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燒傷成果

發布時間:2022-01-19 10:44:29

1. 燒傷鑒定的傷殘等級是多少

《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(試行)》研究成果,業經鑒定評審通過,現予頒發試行。
《職工工傷與職業病殘致程度鑒定標准(試行)》是按照國家《國民經濟和社會發展十年規劃和第
八個五年計劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求,為適應工傷保險制度改革的需要,由勞
動部、衛生部組織有關專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級,其中一、二、三、
四級為完全喪失勞動能力;五、六級為大部分喪失勞動能力;七、八、九、十級為部分喪失勞動能
力。請各省、自治區、直轄市在工傷保險制度改革試點和開展勞動鑒定工作中按此標准試行,並注
意總結經驗。在對職工因病或非因工負傷致殘後喪失勞動能力程度進行鑒定時,可以參照此標准辦
理。在試行過程中有什麼問題,請及時函告我們,以便修改,為形成國家標准提供依據。
一、本標準是為了適應工傷保險制度改革,保護職工合法權益,加強安全生產,和維護國家整體利益
而制訂的。
二、本標准適用於職工中經當地勞動部門證明屬於工傷,或經衛生行政部門批准具有職業病診斷權的
醫療衛生機構診斷為職業病後,經醫療單位確定醫療終結時,需進行傷殘醫療檢查及勞動能力鑒定者。
三、本標准依據傷病者醫療終結時的器官損傷、功能障礙及其對醫療與護理的依賴程度,適當考慮了
由於傷殘引起的社會心理因素影響,對傷殘程度進行分級。
1.器官損傷 是工傷的直接的後果,但職業病不一定有器官缺損。
2.功能障礙 工傷後功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關,職業病所致的器官功能障礙
與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙的判定,應以醫療終結時的醫療檢查結果為依據,根據評殘對象逐
個確定。本標准在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基
准,作了交代和說明。
3.醫療依賴 指傷、病致殘後,於醫療終結時仍然不能脫離治療者。
4.護理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項:
(1)進食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移動。
護理依賴的程度分三級:
a.完全護理依賴 指上述五項均需護理者。
b.大部分護理依賴 指上述五項中三項需要護理者。
c.部分護理依賴 指上述五項中一項需要護理者。
5.心理障礙 一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎上雖不造成醫療依賴,但卻導致心理障
礙或減損傷殘者的生活質量,在評定殘情時,應適當考慮這些後果。
四、依據上述原則將工傷及職業病傷殘造成失能的情況分為十級,列於甲表。
由於傷殘類型復雜,有的類型分級可以由最重(一級)到最輕(十級)覆蓋十級,有的類型可以不足
十級,或者空級。對本標准未列載的個別傷殘情況,可根據上述原則,參照本標准中相應等級進行評
定。
五、本標准根據不同系統和器官致殘類別分為五個部分制訂,每個部分均包含有標准正文(工傷及職
業病致殘程度分級表)、補充件(分級依據或判定基準)及參考件(正確使用標準的說明),如乙表
所示。為便於使用,後附分級系列。
由職業因素所致內科以外的,且屬於衛生部頒布的職業病名單中的病傷,於醫療終結時其致殘等級皆
根據表1~4部分中相應的殘情進行鑒定,其中因職業腫瘤手術所致的殘情參照主要受損器官的相應
條目進行評定。
六、在使用本標准時,應嚴格遵循補充件中各類傷殘的分級依據或判定基準,依照參考件中正確使用
標準的說明,根據傷殘的具體情況,掌握本標準的分級,進行工傷及職業病致殘程度的鑒定。
八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史,其致殘等級的評定,以醫療終結時本次實際的致殘結局為
依據。
甲表:職工工傷與職業病致殘程度分級表
級別
級 別 劃 分 依 據
一級
器官缺失或功能完全喪失,其它器官不能代償,需特殊醫療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。
二級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症需特殊醫療依賴和大部護理依賴者。
三級
器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或並發病需特殊醫療依賴和部護理依賴者。
四級
器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或並發症需特殊醫療依賴,生活可以自理者。
五級
器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。
六級
器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。
七級
器官大部缺損或畸形,有輕度功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。
八級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,有醫療依賴,生活能自理者。
九級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。
十級
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。
表1 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(神經內科、神經外科、精神科部分)

