马鞍山呼吸机

1. 中国中铁大桥局有哪些分公司各自在什么地方

中铁大桥局集团有限公司，地址：武汉市汉阳区汉阳大道38号；分公司有中铁大桥局集团第一工程有限公司，地址：郑州市南阳路93号：中铁大桥局集团第二工程有限公司，地址：江苏省南京市；中铁大桥局集团第三工程有限公司，地址：广东省广州市；中铁大桥局集团第四工程有限公司，地址：黑龙江省大庆市；中铁大桥局集团第五工程有限公司，地址：重庆市；中铁大桥局集团武汉桥梁科学研究院有限公司，地址：湖北省武汉市，等等。

2. 禽流感的资料，谁能给我啊

什么是禽流感？

禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。

吃鸡蛋会传染禽流感吗

据全国防治高致病性禽流感指挥部办公室介绍，高致病性禽流感病毒可以通过鸡蛋传播。

农业部总畜牧师贾幼陵表示，无疫情发生的地方，吃鸡蛋毫无危险。在疫区的鸡蛋有可能被感染上病毒，因此，我们希望鸡蛋煮熟了或者煎熟了再吃。

吃鸡鸭鹅肉会被传染吗

禽肉煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活，会否通过消化道传入人体各组织中、病毒在人体是如何运作的，这些机理现在都还不清楚。在此情况下，只有对来自疫情暴发区的家禽采取封锁。

目前，我国检疫部门已采取紧急防范措施，国内也尚未发生病例，正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。

穿羽绒服 盖鸭绒被会被传染吗

武汉市兽医卫生监督所有关负责人表示，穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不可能对人的健康造成危害。

煮沸十分钟 鸡蛋放心吃

公共卫生及传染病学专家表示，鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，鸡蛋可以安全食用。

华山医院传染病科卢洪洲博士指出，禽流感病毒已被证实能够垂直传播。但禽蛋经过高温加工，禽流感病毒能够完全灭活。

复旦大学公共卫生学院俞顺章教授说，鸡蛋在加热煮沸5～10分钟情况下，完全可以安全食用。

俞顺章教授建议，从安全预防角度考虑，水煮蛋、生鸡蛋尽量不要吃，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。在食用鸡蛋时，注意蛋壳外部的卫生。鸡蛋外壳有可能受到污染，因此在加工鸡蛋时，要先清洁蛋壳；打鸡蛋时，不要让蛋壳掉落进去；加工鸡蛋后，要彻底清洁双手。

禽流感有哪些常见症状？

禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。

常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡 的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。

这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。

另外，禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达100％。

禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。

禽流感的主要传播途径

1．世卫组织指出：粪便是禽流感传播的主要渠道。

2．世界卫生组织（WHO）16日说，在越南已造成至少4人死亡的禽流感主要通过家禽粪便传播，而非煮熟的肉。

3．据法新社报道，WHO说，病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播，并被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中，很容易通过其粪便传播禽流感。养鸡者也有吸入病毒的危险。不过，WHO发言人法德勒·沙伊卜说，几乎不可能因食用煮熟的病鸡肉而患病。他援引WHO专家的话说：“病毒被煮死了。”他强调说，在拔毛前就把鸡煮了也能消灭病毒。

4．WHO警告说，人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。只有少量染病的家禽能幸存下来，而那些幸存的家禽至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。

5．世界卫生组织15日公布的一份禽流感病毒调查报告说，目前在日本、韩国、越南三国发生的禽流感致病病毒均为H5N1型甲型流感病毒。（来源：东方新报）

患病后会有哪些症状？
人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。

人与人之间会传播病毒吗?

一旦禽流感病毒与人类病毒重组，从理论上说，就可能通过人与人传播。届时，这种病毒就会成为人类病毒，好像流感病毒一样。

两种病毒的重组有一个生物学特性，就是禽流感病毒首先发生了变异。但是禽流感对人类还是一种全新的病毒，传播到何种程度会变异，谁也无法预知。复旦大学附属华山医院传染科主任医师、上海市医学会传染病与寄生虫病专业委员会副主任委员施光峰教授表示，如果所有医务工作者都保持深刻警惕，关注其发展，那么找到它的流行规律、防治方法就并非不可能。

人得禽流感后的病死率

1997年，香港H5N1型禽流感病毒感染导致18人发病，其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊，6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫生组织的统计，2003年全球共有30多个国家和地区的8 000多人感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅在9%左右。

3. 谁住过小高层的中间户南北不通透真实感受

住南北不通透的户型缺点：冬天门一开就会串风,夏天又开空调光靠串风也没怎么凉快。不通风，房内采光差、空气质量差。

住南北不通透的户型优点：房间到了春夏天阳光晒不进来，楼层对小高层说不错的!

