A. 我老公有颈椎病,经常痛,有时会脖子僵硬、头晕。请问怎么治疗谢谢!
目前医疗领域,颈椎病的治疗主要有两种手段:手术和非手术。大部分颈椎病患者经非手术治疗即可取得良好的效果,仅有小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。 一.非手术治疗 目前报道90-95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法,中医药治疗手段结合西药消炎镇痛。 (一)中医中药治疗 1.中医药辨证治疗 中医药辩证治疗:应以分型辩证用药为基本方法。 (1)颈型颈椎病:宜疏风解表、散寒通络,常用桂枝加葛根汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、葛根)或葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草),伴有咽喉炎症者加大元参、板兰根、金银花等。 (2)神经根型颈椎病: 以痛为主,偏瘀阻寒凝,宜祛瘀通络,常用身痛逐瘀汤(当归、川芎、没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙草);如偏湿热,宜清热利湿,用当归拈痛汤(当归、党参、苦参、苍朮、白朮、升麻、防己、羌活、葛根、知母、猪苓、茵陈、黄芩、泽泻、甘草、大枣),如伴有麻木,在上述方中加止痉散(蜈蚣、全蝎)。 以麻木为主,伴有肌肉萎缩,取益气化瘀通络法,常用补阳还五汤(黄芪、当归、川芎、芍药、桃仁、红花、地龙)加蜈蚣、全蝎等。 (3)椎动脉型颈椎病,分为: 头晕伴头痛者,偏瘀血宜祛瘀通络、化湿平肝,常用血府逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草);偏痰湿,宜半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、大枣)等。 头晕头胀如裹,胁痛、口苦、失眠者,属胆胃不和,痰热内扰,宜理气化痰、清胆和胃,常用温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草)。 头晕神疲乏力、面少华色者,取益气和营化湿法,常用益气聪明汤(黄芪、党参、白芍、黄柏、升麻、葛根、蔓荆子、甘草)。 (4)脊髓型颈椎病:肌张力增高,胸腹有束带感者取祛瘀通腑法,用复元活血汤(大黄、柴胡、红花、桃仁、当归、天花粉、穿山甲、炙甘草)。如下肢无力、肌肉萎缩者,取补中益气,调养脾肾法,地黄饮子(附子、桂枝、肉苁蓉、山茱萸、熟地、巴戟天、石菖蒲、远志、石斛、茯苓、麦冬、五味子)合圣愈汤(黄芪、党参、当归、赤芍、川芎、熟地、柴胡)。 交感型颈椎病症状较多,宜根据病情辨证施治。 2.中药外治疗法:有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型,应用在颈椎病患者的有关部位。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。 3.推拿和正骨手法:具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用。基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。 特别强调的是,推拿必须由专业医务人员进行。 4.针灸疗法:包括针法与灸法。针法就是用精制的金属针刺入人体的一定部位中,用适当的手法进行刺激,而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行刺激,通过刺激来达到调整人体经络脏腑气血的功能,防治疾病的目的。 (二)西医治疗 1.物理因子治疗 物理因子治疗的主要作用是扩张血管、改善局部血液循环,解除肌肉和血管的痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,调节植物神经功能,促进神经和肌肉功能恢复。常用治疗方法: (1)直流电离子导入疗法 常用用各种西药(冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化钾、奴佛卡因等)或中药(乌头、威灵仙、红花等)置于颈背,按药物性能接阳极或阴极,与另一电极对置或斜对置,每次通电20分钟,适用于各型颈椎病。 (2)低频调制的中频电疗法 一般用2000Hz-8000Hz的中频电为载频,用1-500Hz的不同波形(方波、正弦波、三角波等)的低频电为调制波,以不同的方式进行调制并编成不同的处方。使用时按不同病情选择处方,电极放置方法同直流电,每次治疗一般20-30分钟,适用于各型颈椎病。 (3)超短波疗法 用波长7m左右的超短波进行治疗。一般用中号电极板两块,分别置于颈后与患肢前臂伸侧,或颈后单极放置。急性期无热量,每日一次,每次12至15分钟,慢性期用微热量,每次15-20分钟。10-15次为—疗程。适用于神经根型(急性期)和脊髓型(脊髓水肿期)。 (4)超声波疗法 频率800kHz或1000kHz的超声波治疗机,声头与颈部皮肤密切接触,沿椎间隙与椎旁移动,强度用08~1W/cm2,可用氢化可的松霜做接触剂,每日一次,每次8min,15-20次一疗程。用于治疗脊髓型颈椎病。 超声频率同上,声头沿颈两侧与两岗上窝移动,强度08~1.5W/cm2,每次8—12min,余同上,用于治疗神经根型颈椎病。 (5)超声电导靶向透皮给药治疗 采用超声电导仪及超声电导凝胶贴片,透入药物选择2%利多卡因注射液。将贴片先固定在仪器的治疗发射头内,取配制好的利多卡因注射液1ml分别加入到两个耦合凝胶片上,再将贴片连同治疗发射头一起固定到患者颈前。治疗参数选择电导强度6,超声强度4,频率3,治疗时间30分钟,每天一次,10天为一疗程。用于治疗椎动脉型和交感神经型颈椎病。 (6)高电位疗法 使用高电位治疗仪,患者坐于板状电极或治疗座椅上,脚踏绝缘垫,每次治疗30-50分钟。可同时用滚动电极在颈后领区或患区滚动5-8分钟,每日一次,每12-15天为一疗程,可用于各型颈椎病,其中以交感神经型颈椎病效果为佳。 (7)光疗 紫外线疗法:颈后上平发际下至第二胸椎,红斑量(3~4生物量),隔日一次,3次一疗程,配合超短波治疗神经根型急性期。 红外线疗法:各种红外线仪器均可,颈后照射.20~30min/次。用于软组织型颈椎病,或配合颈椎牵引治疗(颈牵前先做红外线治疗)。 (8)其它疗法: 如磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等治疗也是颈椎病物理治疗经常选用的方法,选择得当均能取得一定效果。 2.牵引治疗 颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。调整小关节的微细异常改变,使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位; 颈椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向(角度)、重量和牵引时间三大要素,才能取得牵引的最佳治疗效果。 (1)牵引方式:常用枕颌布带牵引法,通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。可以采用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。 (2)牵引角度:一般按病变部位而定,如病变主要在上颈段,牵引角度宜采用0-10°,如病变主要在下颈段(颈5-7),牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,同时注意结合患者舒适来调整角度。 (3)牵引重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。一般初始重量较轻,如6kg开始,以后逐渐增加。 (4)牵引时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。 (5)注意事项:应充分考虑个体差异,年老体弱者宜牵引重量轻些,牵引时间短些,年轻力壮则可牵重些长些;牵引过程要注意观察询问患者的反应,如有不适或症状加重者应立即停止牵引,查找原因并调整、更改治疗方案。 (6)牵引禁忌症:牵引后有明显不适或症状加重,经调整牵引参数后仍无改善者;脊髓受压明显、节段不稳严重者;年迈椎骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者。 3.