2. 我國某燒傷治療小組不滿足已有成就,打破傳統療法,採取暴露療法,使大面積深度燒傷的治癒率達到96%,高

A

3. 化學品燒傷鑒定標准工傷怎麼鑒定

《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(試行)》研究成果,業經鑒定評審通過,現予頒發試行。

《職工工傷與職業病殘致程度鑒定標准(試行)》是按照國家《國民經濟和社會發展十年規劃和第

八個五年計劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求,為適應工傷保險制度改革的需要,由勞

動部、衛生部組織有關專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級,其中一、二、三、

四級為完全喪失勞動能力;五、六級為大部分喪失勞動能力;七、八、九、十級為部分喪失勞動能

力。請各省、自治區、直轄市在工傷保險制度改革試點和開展勞動鑒定工作中按此標准試行,並注

意總結經驗。在對職工因病或非因工負傷致殘後喪失勞動能力程度進行鑒定時,可以參照此標准辦

理。在試行過程中有什麼問題,請及時函告我們,以便修改,為形成國家標准提供依據。

一、本標準是為了適應工傷保險制度改革,保護職工合法權益,加強安全生產,和維護國家整體利益

而制訂的。

二、本標准適用於職工中經當地勞動部門證明屬於工傷,或經衛生行政部門批准具有職業病診斷權的

醫療衛生機構診斷為職業病後,經醫療單位確定醫療終結時,需進行傷殘醫療檢查及勞動能力鑒定者。

三、本標准依據傷病者醫療終結時的器官損傷、功能障礙及其對醫療與護理的依賴程度,適當考慮了

由於傷殘引起的社會心理因素影響,對傷殘程度進行分級。

1.器官損傷 是工傷的直接的後果,但職業病不一定有器官缺損。

2.功能障礙 工傷後功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關,職業病所致的器官功能障礙

與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙的判定,應以醫療終結時的醫療檢查結果為依據,根據評殘對象逐

個確定。本標准在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基

准,作了交代和說明。

3.醫療依賴 指傷、病致殘後,於醫療終結時仍然不能脫離治療者。

4.護理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項:

(1)進食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移動。

護理依賴的程度分三級:

a.完全護理依賴 指上述五項均需護理者。

b.大部分護理依賴 指上述五項中三項需要護理者。

c.部分護理依賴 指上述五項中一項需要護理者。

5.心理障礙 一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎上雖不造成醫療依賴,但卻導致心理障

礙或減損傷殘者的生活質量,在評定殘情時,應適當考慮這些後果。

四、依據上述原則將工傷及職業病傷殘造成失能的情況分為十級,列於甲表。

由於傷殘類型復雜,有的類型分級可以由最重(一級)到最輕(十級)覆蓋十級,有的類型可以不足

十級,或者空級。對本標准未列載的個別傷殘情況,可根據上述原則,參照本標准中相應等級進行評

定。

五、本標准根據不同系統和器官致殘類別分為五個部分制訂,每個部分均包含有標准正文(工傷及職

業病致殘程度分級表)、補充件(分級依據或判定基準)及參考件(正確使用標準的說明),如乙表

所示。為便於使用,後附分級系列。

由職業因素所致內科以外的,且屬於衛生部頒布的職業病名單中的病傷,於醫療終結時其致殘等級皆

根據表1~4部分中相應的殘情進行鑒定,其中因職業腫瘤手術所致的殘情參照主要受損器官的相應

條目進行評定。

六、在使用本標准時,應嚴格遵循補充件中各類傷殘的分級依據或判定基準,依照參考件中正確使用

標準的說明,根據傷殘的具體情況,掌握本標準的分級,進行工傷及職業病致殘程度的鑒定。

八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史,其致殘等級的評定,以醫療終結時本次實際的致殘結局為

依據。

甲表:職工工傷與職業病致殘程度分級表

級別
級 別 劃 分 依 據

一級
器官缺失或功能完全喪失,其它器官不能代償,需特殊醫療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。

二級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症需特殊醫療依賴和大部護理依賴者。

三級
器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或並發病需特殊醫療依賴和部護理依賴者。

四級
器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或並發症需特殊醫療依賴,生活可以自理者。

五級
器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。

六級
器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。

七級
器官大部缺損或畸形,有輕度功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。

八級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,有醫療依賴,生活能自理者。

九級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。

十級
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。

表1 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(神經內科、神經外科、精神科部分)

