基本公共卫生服务项目考核指标

『壹』 乡镇卫生院公共卫生工作考核制度

一、考核目的

强化基层医疗卫生机构的责任意识，正确评价各卫生室、相关科室的工作实绩，激励督促其认真履行职责；提高公卫人员政治业务素质、公共卫生服务质量和工作效率，保护和调动其工作积极性、主动性和创造性，保证城乡居民享有公共卫生服务，促进公共卫生服务均等化。通过考核，加强资金管理，充分发挥资金使用效益，建立和完善分工明确、密切协作的工作机制。

二、考核原则

（一）科学、合理原则。根据公共卫生服务内容，依据各级考核办法，结合实际，以加强科学指导和符合工作实际。

（二）客观、真实、公平、公正原则。明确考核程序、内容、标准，所有按照规定承担公共卫生服务的村卫生室、相关科室均要纳入考核范围，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出公共卫生服务任务实施和进展情况，考核结果以适当方式向社会公开。

（三）日常考核与全面考核相结合原则。建立和完善相关制度，加强日常考核，通过全面考核促进机构服务能力的不断提高。坚持日常考核与定期考核相结合，单项考核与综合考核相结合，重点考核与全面考核相结合。

三、考核内容

（一）国家基本公共卫生服务项目。城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

（二）重大公共卫生服务项目。15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明，农村改厕及饮水安全集中供水工程水质监测。

（四）项目组织管理、资金管理、目标任务完成情况。包括体系建设、组织协调力度、管理制度制定和落实情况；资金分配、使用和财务管理情况；各项工作任务完成的数量和质量情况等。

（五）项目实施效果评价。辖区内居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度考核。

四、考核对象

承担公共卫生服务项目工作的卫生院相关关科室、村卫生室。

五、考核程序和方法

（一）每季度对辖区内村卫生室基本公共卫生服务项目组织情况进行一次考核。

（三）考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、实地查看、问卷调查、座谈或电话访谈等多种形式，逐步实现网络考核和信息化管理。

（六）考核采取量化赋分制，满分为100分，根据工作数量、质量和实施效果等情况，对应考核标准和方法计分。

六、考核结果的使用

（一）绩效考核综合得分90分（含90分）以上的为优秀，80分（含80分）-90分为良好，60分（含60分）-80分为合格，60分以下为不合格。考核分数与划拨经费挂钩；考核等级与奖惩挂钩。根据考核分数和考核等级，从人均基本公共卫生服务补助经费中按不超过30%的比例统筹安排。

（二）考核成绩连续3次前三名的卫生室，全年综合成绩加5分；考核成绩连续3次后三名的卫生室，全年综合成绩扣5分；考核成绩连续2个月位于全镇末位的卫生室，给予卫生室室长黄牌警告；考核成绩连续3个月位于全镇末位的卫生室，全院通报批评。

（三）实行督办制。对同样问题连续出现两次未改正的，对卫生室和项目执行科室负责人实行问责。对违规违纪的单位和个人，按照有关法律法规严肃处理。

七、工作要求

（一）高度重视，加强对公共卫生服务的组织领导。国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目实施情况直接关系到全镇居民的健康和公共卫生事业的发展，各村卫生室、相关科室要将其作为当前卫生工作重点，切实加大力度，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、各重大公共卫生服务项目《实施方案》，强化管理，确保各项工作任务如期完成。

（二）对卫生室和项目执行科室公共卫生服务考核，是落实全镇公共卫生工作的重要保障，要严肃考核纪律，严禁编造篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报、追缴经费，并依法追究责任。

『贰』 国家基本公共卫生服务项目试题答案

一、填空题(20分)

1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 常住 居民。

2.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 17 位编码，将建档居

民的 身份证号 作为身份识别码。

3.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 13 次健康管理。

4.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立 孕产妇保健手册 。

5.孕产妇健康管理的时间一般从 孕12周前 至 产后42天 。

6.老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。

7.对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg的居民，在去除可

能引起血压升高的因素后预约其复查， 非同日三 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

8.对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。

二、判断题(15分)

1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。 ( × )

2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。 ( √ )

3.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 ( × )

4.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 ( √ )

5.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 ( × )

6.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。( × )

7.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。 ( × )

8.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。 ( × )

9.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。 ( × )

三、单项选择题(35分)

1.老年人健康管理的服务对象是 ( B )

A.辖区内60岁以上的常住居民 B.辖区内65岁以上的常住居民

C.辖区内55岁以上的常住居民 D.户籍区内60岁以上的常住居民

2.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 (B )

A.6月龄 B.8月龄 C.1周岁 D.2周岁

3.填写传染病疫情报告卡的人员是 ( A)

A.首诊医生 B.疾病预防控制机构人员

C.病人 D.县级以上卫生机构

4.为防止传染病的传播，医疗废物必须做到 ( A )

A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置

5.以下选项不属于重点人群健康管理记录表的.是 ( B )

A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡

C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36个月儿童健康管理记录表

6.居民健康档案编码中最后5位编码为 ( D )

A.居民家庭序号编码 B.乡镇(街道)编码

C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码

7. 2011年国家基本公共卫生服务项目人均补助标准是 ( C )

