① 什么是百日咳
概述
由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
具有高度传染性,患者是唯一的传染源
可表现出阵发性痉挛性咳嗽伴“鸡鸣”样回声
接种百白破疫苗可以有效预防感染
疾病定义
百日咳(pertussis / whooping
cough)是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。患者可表现为阵发性痉挛性咳嗽,且伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,严重者会引起死亡。
百日咳传染性很强,但接种百白破疫苗可有效预防该病。
流行病学
百日咳分布遍及全世界,多见于寒带及温带。
全年均可发病,但以冬季和春季为高发。
多为散发,在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区,可能发生局部流行。
自国家规定小儿必须接种百日咳疫苗以来,该病发病率有所降低,但百日咳疫苗的保护效用会逐年下降。
传播途径
传染源
感染者是唯一的传染源,包括非典型或轻型以及潜伏感染者。
值得注意的是,近些年,青少年和成人百日咳杆菌感染率呈现上升趋势,但这些人群感染后多数症状轻微或无症状,但却是重要的传染来源。从潜伏期末1~2天到发病6周内均有传染性,以1~3周最强。
传播途径
患者或潜伏感染者在打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫中含有病原菌,病原菌会随飞沫快速传播,易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱,间接传播的可能性小。
易感人群
人群对是百日咳普遍易感,新生儿也不例外,婴儿是高发人群,小于6月龄的婴儿的发病率高于其他年龄组。
患者最常问的问题
哪些症状提示可能得了“百日咳”?
1. 咳嗽时间超过1周,且进行性加重。
2. 咳嗽致患儿纳奶明显减少。
3. 夜间咳嗽重,影响孩子睡眠。
4. 咳嗽时憋气明显,患儿有呼吸暂停表现。
百日咳是什么原因引起的?
百日咳是感染百日咳杆菌引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病,通过与百日咳患者或潜伏感染者近距离接触后经吸入带菌的飞沫被传染。
百日咳杆菌入侵呼吸道后,在呼吸道纤毛丛中繁殖并释放内毒素,引起炎症。由于分泌物黏稠,有排出障碍,滞留的分泌物就会不断刺激呼吸道,而引起痉挛性咳嗽,并造成呼吸困难,而且会一直咳嗽直到分泌物排出为止。
长期咳嗽会导致不同程度的呼吸道阻塞,进而引起如肺炎、百日咳脑病、气胸等各类并发症。
百日咳好转的迹象?
百日咳好转最明显的迹象是咳嗽频率和严重程度逐渐减轻,此外,患者咽部疼痛感减轻,痰液减少且更容易排出,食欲、精神状态等有所好转也可证明治疗有效。
百日咳能自行痊愈吗?
百日咳在不发生并发症的前提下,抵抗力强的患者有可能自行痊愈,但持续时间会较长。
由于百日咳多感染婴幼儿,而婴幼儿自身免疫力尚未健全,故很难依靠自身达到痊愈。
此外,小儿患者很容易合并如肺炎、气胸、肺实变、呼吸暂停、百日咳脑病、癫痫发作、颅内出血等并发症,严重者会导致窒息甚至死亡。
百日咳传染性强,经呼吸道传播,如果不及时治疗,会造成其他孩子感染发病。
综上所述,在出现百日咳相关症状后应及时到医院就诊,及时治疗不仅可缩短病程、减少并发症发生,还能够减少传染给他人的机会。
② 什么是百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要特征是阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声,病程持续时间长达2-3个月,故称为百日咳。百日咳常见于婴幼儿,其主要预防方法有:婴幼儿餐具分开使用,避免与他人亲密接触;百日咳的传播源是患者,主要通过飞沫传播,故应进行隔离,尽量减少飞沫传播。
③ 什么是百日咳有什么症状多大的孩子容易得这种病
百日咳 概述 百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。 病因 (一)传染源:患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。 (二)传播途径:主要通过飞沫传播。 (三)易感者:人群普遍易感,但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。 症状 潜伏期2~20天,一般为7~10天。典型经过分为三期: (一)卡他期(前驱期) 自起病至痉咳出现,约7~10天。初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。3~4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强,治疗效果也最好。 (二)痉咳期 咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故发出鸡鸣样吼声,以后又是一连串阵咳,如此反复,直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次,日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤,涕泪交流、面唇发绀,大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,并可因脑缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短则1~2周。长者可达2月。 (三)恢复期:阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期一般为2~3周。若有并发症可长达数月。 检查 1.血象:白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为60~95%。 2.细菌学检查。 1)咳喋法 用B—G(Bordet--Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日。第一周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%。 2)鼻咽试培养法。在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,阳性率优于咳碟法。 3.血清学检查。 (1)补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。 (2)酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体,对早期诊断有帮助。 4.荧光抗体检查。用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查。早期患者75~80%阳性。但有假阳性。 治疗 (一)一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。 (二)抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄青霉素等。 (三)中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个,半岁至1岁每日1/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈。亦可用猪胆等代替。
④ 百日咳是什么意思
宝宝连续咳嗽好几天都不见好转,还伴随着低烧,这是什么原因?这种情况一般是不能拖下去的,早点带宝宝去医院看医生,说不定是被传染了百日咳。那么百日咳是什么意思?百日咳能自行痊愈吗?百日咳如何预防?下面我整理了关于的相关内容,一起来看看吧!
百日咳是由百日咳杆菌侵犯呼吸道所引起的急性细菌性疾病,一年四季都可能发生,特别好发于6个月以下的婴儿,其他年龄层也可能得病,但症状较轻微。
传染性强的百日咳,初期症状和感冒很类似,例如咳嗽、流鼻水等,但随着越来越严重,患者的咳嗽声会变急促,咳得很用力,甚至会想呕吐;小孩的咳嗽不会这么明显,但却可能发生「暂时呼吸停止」的危险,这也是百日咳是婴幼儿致命杀手的原因。
1、黏膜期:传染强,持续约1-2周,症状不明显,只有鼻炎、打喷嚏、轻微发烧、轻微咳嗽等似感冒的症。
2、阵发期:症状变成阵发性咳嗽,且持续1-2个月或更长。
3、恢期:持续数周至数月,发作逐渐减少且较轻微,可能继续咳嗽2-3周后自行痊愈。
1、预防百日咳最有效的方法就是按时接种百日咳疫苗。
2、维持良好的个人及环境衞生。
3、保持室内空气流通,避免长期处於密闭空间内。
4、避免到过度拥挤、通风的场所,并改善居家或学校的拥挤度,保持空气流通。
5、保持双手清洁,并用正确的方法洗手。
6、病患应遵循呼吸道卫生与咳嗽礼节。
7、病患与照顾者应妥善处理口鼻分泌物,并于处理后立即洗手。
台湾周产期医学会提出“3要2记”的百日咳防疫观念,包括孕产妇每胎都要施打百日咳疫苗、孕产妇产前28~36周要施打百日咳疫苗、宝宝出生后2个月要接种百日咳疫苗,以及记得叮嘱新生儿周边5大族群施打百日咳疫苗、成人记得遵守预防接种建议按时施打。
1、妈咪本身
马偕医院妇产部高危险妊娠科资深主治医师陈治平指出,国内百日咳疫苗施打政策,为出生2、4、6、18个月以及5岁时接种疫苗;但出生0至2个月的宝宝处于空窗期,建议孕妇应于产前28至36周,自费接种一剂疫苗,提供刚出生的新生儿足够抗体预防感染。
另,小儿科医师黄瑽宁也曾撰文表示,百日咳疫苗不论在哪一孕期接种,都不会增加流产率、早产率、死胎率,或者任何的胎儿问题。当然对于孕妇本身的疾病,包括子癫前症的发生率,也都是安全的。因此孕妇施打疫苗并不会造成负面影响,请妈咪们放心罗!