手法治疗 手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一,是根据颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础,针对其病理改变,对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗,以调整脊椎的解剖及生物力学关系,同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺,达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。 常用的方法有中式手法及西式手法。中式手法指中国传统的按摩推拿手法,一般包括骨关节复位手法及软组织按摩手法。西式手法在我国常用的有麦肯基(Mckenzie)方法、关节松动手法(Maitland手法),脊椎矫正术(chiropractic)等。 应特别强调的是,颈椎病的手法治疗必须由训练有素的专业医务人员进行。手法治疗宜根据个体情况适当控制力度,尽量柔和,切忌暴力。难以除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者、咽,喉,颈,枕部有急性炎症者、有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,慎用或禁止使用任何推拿和正骨手法。 4.运动治疗 颈椎的运动治疗是指采用合适的运动方式对颈部等相关部位以至于全身进行锻炼。运动治疗可增强颈肩背肌的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能,增加颈椎活动范围,减少神经刺激,减轻肌肉痉挛,消除疼痛等不适,矫正颈椎排列异常或畸形,纠正不良姿势。长期坚持运动疗法可促进机体的适应代偿过程,从而达到巩固疗效,减少复发的目的。 颈椎运动疗法常用的方式有徒手操、棍操、哑铃操等,有条件也可用机械训练。类型通常包括颈椎柔韧性练习、颈肌肌力训练、颈椎矫正训练等。此外,还有全身性的运动如跑步、游泳、球类等也是颈椎疾患常用的治疗性运动方式。可以指导颈椎病患者采用“颈肩疾病运动处方”。 运动疗法适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。具体的方式方法因不同类型颈椎病及不同个体体质而异,应在专科医师指导下进行。 5.矫形支具应用 颈椎的矫形支具主要用于固定和保护颈椎,矫正颈椎的异常力学关系,减轻颈部疼痛,防止颈椎过伸、过屈、过度转动,避免造成脊髓、神经的进一步受损,减轻脊髓水肿,减轻椎间关节创伤性反应,有助于组织的修复和症状的缓解,配合其他治疗方法同时进行,可巩固疗效,防止复发。 最常用的有颈围、颈托,可应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者。颈托也多用于颈椎骨折、脱位,经早期治疗仍有椎间不稳定或半脱位的患者。乘坐高速汽车等交通工具时,无论有还是没有颈椎病,戴颈围保护都很有必要。但应避免不合理长期使用,以免导致颈肌无力及颈椎活动度不良。 无论那一型颈椎病,其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗,无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症,更为重要的是颈椎病本身,绝大多数可以通过非手术疗法是其停止发展、好转甚至痊愈。除非具有明确手术适应症的少数病例,一般均应先从正规的非手术疗法开始,并持续3~4周,一般均可显效。对个别呈进行性发展者(多为脊髓型颈椎病),则需当机立断,及早进行手术。 二.手术治疗 手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫,以及重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊,经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗;神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者;保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病,应考虑行手术治疗。 必须严格掌握微创治疗(髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等)的适应证。 手术术式分颈前路和颈后路。 1.前路手术: 经颈前入路切除病变的椎间盘和后骨刺并行椎体间植骨。其优点是脊髓获得直接减压、植骨块融合后颈椎获得永久性稳定。在植骨同时采用钛质钢板内固定,可以提高植骨融合率、维持颈椎生理曲度。前路椎间盘切除椎体间植骨融合手术适应证:1-2个节段的椎间盘突出或骨赘所致神经根或脊髓腹侧受压者;节段性不稳定者。植骨材料可以采用自体髂骨、同种异体骨、人工骨如羟基磷灰石、磷酸钙、硫酸钙、珊瑚陶瓷等。椎间融合器(Cage)具有维持椎体间高度、增强局部稳定性、提高融合率等作用,同时由于其低切迹的优点,可以明显减少术后咽部异物感和吞咽困难,专用的髂骨取骨装置可以做到微创取骨。对于孤立型OPLL;局限性椎管狭窄等可以采用椎体次全切除术、椎体间大块植骨、钛板内固定的方法。如果采用钛笼内填自体骨(切除的椎体)、钛板内固定则可以避免取骨。对于椎间关节退变较轻、椎间隙未出现明显狭窄的患者可以在切除病变的椎间盘后进行人工椎间盘置换术。 2.后路手术: 经颈后入路将颈椎管扩大,使脊髓获得减压。常用的术式是单开门和双开门椎管扩大成形术。手术适应证:脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄者;多节段OPLL;颈椎黄韧带肥厚或骨化所致脊髓腹背受压者。有节段性不稳定者可以同时行侧块钛板螺钉或经椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。 3.康复治疗 颈椎病“围手术期”的康复治疗,有利于巩固手术疗效,弥补手术之不足,以及缓解手术所带来的局部和全身创伤,从而达到恢复患者心身健康的目的。 围手术期治疗的基本方法既离不开有关颈椎病的康复医疗(如中药、理疗、体育疗法、高压氧等),又不能忽视一些新的病理因素,如手术给患者带来的忧虑恐慌等精神负担,又如手术的创伤以及术后体质虚弱。 “颈椎病康复保健功”用于颈椎病的预防和辅助治疗,可以有计划推广到社区,体现出康复预防的学术思想。 4.疗效评定 日本骨科学会制定了对颈脊髓病患者的脊髓功能评定标准(简称17分法),并已经为国际学者所接受。根据我国国情也制定了适合相应的标准(简称40分法),并已经在国内推广应用。
B. 求一个搞笑视频。一个人颈椎还是脖子疼去看医生。医生说有两种治疗方
目前医疗领域,颈椎病的治疗主要有两种手段:手术和非手术。大部分颈椎病患者经非手术治疗即可取得良好的效果,仅有小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。一.非手术治疗目前报道90-95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法,中医药治疗手段结合西药消炎镇痛。(一)中医中药治疗1.中医药辨证治疗中医药辩证治疗:应以分型辩证用药为基本方法。(1)颈型颈椎病:宜疏风解表、散寒通络,常用桂枝加葛根汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、葛根)或葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草),伴有咽喉炎症者加大元参、板兰根、金银花等。(2)神经根型颈椎病:以痛为主,偏瘀阻寒凝,宜祛瘀通络,常用身痛逐瘀汤(当归、川芎、没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙草);如偏湿热,宜清热利湿,用当归拈痛汤(当归、党参、苦参、苍术、白术、升麻、防己、羌活、葛根、知母、猪苓、茵陈、黄芩、泽泻、甘草、大枣),如伴有麻木,在上述方中加止痉散(蜈蚣、全蝎)。以麻木为主,伴有肌肉萎缩,取益气化瘀通络法,常用补阳还五汤(黄芪、当归、川芎、芍药、桃仁、红花、地龙)加蜈蚣、全蝎等。(3)椎动脉型颈椎病,分为:头晕伴头痛者,偏瘀血宜祛瘀通络、化湿平肝,常用血府逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草);偏痰湿,宜半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、大枣)等。头晕头胀如裹,胁痛、口苦、失眠者,属胆胃不和,痰热内扰,宜理气化痰、清胆和胃,常用温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草)。