A.15元 B.20元 C.25元 D.50元

8.以下不属于乙类传染病的是 ( B )

A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹

9.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供 ( D )

A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访

C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访

10. 基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是 ( C )

A.4 B.6 C.9 D.12

11.下列不属于个人基本信息表填写内容的是 ( A )

A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史

12.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是 ( B )

A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

13.新生儿出生后应接种的疫苗是 ( B )

A.卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸

14.健康档案数据不一致的主要表现为 ( D )

A.数据表示不一致 B.数据名称不一致

C.数据含义不一致 D.以上均是

15.对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在 ( B )

A.1周内主动随访转诊情况 B.2周内主动随访转诊情况

C.4周内主动随访转诊情况 D.6周内主动随访转诊情况

16.对工作中发现的2型糖尿病高危人群 ( D )

A.建议其每半年至少测量1次空腹血糖

B.建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C.建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖

D.建议其每年至少测量1次空腹血糖

17.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是 ( A )

A.出生、1、6个月 B.1、2、6个月

C.1、2、5个月 D.2、3、6个月

18.发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是 ( B )

A.波及人群 B.原因

C.发生地点 D.潜在的威胁和影响

19.以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是 ( A )

A.甲类2种、乙类26种、丙类11种

B.甲类3种、乙类25种、丙类10种

C.甲类2种、乙类25种、丙类10种

D.甲类3种、乙类26种、丙类11种

20.麻疹疫苗的初种年龄是 ( D )

A.6个月 B.3个月 C.18个月 D.8个月

21.糖尿病典型症状不包括 ( D )

A.多饮 B.多尿 C.多食 D.眩晕

22.母亲是HIV感染患者时应 ( D )

A.提倡人工喂养 B.提倡母乳喂养

C.避免母乳喂养 D.避免人工喂养

23.对重性精神疾病患者病情稳定描述，错误的是 ( C )

A.精神症状基本消失 B.自知力基本恢复

C.社会功能处于较差状态 D.无严重药物不良反应

24.甲肝的传播途径主要为 ( A )

A.粪─口传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.空气飞沫传播

25.重性精神疾病危险性评估分级1级为 ( A )

A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

26.重性精神病患者健康管理服务的服务对象是 ( C )

A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者

B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者

C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者

D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者

27.以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是 ( B )

A.高血压患者随访服务记录表 B.健康体检表

C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36个月儿童健康管理记录表

28.丙类传染病不包括 ( D )

A.急性出血性结膜炎 B.流行性腮腺炎 C.风疹 D.梅毒

29.传染病人留观的隔离原则是 ( D )

A.传染病人可多人同室

B.传染病人和非传染病人可同住一室

C.传染病人必须单间隔离

D.疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置

30.以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是 ( B )

A.0～36个月儿童 B.青年人 C.孕产妇 D.老年人

31.不属于国家基本公共卫生服务项目的是 ( D )

A.定期为65岁以上老年人做健康检查

B.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D.免费为精神疾病患者提供治疗服务

32.发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是 ( A )

A.卫生监督机构 B.卫生行政部门 C.疾病预防控制机构 D.上级医疗机构

33.以下关于重性精神疾病患者管理率描述正确的是 ( A )

A.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁以上人口数×患病率)×100%

B.规范管理的重性精神疾病患者数/(辖区总人口数×患病率)×100%

C.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁以上人口数×100%

D.规范管理的重性精神疾病患者数/辖区总人口数×100%

四、多项选择题(30分)

1.2011年版国家基本公共卫生服务规范较2009年版增加了哪些专项规范 ( BD )

A.电子健康档案管理规范 B.突发公共卫生事件报告和处理规范

C.预防接种服务规范 D.卫生监督协管服务规范

2.以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是 ( AD )

A.身高 B.体质指数(BMI) C.眼底 D.皮肤

3.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目 ( ABCD )

A.血常规 B.心电图 C.空腹血糖 D.肝功

4.健康教育的考核指标有哪些 ( ABCD )

A.印刷资料的种类和数量 B.音像资料的种类、次数和时间

C.宣传栏设置和更新情况 D.举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数

5.以下属于乙类传染病的有 ( AD )

A.麻疹 B.手足口 C.流感 D.乙肝

6.以下属于一类疫苗的有 ( ABC )

A.卡介苗 B.流脑 C.乙脑 D.肺炎

7.以下属于3-6岁儿童健康检查内容的有 ( BCD )

A.脉率 B.体重 C.视力 D.血红蛋白值

8.以下属于孕产妇健康管理考核指标的有 ( BCD )

A.高危妊娠管理率 B.早孕建册率 C.孕妇健康管理率 D.产后访视率

9.以下不属于重性精神疾病患者健康体检内容的是 ( BC )

A.血压 B.肾功能 C.尿常规 D.血糖

10.基本公共卫生服务项目考核的内容包括 ( ABCD

A.组织管理 B.资金管理 C.项目实施情况 D.社会效益和综合情况

『叁』 国家基本公共卫生服务项目设计思路和特点是

国家基本公共卫生服务项目设计思路和特点具体如下：
1、国家基本公共卫生服务项目概念由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供的非营利的卫生服务项目；有效性，促进疾病控制“三早”策略的落实做好守门人，早发现，早诊断，早治疗，提高国民健康水平；辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡；
2、通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录；已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡；
3、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