2、宝宝本身
宝宝出生后两个月,即可接踵百日咳疫苗,但百日咳疫苗有效时间有限,顶多维持5-10年,因此抗体会在孩子大约到了国中阶段消失,又成为高危险群了。
3、家人(爸爸、兄弟姊妹、甚至是爷爷奶奶)
据统计,婴儿感染百日咳,有七八成是透过大人携带病菌所传染,因此家有新生儿的大人必须有抗体,才能避免传染。
4、保姆(原因同上)
5、医护人员(原因同上)
小提醒:自费百日咳疫苗费用大约1,800-2,000元;2个月、4个月、6个月及18个月大幼儿免费接种。
施打疫苗建议
⑤ 百日咳症状 什么是百日咳 亲子
百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月,故名百日咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿 。及早应用抗生素治疗,一般预后良好。 本病遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生...流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源,从潜伏期到第6周都有传染性,通过飞沫传播。人群对本病普遍易感,约2/3的病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少,最为易感。一般病后可持久免疫。
⑥ 什么是百日咳
百日咳这种病症一般多出现于五岁以下的婴幼儿,成人通常情况下不会患上这种病,有小孩子的父母应该多了解一些关于这方面的知识,以防宝宝生这种病,下面我们说一下百日咳是什么意思。第一:百日咳是一种由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染性炎症,流行于冬春季节,临床以阵发性、痉挛性咳嗽和痉咳后伴有特殊的吸气性回声为特征。症状是阵发性连续咳嗽,咳后深吸气时,有特殊的高音调吼声。第二:百日咳一般由百日咳鲍特杆菌(简称百日咳杆菌)感染所引起,同属的支气管败血症鲍特杆菌和副百日咳鲍特杆菌亦可引起。百日咳鲍特杆菌是革兰阴性杆菌,可产生一些致病物质,包括百日咳毒素、气管细胞毒素、腺苷酸环化酶毒素、不耐热毒素以及内毒素等。第三:百日咳毒素可使患者淋巴组织中的淋巴细胞动员到周围血液及气管,细胞毒素可特异性损伤气管纤毛上皮细胞,使之变性、坏死。百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。潜伏期末到病后2~3周传染性最强。百日咳经呼吸道飞沫传播。注意事项:并且这类型的疾病通常都有潜伏期,一般为7到14天,所以父母在一开始察觉到宝宝的一些生理特征不正常时,就应该及时的去医院检查,不要不当回事,耽误了最佳治疗时机。
⑦ 百日咳杆菌的防治原则
隔离病人,隔离期自发病起七周。
预防以自动免疫为主,在我国常用白百破(白喉类毒素、百日咳杆菌Ⅰ相灭活菌苗、破伤风类毒素,DPT)三联菌苗,接种对象为一岁以下幼儿。接种后能显著降低发病率和死亡率。但目前使用的死菌苗在一定的副作用,在安全性、免疫原性方面均有进一步改进的必要。
治疗可用红霉素、氨苄青毒素等。 百日咳杆菌
急性传染病百日咳的病原菌。
1906年,比利时细菌学家和免疫学家鲍台和让古发现,又称鲍--让杆菌。他们同时发明了百日咳杆菌菌苗。他们在研究中发现,百日咳杆菌含有对热不稳定物质,将其注入豚鼠和家兔腹腔或静脉中,能将动物杀死。如给皮下注射则产生皮肤坏死。从有病的孩子临床表现以及百日咳菌苗的副作用等均表明百日咳杆菌具有特殊的致病物质。以后许多学者从各个侧面研究百日咳杆菌的致病物,又陆续发现该菌含有多种生物学活性物质,其中有些物质与治病作用密切相关。近年来,日本、美国等许多学者已经研究制备百日咳无细胞菌苗代替全细胞菌苗,可显著减低全细胞菌苗的毒性反应。由于百日咳是一种常见的呼吸道感染病,所以应广泛地进行百日咳菌苗预防接种,一般新生儿生后三个月即可注射百日咳菌苗。由于百日咳菌苗的毒性反应使特异预防受到限制,应加速研制毒性低免疫效果好的无细胞菌苗
⑧ 什么是百日咳
百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。俗称鸡咳、鸬鹚咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿 。及早应用抗生素治疗,一般预后良好。本病遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源,从潜伏期到第6周都有传染性,通过飞沫传播。人群对本病普遍易感,约2/3的病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少,最为易感。一般病后可持久免疫。
临床表现 百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1~3周的潜伏期(一般7~10天)后出现症状,病程分3期,但无明显界限。①卡他期,一般为1~2周,开始有类似感冒的症状。3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。②痉咳期,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样。如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳,可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面、眼睑浮肿,重者鼻粘膜、眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血。痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发。若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音 。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气、紫绀,易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2~6周。③恢复期,痉咳减轻、停止,鸡鸣样吸气声消失,若无并发症,约经2~3周即愈。
支气管肺炎是常见的并发症,多发生在痉咳期。还可并发百日咳脑病,患者意识障碍、惊厥,但脑脊液无变化。
诊断 根据接触史及症状可作出临床诊断,而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养。此外,特异性血清学检查、双份血清凝集试验及补体结合试验,若抗体效价递升也有助于确诊。
