① 心肺复苏机的介绍
通常也称作心肺复苏仪,等,是一类以机械代替人力实施人工呼吸(机械通气)和胸外按压等基础生命支持操作的设备。可分为电动式心肺复苏机和气动式心肺复苏机2种。此类设备可提供高水平无间断的人工循环和通气支持,并且某些便携可移动式的心肺复苏机可被用于院前急救中,即使在转运患者的过程中其工作也不会受到明显影响。
② 心肺复苏器的发展历程
机械式CPR的发展主要分为手动式和自动式两大类。这里主要针对自动式心肺复苏设备展开回顾 。 第一代机械式CPR主要以模拟徒手CPR原理发展而来,可实现连续不间断的按压,以美国密歇根公司的萨勃心肺复苏机 Thumper为代表。其工作原理如右图:
这种方式很好的改善了徒手CPR容易疲劳、中断按压的情况,但在整体的动物实验和临床研究发现其对心和脑的灌注血流量的改善没有显著表现。
之后Lund大学推出的LUCAS心脏辅助系统 对点式按压进行了深化,对按压头进行了改良,采用了吸盘式按压头,它在按压胸腔的同时可以向上拉升胸廓,使得其充分回弹,在减压其给予胸廓向上力量使得胸腔内产生一个较大的负压,从而促进血流回流到心脏。 第二代机械式CPR突破了单调按压的方式,采用全胸腔覆盖,使得按压力在胸腔上部均匀负荷分布,主要以美国ZOLL公司的AutoPulse 自动心肺复苏系统为代表 。其工作原理如右下:
2006年在JAMA上发表的一份关于该设备的大规模临床研究报告,一项关于弗吉尼亚Richmond市EMS人员的非随机历史性对照队列研究中,共有499名患者接受手动CPR和284名患者使用AutoPulse,研究表明使用AutoPulse的患者总体复苏效果比徒手CPR好:自主循环恢复率(前者34.5% vs. 后者20.2%),存活入院率(前者20.9% vs. 后者11.1%),出院存活率(前者9.7% vs. 后者2.9%)。但新版2010年AHA心肺复苏指南又明确指出AutoPulse的应用对于复苏效果的提高没有明显改善,所以对于AutoPulse研究结果还存在一定的争议。 第三代机械式CPR采用了全胸腔包裹式的三维按压方式,在做重点点压的基础上,同时挤压胸腔。美国Weil危重医学研究院于近期推出了一款名为Weil MCC的小型化心肺复苏机 就是对该技术的应用。其工作原理如右图:
这款设备的尚没有更多临床研究,但从已经开展的对于猪运用Weil MCC的一些研究表明,与徒手CPR相比使用Weil MCC可显著提高心肌和灌状动脉灌注压。在一个与Thumper对照的猪的动物试验中,运用Weil MCC能够:①用一半的按压深度实现同样的灌注效果(CPP),②能够获得更好的复苏后神经系统表现,③肋骨骨折等并发症比例大幅降低。这款设备的临床应用值得期待。
Weil MCC小巧便携,将使得移动心肺复苏成为可能。使得第一现场心肺复苏和贯穿整个生存链的全称心肺复苏成为可能。
③ 人工呼吸谁首创
人工呼吸指的其实就是口对口人工呼吸技术。现代意义上的口对口人工呼吸技术是在1958年由Peter Safar发明的,并在之后成为心肺复苏CPR中广泛应用的基本操作方法之一。
虽然在史料中有记载华佗也曾使用过类似的手法来救人,但是能被称为真正现代意义上的口对口人工呼吸技术提出者的只能是Peter Safar。
④ 心肺复苏的创始人是哪国人
他叫来Peter Safar,是奥地利人。彼得•沙法教源授(Peter Safar)1924年出生在奥地利维也纳,在维也纳大学毕业后到美国耶鲁大学学习外科医学。1954年就任巴尔的摩市立医院麻醉科主任。上世纪50年代,沙法等通过文献的复习阅读与研究实践,肯定了口对口通气的有效性。此后沙法创造了仰头举颜法开放气道、口对口人工呼吸法。1960年,柯温霍文等发现用力胸外挤压可得到相当明显的动脉搏动。不久,沙法把这两种方法结合起来即称为基本心肺复苏方法。50年来,由于心肺复苏(CPR)在全球的普及,实施了在生活、工作及公共环境中有效救护那些诸如心脏猝死、意外伤害导致呼吸、循环骤停的个体、群体伤病人的工作,抢救了无数个不该终止的垂危濒死伤病人,CPR也被誉为“世界第一救命技术”。
⑤ 心肺复苏机的背景
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)机械设备设计的初衷是增加心脏骤停患者心脏和脑的血流,并为后续的除颤、静脉用药、血管重建等起到桥梁承接作用。
