① 如何护理插胃管的中风病人
中风病人插胃管一般是在无意识的情况下,所以,第一需要家人注意看护,避免病人自行拔除;
第二每天可以据医嘱进食,一般为浓米汁,牛奶,果汁;
第三进食时要缓慢推进,先少量推入看看病人有无异常反应,(如咳嗽就需特别防止进入病人气管中),如有异常,需立即请医生检查指导;
第四病人插胃管不影响对病人的早期康复锻炼,因为时间卧床的时间越长,就越容易失去功能.特别是手脚和关节部位的活动,每天要坚持多次帮助活动;
家人的很好的护理和坚持帮助锻炼会非常有利于病人恢复自理.千万不要放弃早期锻炼的最佳时机.直到病人能够自主锻炼时还需督促.(我父亲79岁时中风,经过精心护理,帮助锻炼,现已84岁,除记忆力下降外,恢复的相当不哦).
坚持再坚持!
② 关于胃管的历史
胃管(鼻胃管,鼻饲管喂食) nasogastric tube胃管是由鼻孔插入,经 胃管
由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸
插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内. 胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.方法为: 在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流),然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用. 除掌握整个过程外,最好到医院见习护士的操作,以保证插管安全和成功,防止出现病人黏膜损伤,声带破损等后遗症.
③ 护士插胃管应该注意什么
胃管是普外科常用的一项护理操作, 消化道疾病患者术前需常规插胃管, 以减轻术中或术后所出现的如术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状, 并可通过胃管观察吻合口是否出血. 注意事项:(1)保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。
(2)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即通知医生及时处理。
(3)置胃管者,应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml。
(4)肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。
④ 护士给一个昏迷病人做静脉输液、口腔护理、插胃管,根据三个护理操作写一个剧本
这个也是可以的,但是一定要有非常好的一个逻辑思维能力才是可以写出来的。
⑤ 胃管的护理要点
(1)保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。
(2)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即通知医生及时处理。
(3)置胃管者,应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml。
(4)肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。
⑥ 家有卧床插胃管的病人,哪里能找到靠谱的居家护理服务
是需要护士,还是需要护工?手机小程序e护通可以搜一下看看,护士上门可以提供鼻饲护理和指导,护工都是经过专业培训的,基本护理项目都可以操作。
⑦ 对于插胃管的老人、我们该如何护理
3 常见的并发症及护理3.1 吸入性肺炎 管饲并发吸入性肺炎发生率为0.77%。误吸是管饲最严重的并发症,常导致吸入性肺炎,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有:①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8~10cm〔17〕,尽可能选用小管径胃管,小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管〔18〕。②每次管饲前要回抽胃液,确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°~45°,进餐后30~60 min再放下床头,以防食物返流〔19〕。④每隔4h观察鼻饲管位置一次,并记录,同时进行胃肠功能评估,监测胃内食物残留量〔20〕,若胃内容物大于100ml时暂停管饲,并监听肠鸣音判断胃肠蠕动情况。⑤痰多者在管饲前予以翻身、扣背,彻底吸净痰液,以避免进餐后30min内深部吸痰,防止刺激性剧烈咳嗽引起的食物返流而致误吸〔21,22〕。⑥对严重返流者可用鼻胃(肠)管或螺旋型鼻肠管置管进入空肠,营养泵滴注,效果良好〔23〕。⑦良好的口腔卫生及人工气道套囊管理能有效减少吸入性肺炎的危险〔24〕。⑧教育病人及陪护人员发生误吸后立即停止管饲,让患者取右侧卧位,吸出口鼻部返流物,必要时使用纤维支气管镜协助清除误吸物。3.2 腹泻 腹泻是老年管饲病人常见的严重并发症,管饲并发腹泻发生率为10.8%~61%。管饲病人肠蠕动较正常人快两倍,腹泻可因营养素配方不佳或注入速度过快,患者不能耐受所致,也可因管饲食物在制作及保存过程中被细菌污染所致,或与使用抗生素、血白蛋白水平低和纤维摄入缺乏相关〔25〕。管饲病人腹泻的预防措施有:①小剂量持续管饲,用胃肠泵控制速度和用加温器调节营养液的温度,并逐渐增加鼻饲液的浓度和量。②鼻饲液现配现用,严格无菌操作,若低温冰箱保存放置时间不超过24h。③鼻饲前适当加热鼻饲液,鼻饲后用温开水冲洗胃管,胃管外端口处需用无菌纱布包裹,且每日更换纱布,容器每日煮沸灭菌后使用。④护理时注意腹部保暖,经常清洁口腔,避免人为引起肠道感染。⑤腹泻严重时暂停管饲,使胃肠道充分休息,同时检查大便常规,以确定是否为单纯性消化不良,防止脱水,注意保持水电解质平衡〔23〕。3.3 恶心、呕吐 鼻饲插管时,胃管的机械刺激和石蜡油的化学刺激,作用于咽后壁的感受器而引起冲动,通过一系列复杂而协调的肌肉运动,引起恶心、呕吐等表现〔26〕。此外鼻饲灌注的速度过快与量过大也可引起恶心呕吐〔27〕。鼻饲时应遵循由少到多逐渐加量,速度由慢到快,营养液的温度由低到高的原则。对急诊、危重病人,其机体处于应激状态,鼻饲早期可采用连续缓慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以后逐渐加速,直到过渡到间歇喂食,达到早期肠内营养支持成功的目的〔5〕。若患者出现恶心、呕吐,要及时从口腔、鼻腔及气管套管中清除呕吐物,防止阻塞呼吸道;如病人胃排空不良、反复呕吐或胃食管返流时,空肠造口最为适宜〔28〕。3.4 胃潴留、腹胀 因胃潴留、腹胀可引起返流、消化不良等〔29〕,何小平报道〔26〕鼻饲前先抽吸胃液,必要时引流胃液,以监测胃潴留。当管饲后3~4h抽出液小于100ml,且无消化道出血者,则可循序渐进增加鼻饲量,必要时给予胃黏膜保护剂(硫糖铝)或胃动力药(吗丁林)等促进胃排空。余巧敏报道〔27〕,从胃管内注入西沙比利5 mg,15 min后进行鼻饲,并减慢输注速度(以100~125 ml/h为宜),可预防灌注过快引起腹胀。3.5 高血糖症 鼻饲液配方中呈高糖成分,或机体应激反应,肾上腺素水平增高,代谢加快,导致鼻饲患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影响预后,严重可危及患者生命。护士要正确掌握血糖、尿糖测量方法,测尿糖1~2次/d,血糖2~3次/w,根据血糖、尿糖以及食品交换分类表中的等值食品交换来调整鼻饲配方〔31〕,并配合使用药治疗,一般高血糖在1~3 d内可得到控制。3.6 管饲导管阻塞 造成管饲导管阻塞的因素很多,主要原因有食物或药物未充分磨碎或药物磨碎混合后因配伍禁忌而产生凝块致堵管,或因营养液流速过缓造成饲管阻塞。一般每4h用温水冲管一次,饲入的药物要充分磨碎,不同药物要分开注入,以免发生配伍禁忌;制作管饲营养素时应将肉类、蛋、菜类食物充分搅碎过滤〔30〕。一旦发生堵管,可试用大号注射器接温水在胃管上反复做推、吸动作,不要用果汁或碳酸饮料,千万不要用探针去试图疏通堵塞的胃管,它可能刺穿胃管甚至损伤消化道〔32〕。常见的护理及并发症都给你写出来了,仔细看吧
⑧ 胃管插入过程中病人可能会出现哪些情况怎么护理
误入气管