头晕神疲乏力、面少华色者,取益气和营化湿法,常用益气聪明汤(黄芪、党参、白芍、黄柏、升麻、葛根、蔓荆子、甘草)。(4)脊髓型颈椎病:肌张力增高,胸腹有束带感者取祛瘀通腑法,用复元活血汤(大黄、柴胡、红花、桃仁、当归、天花粉、穿山甲、炙甘草)。如下肢无力、肌肉萎缩者,取补中益气,调养脾肾法,地黄饮子(附子、桂枝、肉苁蓉、山茱萸、熟地、巴戟天、石菖蒲、远志、石斛、茯苓、麦冬、五味子)合圣愈汤(黄芪、党参、当归、赤芍、川芎、熟地、柴胡)。交感型颈椎病症状较多,宜根据病情辨证施治。2.中药外治疗法:有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型,应用在颈椎病患者的有关部位。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。3.推拿和正骨手法:具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用。基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。特别强调的是,推拿必须由专业医务人员进行。4.针灸疗法:包括针法与灸法。针法就是用精制的金属针刺入人体的一定部位中,用适当的手法进行刺激,而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行刺激,通过刺激来达到调整人体经络脏腑气血的功能,防治疾病的目的。(二)西医治疗1.物理因子治疗物理因子治疗的主要作用是扩张血管、改善局部血液循环,解除肌肉和血管的痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,调节植物神经功能,促进神经和肌肉功能恢复。常用治疗方法:(1)直流电离子导入疗法常用用各种西药(冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化钾、奴佛卡因等)或中药(乌头、威灵仙、红花等)置于颈背,按药物性能接阳极或阴极,与另一电极对置或斜对置,每次通电20分钟,适用于各型颈椎病。(2)低频调制的中频电疗法一般用2000Hz-8000Hz的中频电为载频,用1-500Hz的不同波形(方波、正弦波、三角波等)的低频电为调制波,以不同的方式进行调制并编成不同的处方。使用时按不同病情选择处方,电极放置方法同直流电,每次治疗一般20-30分钟,适用于各型颈椎病。(3)超短波疗法用波长7m左右的超短波进行治疗。一般用中号电极板两块,分别置于颈后与患肢前臂伸侧,或颈后单极放置。急性期无热量,每日一次,每次12至15分钟,慢性期用微热量,每次15-20分钟。10-15次为—疗程。适用于神经根型(急性期)和脊髓型(脊髓水肿期)。(4)超声波疗法频率800kHz或1000kHz的超声波治疗机,声头与颈部皮肤密切接触,沿椎间隙与椎旁移动,强度用08~1W/cm2,可用氢化可的松霜做接触剂,每日一次,每次8min,15-20次一疗程。用于治疗脊髓型颈椎病。超声频率同上,声头沿颈两侧与两岗上窝移动,强度08~1.5W/cm2,每次8—12min,余同上,用于治疗神经根型颈椎病。(5)超声电导靶向透皮给药治疗采用超声电导仪及超声电导凝胶贴片,透入药物选择2%利多卡因注射液。将贴片先固定在仪器的治疗发射头内,取配制好的利多卡因注射液1ml分别加入到两个耦合凝胶片上,再将贴片连同治疗发射头一起固定到患者颈前。治疗参数选择电导强度6,超声强度4,频率3,治疗时间30分钟,每天一次,10天为一疗程。用于治疗椎动脉型和交感神经型颈椎病。(6)高电位疗法使用高电位治疗仪,患者坐于板状电极或治疗座椅上,脚踏绝缘垫,每次治疗30-50分钟。可同时用滚动电极在颈后领区或患区滚动5-8分钟,每日一次,每12-15天为一疗程,可用于各型颈椎病,其中以交感神经型颈椎病效果为佳。(7)光疗紫外线疗法:颈后上平发际下至第二胸椎,红斑量(3~4生物量),隔日一次,3次一疗程,配合超短波治疗神经根型急性期。红外线疗法:各种红外线仪器均可,颈后照射.20~30min/次。用于软组织型颈椎病,或配合颈椎牵引治疗(颈牵前先做红外线治疗)。(8)其它疗法:如磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等治疗也是颈椎病物理治疗经常选用的方法,选择得当均能取得一定效果。2.牵引治疗颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。调整小关节的微细异常改变,使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位;颈椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向(角度)、重量和牵引时间三大要素,才能取得牵引的最佳治疗效果。(1)牵引方式:常用枕颌布带牵引法,通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。可以采用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。(2)牵引角度:一般按病变部位而定,如病变主要在上颈段,牵引角度宜采用0-10°,如病变主要在下颈段(颈5-7),牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,同时注意结合患者舒适来调整角度。(3)牵引重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。一般初始重量较轻,如6kg开始,以后逐渐增加。(4)牵引时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。(5)注意事项:应充分考虑个体差异,年老体弱者宜牵引重量轻些,牵引时间短些,年轻力壮则可牵重些长些;牵引过程要注意观察询问患者的反应,如有不适或症状加重者应立即停止牵引,查找原因并调整、更改治疗方案。(6)牵引禁忌症:牵引后有明显不适或症状加重,经调整牵引参数后仍无改善者;脊髓受压明显、节段不稳严重者;年迈椎骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者。3.手法治疗手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一,是根据颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础,针对其病理改变,对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗,以调整脊椎的解剖及生物力学关系,同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺,达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。常用的方法有中式手法及西式手法。中式手法指中国传统的按摩推拿手法,一般包括骨关节复位手法及软组织按摩手法。西式手法在我国常用的有麦肯基(Mckenzie)方法、关节松动手法(Maitland手法),脊椎矫正术(chiropractic)等。应特别强调的是,颈椎病的手法治疗必须由训练有素的专业医务人员进行。手法治疗宜根据个体情况适当控制力度,尽量柔和,切忌暴力。难以除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者、咽,喉,颈,枕部有急性炎症者、有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,慎用或禁止使用任何推拿和正骨手法。4.运动治疗颈椎的运动治疗是指采用合适的运动方式对颈部等相关部位以至于全身进行锻炼。运动治疗可增强颈肩背肌的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能,增加颈椎活动范围,减少神经刺激,减轻肌肉痉挛,消除疼痛等不适,矫正颈椎排列异常或畸形,纠正不良姿势。长期坚持运动疗法可促进机体的适应代偿过程,从而达到巩固疗效,减少复发的目的。颈椎运动疗法常用的方式有徒手操、棍操、哑铃操等,有条件也可用机械训练。类型通常包括颈椎柔韧性练习、颈肌肌力训练、颈椎矫正训练等。此外,还有全身性的运动如跑步、游泳、球类等也是颈椎疾患常用的治疗性运动方式。可以指导颈椎病患者采用“颈肩疾病运动处方”。运动疗法适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。具体的方式方法因不同类型颈椎病及不同个体体质而异,应在专科医师指导下进行。