4. ‍社‍保缴费档次有哪六个档次

社保可以说有三个档次，一个最低档、一个最高档和一个中间档。

拿北京举例，公司缴纳的最低档是3613元，最高档是23565元，中间档则根据你的工资情况来具体填写金额。再如中部城市武汉，社保缴纳的最低档是3739.8元，最高档是18699元。

每个城市经济水平不一样，社保的缴费基数也不一样。不过，遵循的国家政策是一样的，社保缴费比例全国大致相同。


养老保险，公司缴纳比例为16%，个人缴纳比例为8%。

医疗保险，公司缴纳比例为10%，个人缴纳比例为2%。

生育保险，公司比例为0.8%，个人不用缴费。

失业保险，公司比例为0.8%，个人比例0.2%。

工伤保险，公司比例0.2%-1.9%，个人不用缴费。


个别城市又略微有一点不同，比如医疗保险，武汉的公司缴纳比例为10%，个人比例是2%+3元。武汉的大额医保是7元。这样算下来，北京工作一个月，单位和个人月缴费合计最少1636.40元，而在武汉工作则是1349.59元。

如果个人按照灵活就业人员自己缴费的话，情况又不一样了：北京地区上下限标准为1219.78元-5449.6元。

据了解，具体缴费基数可根据自身情况有三个档次供大家选择，分别是：

1、补缴年度上一年本市职工月平均工资；

2、补缴年度上一年本市职工月平均工资的60％；

3、补缴年度缴费基数下限。

补缴基本养老保险时，各年度计入个人账户部分，均以本人确认的缴费基数档次按照历年规定的比例计入。如补缴1997年1月至12月的，5％可计入个人账户；而2005年4月至12月的计入比例为11％。

还有以下四个时间段内未缴纳基本养老保险费的，不得申报办理：

1、享受失业保险待遇期间；

2、被判刑劳教收监执行期间；

3、办理外埠户籍进京之前；

4、办理本市户籍农转非之前。

北京市在社保缴纳方面为独立个人开放了7个档次的标准：最低档次是独立个人可以按照社会平均工资的60%缴纳五项社保金，由低向高，其余六个档次依次是70%、80%、90%、100%、200%和300%。

武汉地区上下限标准为1128.94元-4120.72元。七个档次划分的是养老保险，第一档为747.96元，第二档997.28元，第三档1246.6元，第四档1869.9元，第五档2493.2元，第六档3116.5元，第七档3739.8元。医疗保险统一缴费380.98元。七个档次可以自由选择。

每个城市不同，社保缴费略有差异，加上现在的政策变化快，这里提供的资料仅供参考，具体问题还是要咨询相关办理人员。可以通过手机微信访问本地的社保小程序，或者拨打12333国家人社部的电话，或者区域社保局电话。

最后告诉大家一个计算退休金的方法，打开当地的人力资源和社会保障局，主页面点击“养老保险待遇测算”即可。

5. 安徽马鞍山采石矶有什么好玩的项目啊

只有风景，文化园区，以及山顶的塔
我们学生办了年票的周末基本去那爬山旅游外回加野餐
可以呼吸新鲜空气嘛答~
而且山不高，爬爬就当锻炼减肥什么的又不是很累
至少比黄山轻松啊
另外马鞍山还有其他的地方可以去啊
雨山湖公园啊，小九华啊，不过其实马鞍山也没有什么特别好玩的了
实在想玩去南京吧，反正也近，汽车火车都1个小时