法律依据
《国家基本公共卫生服务规范》
第一条 城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2、型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。

『肆』 公共卫生内部绩效考核方案怎么写

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务，促进我科职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

卫生院绩效考核领导小组对各岗位人员进行考核。

三、考核方法和程序

职工本人按照考核标准进行自评，在每每月布置下月工作的同时，要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。计算方法是先提取月会每人次2元，超勤班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，公共卫生服务下乡补贴，每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

五、绩效考核内容：

德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵公共卫生服务的数量，包括疫苗接种人次、儿管人次、孕产妇管理人次及建册数量、居民健康档案的建档数、健康教育宣传数、传染病报告人次、65岁老年人管理数、高血压、糖尿病、精神病管理数、卫生监督协管次数、十一项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
六、考核标准

(一)、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

(二）、德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报处理。

⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、非工作联系串岗或聊天、上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危事件不积极配合，发现一次扣5分。拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂有工作需要时要做到随叫随到；要耐心、细心，不在上班时间外出，如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行24小时值班制度，如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。月出勤超过22天的，多出勤一天加1分，满勤另
加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、例会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响工作造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，如既不履行请假手续又超过请假天数者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

（三）、服务质量考核标准和方法(35分)

1、妇幼保健考核质量标准方法

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣1分；一例孕产妇或0-6岁儿童未建立保健手册扣1分；孕管、儿管登记不合格每例扣1分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣1分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣1分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣1分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣1分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣1分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣1分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣1分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣1分

2、公共卫生服务质量考核标准方法

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣1分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣1分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣1分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣1分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣1分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于50%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。

（四）、服务数量考核标准和方法(30分)

1、公共卫生科：建健康档案4人/元，村室督导数4次/月，健康教育宣传栏2块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于上年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。

2、组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

（五）、群众满意度考核标准和方法（10分）

院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对公共卫生服务人员满意度调查，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
（六）、否决性指标考核标准和方法

对当月出现差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

『伍』 基本公共卫生服务项目试题答案

1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

2、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，血糖和血压必填，否则一票否决为不合格档案。

3、基本公共卫生服务的重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病等。

4、国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站负责具体实施。

5、对健康档案的考核，主要指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率。

6、健康档案体检表中的填写要注意，“日饮酒量”应折合相当于白酒“*量”，如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒1两。

7、有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

8、每个村卫生室每年至少要举办 6 次健康教育讲座。

9、根据国家规范要求，村卫生室宣传栏应不少于1个，面积不少于2平方米。

10、健康生活方式包括戒烟限酒、适量运动、合理饮食、心理平衡。

11、在12月龄内应完成基础免疫的疫苗是 乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻风 、乙脑 ;在18月内龄内应完成基础免疫的疫苗是 A群流脑 ;在24月龄内应完成基础免疫的疫苗是 甲肝 。

12、老年人健康管理服务规范内容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、告知健康体检结果并进行干预。

13、老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能、肾功能。

14、老年人预防和减轻骨质疏松的方式包括多参加体育运动、注意合理营养、防止跌倒、药物治疗、养成良好的习惯。

15、老年人生活自理能力评估分级可分为可自理、轻度依赖、中度依赖、不能自理。

16、老年人认知功能初筛的方法是指告诉被检查者“我讲出三件物品的名称”，请其立刻重复，过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品为粗筛阳性，需进一步进行简易智力状态检查量表检查。

17、老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁或者你的情绪怎么样，如回答“是”或者“我想不是十分好”为粗筛阳性。

18、基本公共卫生服务项目中高血压患者管理服务对象是辖区居住半年以上的35岁以上原发性高血压患者，每年至少 4 次面对面随访，对于紧急转诊的高血压患者应 2周 内主动随访转诊情况。

19、高血压的诊断标准中血压值是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，两次血压控制不满意的'高血压患者应要求其转诊至上级医疗卫生机构。

20、高血压一级预防措施包括减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、建少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力、保持心理平衡、戒烟。

21、糖尿病的典型症状是多尿、烦渴、多食、体重减轻。

22、糖尿病患者血糖监测的金指标是糖化血红蛋白。

23、糖尿病患者的五驾马车是饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测。

24、糖尿病患者理想的血压是<130/80mmHg，正常人理想的空腹血糖是<6.1mmol，正常人理想的餐后血糖是<8.0mmol。

25、测空腹血糖的最佳时间是早餐6-8时，早期发现糖尿病肾病最实用的手段是尿微量白蛋白。

26、2型糖尿病患者健康管理的服务内容包括筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

27、重性精神病患者管理的病种有精神分裂症、情感性双项障碍、癫痫所致精神障碍、偏执型精神病、精神发育迟滞型精神障碍、分裂情感性障碍。

28、重性精神病患者管理每年应至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估，检查患者的躯体疾病，询问患者的社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

29、重性精神病患者自知力不全是指患者否认自己有病。

30、艾滋病传播的主要途径包括性传播、母婴转播、血液传播。

31、甲类传染病有霍乱、鼠疫;按甲类传染病进行管理的乙类传染病有传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、新型甲型H1N1流感。