5.矫形支具应用颈椎的矫形支具主要用于固定和保护颈椎,矫正颈椎的异常力学关系,减轻颈部疼痛,防止颈椎过伸、过屈、过度转动,避免造成脊髓、神经的进一步受损,减轻脊髓水肿,减轻椎间关节创伤性反应,有助于组织的修复和症状的缓解,配合其他治疗方法同时进行,可巩固疗效,防止复发。最常用的有颈围、颈托,可应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者。颈托也多用于颈椎骨折、脱位,经早期治疗仍有椎间不稳定或半脱位的患者。乘坐高速汽车等交通工具时,无论有还是没有颈椎病,戴颈围保护都很有必要。但应避免不合理长期使用,以免导致颈肌无力及颈椎活动度不良。无论那一型颈椎病,其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗,无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症,更为重要的是颈椎病本身,绝大多数可以通过非手术疗法是其停止发展、好转甚至痊愈。除非具有明确手术适应症的少数病例,一般均应先从正规的非手术疗法开始,并持续3~4周,一般均可显效。对个别呈进行性发展者(多为脊髓型颈椎病),则需当机立断,及早进行手术。二.手术治疗手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫,以及重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊,经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗;神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者;保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病,应考虑行手术治疗。必须严格掌握微创治疗(髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等)的适应证。手术术式分颈前路和颈后路。1.前路手术:经颈前入路切除病变的椎间盘和后骨刺并行椎体间植骨。其优点是脊髓获得直接减压、植骨块融合后颈椎获得永久性稳定。在植骨同时采用钛质钢板内固定,可以提高植骨融合率、维持颈椎生理曲度。前路椎间盘切除椎体间植骨融合手术适应证:1-2个节段的椎间盘突出或骨赘所致神经根或脊髓腹侧受压者;节段性不稳定者。植骨材料可以采用自体髂骨、同种异体骨、人工骨如羟基磷灰石、磷酸钙、硫酸钙、珊瑚陶瓷等。椎间融合器(Cage)具有维持椎体间高度、增强局部稳定性、提高融合率等作用,同时由于其低切迹的优点,可以明显减少术后咽部异物感和吞咽困难,专用的髂骨取骨装置可以做到微创取骨。对于孤立型OPLL;局限性椎管狭窄等可以采用椎体次全切除术、椎体间大块植骨、钛板内固定的方法。如果采用钛笼内填自体骨(切除的椎体)、钛板内固定则可以避免取骨。对于椎间关节退变较轻、椎间隙未出现明显狭窄的患者可以在切除病变的椎间盘后进行人工椎间盘置换术。2.后路手术:经颈后入路将颈椎管扩大,使脊髓获得减压。常用的术式是单开门和双开门椎管扩大成形术。手术适应证:脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄者;多节段OPLL;颈椎黄韧带肥厚或骨化所致脊髓腹背受压者。有节段性不稳定者可以同时行侧块钛板螺钉或经椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。3.康复治疗颈椎病“围手术期”的康复治疗,有利于巩固手术疗效,弥补手术之不足,以及缓解手术所带来的局部和全身创伤,从而达到恢复患者心身健康的目的。围手术期治疗的基本方法既离不开有关颈椎病的康复医疗(如中药、理疗、体育疗法、高压氧等),又不能忽视一些新的病理因素,如手术给患者带来的忧虑恐慌等精神负担,又如手术的创伤以及术后体质虚弱。“颈椎病康复保健功”用于颈椎病的预防和辅助治疗,可以有计划推广到社区,体现出康复预防的学术思想。4.疗效评定日本骨科学会制定了对颈脊髓病患者的脊髓功能评定标准(简称17分法),并已经为国际学者所接受。根据我国国情也制定了适合相应的标准(简称40分法),并已经在国内推广应用。
C. maitland smith是什么样的家具
maitland smith是达芬奇家具。达芬奇家具是国际高端品牌的品牌授权者和经销商,本身不生产任何产品,都是授权中国广东东莞长丰家具公司生产。生产好后再由深圳港口出港,再从上海港进港回到国内,通过“一日游”的方式,就成了手续齐全的意大利“进口家具”。
D. 膝关节置换多久能康复怎么锻炼恢复快期间应多吃什么
1术前指导
首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收 缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5~10组。
患者坐于床上,进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动,次数可根据患者自身情况而定,每天重复2~3次。
此外,还应教会患者如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。
2术后康复训练
2.1术后第1周
此期的目的为了减轻病人的症状,促进伤口愈合,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,提高 肌力。
2.1.1 手术当天,维持关节功能位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位。
2.1.2 术后第2~7天,患肢做肌四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。
2.1.3 患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间。
2.1.4 做患侧踝关节的背屈运动,使该关节保持90度,并做该关节的环绕运动重复15次,每天完 成2~3次。
2.1.5 应用持续被动运动(continuous passivemotion,CPM)机给予患肢在无痛状态下的被动运动,起始角度为0度,终止角度为20度,在2min内完成一个来回,每天4小时,在1周内尽量达到或接近90度。
2.1.6 用低频调制中频电流作用于患肢,每天2次,电流密度不超过0.3mA/cm2,以改善局部血液 循环,促进伤口愈合。
2.2 术后第2周
重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动,改善关节主动活动范围。
2.2.1 使用Maitland手法第Ⅰ级,使患膝在无痛范围内,由关节活动的起始端,小范围有节律的来回松动关节。
2.2.2 患者坐于床上,以臀部为定点,患侧脚下放置滑板,并以其为动点,自主完成2.2.1的内容。
2.2.3 进一步加强患肢直腿抬高运动,可在床上方固定一滑轮,用吊带一端托住患侧踝关节,另 一端由患者控制,通过助力运动完成直腿抬高运动,要求患者尽量抬高患肢并保持高度,并逐渐减少手的帮助,向主动完成这一运动过渡。
2.2.4 鼓励病人下床。前半周在石膏托板作用下,在平行杠内练习站立,此时重心在健侧,患侧 不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除石膏托板,直立于平行杠内。
2.2.5 CPM机使用角度增大至90度~100度。
2.3 术后第3周
继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。
2.3.1 解除石膏托板后,为了解患者平衡能力,可让患者站立,治疗师前后推搡患者,注意患者是否能维持自身平衡。
2.3.2 患者利用拐杖练习行走,当其在心理及生理上能承受时,脱离拐杖在平行杠内行走。
2.3.3 患者侧卧位,患肢在上,伸直膝关节做外展运动,踝关节呈90度,在此基础上做前后摆动 练习,治疗师在反方向的施加阻力,患者需克服阻力。
2.3.4 Maitland手法第Ⅳ级。
2.3.5 卧俯位,主动弯曲患膝关节,也可由治疗师帮助完成。
2.3.6 在股四头肌训练器作用下,弯曲膝关节,由90度开始,重量为1kg,每天2次,每次15min。
2.3.7 在跑步器上进行行走训练,病人目视前方抬头挺胸,臀部不能翘起。
2.3.8 在固定自行车上进行蹬车动作,坐垫由最高开始。
2.3.9 患者在此星期内尽量独立完成穿裤、袜等日常生活动作。
2.4 术后第4周~3个月
E. 如何健康
1.现代健康理念是更关注健康而不是疾病?
