张发明粪便移植

❶ 粪菌移植的医学史

2012年，张发明等在The American Journal of Gastroenterology杂志从医学史的角度进一步回顾了粪菌移植的发展史，将用粪菌移植治疗人类疾病的历史文献记载，从原来西方公认的1958年，改写成1700以前，还指出了粪菌移植在现代医学中的发展方向。中国传统医学有用人粪治疗人疾病的记载。公元300年至400年间，东晋时期，葛洪《肘后备急方》（也称《肘后方》）记载，用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者。述“饮粪汁一升，即活”，可见有奇效。《肘后备急方》是中国第一本急症医学书籍，也是世界上最早记录青蒿作为疟疾患者的“救命草”的文献。用人粪便治疗多种消化道急危重症的应用，在明朝几乎达到极致。李时珍所著《本草纲目》（1596年出版），记载用人粪治病的疗方多达二十多种。鉴于粪菌移植的关键原理，是移植供者粪便中健康的菌群，所以，发酵粪便的上清液、新鲜粪汁和小儿粪，都可理解为含有粪便菌群。以此逻辑和循证方法，可以判断，最早用人粪便治疗人的疾病文献记载，可能是《肘后备急方》。也就是说，人粪便移植或者粪菌移植至少有1700年的历史。这一医学史的发现，在《美国胃肠病学杂志》于2012年11月发表后，很快引起美国、欧洲专家重视，并在《新英格兰医学杂志》、《美国胃肠病学杂志》、《消化内镜》等杂志的大量论文引用。

❷ “了不起的便便”，“搞笑诺贝尔奖”也严肃

【导读】一直以来，“便便”都被视为日常生活中避之唯恐不及的污秽之物。但今年的搞笑诺贝尔奖的营养学奖授予一组西班牙“研究粪便香肠”的科学家。毫不起眼的粪便，稀释千遍后除了可以做香肠外，还可以治疗艰难梭菌感染、救克罗恩病等。本文就带你从“搞笑诺贝尔奖”聊聊“了不起的便便”。

今年1月，AMC团队在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表的文章描述了一个粪便移植的随机对照临床试验——这类研究首次被公开报道，研究发现94%接受粪便移植的患者得到治愈。这也表明粪便移植逐渐成主流医学界“新宠”。

但同时粪菌移植（FMT）存在很多挑战，譬如移植、捐献的成本和复杂性，以及移植过程中菌群的可变性和潜在传播病原体。

8月在芝加哥召开的由美国胃肠病学会（AGA）组织的 “2014 James W. Freston Conference ”会议，总结了粪菌移植（FMT）近几年来取得的重大进展：粪菌移植不仅可用于治疗难辨梭状芽孢杆菌感染；还可以治疗潜在的炎症性肠病（IBD）、溃疡性结肠炎和克罗恩病。

❸ 粪菌移植的未来发展如何

家人白血病移植后反复拉肚子，现在正在粪菌移植，到今天为止弄了六七次吧，比以前好多了，一天拉个一两次，两三次

❹ 我有溃疡性结肠炎，中药吃了快2年了，但仍然没好，肚子里老是不舒服，想问那位病友做过粪菌移植的，效果

“粪菌移植”（Fecal microbiota transplantation，FMT），其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。也被少数人称为Fecal transplantation、Fecal bacteriotherapy和Intestinal microbiota transplantation，可分别可译为“粪便移植”、“粪菌治疗”和“肠菌移植”或“肠微生态移植”。迄今，全世界已有约一万例患者接受粪菌移植治疗。

中文名：粪菌移植的医学史与现状
外文名：History of fecal microbiota transplantation
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概念

“粪菌移植”（Fecal microbiota transplantation，FMT），其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。在国际合作组对此词进行统一之前，也被少数人称为Fecal transplantation、Fecal bacteriotherapy和Intestinal microbiota transplantation，少数情况下被译为“粪便移植”、“粪菌治疗”和“肠菌移植”或“肠微生态移植”。

医学史

2012年，张发明等在The American Journal of Gastroenterology杂志从医学史的角度进一步回顾了粪菌移植的发展史，将用粪菌移植治疗人类疾病的历史文献记载，从原来西方公认的1958年，改写成1700以前，还指出了粪菌移植在现代医学中的发展方向。中国传统医学有用人粪治疗人疾病的记载。公元300年至400年间，东晋时期，葛洪《肘后备急方》（也称《肘后方》）记载，用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者。述“饮粪汁一升，即活”，可见有奇效。《肘后备急方》是中国第一本急症医学书籍，也是世界上最早记录青蒿作为疟疾患者的“救命草”的文献。用人粪便治疗多种消化道急危重症的应用，在明朝几乎达到极致。李时珍所著《本草纲目》（1596年出版），记载用人粪治病的疗方多达二十多种。鉴于粪菌移植的关键原理，是移植供者粪便中健康的菌群，所以，发酵粪便的上清液、新鲜粪汁和小儿粪，都可理解为含有粪便菌群。以此逻辑和循证方法，可以判断，最早用人粪便治疗人的疾病文献记载，可能是《肘后备急方》。也就是说，人粪便移植或者粪菌移植至少有1700年的历史。这一医学史的发现，在《美国胃肠病学杂志》于2012年11月发表后，很快引起美国、欧洲专家重视，并在《新英格兰医学杂志》、《美国胃肠病学杂志》、《消化内镜》等杂志的大量论文引用。

现状

2012年11月1日，中国大陆、港、台、澳、加拿大、美国媒体报道，张发明是第一位在中国开展现代标准化粪菌移植的医生。所谓标准化粪菌移植，是在实验室内借助现代仪器设备人性化地分离获得高度纯化的菌群，再经内镜或者引流管将量化的菌液输注到患者肠内。南京医科大学第二附属医院消化医学中心复杂肠病团队将粪菌移植作为难治性炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的关键挽救治疗，获得重要临床发现。

依据文献报道，粪菌移植已经用于难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、顽固性便秘、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏等疾病。

2013年4月，美国Surawicz等将粪菌移植首次写入临床指南，用于治疗复发性难辨梭状芽孢杆菌感染。

2013年5月，美国FDA将粪菌移植纳入研究型性新药监管。目前粪菌移植已经引起国内外越来越多的关注，2013年8月，美国梅奥诊所专家发表论文呼吁将粪菌移植推向主流！

2013年11月，第一例用标准化粪菌移植（经中消化道）成功治疗严重克罗恩病合并肠内瘘感染，随访1年内维持缓解。