32、0-6岁儿童健康管理的对象是辖区内居住的0-6岁儿童，服务内容包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理。

33、婴幼儿随访服务时间分别是3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

34、新生儿家庭访视是指新生儿出院1周内到新生儿家中了解新生儿出生时情况和预防接种情况观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便和黄疸、脐部情况、口腔发育等，要为新生儿测量体温，记录出生时身长和体重，进行体格检查。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿要根据实际情况增加访视次数。

35、对0-6岁儿童健康管理中发现有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊建议，对口腔发育异常龋齿、视力低下或听力异常的儿童应及时转诊。

36、孕产妇健康管理服务内容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查，产后访视时如发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题应及时转至上级医疗卫生机构检查、诊断、治疗。

37、孕早期健康管理进行孕妇健康状况评估时，要询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、梅毒、乙型肝炎、HIV检查

应及时转到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

38、孕中期健康管理时对未发现异常的孕妇除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

39、产后42天对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导 。

40、中医体质辨识主要分平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质九种体质。

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2017年基本公共卫生服务培训试题

一、填空题(10分，每小空1分)

1、城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 常驻 居民。

2、基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷料， 6 种视听音像资料。

3、老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。

4、对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和(或)舒张≥90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

5、对确诊的2型糖尿病患者每年提供4 次免费空腹血糖检测，至少进行4 次面对面随访。

二、判断题(30分，每小题5分)

1、所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目( 错 )。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 ( 错 )

3、高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者( 对 )。

4、基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容( 错 )。

5、重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级( 错 )。

6、糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者( 错 )。

三、选择题(60分，每小题目4分)

1、老年人健康管理的服务对象是( B )

A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住居民

C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内60岁以上的常住居民

2、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是( B )

A、重性精神疾病患者管理记录表 B、居民健康档案信息卡

C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36个月儿童健康管理记录表

3、居民健康档案编码中最后5位编码为( D )

A、居民家庭序号编码 B、乡镇(街道)编码

C、村委会或居委会编码 D、居民个人序号编码

4、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年 要提供( D )

A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访

C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访

5、 基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是( C )

A、4 B、6 C、9 D、12

6、下列不属于个人基本信息表填写内容的是( A )

A、月收入 B、家族史 C、既往史 D、药物过敏史

7、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是( B )

A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

8、糖尿病典型症状不包括(D )

A、多饮 B、多尿 C、多食 D、眩晕

9、对重性精神疾病患者病情稳定描述，错误的是( C )

A、精神症状基本消失 B、自知力基本恢复

C、社会功能处于较差状态 D、无严重药物不良反应

10、重性精神疾病危险性评估分级1级为( A )

A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

11、以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是( ABCD )

A、高血压患者随访服务记录表 B、健康体检表

C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36个月儿童健康管理记录表

12、以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是( ABD )

A、身高 B、体质指数(BMI) C、眼底 D、皮肤

13、以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目( ABCD )

A、血常规 B、心电图 C、空腹血糖 D、肝功

14、健康教育的考核指标有哪些( ABCD )

A、印刷资料的种类和数量 B、音像资料的种类、次数和时间

C、宣传栏设置和更新情况 D、举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数

15.基本公共卫生服务项目考核的内容包括( ABCD )

A、组织管理;B、资金管理;C、项目实施情况;D、社会效益和综合情况。

『陆』 基本公共卫生服务妇幼保健项目内容

内容：

儿童保健专科、孕产保健专科、妇女保健专科。医院儿童保健科是百色市儿童智力障碍康复定点机构，是百色市自治区级儿童早期发展示范基地，设有生长发育门诊、儿童心理门诊、儿童听力筛查、儿童康复科、儿童眼耳鼻喉科，拥有婴幼儿精密体检仪、儿童综合素质测试仪、多功能弱视治疗仪等设备。

开设健康教育课堂，针对不同年龄段儿童各自生长发育的特点，合理安排课程，每天滚动开课。提供儿童生理、心理、社会能力等方面的知识，帮助父母树立正确的育儿观，掌握育儿技巧，促进儿童全面发展。

(6)基本公共卫生服务项目考核指标扩展阅读

妇女保健科是百色市唯一的妇女保健中心，是百色市涉外婚检和军婚婚检唯一定点机构、市级幼儿园老师健康体检的唯一定点机构。

设有宫颈疾病门诊、青春期保健门诊、妇女心理卫生咨询等门诊，承担着百色市妇女保健工作的管理、督导、培训工作，负责百色市妇女病普查、产后42天体检等妇女保健业务工作、“两癌”筛查等多项妇女保健公共卫生项目的督导和管理。

医院孕产保健部包括产科1、2科、孕产保健管理中心、产前诊断中心、产后康复盆底中心等科室，产科是百色市妇幼保健院重点学科之一；

开展气囊仿生助产术、凡乐生镇痛分娩技术、腰麻无痛分娩、自由体位分娩、无创无保护分娩、“一对一”全程陪伴产妇、足浴促产后康复等特色医疗，实行门诊、病房“一条龙”服务,实行母婴同室的优质医疗护理服务，团队技术力量雄厚，为孕龄妇女提供从孕期到产时、产后的全程医疗服务，保障母婴安全。