健康一词的涵义,在不同时代有很大的差异。早期的健康,指的主要是不得病,没有残疾。因此,早期健康的概念就是只要身体各脏器没有病残就是健康。随着社会的进步,经济的发展,人们的健康需求向着更高层次发展,对健康的要求也发生了相应的变化,他们不满足于没有病残,而要求长寿。随后,人们又发现,仅仅寿命长还不够,如果生命质量不高,也很痛苦,是不能享受生活乐趣的。因此,人们又追求不仅要活得好,活得精彩,生活质量要高,不仅寿命要延长,更重要的是健康寿命要大大延长,也即是说人生不但要好,还要长。由于对健康的理解改变了,于是就追求身体上、心理上和社会适应能力的完美状态的结合。这也就是说,从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变的过程中,给健康赋予了更深刻、更丰富的内涵。
2. 现代白领常处于亚健康状态?
根据调查发现,处于亚健康状态的患者年龄多在18至45岁之间,其中城市白领、尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动,长期处于紧张的环境压力中,如果不能科学地自我调适和自我保护,就容易进入亚健康状态。
亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断,因此易被人们所忽视。一般来说,如果你没有什么明显的病症,但又长时间处于以下的一种或几种状态中,注意亚健康已向你发出警报了:失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸,抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人尤其是白领、高管和学生应当特别注意这些症状。
3. 亚健康的危害
亚健康状态如果长期存在,轻者会影响人体神经系统、免疫功能、内分泌功能等的正常工作,重者会引起一些较严重的疾病,如心脑血管疾病、肿瘤、胃肠疾病,以及心理疾病等。此外,人如果长时间处于一种非健康状态中,对其工作、家庭生活、人际关系等都会有严重的负面影响。因此,亚健康应当积极地防治。另一方面如果亚健康防治不好就会过度到疾病阶段。
4.正确认识自己的身体状况
奥龙堡身心道健康导师就目前白领常处的身体状况说:现代白领由于工作压力大少运动或运动方式不正确常处在亚健康的状态,不易察觉。亚健康状态如果长期存在,轻者会影响人体神经系统、免疫功能、内分泌功能等的正常工作,重者会引起一些较严重的疾病,如心脑血管疾病、肿瘤、胃肠疾病,以及心理疾病等。及时对自身的状况进行检查是保证健康的最有效方法。进行体适能检查,纤体检查和脊椎健康检查是判别是否健康的重要方式。
1.体适能(physical fitness)的定义,可视为身体适应生活、动与环境 (例如;温度、气候变化或病毒等因素)的综合能力。体适能较好的人在日常生活或工作中,从事体力性活动或运动皆有较佳的活力及适应能力,而不会轻易产生疲劳或力不从心的感觉。在科技进步的文明 社会中,人类身体活动的机会越来越少,营养摄取越来越高,工作与生活压力和休闲时间相对增加,每个人更加感受到良好体适能和规律运动的重要性。体适能的项目有竞技适能以及健康体适能,一般民众主要探讨的是健康体适能。
衡量健康体适能状况的五大要素:
1心肺耐力(Cardiorespiratory Enrance)--心,肺及循环系统能够有效地为肌肉提供足够的氧气及养分。
2 肌力与肌耐力(Muscular Strength&Enrance)--肌肉系统能够有效地工作,如: 保持身体姿态,走路,慢跑甚至快跑。
3身体成分(Body Composition)-身体净重与身体脂肪相对比例。
4柔软度(Flexbility)--身体各关节有效地活动到最大范围(Range of Motion ,R.O.M)的能力。
5神经肌肉松驰(Neuromuscular Rrlaxation)--指身体能够有效放松或减轻不必要的紧张。
2.脊椎检查:
1.外观姿势检查。2.残压痛检查法。3.脊柱活动范围检查。4.脊椎脊突偏歪检查。5.双肩水平诊病法。6.肩胛骨,平衡诊病法。7.双腿长度平衡诊病法。8.由足相检查骨宽关节假脱位。9.比较左右臀部大小诊病法。
脊椎骨上头顶着头颅,下面吊着荐骨,中间还保护着脊髓,脊髓是周围神经的主轴,周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来,向左右再往前及上下分布。除周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经,因此可以说神经网络的原发点在脊椎开始。脊椎是由七个颈椎体,十二个胸椎体,五个腰椎体及一块大荐椎骨体组成,神经即从由脊髓通过椎体间的空隙走出来,一旦脊椎体发生移位,或产生压迫或甚至周围肌肉,韧带组织紧张,都会直接影响通过的神经,间接引起神经供应的末端器官,肌肉或分泌腺体。拥有健康的脊椎才是身体健康的前提。
脊椎健康检查是发现脊椎问题有效方法现代人由于工作学习乃至生活方式不正确,都或多或少的存在脊椎健康问题。脊椎出现问题,不易发现也很少引起重视,但是脊椎健康确实是身体健康中的重点!
3.纤体检查:纤体检查主要内容:体脂检查,分析平时饮食的营养结构,膳食结构调查,行为兴趣习惯调查,个人运动习惯及运动兴趣检查。
5.保持一颗健康的心态:
人最重要的财富就是拥有健康,要想达到理想的健康,不仅仅是从日常生活的各个方面入手,而且要全心投入。乐观的心态,充足的休息,适量的运动及均衡的营养对达到理想的健康都极为重要,有助于帮助建立健康的生活方式。
拥有乐观的心态
心态对一个人的学习生活以及成长道路都有重要的影响,有一颗积极乐观的心会让一个人学习得更轻松,生活得更开心.淡泊明智,宁静致远。
一只盛着半杯子水的杯子,有人看到满半杯,有人看到空半杯。持乐观心态的人看到满半杯,深信自己会继续作为而健康、快乐地生活;持悲观心态的人却只见空半杯,感到前途渺茫、度日如年,他以付出健康为代价而消极生存。
保证充足的休息
休息有助人松弛神经和恢复体力,这对于人体的健康非常重要。忙碌了一整天后,您会感疲惫劳累,需要恢复精神和体力以迎接第二天的生活,睡眠时,身体会进行自我调节,使您可以精力充沛地迎接新的一天。
休息包括6至8小时的夜间睡眠和日间的精神放松。有规律的睡眠及松弛有助于调节身体机能,促进食物的消化、吸收及废物的排泄。同时,由于保证了营养和血液的供应,并有助于保持头脑清醒。
坚持适量的运动
坚持适量的运动对身体健康有诸多好处,不仅能改善睡眠质量,加快新陈代谢,改善心脏和血液循环系统,强健肌肉,还能消耗多余热量,帮助保持适当的体重及减轻压力及缓和烦躁的情绪。
维持均衡的营养
人每天都需要摄入各种营养,才能维持人体正常的新陈代谢及机体功能正常运作。膳食对健康的影响是长期的结果,要注意食物多样化,多吃蔬菜、水果和谷物食物,选择低脂肪和低胆固醇的饮食,避免吸烟饮酒等。
脊(脊椎健康)
1.为什么脊椎问题是现代白领常出现的健康问题?