治疗 除一般支持疗法外,要注意保持环境安静、空气新鲜,以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰,以防窒息;及早应用抗生素治疗,一般可采用红霉素 、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明);重症患者应短期应用皮质激素;若有并发症,应作相应处理。
预防 应及时发现和隔离病人,一般起病后隔离40天,或痉咳开始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;要保护易感者,进行预防接种,注射白喉类毒素、百日咳菌苗 、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中;对于婴幼儿及体弱的接触者,可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫,还可用红霉素作药物预防。
概述
百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。
病因
(一)传染源:患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。
(二)传播途径:主要通过飞沫传播。
(三)易感者:人群普遍易感,但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。
症状
潜伏期2~20天,一般为7~10天。典型经过分为三期:
(一)卡他期(前驱期) 自起病至痉咳出现,约7~10天。初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。3~4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强,治疗效果也最好。
(二)痉咳期 咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故发出鸡鸣样吼声,以后又是一连串阵咳,如此反复,直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次,日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤,涕泪交流、面唇发绀,大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,并可因脑缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短则1~2周。长者可达2月。
(三)恢复期:阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期一般为2~3周。若有并发症可长达数月。
检查
1.血象:白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为60~95%。
2.细菌学检查。
1)咳喋法 用B—G(Bordet--Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日。第一周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%。
2)鼻咽试培养法。在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,阳性率优于咳碟法。
3.血清学检查。
(1)补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。
(2)酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体,对早期诊断有帮助。
4.荧光抗体检查。用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查。早期患者75~80%阳性。但有假阳性。
治疗
(一)一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
(二)抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄青霉素等。
(三)中医药治疗。治疗多采用润肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龙利叶7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按临床症状需要肺热甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不顺加栝楼仁6克、蛤壳6克(先煎),痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陈皮6克、茯苓9克、白术6克上药顺症加减。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个,半岁至1岁每日1/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈。亦可用猪胆等代替。
声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
小儿得了百日咳有哪些禁忌?
百日咳是一种常见的儿童传染病,1~6岁患病的较多,只要不发生并发症,一般都能自行痊愈,而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。孩子得百日咳后,除应及时治疗外,还应禁忌以下几点:
一、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。
二、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。
三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法,很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐,易消化,富营养,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。
五、忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。
六、忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。
百日咳有哪些临床表现?
