肾病患者降至<120/80 mmHg
E.老年人收缩压降至<150 mmHg,如能耐受,还可进一步降低
5.以下属于家庭生活事件的有: [ ]
A.配偶死亡 B.离婚 C.结婚 D.妻子怀孕 E.孩子降生
6.糖尿病的三级预防是[ ]
A.一级预防的目标是纠正可控制的糖尿病危险因素,降低糖尿病发病率。提高糖尿病的检出率,尽早发现和及时处理糖尿病;
B.糖尿病的二级预防是对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症,主要是慢性并发症。防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖,戒烟等导致并发症的危险因素;
C.糖尿病的三级预防就是减少糖尿病的残废率和死亡率,改善糖尿病患者的生活质量;
7.预防接种禁忌症有: [ ]
A.急性传染病;
B.过敏性体质;
C.重症慢性疾患;
D.神经系统疾患和精神病;
E.严重营养不良,尤其是指在1周岁以内的婴儿。
8.艾滋病传播途径有[ ]
A.性接触传播;
B.经血传播;
C.通过空气传播:
D.母婴传播;
E.在一起办公。
9.下列哪类人群属于高血压的高危人群: [ ]
A.>55岁男性 B.高血压患者的直系亲属 C.长期大量饮酒者
D.超重人群 E.体力活动少者
10.出现下列哪种情况,提示可能存在继发性高血压: [ ]
A.发病年龄小于30岁;
B.血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期发作;
C.夜尿增多,尿中泡沫增多或有肾脏病史;
D.阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;
E.下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、腹主动脉、股动脉和其他动脉搏动减弱或不能触及。
11.在预防接种实施过程中或接种后发生的下列哪种情况,应作为疑似预防接种异常反应(AEFI)报告: [ ]
A.在接种后24小时内发生的:过敏性休克、过敏性皮疹(荨麻疹、大疱型多形红斑)、晕厥、癔症等;
B.接种后5天内发生的:发热(腋温大于等于38.6)、血管性水肿、全身化脓性感染(毒血症、败血症、脓毒血症),接种部位发生的红肿(直径>2.5)、硬结、化脓性感染(局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎)等;
C.接种后15天内发生的:过敏性皮疹(麻疹、猩红热样皮疹)、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏反应(Arthus反应),热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎,接种部位发生的无菌性脓肿等;
D.接种后3个月内发生的:臂丛神经炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等;
E.接种疫苗后发生肺炎了
⑶ 国家基本公共卫生服务项目试题答案
一、填空题(20分)
1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 常住 居民。
2.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 17 位编码,将建档居
民的 身份证号 作为身份识别码。
3.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 13 次健康管理。
4.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立 孕产妇保健手册 。
5.孕产妇健康管理的时间一般从 孕12周前 至 产后42天 。
6.老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。
7.对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg的居民,在去除可
能引起血压升高的因素后预约其复查, 非同日三 次血压高于正常,可初步诊断为高血压。
8.对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测,至少进行 4 次面对面随访。
二、判断题(15分)
1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。 ( × )
2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告,乙丙类传染病于24小时内上报。 ( √ )
3.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次,进行危险性评估1次。 ( × )
4.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 ( √ )
5.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 ( × )
6.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时,在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。( × )
7.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。 ( × )
8.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。 ( × )
9.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。 ( × )
三、单项选择题(35分)
1.老年人健康管理的服务对象是 ( B )
A.辖区内60岁以上的常住居民 B.辖区内65岁以上的常住居民
C.辖区内55岁以上的常住居民 D.户籍区内60岁以上的常住居民
2.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 (B )
A.6月龄 B.8月龄 C.1周岁 D.2周岁
3.填写传染病疫情报告卡的人员是 ( A)
A.首诊医生 B.疾病预防控制机构人员
C.病人 D.县级以上卫生机构
4.为防止传染病的传播,医疗废物必须做到 ( A )
A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置
5.以下选项不属于重点人群健康管理记录表的.是 ( B )
A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡
C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36个月儿童健康管理记录表
6.居民健康档案编码中最后5位编码为 ( D )
A.居民家庭序号编码 B.乡镇(街道)编码
C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码
7. 2011年国家基本公共卫生服务项目人均补助标准是 ( C )
A.15元 B.20元 C.25元 D.50元
8.以下不属于乙类传染病的是 ( B )
A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹
9.对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供 ( D )
A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访
C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访
10. 基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是 ( C )
A.4 B.6 C.9 D.12
11.下列不属于个人基本信息表填写内容的是 ( A )