令人遗憾的是,传统的徒手CPR时到达心脏和脑的血流非常少,所以尽管徒手CPR作为标准心肺复苏术已经走过了50年,但是大多数心脏骤停患者仍以死亡告终。研究指出,徒手CPR仅能提供相当于正常生理情况下10%~20%的血流给心脏,20%~30%的血流给脑。
医学界对于高质量的CPR技术具有急切需求,加上传统徒手CPR的固有局限性,激发了能增加循环血量的新技术的热潮。心肺复苏的机械设备发展也走过了一定的历程。
当然,不管是徒手CPR还是机械式CPR(心肺复苏机),最终的目标是提高心脏骤停患者心脏和脑的灌注血流量,避免心脏和脑进入不可逆转的死亡状态,并逐步修复心脏和脑脏器官工作机能。
机械式CPR,即采用心肺复苏机械设备进行CPR,此类设备通常称做心肺复苏机,心肺复苏仪,心肺复苏器。
⑥ 心肺复苏仪的发展历程
机械式CPR的发展主要分为手动式和自动式两大类。这里主要针对自动式心肺复苏设备展开回顾 。第一代机械式CPR主要以模拟徒手CPR原理发展而来,可实现连续不间断的按压,以美国密歇根公司的萨勃心肺复苏机Thumper为代表。其工作原理如右图:
这种方式很好的改善了徒手CPR容易疲劳、中断按压的情况,但在整体的动物实验和临床研究发现其对心和脑的灌注血流量的改善没有显著表现。
之后Lund大学推出的LUCAS心脏辅助系统对点式按压进行了深化,对按压头进行了改良,采用了吸盘式按压头,它在按压胸腔的同时可以向上拉升胸廓,使得其充分回弹,在减压其给予胸廓向上力量使得胸腔内产生一个较大的负压,从而促进血流回流到心脏。 第二代机械式CPR突破了单调按压的方式,采用全胸腔覆盖,使得按压力在胸腔上部均匀负荷分布,主要以美国ZOLL公司的AutoPulse 自动心肺复苏系统为代表。其工作原理如右下:
2006年在JAMA上发表的一份关于该设备的大规模临床研究报告,一项关于弗吉尼亚Richmond市EMS人员的非随机历史性对照队列研究中,共有499名患者接受手动CPR和284名患者使用AutoPulse,研究表明使用AutoPulse的患者总体复苏效果比徒手CPR好:自主循环恢复率(前者34.5% vs. 后者20.2%),存活入院率(前者20.9% vs. 后者11.1%),出院存活率(前者9.7% vs. 后者2.9%)。但新版2010年AHA心肺复苏指南又明确指出AutoPulse的应用对于复苏效果的提高没有明显改善,所以对于AutoPulse研究结果还存在一定的争议。 第三代机械式CPR采用了全胸腔包裹式的三维按压方式,在做重点点压的基础上,同时挤压胸腔。美国Weil危重医学研究院于近期推出了一款名为Weil MCC的小型化心肺复苏机就是对该技术的应用。其工作原理如右图:
这款设备的尚没有更多临床研究,但从已经开展的对于猪运用Weil MCC的一些研究表明,与徒手CPR相比使用Weil MCC可显著提高心肌和灌状动脉灌注压。在一个与Thumper对照的猪的动物试验中,运用Weil MCC能够:①用一半的按压深度实现同样的灌注效果(CPP),②能够获得更好的复苏后神经系统表现,③肋骨骨折等并发症比例大幅降低。这款设备的临床应用值得期待。
Weil MCC小巧便携,将使得移动心肺复苏成为可能。使得第一现场心肺复苏和贯穿整个生存链的全称心肺复苏成为可能。
⑦ thumper自动心肺复苏机是哪个国家生产的
thumper心肺复苏机是美国thumper公司的产品,要说出他的中文名称我估计你也该知道了,就是萨勃。这其实是个老牌子了。
⑧ 我国引进心肺复苏第一人是谁
我不得不告诉你抄的是徒手心袭肺复苏其实不仅仅是老外的发明……在我国古代文献中其实早已有类似于人工呼吸和胸外按压的抢救技术的记载了,而且这些记载远远早于现代西方徒手心肺复苏的发展历史。
建议你读读附件中的这篇文章,文章的作者是国内急诊医学界和复苏学方面的大家,这能帮助你进一步地了解我国心肺复苏学体系创立的整个过程。这一过程依靠的绝不是一个人,更不是靠西方医学传入那么简单。
⑨ 心肺复苏仪的发明者是谁
戈登
⑩ 心肺复苏技术发明者
张仲景首创《金匮来要术》急救自缢的源人工呼吸术,到晋代进一步改进,葛洪在《肘后方》中将此术改为:“塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。有顷,其中砻砻转,或是通气也。北周姚僧垣《集验方》又将其改进:“将患者仰卧,以物塞两耳,以两个竹筒内死人鼻中,使两人痛吹之,塞口旁无令气得出,半日所死之,即噫噫,勿复吹也”,汉唐以后,则广为应用。此法虽发明于二千多年以前,但它是当时世界上最先进的人工呼吸方法,对于现在也有许多借鉴之处。