白领们由于工作学习乃至生活方式不正确很容易痪脊椎疾病,尤其长期久坐工作或是瞬间承受重量于腰部脊椎,刚开始时可能只是一般的背痛或是腰酸背痛,长久以来不去理会,不稍加调整姿势或是做有效的缓和脊椎的动作,长期下来就会演变成脊椎疾病。
2.脊椎对身体健康的重要性
人体的脊椎,是由 7节颈椎. 12节胸椎. 5节腰椎. 荐椎.尾椎连接而成,椎骨与椎骨之间,就有一个椎间盘夹在其中,而三十一对脊椎神经(颈椎神经八对,胸椎神经十二对,腰椎神经五对,荐椎神经五对,尾椎神经一对)分别由脊椎骨与脊椎骨之间的椎间孔伸出,负责运动与感觉等讯号传导。正常情形下,脊椎是人体的中轴,垂直于骨盘上,支撑起肩膀、上肢及头部,以肋骨及胸骨保护内脏。最重要的是于脊柱中负责传达讯息的中枢神经,以及由椎间孔穿出的神经架构成一个紧密的系统,维持身体各部正常的活动与运转。
脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官,脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木。
它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现,有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常,可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
3.正确认识自己的脊椎健康状况(脊椎检查)
身心道健康护理中心健康导师介绍,专业脊椎检查分以下几个项目:1.外观姿势检查。2.残压痛检查法。3.脊柱活动范围检查。4.脊椎脊突偏歪检查。5.双肩水平诊病法。6.肩胛骨,平衡诊病法。7.双腿长度平衡诊病法。8.由足相检查骨宽关节假脱位。9.比较左右臀部大小诊病法。经过以上几个项目的检查完全可以诊断出脊椎存在的问题。
身心道健康护理中心健康导师提供脊椎健康自我测试:
1. 当你有下列症状的时候,你的脊椎可能已经有问题了,
(1) 体力下降。常感疲劳、乏力,稍活动感气喘,
(2) 四肢关节酸痛,耐力下降;
(3) 精神紧张,心情压抑、情绪不稳定;
(4) 抵抗力下降,易感冒、畏寒。;
(5) 头痛、面部疼痛;
(6) 眼睛疲劳、视力下降;
(7) 头痛、目眩、耳鸣、多汗;
(8) 咽喉异物感;
(9) 胃闷不适;
(10) 颈肩僵硬、早晨起床有不快感;
(11) 睡眠不良;
(12) 手足发凉、手掌发粘;
(13) 食欲下降、便溏或便秘;
(14) 性功能减退或障碍;
(15) 心悸气短;
(16) 手足麻木感
2. 当你有下列症状的时候,你的脊椎已经出了问题,
(1) 颈肩部隐痛不适;
(2) 腰骶部隐痛不适;
(3) 偶尔发作的颈痛伴上肢的放射痛
(4) 偶尔发作的腰痛伴下肢的放射痛;
(5) 脊椎僵硬或牵扯不适感,活动范围变小;
(6) 经常落枕;
(7) 头痛头昏;
(8) 手指麻木;
(9) 双手握物不稳或无力;
(10) 血压过高或过低;
3. 当你有下列症状的时候,你的脊椎问题已经很严重了.
(1) 下肢无力跛行,抬步沉重,步态笨拙,行走不稳易跌倒,走路有踩棉花感;
(2) 小便失控并伴有会阴部及下肢麻木;
(3) 下肢或四肢瘫痪;
(4) 颈腰部难以忍受的疼痛;
(5) 颈痛伴上肢放射痛;
(6) 腰痛伴下肢放射痛;
(7) 头痛旋晕
(8) 吞咽困难
4. 脊椎出现问题应如何护理--还白领健康脊椎
正确的姿势可以保护脊椎骨,而直立的脊柱是维护神经道路通畅必不可少的重要条件,人体的脊柱生来就有4个弯曲,即颈曲、胸曲、根曲、贫曲,但在我们成长过程中,由于种种原因,人休脊柱又可出现另一些不利于人体健康的弯曲或结构变化。如:前后曲:驼背;左右曲:脊柱侧弯。这些异常变化,都会影响到人们的健康,影响脊柱正常生理活动并使之变形的原因是日常生活,工作、学习的不良姿势,包括坐姿、走姿、卧姿等。所以,正确姿势不仅是出于仪表的要求,更是对健康有利,脊柱的两侧有强大的脊长肌和脊短肌,负责维持脊柱的竖直、旋转、弯曲,这两组肌肉的不均衡,也会影响脊柱的竖直。
手法治疗是脊椎疾患治疗的重要手段之一,在脊椎疾患的治疗中被予以较高的评价,具有简便安全、见效快、疗效高等优点。手法治疗是根据脊椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础,针对其病理改变,对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗,以调整脊椎的解剖及生物力学关系,同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺,达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。
常用的方法有中式手法及西式手法。中式手法一般包括骨关节复位手法及软组织按摩手法。西式手法常用的有麦肯基(Mckenzie)方法、关节松动手法(Maitland手法),脊椎矫正术(chiropractic)等。
F. 医学物理师,前景和待遇如何
我国物理医学与康复学科的发展经历了由物理治疗学、物理医学、物理医学与康复学的发展过程。
解放前,物理治疗仅在极少数大医院开展。解放后,50年代初期,在卫生部的领导组织下,在前苏联专家的帮助下,培养了许多医生和技术人员,成为全国开展理疗、体疗工作的骨干,许多大中型医院建立了理疗科。1958年5月成立了中华医学会理疗学会筹委会。50年代后期,超声诊断和肌电图诊断技术分别首先在理疗科使用,而后转至临床科应用。物理治疗的临床应用有较快的发展,并开始了物理因子作用机制的研究。
十年动乱中这个学科受到了很大的冲击。十年动乱后逐步恢复、发展。1978年中华医学会理疗学会正式成立,创建了《中华理疗杂志》与《中华物理学杂志》。通过引进和研究,新的物理治疗和诊断技术不断出现,现代物理治疗方法与我国传统疗法相结合,物理因子的应用和研究的范围不断扩大,速度不断加快,这个学科由物理治疗学阶段进入了物理医学阶段。
1982年,我国引进现代康复医学的概念,组织了康复医学知识与技术的学习。80年代中期,我国的现代康复医学事业逐渐兴起、发展。一些省市建立了康复医疗机构,一些大中型医院建立了康复医学科,不少医院理疗科和疗养院在原有理疗、体疗工作的基础上加强了康复意识,开展了康复医疗工作。一些康复医学工作者建立了康复医学学术团体,各地组织了康复医学学术交流。这个学科开始进入了物理医学与康复学的阶段。为了适应康复医学事业的发展,中华医学会理疗学会于1985年7月更名为中华医学会物理康复学会,有些医院的理疗科也随之更名。自此,康复医疗工作日渐广泛深入,并出版了不少康复医学专著,创办了期刊。为了学科的发展与国际接轨的需要,中华医学会物理康复学会于1995年6月更名为中华医学会物理医学与康复分会。
这个学科在进入物理医学与康复学阶段后在学科建设方面取得了可喜的成绩与进展。
物理因子的应用和研究在广度和浓度方面有很大的新进展。如:应用功能性电刺激改善瘫痪肢体的运动功能;应用毫米波治疗溃疡病、炎症、创伤、放化疗后骨髓造成血功能抑制等到疾病,并进行了毫米波生物学效应的研究;进行了紫外线照射对血纤维蛋白溶解系统的影响和溶栓效应的研究;较广泛应用紫外线照射充氧自血回输疗法和氦氖激光血管内照射于心脑缺血性疾病、颅脑损伤、糖尿病以及一些免疾性疾病的治疗,并研究了这两个疗法对血液流变学、免疫功能、糖代谢、脂代谢的影响。过去肿瘤被认为是物理治疗的禁忌症,近二十年来许多物理因子进入了这一禁区,出现了电化学疗法、高频电与超声波的体外和体腔内加温疗法、微波组织凝固法的体表或经内窥镜治疗、高能激光疗法、光动力学疗法、冷冻疗法等,还进行了不同方式和不同强度磁场、高频电磁场诱导植入体内铁磁热籽发热、抗癌药物磁微球等到方法的抑瘤效应以及各种治疗方法的作用机制的研究。近年还有论文报告了次声对脑功能的影响等生物学效应的研究。
运动疗法是康复疗法的重要手段,日益得到重视。运动生理疗法、运动发育疗法、Maitland手法等技术被引进后,丰富、扩展了运动疗法的技术。运动疗法被广泛应用于神经系统疾病和骨关节疾病的运动功能障碍的康复治疗,用于心肺疾病的康复治疗,用于老年人的保健。有许多论文报告了运动对心肺功能、体内糖代谢、脂肪代谢的影响的研究。
不少单位根据自已的条件开展了简便实用的作业疗法,提高患者日常生活活动能力和就业能力。还有些单位开展了言语矫治、文娱疗法、心理疗法,使患者的身心得到全面康复。
G. 永远健康。
1.现代健康理念是更关注健康而不是疾病?