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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽为特征。它具体的临床表现有哪些呢?从本病的发病过程来看可分为三期(经过7~10天潜伏期开始发病),第一期:病初与一般上感咳嗽相似,患儿可伴有轻微发热、打喷嚏、流涕等上感症状,此时病菌在气管、支气管粘膜上生长繁殖,刺激呼吸道粘膜,引起呼吸道粘膜炎症,把这个阶段称做为卡他炎症期,此期历时约1~2周。第二期:于病程约2周起出现典型阵发性痉挛性咳嗽,表现为成串的紧接不断的咳嗽,连续十几声至数十声,作一口长吸气,相继出现鸡鸣样回声,至吐出呼吸道中粘稠分泌物为止。由于咳嗽剧烈,还可见到面部浮肿、甚至发紫、两眼鼓出、泪涕交流、眼结膜出血、舌下系带溃疡等。此时“痉咳”、“回声” ,是由于呼吸道中粘稠的分泌物刺激粘膜内神经末稍及吸气时空气经过痉挛的声门所产生的。这个阶段可称做百日咳的痉咳期,此期历时2~8周。第三期:随着阵发性痉咳逐渐减少或消失,气管、支气管粘膜上的病菌被排除与消灭,疾病进入恢复健康的阶段,我们所以把这个阶段叫作恢复期,此期约历经2~3周。
另外,值得强调的是,在临床上小婴儿的症状特殊,常无痉咳及典型高调吸气声,而常表现为阵发性呼吸暂停、青紫、甚则出现抽搐。还有一些成人或年长儿和经过预防接种的小儿百日咳症状可轻而不典型,仅有2~4周或更长时间干咳、缺乏阵发性痉咳,亦有少数百日咳病儿因病程长、免疫力低等原因而继发其他细菌或病毒等感染,产生并发症。年青的父母们,如果你们能够细心地观察孩子在各阶段病情变化,发现问题并及时向医护人员报告,不贻误病情,你们的孩子将会早日痊愈,健康成长。
⑨ 什么叫百日咳
百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病,传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽,咳末有鸡啼声,未经治疗的病人,病程可延续2~3月,故名“百日咳”。婴儿及重症者易并发肺炎及脑病。我国唐代《千金方》中有类似百日咳的记载,至明朝蔻平的《全幼心鉴》中正式定名为百日咳。民间称“鹭鸶咳”或“疫咳”! 百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿。及早应用抗生素治疗,一般愈后良好。该病遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6、7、8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源,从潜伏期到第6周都有传染性,通过飞沫传播。人群对该病普遍易感,约2/3的病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少,最为易感。一般病后可持久免疫。
百日咳杆菌为革兰氏阴性短小杆菌,必须在特殊含鲜血的培养基上才能 百日咳
生长。本菌含内毒素及外毒素,本菌离开人体后生存不久,对紫外线抵抗力较弱,经阳光直接照射1小时或加热至50~60℃经10~15分钟、干燥数小时均可灭活。也能被一般常用的化学消毒剂迅速灭活。副百日咳杆菌也为包特菌属,形态和百日咳菌属一致,但抗原性不同,二者无交叉免疫。病人是唯一的传染源,通过飞沫传染。人群对百日咳具有普遍易感性,但以婴幼儿为最强。
临床表现
本病轻重和病程长短差别很大,潜伏期3~21天,临床可分为三期。 前驱期:可见咳嗽、喷嚏、低热等上呼吸道症状。3~4天后,上述症状减轻,低热消失,咳嗽日见加剧,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期传染性强。 百日咳
痉咳期:一般为2~6周,特点为阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽呈呼气状态,伴1次深长吸气,此时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声,然后又是1次痉咳,如此反复多次,直至咳出大量粘稠痰或呕吐为止。痉咳时面红唇绀、舌外伸、颈静脉怒张,躯体弯曲作团状。可有眼睑浮肿、眼结合膜出血、鼻出血,重者可发生颅内出血。因摩擦舌系带而有溃疡,病情轻者,多数痉咳后一般情况尚好,神态、活动及饮食均如常。 新生儿及幼婴,病情多表现严重。因呼吸肌和胸廓软弱,无力咳嗽,也可无吸气性音调吼声。因气管及支气管狭窄,痰不易咳出,易致堵塞,往往发生阵发性屏气、青紫、窒息,需及时作人工呼吸帮助呼吸恢复。并易发生脑缺氧而惊厥。早期出现上述症状、严重窒息者,预后不佳。 恢复期:咳嗽逐渐减轻,吼声消失至咳嗽停止,精神食欲恢复正常。遇烟、气味、上呼吸道感染,痉咳可再次出现,但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后,痉咳随之消失。
⑩ 孩子晚上咳嗽加重 警惕这种传染疾病
据北京京都儿童医院特需门诊知名专家周高俊教授介绍,近段时间,以咳嗽反复不愈为主要症状就诊的患儿不断增多。经过诊断,大部分患儿都是百日咳引发的。小儿百日咳是一种常见的儿童疾病,它也是一种需要我们警惕的常见病,在平时要注意做好护理,同时更要积极预防。
什么是百日咳?