『柒』 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对乡镇卫生院及社区卫生服务中心等的职责分工要求的介绍

《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称“《规范》”）中涉及的十一项基本公共卫生服务项目，分别对服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录做出了明确规定。基本公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心和乡镇卫生院负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站根据服务能力合理承担部分基本公共卫生服务项目。《规范》对部分服务内容进行了调整，同时对乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）及村卫生室进行了明确的职责分工，要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心在工作中能够正确指导村卫生室、社区卫生服务站开展业务。

『捌』 乡镇卫生院绩效考核细则

乡镇卫生院绩效考核细则

为调动基层医疗卫生人员的积极性，优化基本医疗服务，乡镇卫生院制定绩效考核细则是很有意义的。下面我为大家整理了乡镇卫生院绩效考核细则，欢迎阅读参考!

为充分发挥乡镇卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动基层医疗卫生人员的积极性，为农民群众提供公平、经济、有效的公共卫生和基本医疗服务，根据《乡镇卫生院绩效考核工作指导方案》(青卫农〔2009〕23号)等文件精神，针对2012年度乡镇卫生院绩效考核实施方案实施过程中发现的一些问题，经修订制定2013年度方案。

一、定义

绩效定义为在积极履行社会责任的过程中, 在追求内部管理与外部效应、数量与质量、经济因素与伦理政治因素、刚性规范与柔性机制相统一的基础上, 获得产出( 服务) 的最大化。

二、指导思想

以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革的总体要求，建立健全乡镇卫生院工作激励和约束机制，充分发挥乡镇卫生院预防保健和公共卫生服务等方面的综合职能，提高为农牧民群众健康服务的水平。

三、基本原则

(一)坚持一致性的原则

在全县范围内，考核的内容和标准基本一致，考核方法一致。

(二)坚持客观公正、公平透明的原则

客观地反映卫生院的实际情况，同一发展水平的卫生院采取相同的考核标准，公开考核结果。

(三)坚持制度建设与能力建设并重的原则

通过考核，进一步完善乡镇卫生院各项管理制度，提高基层卫生人员工作积极性，促进乡镇卫生院和谐健康发展。

四、目标

(一)总体目标：

1、建立四个机制。逐步建立良好的政府投入补助机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会民主监督机制。质量与效率统一、协调的工作评价机制，促进乡镇卫生院工作目标的完成，增强职工的事业成就感和集体荣誉感。

2、实现五个转变。乡镇卫生院的工作重点由医疗服务向公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门和群众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。

3、达到一个目的。以维护农民健康权益为中心，为农民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，提高人民群众的健康水平。

(二)具体目标

按照乡镇卫生院服务内容和卫生服务功能确定绩效考核指标框架, 建立以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标的个人绩效考核方案, 在此框架内选取适宜三级指标, 制定一套科学合理、简便易行的院内个人绩效考核指标体系。其中, 对于个人绩效考核方面,强调按照服务内容、劳动强度和技术特性等因素确定不同的考核指标, 并突出服务数量、服务质量和居民( 患者) 满意度为主要指标进行定期和不定期地考核。引入标准服务量的概念, 以核定个人服务量。

五、基本情况

乐都县位于青海省东北部的湟水中游，总面积3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全县分脑山、浅山、沟岔、川水四种地形。全县辖7镇12乡， 354个行政村;总人口28.8万人，其中农村人口23.9万人。

全县共有各类卫生机构438个，其中：县级医疗卫生机构6个，乡镇卫生院21个，村卫生室359个，民营医院4所，非政府办社区卫生服务站9所，个体诊所39所。截止2012年5月底共有正式职工226人，其中卫生专业技术人员共207人，乡镇卫生院共有正规病床124张，每千人拥有床位数0.52张，每千人拥有卫技人员数0.87人。

六、实施步骤

(一)成立组织

按方案要求，成立了乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核领导小组、乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核专家组，负责督导、检查乡镇卫生院绩效考核工作。

(二)制定考核细则

制定乐都县乡镇卫生院外部绩效考核评价细则，明确绩效指标与考核奖惩办法，确定乡镇卫生院具体的绩效考核指标，并与年度工作相结合，严格检查考核，确保考核结果的.真实性和可靠性，做到公开透明、公正公平，达到促进工作，提高效能，改进服务的目的。

(三)培训

为进一步做好乐都县农村卫生发展项目乡镇卫生院绩效考核工作，切实提高乡镇卫生院的业务水平及服务提供能力，举办乡镇卫生院绩效考核培训班，培训对象为所有乡镇卫生院院长，第二领域项目专家，县医院、县中医院、县新农合办公室、县疾控中心、县妇幼保健站相关人员，部分卫生院职工代表，详细讲解乡镇卫生院绩效考核外部考核与乡镇卫生院内部考核的程序及方法，征求意见，完善考核方案。

(四)实行乡镇卫生院内部绩效管理

2009年10月县医改办审核确定乡镇卫生院内部绩效考核办法，以卫生服务质量建设和管理为重点，积极开展合理用药干预、使用临床诊疗规范、技术操作规范、处方书写规范、病历书写规范、基本药物目录、院内感染控制措施等，加强卫生院医疗服务质量控制，制定质量控制措施，保障医疗安全，通过内部绩效管理活动的开展，提高卫生院卫生服务提供能力。