6. AQ空气净化喷雾的发展历史

AQ 于2009年12月29号起进驻香港4间永安百货专柜销售，总销售量已突破$320000
2010年2月创出超过$53000之单月最高销售额。
永安上环总店2月份得到69%的销售额增长
永安上环总店于2010年3月15日得到$10658最高单日销售额。
AQ全线产品于2011年5月成功登陆香港屈臣氏铜锣湾分店，中环坚道店，马鞍山新港城店进行专柜推广销售。屈臣氏铜锣湾分店14天推广创出超过$24000销售额的佳
AQ2011年3月进入内地销售，主要以传统销售为主。 中华(海外)企业信誉协会联合多家机构主办的2011年度“香港名牌”系列活动，2011年9月22日于香港特区THEONE商场“煌府”宴会厅举行盛大颁奖典礼晚宴。由中国及香港旅游届领袖人物/知名嘉宾为得奖品牌/公司颁发“美亿珠宝”独家赞助之足金标志荣誉奖杯, 同时大力表彰为香港默默耕耘的香港导游和他们专业的服务精神。 2009年AQ荣获瑞士国际发明大赛钻石奖
2009年4月，AQ荣获瑞士国际发明大赛银奖，得到科学界的一致认同，证明了它拥有史无前例的立体空间杀菌能力.
AQ获选2012年度香港名牌，总裁王培华代表AQ全体员工上台领奖。
分解甲醛、苯、挥发性有机化合物（48小时）检测报告
国家环保产品质量监督检验中心（NO：61.0333 GHB 2005） 检验项目 开始浓度 12小时 24小时 48小时 去除效率 甲醛浓度 1.13 0.672 0.380 0.159 85.9% 苯 0.651 0.416 0.207 0.0625 90.4% 挥发性有机化合物（TVOC mg/m3） 3.94 2.63 1.57 0.379 90.3% 空气中细菌总数 5720 2620 1530 480 91.6% 杀菌能力检测报告
香港科技大学环境及持续性发展研究所 灭菌率%Rectjon at 检测项目 3分钟 60分钟 杆状细菌 >99.99% >99.99% 葡萄球菌 >99.99% >99.99% 绿脓杆菌 >99.99% >99.99% 干燥奈瑟球菌 >99.99% >99.99% 分裂真菌 >99.99% >99.99% 青微素真菌群 >99.99% >99.99% 黑斑真菌 >99.99% >99.99% 杀菌能力检测报告
香港理工大学医疗及资讯学系 灭菌率%Rectjon at 检测项目 3分钟 60分钟 沙门士菌 >100% >100% 志贺氏杆菌 >100% >100% 致病大肠杆菌 >100% >100% 副溶血性霍乱弧菌 >100% >100% 霍乱弧菌 >100% >100% 金黄葡萄球菌 >100% >100% 皮肤敏感之测试报告
香港理工大学医疗及资讯学系 检测项目 Item tested 结论Comment 皮肤敏感Skin Sensitivity 无刺激性Pass 无毒成分之测试报告
香港标准及检定中心STC（NO：HC300638） Test Item(s) AQ BIO SANITIZER B200 Arsenic content(砷含量) Not Detected(未含) Cadminum content（镉含量） Not Detected(未含) Lead content（铅含量） Not Detected(未含) Mercury content（汞含量） Not Detected(未含) Benzene content（苯含量） Not Detected(未含) “本港有不少病态楼宇，大厦内中央调不断循环著污染的空气……这种中央智能空气消毒防疫系统，能防患於未然。”
陈维田 香港理工大学屋宇设备工程学系教授
“室内空气的污染很大程度源自於「人」……SARS病毒便可能透过大厦通风系统和排水系统去感染他人。”
任永昌博士 香港大学医学院微生物学系名誉副教授
“我们的毒理测试实验分为「急性」与「慢性」进行，前者透过注入一百甚至一千倍的产品剂量，测试其对(小鼠)心肺及身体各部功能的即时影响；後者则测试长期吸入而引致身体的任何变化……证明AQ杀菌安全而有效。”高锦明教授 香港科技大学生物化学系中药研发中心副主任
“……在不同环境下去尽量控制空气质素，减少对呼吸道有影响的因素，如尽量避免吸入二手烟、减少使用挥发性清洁剂等。另外，安装室内空气消毒净化设备，对减少致敏原数目和VOC含量等有一定帮助。
”