健康一词的涵义,在不同时代有很大的差异。早期的健康,指的主要是不得病,没有残疾。因此,早期健康的概念就是只要身体各脏器没有病残就是健康。随着社会的进步,经济的发展,人们的健康需求向着更高层次发展,对健康的要求也发生了相应的变化,他们不满足于没有病残,而要求长寿。随后,人们又发现,仅仅寿命长还不够,如果生命质量不高,也很痛苦,是不能享受生活乐趣的。因此,人们又追求不仅要活得好,活得精彩,生活质量要高,不仅寿命要延长,更重要的是健康寿命要大大延长,也即是说人生不但要好,还要长。由于对健康的理解改变了,于是就追求身体上、心理上和社会适应能力的完美状态的结合。这也就是说,从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变的过程中,给健康赋予了更深刻、更丰富的内涵。
2. 现代白领常处于亚健康状态?
根据调查发现,处于亚健康状态的患者年龄多在18至45岁之间,其中城市白领、尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动,长期处于紧张的环境压力中,如果不能科学地自我调适和自我保护,就容易进入亚健康状态。
亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断,因此易被人们所忽视。一般来说,如果你没有什么明显的病症,但又长时间处于以下的一种或几种状态中,注意亚健康已向你发出警报了:失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸,抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人尤其是白领、高管和学生应当特别注意这些症状。
3. 亚健康的危害
亚健康状态如果长期存在,轻者会影响人体神经系统、免疫功能、内分泌功能等的正常工作,重者会引起一些较严重的疾病,如心脑血管疾病、肿瘤、胃肠疾病,以及心理疾病等。此外,人如果长时间处于一种非健康状态中,对其工作、家庭生活、人际关系等都会有严重的负面影响。因此,亚健康应当积极地防治。另一方面如果亚健康防治不好就会过度到疾病阶段。
4.正确认识自己的身体状况
奥龙堡身心道健康导师就目前白领常处的身体状况说:现代白领由于工作压力大少运动或运动方式不正确常处在亚健康的状态,不易察觉。亚健康状态如果长期存在,轻者会影响人体神经系统、免疫功能、内分泌功能等的正常工作,重者会引起一些较严重的疾病,如心脑血管疾病、肿瘤、胃肠疾病,以及心理疾病等。及时对自身的状况进行检查是保证健康的最有效方法。进行体适能检查,纤体检查和脊椎健康检查是判别是否健康的重要方式。
1.体适能(physical fitness)的定义,可视为身体适应生活、动与环境 (例如;温度、气候变化或病毒等因素)的综合能力。体适能较好的人在日常生活或工作中,从事体力性活动或运动皆有较佳的活力及适应能力,而不会轻易产生疲劳或力不从心的感觉。在科技进步的文明 社会中,人类身体活动的机会越来越少,营养摄取越来越高,工作与生活压力和休闲时间相对增加,每个人更加感受到良好体适能和规律运动的重要性。体适能的项目有竞技适能以及健康体适能,一般民众主要探讨的是健康体适能。
衡量健康体适能状况的五大要素:
1心肺耐力(Cardiorespiratory Enrance)--心,肺及循环系统能够有效地为肌肉提供足够的氧气及养分。
2 肌力与肌耐力(Muscular Strength&Enrance)--肌肉系统能够有效地工作,如: 保持身体姿态,走路,慢跑甚至快跑。
3身体成分(Body Composition)-身体净重与身体脂肪相对比例。
4柔软度(Flexbility)--身体各关节有效地活动到最大范围(Range of Motion ,R.O.M)的能力。
5神经肌肉松驰(Neuromuscular Rrlaxation)--指身体能够有效放松或减轻不必要的紧张。
2.脊椎检查:
1.外观姿势检查。2.残压痛检查法。3.脊柱活动范围检查。4.脊椎脊突偏歪检查。5.双肩水平诊病法。6.肩胛骨,平衡诊病法。7.双腿长度平衡诊病法。8.由足相检查骨宽关节假脱位。9.比较左右臀部大小诊病法。
脊椎骨上头顶着头颅,下面吊着荐骨,中间还保护着脊髓,脊髓是周围神经的主轴,周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来,向左右再往前及上下分布。除周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经,因此可以说神经网络的原发点在脊椎开始。脊椎是由七个颈椎体,十二个胸椎体,五个腰椎体及一块大荐椎骨体组成,神经即从由脊髓通过椎体间的空隙走出来,一旦脊椎体发生移位,或产生压迫或甚至周围肌肉,韧带组织紧张,都会直接影响通过的神经,间接引起神经供应的末端器官,肌肉或分泌腺体。拥有健康的脊椎才是身体健康的前提。
脊椎健康检查是发现脊椎问题有效方法现代人由于工作学习乃至生活方式不正确,都或多或少的存在脊椎健康问题。脊椎出现问题,不易发现也很少引起重视,但是脊椎健康确实是身体健康中的重点!