(五)开展日常督导

根据《乐都县乡镇卫生院绩效考核实施方案》的要求和安排，县医改办组织乐都县乡镇卫生院绩效考核评价专家组，在县卫生局的领导下，于2009年11月5—17日分两个组，对我县21个乡镇卫生院开展督导工作。乡镇卫生院绩效考核由县级卫生行政部门组成考核工作领导小组，统一组织安排，每半年进行一次考核，考核工作完成后统一评定绩效考核结果。

七、考核指标

(一)基本公共卫生服务效能

1、数量指标：

基础疫苗和扩大疫苗全程接种率

新生儿24小时内乙肝疫苗接种率

法定传染病及时报告率

健康教育覆盖率达、健康66条核心知识知晓率

居民健康档案建档率;动态管理率达

慢性病、残疾人、老年人等重点人群建档率

高血压病人管理率

糖尿病建档管理率

精神疾病档案管理率达

老年人健康档案规范建档率和管理率率

产妇住院分娩率

孕产妇及儿童系统管理率

高危孕产妇管理率;高危妊娠住院分娩率

动员孕产妇到乡卫生院及以上医疗机构进行5次产前检查率

3岁以下儿童系统管理率

体弱儿专案管理率达

2、质量指标:

疫苗针对疾病发病率控制在国家规定的指标内

行为形成率达;

管理病例血压控制率;

管理病例血糖控制率;

新生儿死亡率;

(二)基本医疗服务效能

门诊抗生素使用率

门诊激素使用率

门诊静脉输液率

入出院诊断符合率

住院病人不合理转诊率

住院病人治愈(好转)率

门诊处方书写合格率

住院病历书写合格率

次均门诊费用

次均住院费用

病床使用率

门诊处方基本药物使用比例

护理的“三查七对”执行情况

医疗废弃物处理符合规范情况

医疗纠纷发生次数

(三)管理运行效能

乡镇卫生院相关管理制度落实情况

资产财务管理情况

资金运行及收支平衡情况

院内设备完好及使用情况

院内绩效考核情况

对村卫生室的管理、指导情况

院内和个人卫生环境

病人和群众对医疗和公共卫生服务的满意度

职工满意度

八、考核

(一)考核内容

乡镇卫生院绩效考核内容与年度工作目标紧密结合、互相衔接。

(二)考核程序

1、卫生院外部绩效考核

乡镇卫生院绩效考核由卫生局组成考核工作领导小组，统一组织安排，抽调卫生局医政办、疾控中心、妇幼保健站、卫生监督所、乡镇卫生院的相关人员，组成考核工作小组，每半年进行一次考核，考核工作完成后统一评定绩效考核结果。

2、卫生院内部绩效考核

卫生院内部个人绩效考核按照各乡卫生院内部绩效考核办法，成立绩效考核小组，从服务数量、服务质量和满意度3 个方面对乡镇卫生院工作人员进行综合考核, 实行按岗考核的原则, 对不同的工作人员实行不同的绩效考核方案。

对卫生院的临床医生或者全科医生的绩效考核，可以选取核心指标进行考核。如在服务数量上选取普通门诊人次数、急诊人次数、出诊人次数、院前急救人次数、住院服务床日数( 包括残疾人康复) 、手术服务人次数( 仅限于已开展此类手术服务)等; 在服务质量上选取门诊抗生素2 联及以上联用处方百分比、门诊处方激素百分比、门诊处方书写合格率和次均门诊费用等; 在患者满意度方面选取投诉、纠纷次数和综合满意度等。

对公共卫生人员的绩效考核可以选取核心指标进行考核。在服务数量上可以选取预防接种的人次数( 包括一类疫苗和二类疫苗) 、妇女保健人次数、儿童保健人次数、高血压病、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病人规范管理人数、健康体检人次数、新建档案人次数、健康教育指导工作人日、疑似法定传染病报告人次数和突发公共卫生事件应急处理人次数等;

在服务质量和居民满意度上可以选取服务日志记录完整性、服务管理规范、投诉、纠纷次数和综合满意度等。 针对乡镇卫生院开展的部分服务, 需要各类工作人员协作完成的情况, 其服务量的计算按照服务项目核定的标准服务量折合值进行计算。如: 临床医生下村协助公共卫生人员进行健康教育指导1 天, 则按照公共卫生人员此项服务核定的标准服务量进行核算, 即为12 个标准服务量。

对护理人员的绩效考核因护理人员的工作内容及测算比较复杂, 加上乡镇卫生院护理人员整体不足，目前通行的办法是参考临床、全科或者防保医生的考核标准执行。各乡镇卫生院可以根据本院实际状况，制定考核方案。

患者满意度考核可采用调查问卷、电话随访等的方式, 也可采用选择考核对象某一段时间( 可以选取1 个季度) 的患者满意度为基准值, 延续使用某段时间( 通常为1个季度) , 然后再结合考核对象近期的投诉、纠纷次数进行适当的调整, 以减少每月患者满意度调查的工作量。