谭一翔医生 香港哮喘会主席

“产品是否对人体无害，杀种类及成效有多少，可能受到有机物的干扰，以致功效大为降低？透过测试研究，发现AQ的消毒产品在这几方面表现卓越。”
梁杏媚博士
香港理工大学医疗科技及资讯学系助理教授
沙地阿拉伯驻香港总领事 Alaudeen A. Alaskary，在香港已经住了五年半的时间，对香港的空气质素一直退步，感到很失望：「这是很可悲的，因为这样美丽的一个城市，对空气质素却没有太多的政策及相应的关注。」
「Mr Alaskary 认为，改善空气质素以及环保的议题已是大势所趋，世界各地都很意识到空气质素的重要性。「中国亦很关注空气质素。我到访北京奥运时，对於中国政府致力改善空气质素，感到很惊讶亦很深刻。沙地阿拉伯的情况也是一样。」
虽然 Mr Alaskary 不能控制香港整体的空气质素，他却选择了在领事馆及家里使用AQ空气消毒净化设备及消毒喷雾产品。「我女儿有哮喘，当我抽烟的时候，就再没有从前那样困扰她了。而一同在房间内的人也不大察觉到我在抽烟。有的甚至说像点了香薰的味道呢！」Mr Alaskary 对於AQ的空气消毒设备及产品感到很满意，抽烟的同时清除了异味亦不必强迫他人吸入二手烟。
Mr Alaskary 最关注的，是生活得健康：「你不能控制你的日子有多长，但可以控制你生活的质素。安装这个设备，就更容易拥有一个健康、舒适的生活环境。」
沙地阿拉伯驻香港总领事馆Alaudeen A. Alaskary 总领事 AQ防疫
传统的消毒杀菌产品是需要有接触面的，例如需要喷在桌子、电脑、厕所板等地方。如果这些地方有细菌，是可以杀菌的。可是，我们吸入的空气中，现时一般消毒产品，是无法做到消毒杀菌的。市面上的产品大多数只限於平面上杀菌，而AQ产品会全方位(立体)杀菌消毒，而且AQ不纯粹是杀菌消毒，更可以治本的方法，将细菌、致病原、臭味一一分解，既没有公害，也没有二次污染，是一个优质，现代化的科学产品。
一般防疫
消毒清洁剂

一般家用消毒用品均是化学制品，只能作平面杀菌用途，不能消毒空气，接触到有机物如呕吐物或血液时便会减弱甚至失效，而且没有标明杀菌种类和成效，效果存疑。长期或过量使用时会产生副作用，对健康构成威胁。
香薰
香薰的除臭原理是用香气去蒙骗我的嗅觉，掩盖臭味，并无杀菌和分解致臭原的能力，而且市面上大多数的香薰油均是化学合成品，释放於空气中後，便是VOC，构成健康威胁。
空气清新机
现今各大电器品牌均纷纷生产家用空气洁净系统，争取这个污染日益严重的市场。但传统系统只能净化机身范围内十数平方呎的空间，消费者委员会「选择月刊」亦曾指出大部份的清新机都夸大有效范围达10倍之多！而且清新机的隔尘网更是细菌的温床，清理时如果处理不当，便会造成严重二次污染。
酒精搓手液
一种最普遍的个人消毒用品，一般酒精含量在68-72%，虽然不能100%消毒，亦可以杀灭99%细菌。但凡超过25%酒精含量即会伤害皮肤，导致亁涸、脱皮、提早老化等现象，酒精含量百分比越高，伤害越甚。 甲醛污染引关注 香港AQ空气净化器为健康保驾护航
随着PM2.5话题的不断升级，空气污染问题越来越得到人们的重视。其中，甲醛污染最为贴近人们的日常生活，也最为人关注。那如何做到减少空气污染，乐享清新空气呢？
甲醛污染无处不在 引市民担忧
众所周知，一般的房子里面的皮沙发、家具、墙纸、油漆等物品都会释放出甲醛，从而危害人体健康。但是，家具、油漆等这些生活用品，生活中随处可见。如何清除甲醛，便成为了广大市民关心的话题。
刚怀孕不久的市民张女士告诉记者：“为了宝宝的身体健康，我都不敢待在自己家，现在都是在父母家休养。我家刚装修不久，空气中不免含有甲醛，对于像我这种处在特殊时期免疫力弱的人来说是极为有害的。老公因为工作的关系住在家里面，真担心甲醛会危害都到他的身体健康。”
“父母年老了，操劳一辈子了，一直想好好孝敬他们，想把他们接到城里来生活。但是城里空气不新鲜，有污染，特别是家具还有墙上粉刷的油漆，会释放甲醛，担心父母身体弱，因此，一直犹豫着没接过来。我也一直在寻找实惠有效的空气净化产品，希望能解决除甲醛这个问题，早点把父母接过来。”市民杨先生向记者说道。
纯天然除甲醛AQ 空气净化 为健康环境保驾护航
对于甲醛污染，目前市面上最普遍的防治方法就是使用活性炭，但是这个产品的缺点是出效果的周期很长，不能及时有效解决问题。另外一种方法是用光触媒技术，找专业的公司治理，但是此种方法费用是30-50元一平方的价格，一套120平米的房子就要几千块钱，价格太贵，因此选择的人比较少。
有记者曾走访各大空气净化产品市场，了解到了一款既实惠又能有效消灭甲醛的畅销产品。这款产品名为AQ空气净化器，据其销售人员介绍：“我们的产品AQ空气净化喷雾经香港科技大学权威测试，48小时内就可以有效去除甲醛浓度百分之九十点四，杀菌率更是百分之百。AQ空气净化产品不但可以在短时间内有效解决甲醛浓度问题，还无需花费大量金钱。是真正的经济实用，保证人体不受危害。”
“我这已经是第二次来买AQ了，当时他们说是纯天然的，可入眼入口对人体无害，我才买回家使用的，发现效果是真的很不错。我家孩子患有鼻敏感，对空气中的甲醛等有害物质特别敏感，晚上经常睡不好觉。我在家里喷了AQ净化空气喷雾之后，空气清新了很多，孩子睡的也香了，一家人都没有觉得有什么不适。是真正的纯天然呢。”市民王女士高兴的向记者提到。
关键词挖掘：
“空气净化器”排名第一
“除甲醛”排名第二