A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史
12.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是 ( B )
A.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务
B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理
C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查
D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案
13.新生儿出生后应接种的疫苗是 ( B )
A.卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸
14.健康档案数据不一致的主要表现为 ( D )
A.数据表示不一致 B.数据名称不一致
C.数据含义不一致 D.以上均是
15.对于原发性高血压紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在 ( B )
A.1周内主动随访转诊情况 B.2周内主动随访转诊情况
C.4周内主动随访转诊情况 D.6周内主动随访转诊情况
16.对工作中发现的2型糖尿病高危人群 ( D )
A.建议其每半年至少测量1次空腹血糖
B.建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖
C.建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖
D.建议其每年至少测量1次空腹血糖
17.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是 ( A )
A.出生、1、6个月 B.1、2、6个月
C.1、2、5个月 D.2、3、6个月
18.发生突发公共卫生事件初次报告时,非必须报告的信息是 ( B )
A.波及人群 B.原因
C.发生地点 D.潜在的威胁和影响
19.以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是 ( A )
A.甲类2种、乙类26种、丙类11种
B.甲类3种、乙类25种、丙类10种
C.甲类2种、乙类25种、丙类10种
D.甲类3种、乙类26种、丙类11种
20.麻疹疫苗的初种年龄是 ( D )
A.6个月 B.3个月 C.18个月 D.8个月
21.糖尿病典型症状不包括 ( D )
A.多饮 B.多尿 C.多食 D.眩晕
22.母亲是HIV感染患者时应 ( D )
A.提倡人工喂养 B.提倡母乳喂养
C.避免母乳喂养 D.避免人工喂养
23.对重性精神疾病患者病情稳定描述,错误的是 ( C )
A.精神症状基本消失 B.自知力基本恢复
C.社会功能处于较差状态 D.无严重药物不良反应
24.甲肝的传播途径主要为 ( A )
A.粪─口传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.空气飞沫传播
25.重性精神疾病危险性评估分级1级为 ( A )
A.口头威胁,喊叫,但没有打砸行为
B.打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止
C.明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止
D.持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止
26.重性精神病患者健康管理服务的服务对象是 ( C )
A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者
B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者
C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者
D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者
27.以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是 ( B )
A.高血压患者随访服务记录表 B.健康体检表
C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36个月儿童健康管理记录表
28.丙类传染病不包括 ( D )
A.急性出血性结膜炎 B.流行性腮腺炎 C.风疹 D.梅毒
29.传染病人留观的隔离原则是 ( D )
A.传染病人可多人同室
B.传染病人和非传染病人可同住一室
C.传染病人必须单间隔离
D.疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间,确诊病例可同室安置
30.以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是 ( B )
A.0~36个月儿童 B.青年人 C.孕产妇 D.老年人
31.不属于国家基本公共卫生服务项目的是 ( D )
A.定期为65岁以上老年人做健康检查
B.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查
C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视
D.免费为精神疾病患者提供治疗服务
32.发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应当及时报告并协助调查的机构是 ( A )
A.卫生监督机构 B.卫生行政部门 C.疾病预防控制机构 D.上级医疗机构
33.以下关于重性精神疾病患者管理率描述正确的是 ( A )
A.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁以上人口数×患病率)×100%
B.规范管理的重性精神疾病患者数/(辖区总人口数×患病率)×100%
C.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁以上人口数×100%
D.规范管理的重性精神疾病患者数/辖区总人口数×100%
四、多项选择题(30分)
1.2011年版国家基本公共卫生服务规范较2009年版增加了哪些专项规范 ( BD )
A.电子健康档案管理规范 B.突发公共卫生事件报告和处理规范
C.预防接种服务规范 D.卫生监督协管服务规范
2.以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是 ( AD )
A.身高 B.体质指数(BMI) C.眼底 D.皮肤
3.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目 ( ABCD )
A.血常规 B.心电图 C.空腹血糖 D.肝功
4.健康教育的考核指标有哪些 ( ABCD )
A.印刷资料的种类和数量 B.音像资料的种类、次数和时间
C.宣传栏设置和更新情况 D.举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数
5.以下属于乙类传染病的有 ( AD )
A.麻疹 B.手足口 C.流感 D.乙肝
6.以下属于一类疫苗的有 ( ABC )
A.卡介苗 B.流脑 C.乙脑 D.肺炎
7.以下属于3-6岁儿童健康检查内容的有 ( BCD )
A.脉率 B.体重 C.视力 D.血红蛋白值
8.以下属于孕产妇健康管理考核指标的有 ( BCD )
A.高危妊娠管理率 B.早孕建册率 C.孕妇健康管理率 D.产后访视率
9.以下不属于重性精神疾病患者健康体检内容的是 ( BC )
A.血压 B.肾功能 C.尿常规 D.血糖
10.基本公共卫生服务项目考核的内容包括 ( ABCD
A.组织管理 B.资金管理 C.项目实施情况 D.社会效益和综合情况