考核结束后，按照岗位工作绩效值综合评价其工作目标完成情况，兑现绩效工资。

(三)考核方法

1.查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件。

2.现场检查。查看卫生院的内部设置、服务过程。

3.走访群众。至少调查20户农户或病人，了解群众的满意度。

(四)考核结果

1、绩效值计算

定量指标绩效值计算方法分为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如住院分娩率等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标，如婴儿死亡率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项工作绩效值之和为被考核卫生院总绩效值。

2、考核结果

考核结果分为三个等次：绩效分值在85分以上的为优秀，84-60分为合格，小于60分为不合格。

九、评价

每季度开展一次绩效评价，兑现绩效工资。年底开展一次乡镇卫生院绩效考核年度分析评价、针对问题、调整方案。

1、评价方式：

内部评价与外部评价相结合。

2、数据收集与统计方法：

所有被评价的乡镇卫生院的绩效数据资料都通过现场调查所得，定量资料以各种工作记录为准，对没有记录的数据，要求与具体办事人当面核查落实。定性资料判断时约定统一的口径和依据，坚持统一标准进行评价。

资料收集完毕后，对漏填的数据，由各组调查人员负责电话回访，索取数据。

定量指标绩效值计算方法分为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如住院分娩率等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标，如婴儿死亡率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项工作绩效值之和为被考核卫生院总绩效值。

十、设立乡镇卫生院绩效考核基金，为绩效考核工作的实施提供保证

2006年之前，乐都县乡镇卫生院为差额预算事业单位，乡镇卫生院部分工资及业务经费主要靠业务收入来弥补，卫生院收入增长较快，但同时大处方、滥用抗生素、滥用激素等医疗服务趋利行为也日趋严重。

2007年，为维护医疗机构的生存与发展，纠正偏离了基本医疗卫生服务公益性质的逐利行为;乐都县卫生局及时向县级政府汇报，实现了全县乡镇卫生院全额工资拨付。

2009年根据《国务院关于深化医药卫生体制改革实施意见》精神，政府主导协调县财政每年向卫生部门投入3万元，用于乡镇卫生院外部绩效考核奖励基金，对绩效评价得分排在前五名的乡镇卫生院给予5000元奖励，对其乡镇卫生院院长给予1000元奖励;并将每个乡镇卫生院核定收支后盈余部分的10%作为其自身内部绩效考核奖励基金，从而保证了乡镇卫生院内外部绩效考核的资金支持。此外，全县乡镇卫生院收支结余的8%用于乡镇卫生院发展基金，用于全县乡镇卫生院房屋维修、设备维护等，由卫生局统筹安排。

2010年，在2009年绩效考核基础上，在洪水、峰堆、中岭三个试点乡镇，将政府奖励资金、乡镇卫生院收支结余的10%，按照绩效考核结果兑现绩效工资。

2011年，在洪水、峰堆、中岭三个乡镇试点的基础上，将政府奖励资金、乡镇卫生院核定收支后盈余部分的10%、职工个人工作性津贴、第十三个月奖励工资捆绑统筹使用，依据乡镇卫生院外部考核和内部考核结果分别兑现给单位和个人。

十一、乡镇卫生院内部绩效考核

实行院长负责制的乡镇卫生院内部绩效管理，职工工资实行绩效工资制，执行以绩效为主，兼顾其他要素参与分配的劳动报酬分配制度，与职工工作量、卫生服务质量、服务态度、医德医风、风险程度、遵纪守法、医疗安全等挂钩，即平时发放基本工资、青海津贴和生活补贴，提取工资中的工作性津贴和按月平均的上年度年终一次性奖金与业绩挂钩，取消单纯的与业务收入挂钩，确保调动职工积极性与保持卫生事业健康发展同步进行，为控制不合理收费及医疗费用的过快增长奠定了良好基础。

1、内部绩效考核细则由各乡镇卫生院结合本单位实际制定，细则须经卫生院职工及群众代表参与讨论，经全体职工表决通过形成，并上报卫生局存档。

2、乡镇卫生院职工实行档案工资与实际工资分离，即国家规定的职工工资作为档案工资保留，每月只发放档案工资的基本工资、青海津贴和生活补贴，卫生局按月提取卫生院职工档案工资中的工作性津贴和按月平均的上年度年终一次性奖金纳入绩效工资中，经外部、内部绩效考核后由乡镇卫生院进行再分配。

3、卫生院内部绩效考核原则：坚持效率优先，兼顾公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度等为主要考核指标的分配办法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开分配档次，充分调动职工的工作积极性。乡镇卫生院在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。

4、卫生院内部绩效考核应包括的人员范围：卫生院现有工作人员(不包括卫生院院长、乡计生人员、临时聘用人员、“三支一扶”人员、西部志愿者、借调人员)。

5、乡镇卫生院绩效考核工资总额的确定：

绩效工资总额=内部绩效考核总人数×(工作性津贴+按月平均的上年度年终一次性奖金)