7. 马鞍山哪家宠物医院比较好

180块！我说钱不够！然后说狗得了呼吸道感染。第一天230！然后还说给狗测个血清，他说你有多少钱。，说给狗吃驱虫药

8. 马鞍山市糖尿病大病救助怎么办理

糖尿病无法申请大病补贴，只有在有医保的情况下申请慢性病门诊报销！
要先提交申请，要主治医生证明，要入院的证明，出院小结，要化验单等等

慢性病补助申请流程
按照医疗保险政策规定，慢性病补助申请审批下来后，患者可在选定的医院、药店进行就诊，所产生的费用达到当地规定的门坎标准，就可以享受慢性病补助了。

具体的慢性病补助申请怎么办理，可以向当地的社保局咨询，也可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站，看一看能不能网上办理慢性病补助申请。
慢性病补助申请病种
特殊慢性病共包括15种：高血压病合并症；脑血管意外（外伤性脑出血除外）；冠心病（心功能不全3级以上）；糖尿病合并症；肝硬化失代偿期；血液（腹膜）透析门诊治疗；肝、肾移植术后抗排异治疗；非重型再生障碍性贫血；肺源性心脏病（慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭）；风湿性心脏病（心功能不全3级以上）；肝豆状核变性；系统性红斑狼疮；精神分裂症（慢性期）；血友病；帕金森氏病或帕金森氏病综合症。
慢性病补助申请对象
此次申报患者是指参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险，符合《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2011年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准》的参保人员。
慢性病补助申请材料
慢性病患者需携带：居民身份证原件及复印件；社会保障卡原件及复印件；近期一寸免冠彩色照片一张；与申请病种相关的近期三级医院住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）及相关辅助检查材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）。
慢性病补助申请流程
申报流程分五步走
咨询：参保人可就近到指定医院的慢性病申报鉴定咨询台，咨询相关政策、申报病种及诊断标准。
初审：专家对申报患者提供的病情证明材料进行初审并指导申报病种，对诊断不明确，病情不符合标准的患者予以劝退，以免增加个人负担；对患多种疾病的患者，指导其有选择的进行申报。
填报：申报人认真比照诊断标准，认为符合申报病种和诊断标准的，完整填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》，并在申报人或代办人“确认栏”签字确认。
交费：经审验合格的申报人，根据申报病种的不同，交纳相应的体检费用。
录入：申报人持交费收据到录入窗口进行信息录入，录入人员根据申报信息打印“慢性病鉴定告知单” 及“慢性病鉴定信息标签”。“慢性病鉴定信息标签”粘贴在档案袋上，建立鉴定档案并交于申报人或代办人，供鉴定时使用；“慢性病鉴定告知单”为申报人今后查询个人鉴定信息的凭证，应妥善保存。