3.纤体检查:纤体检查主要内容:体脂检查,分析平时饮食的营养结构,膳食结构调查,行为兴趣习惯调查,个人运动习惯及运动兴趣检查。
5.保持一颗健康的心态:
人最重要的财富就是拥有健康,要想达到理想的健康,不仅仅是从日常生活的各个方面入手,而且要全心投入。乐观的心态,充足的休息,适量的运动及均衡的营养对达到理想的健康都极为重要,有助于帮助建立健康的生活方式。
拥有乐观的心态
心态对一个人的学习生活以及成长道路都有重要的影响,有一颗积极乐观的心会让一个人学习得更轻松,生活得更开心.淡泊明智,宁静致远。
一只盛着半杯子水的杯子,有人看到满半杯,有人看到空半杯。持乐观心态的人看到满半杯,深信自己会继续作为而健康、快乐地生活;持悲观心态的人却只见空半杯,感到前途渺茫、度日如年,他以付出健康为代价而消极生存。
保证充足的休息
休息有助人松弛神经和恢复体力,这对于人体的健康非常重要。忙碌了一整天后,您会感疲惫劳累,需要恢复精神和体力以迎接第二天的生活,睡眠时,身体会进行自我调节,使您可以精力充沛地迎接新的一天。
休息包括6至8小时的夜间睡眠和日间的精神放松。有规律的睡眠及松弛有助于调节身体机能,促进食物的消化、吸收及废物的排泄。同时,由于保证了营养和血液的供应,并有助于保持头脑清醒。
坚持适量的运动
坚持适量的运动对身体健康有诸多好处,不仅能改善睡眠质量,加快新陈代谢,改善心脏和血液循环系统,强健肌肉,还能消耗多余热量,帮助保持适当的体重及减轻压力及缓和烦躁的情绪。
维持均衡的营养
人每天都需要摄入各种营养,才能维持人体正常的新陈代谢及机体功能正常运作。膳食对健康的影响是长期的结果,要注意食物多样化,多吃蔬菜、水果和谷物食物,选择低脂肪和低胆固醇的饮食,避免吸烟饮酒等。
脊(脊椎健康)
1.为什么脊椎问题是现代白领常出现的健康问题?
白领们由于工作学习乃至生活方式不正确很容易痪脊椎疾病,尤其长期久坐工作或是瞬间承受重量于腰部脊椎,刚开始时可能只是一般的背痛或是腰酸背痛,长久以来不去理会,不稍加调整姿势或是做有效的缓和脊椎的动作,长期下来就会演变成脊椎疾病。
2.脊椎对身体健康的重要性
人体的脊椎,是由 7节颈椎. 12节胸椎. 5节腰椎. 荐椎.尾椎连接而成,椎骨与椎骨之间,就有一个椎间盘夹在其中,而三十一对脊椎神经(颈椎神经八对,胸椎神经十二对,腰椎神经五对,荐椎神经五对,尾椎神经一对)分别由脊椎骨与脊椎骨之间的椎间孔伸出,负责运动与感觉等讯号传导。正常情形下,脊椎是人体的中轴,垂直于骨盘上,支撑起肩膀、上肢及头部,以肋骨及胸骨保护内脏。最重要的是于脊柱中负责传达讯息的中枢神经,以及由椎间孔穿出的神经架构成一个紧密的系统,维持身体各部正常的活动与运转。
脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官,脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木。
它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现,有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常,可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
3.正确认识自己的脊椎健康状况(脊椎检查)
身心道健康护理中心健康导师介绍,专业脊椎检查分以下几个项目:1.外观姿势检查。2.残压痛检查法。3.脊柱活动范围检查。4.脊椎脊突偏歪检查。5.双肩水平诊病法。6.肩胛骨,平衡诊病法。7.双腿长度平衡诊病法。8.由足相检查骨宽关节假脱位。9.比较左右臀部大小诊病法。经过以上几个项目的检查完全可以诊断出脊椎存在的问题。
身心道健康护理中心健康导师提供脊椎健康自我测试:
1. 当你有下列症状的时候,你的脊椎可能已经有问题了,
(1) 体力下降。常感疲劳、乏力,稍活动感气喘,
(2) 四肢关节酸痛,耐力下降;
(3) 精神紧张,心情压抑、情绪不稳定;
(4) 抵抗力下降,易感冒、畏寒。;
(5) 头痛、面部疼痛;
(6) 眼睛疲劳、视力下降;
(7) 头痛、目眩、耳鸣、多汗;
(8) 咽喉异物感;
(9) 胃闷不适;
(10) 颈肩僵硬、早晨起床有不快感;
(11) 睡眠不良;
(12) 手足发凉、手掌发粘;
(13) 食欲下降、便溏或便秘;
(14) 性功能减退或障碍;
(15) 心悸气短;
(16) 手足麻木感
2. 当你有下列症状的时候,你的脊椎已经出了问题,
(1) 颈肩部隐痛不适;
(2) 腰骶部隐痛不适;
(3) 偶尔发作的颈痛伴上肢的放射痛
(4) 偶尔发作的腰痛伴下肢的放射痛;
(5) 脊椎僵硬或牵扯不适感,活动范围变小;
(6) 经常落枕;
(7) 头痛头昏;
(8) 手指麻木;
(9) 双手握物不稳或无力;
(10) 血压过高或过低;
3. 当你有下列症状的时候,你的脊椎问题已经很严重了.
(1) 下肢无力跛行,抬步沉重,步态笨拙,行走不稳易跌倒,走路有踩棉花感;
(2) 小便失控并伴有会阴部及下肢麻木;
(3) 下肢或四肢瘫痪;
(4) 颈腰部难以忍受的疼痛;
(5) 颈痛伴上肢放射痛;
(6) 腰痛伴下肢放射痛;
(7) 头痛旋晕
(8) 吞咽困难
4. 脊椎出现问题应如何护理--还白领健康脊椎
正确的姿势可以保护脊椎骨,而直立的脊柱是维护神经道路通畅必不可少的重要条件,人体的脊柱生来就有4个弯曲,即颈曲、胸曲、根曲、贫曲,但在我们成长过程中,由于种种原因,人休脊柱又可出现另一些不利于人体健康的弯曲或结构变化。如:前后曲:驼背;左右曲:脊柱侧弯。这些异常变化,都会影响到人们的健康,影响脊柱正常生理活动并使之变形的原因是日常生活,工作、学习的不良姿势,包括坐姿、走姿、卧姿等。所以,正确姿势不仅是出于仪表的要求,更是对健康有利,脊柱的两侧有强大的脊长肌和脊短肌,负责维持脊柱的竖直、旋转、弯曲,这两组肌肉的不均衡,也会影响脊柱的竖直。
手法治疗是脊椎疾患治疗的重要手段之一,在脊椎疾患的治疗中被予以较高的评价,具有简便安全、见效快、疗效高等优点。手法治疗是根据脊椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础,针对其病理改变,对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗,以调整脊椎的解剖及生物力学关系,同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺,达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。
常用的方法有中式手法及西式手法。中式手法一般包括骨关节复位手法及软组织按摩手法。西式手法常用的有麦肯基(Mckenzie)方法、关节松动手法(Maitland手法),脊椎矫正术(chiropractic)等。