平均每个人绩效工资总额=绩效工资总额/内部绩效考核总人数

单位绩效工资总额=该卫生院参与考核人员数×平均每个人绩效工资总额×外部绩效值×条件绩效值

外部绩效值的计算：县卫生局每季度根据乡镇卫生院绩效考核结果计算外部绩效值，21个乡镇卫生院从考核第一名至第二十二名分别依据三个档次确定外部绩效值，1-8名外部绩效值分别为1.24、1.21、1.18、1.14、1.10、1.06、1.03、1.01;9-11名外部绩效值为1.0;12-21名外部绩效值分别为0.97、0.95、0.93、0.9、0.85、0.8、0.75、0.7、0.65、0.6。

条件绩效值原则：依据乡镇卫生院人均服务人口数、服务半径、乡镇自然经济条件等经讨论后确定为四个类别，其中高庙、高店、雨润、岗沟、碾伯、洪水为一类，条件绩效值为1.0;寿乐、引胜、共和、峰堆、中岭、曲坛为二类，条件绩效值为1.02;马营、李家、亲仁、芦花、蒲台、桃红营为三类，条件绩效值为1.04;城台、马厂、下营、达拉、中坝为四类，条件绩效值为1.06。

6、职工个人绩效工资的确定：

职工个人绩效工资=单位绩效工资总额/单位绩效考核人数×内部考核绩效值×岗位绩效值

注：内部考核绩效值、岗位绩效值由各乡镇卫生院考核、讨论确定，并报县卫生局存档。

7、卫生院院长绩效工资由县卫生局统一进行考核支付，其绩效工资=个人绩效工资×外部绩效值×条件绩效值。

8、内部绩效工资的发放必须严格按照卫生院内部绩效考核结果进行分配，并上报卫生局审核、统一发放。

9、对发生重大信访案件、综治事件及医疗纠纷事件者，实行一票否决(由卫生局直接扣发当事人绩效工资)。

10、内部绩效考核结果为年度评优优先、职称晋升聘用、职工调动等的主要依据。

11、绩效考核资金不足部分由县级财政配套解决。

12、绩效工资由县卫生局财务中心统一管理，绩效工资的结余部分只能作为绩效考核的奖励资金，不得挪作它用。

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『玖』 国家基本公共卫生服务规范2011年版包括哪些项服务内容

为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》）。
《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体服务的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。
《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。

『拾』 村卫生室绩效考核细则

村卫生室绩效考核细则

绩效考核与绩效工资是挂钩的。下面我为大家整理了村卫生室绩效考核细则，欢迎阅读参考!

村卫生室绩效考核细则

一、考核原则

坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质，坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位，科学合理地确定考核内容和方法，综合评价，合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，同时，加强对规定指标完成情况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及村卫生室人员收入待遇的重要依据，建立健全科学有效的激励约束机制。

二、资金来源及考核对象

本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费，考核对象为全乡执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。

三、考核内容及考核依据

村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等;考核依据是《小水乡村卫生室基本药物制度考核标准》、《小水乡村卫生室一体化考核标准》。

四、考核办法

(一)考核程序

遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则，在保障基本的基础上，合理拉开分配档次，提高各室聘用人员的工作积极性。 乡村一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。乡卫生室对照《小水乡村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核，年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%，半年考核得分占全年考核得分的ཋ%，年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室每季度进行卫生室考核。

(二)考核形式

1、查阅台账：查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。

2、现场检查：相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。

3、召开座谈会：召开患者及家属座谈会，了解相关情况。

4、走访、电话调查：走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象，进行问卷调查和满意度测评。

5、要掌握本辖区内重点人群的具体数字，走访5—10个管理对象

四、考核结果的运用

乡卫生院参照县制定村卫生室基本药物考核标准制定本乡考核办法，明确其工作内容、要求、指标及考核评分办法，卫生室每

半年考核评估一次，考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。实施国家基本药物制度后，村卫生室收入主要由以下几个方面构成：包干使用的一般诊疗费(不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等)、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。

六、奖惩措施

1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分情况，居前三名的村卫生室评为“小水乡XX村卫生室基本药物实施和一体化管理先进集体”，依次分别奖励800元、500元和300元。

2、在年底将评选我乡基本药物实施和一体化管理先进个人一名，奖励500元，以资鼓励。

3、违反请假制度扣50元/天。全年累计超过2次的扣100元，含2次。

5、违反会议制度，无故缺席者扣20元/次。

6、不执行基本药物制度，违规使用2011版国家基本药物目录以外任何药物，在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物，扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物，全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同，清出乡村医生队伍。

7、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者，发现一次扣200元。

8、卫生室负责人带头违反管理制度或伙同其他人员违规，从严处理，甚至撤销卫生室负责人职务。涉及的村卫生室不得评为先进集体;

9.不执行新型农村合作医疗管理办法，不规范结报，私自随意收费，发现一次扣当事人及负责人各500元，涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规收费达三次的，取消当事人当年的奖励性绩效工资。

以上处罚在月度基本工资中扣除，不足部分在年度绩效工资中扣除，严重者可停发、扣发基本工资。

七、加强收入分配和绩效考核工作的组织领导

1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度，政府花钱买服务，就是要回归医疗机构的公益性，必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则，是对政府负责，对百姓负责，对管理工作负责，对职工自己负责。

2、加强培训学习。各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、乡制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能，建立合理用药的观念，引导群众建立良好用药习惯。