9. 武汉马鞍山森林公园怎么走

市区路线：后湖→黄浦路→二桥→徐东路→中北路→洪山广场→八一路→卓刀版泉北路→珞瑜路→权关山→珞瑜东路→森林公园
怕堵车还有一条路线
高速路线：岱黄高速→外环高速→阳逻大桥→外环高速→花山下高速→G316市区方向→森林公园

10. 抢救药太多怎么排序

一肾二异三阿托～～一、肾上腺素 (副肾素) 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。注意事项：凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。
二、异丙肾上腺素（喘息定、异丙基去甲肾上腺素、异丙肾、治喘灵）为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。主要作用如下：
1.作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
2.作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。
3.作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松驰。
4.促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
注意事项：
1．常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
2．在已有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率超过120次／分，小儿心率超过140—160次／分时，应慎用。冠心病、绞痛，心肌梗塞、嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。
3．舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。
4．过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。故应限制吸人次数和吸入量。
三、阿托品（混旋莨菪碱）为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
注意事项：1.常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。2.青光眼及前列腺肥大病人禁用。3.一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
四、洛贝林（祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱）能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。 临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
五、尼可刹米（可拉明，二乙烟酰胺、尼可拉明、烟酰乙胺)
能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。临床主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。注意事项： 不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引 起的呼吸抑制无效。
六、利多卡因 （赛罗卡因、昔罗卡因）适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。注意事项：1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。
2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全者，应适当减量。
3、新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量，大于70岁患者剂量应减半。
4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉，不宜加用血管收缩剂(如盐酸肾上腺素)。
5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。
七、多巴胺（3-羟酪胺;儿茶酚乙胺;二羟基苯丙胺）用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。 注意事项 ：1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。 2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。 5.多巴胺输注时不能外溢。 6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。
八、间羟胺（阿拉明）主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，供皮下注射、肌注及静注。可增加脑及冠状动脉的血流量，①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；③也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。注意事项：
1．对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。
2。连用可引起快速耐受性。
3．不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
九、西地兰（毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙）为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。
注意事项:：过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
十、呋塞米（速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸）1、利尿：作用强大、迅速而短暂。 (1)个体差异明显，应注意剂量个体化。 (2)利尿作用不受酸碱平衡失调及电解质紊乱的影响。 (3)易引起低血钾、低盐综合征及低氯性碱中毒。低血钾最常见 (4)还促进Ca2＋、Mg2＋排出，而抑制尿酸排出。 2、扩张血管 ： (1) 能扩张肾血管，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布； (2)还能扩张小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。 扩血管机制可能与本药促进前列腺素酶合成，抑制其分解有关。注意事项：（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。 （2）由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。 （3）糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。 （4）由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。 （5）肝炎病人服用后，因电解质（特别是K+）过度丢失易产生肝昏迷。严重肝功能不全患者慎用。 （6）长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。 （7）在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时，可继续使用本品。严重肾功能不全患者慎用。 （8）使用第一个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。 （9）能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。 （10）因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。（11）低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。 （12）大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。 （13）孕妇禁用。小儿慎用。十一、去甲肾上腺素 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应。<P> 使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。
注意事项：1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克，须注意。
2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
3、本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。
4、不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效；在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色，并降低升压作用。
5、浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引起缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏，滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施，减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉给药时必须防止药液漏出血管外。
6、用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。
7、其他参见肾上腺素。
十二、地塞米松（德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索）抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体、肾上腺皮质的抑制作用较强。血浆蛋白结合率低，主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。注意事项：
1．较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合征。
2．长期服用，较易引起精神症状及精神病，有癔病史及精神病史者最好不用。
3，溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌服或惧用。
4，其它同本类药物
十三、氨茶碱（胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺）本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。注意事项：
1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
十四、葡萄糖酸钙本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症； 2、过敏性疾患； 3、镁中毒时的解救； 4、氟中毒的解救； 5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。注意事项：1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。 3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心苷期间禁止静注本品。