周高俊教授介绍,百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。未经治疗可迁延2~3个月。故有“百日咳”之称。
百日咳症状表现
百日咳起病初期,患儿会出现咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,有低热或中度发热,类似感冒症状。3~4天后症状消失,热退,但咳嗽逐渐加重,尤以夜间为重。此期传染性最强,可持续7~10天,若及时治疗,能有效地控制本病的发展。
若治疗不及时,患者出现阵发性痉挛性咳嗽,其特点是频繁不间断的阵咳10余声,患儿会发出一种鸡鸣样吸气声,接着又是一连串阵咳。如此反复发作,一次比一次加剧,会出现呕吐、眼睑及颜面充血水肿、口唇发绀、眼结膜充血等症状,如毛细血管破裂可引起球结膜下出血及鼻出血。
婴幼儿和新生儿百日咳症状比较特殊,无典型痉咳,由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停,因缺氧而出现发绀、抽搐,甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。也可能合并脑病,导致脑缺氧和脑组织损害,如不能及时治疗,可影响小儿智力发育,常可危及生命。
小儿百日咳传播途径
百日咳的传染源为百日咳患者和百日咳感染者,也就是说感染百日咳病菌后,即使在潜伏期没有发病,也是具有传染性的。
百日咳的传播途径是飞沫传播,咳嗽、打喷嚏、口舌接触等行为都会将百日咳病菌传染给他人。
百日咳的易感人群非常广,尤其是婴幼儿,越小的孩子越容易受到感染,感染后发病率达80%以上。并且大人感染百日咳后症状不明显,但是极易传染给家里小孩。
百日咳的护理要点
1给患儿创造良好的环境
家长要注意给宝宝创造良好的环境,不要去人群聚集的地方,远离吸烟者。以免咳嗽症状严重。
2让患儿多喝水
宝宝度过在医院的隔离诊疗期后,在家中护理时,爸爸妈妈们应让宝宝大量喝水,以弥补呕吐中失去的体液。
3适量的使用止咳药
如果宝宝咳嗽不止的话,家长可以适量的用些止咳药还缓解。但是也需要咨询医生。不要过急的期待宝宝的痊愈,这需要一个过程。只要遵医嘱精心护理宝宝就可以了。
4保持空气温度
温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%-70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出。
小儿百日咳预防
1自动免疫
婴儿出生后2~3个月起,开始接种百日咳菌苗。连续肌肉注射3次,1年后注射1次作强化,4~6岁时第二次强化,以求保持长期较稳定的免疫力。
2被动免疲
没有接受过自动免疫的体弱幼婴,可肌注百日咳高价免疫蛋白,方法同前。
3药物预防
有与百日咳患儿密切接触的易感儿,可给予红霉素或阿奇霉素7~10天治疗。
4患儿隔离
从发病起计算40天,从痉咳出现30天为隔离期,10岁以下的易感儿与传染源有密切接触后,应检疫21天,检疫期满,即应开始做全程的百日咳菌苗接种。