4. 為什麼「用體外培養的皮膚治療燒傷的病人」這一科學研究成果不能直接體現細胞動物的全能性

體外培養的皮膚,更大程度上是利用細胞的增值能力,而無法證實細胞的全能型。因為這個過程沒有體現細胞向各個方向全能轉化的能力。

壁虎斷尾重生,是整個機體的參與,也並非依靠單個細胞進行全能分化。

5. 被燙傷的皮膚能恢復原樣(顏色和原來的一樣)嗎有什麼方法

燙傷是很難的,目前市場上的一些去疤產品效果不像廣告說的那麼明顯。
我想只能用粉底來均衡一下了。
1.特異的止痛效果——解除燒、燙、灼傷的第一痛苦。

濕潤燒傷膏能有效隔離創面 ,並很快滲入組織內 ,保護已暴露損傷的神經末梢免受致痛物質的刺激。同時 ,它還能使立毛肌痙攣解除 ,血管收縮緩解 ,血液循環改善 ,體液滲出減少。這樣 ,組織不再缺血缺氧 ,致痛物質、代謝產物減少 ,並及時被清除 ,從而組織水腫減輕 ,對神經末梢的壓迫緩解而達到止痛。只要用法正確 ,就能實現全療程的無痛治療 ,消除燒傷病人生理上和心理上的最大痛苦。

2.優良的余熱清除和活血效果——阻止進行性壞死 ,減輕組織損傷。

由於特殊劑型的作用 ,濕潤燒傷膏能迅速吸收組織內殘留余熱 ;同時改善淤滯的微循環,阻斷燒傷組織進行性壞死 ,挽救了損傷但仍有活性的淤滯帶組織 ,使原本可能發展為Ⅲ度全層皮膚壞死的創面減輕為深Ⅱ度 ,而原本可能為深Ⅱ度的創面變為淺Ⅱ度。

3.獨特的類皮膚代謝呼吸功能的框架劑型 ,全方位地預防和控制感染。

由於濕潤燒傷膏對創面的隔離 ,防止了細菌的侵入和寄宿 ,僅 19微米的框架小巢和劑型的環境 ,不利於細菌繁殖 ;加之及時且方便地可以將排出的液化物清除 ,也同時能清除創面細菌 ;葯物能引起細菌生物學特性變異 ,降低毒性以及葯膏的有效成分不僅抑菌殺菌而且還能改善創面的血液循環和營養代謝 ,增強免疫功能和抗感染特性。

4.生理性再生修復 ,燒、燙、灼傷無瘢痕癒合。

由於上述幾點的綜合作用 , ME B T /ME B O能保證在殘存成活組織實現生理性再生修復的同時 ,無損傷性地液化排除燒傷壞死皮膚組織。相對於切痂植皮的外科療法來說 ,這個療法本身不造成創面的二次損傷 ,而且治療中還減輕損害 ,促進癒合 ,從而最大限度地防止了瘢痕形成。如果技術操作正確、用葯恰當 ,絕大多數深Ⅱ度創面將無瘢痕癒合 (據統計大於 87%),少部分瘢痕也平整、光滑、柔軟有彈性。即使是淺Ⅲ度燒傷 (傷及表皮和全層真皮 ,但皮下組織成活 ),在該方法和葯物治療下 ,也能再生新的皮膚而無須手術植皮。不但沒有功能殘廢而且外觀正常 ,康復後可以過正常人生活。

燒傷皮膚再生醫學以其技術的先進性 ,無論是在理論上還是在實踐方面都改變了燒傷治療的方法。它掙脫了傳統思維模式的束縛 ,獨創了全新的符合燒傷發病規律的行之有效的治療理論。

最近 ,美國等西方國家在外科手術切除的基礎上 ,利用於細胞體外培育的自體復合皮移植 ,成功地治療了大面積燒傷病人。毋庸置疑 ,這是燒傷醫學的一大進步 ,但是 ,由於這一體系的「基礎」還是外科的破壞性治療方法 ,其治療的實質 ,既不是治療燒傷 ,也未能尋找出燒傷的自然發病規律 ,不能實現創面組織的全能生理性修復 ,故病人仍然是瘢痕、畸形和功能障礙。這就是由於體外幹細胞的培育離開了機體的原環境 ,使外來的特徵無法改變 ,即使與機體結合也無法恢復到機體組織的原始狀態 ,達到生理性修復。

燒傷皮膚再生醫學技術是運用濕潤燒傷膏生理性濕潤燒傷創面的特性 ,液化排除壞死燒傷皮膚 ,促進皮膚再生修復創面 ;同時根據燒傷的自然發病規律進行全身系統性治療。盡管這一技術早在創立之初就已經完成了燒傷燙傷皮膚組織的再生修復 ,即不僅使燒傷皮膚組織無瘢痕生理癒合 ,而且實現了皮膚肌肉血管和神經等不同組織的同步整體生理性修復 ;但在當時 ,其具體的作用機制並不明了。今天 ,科學家們認識到 ,細胞周期與生理性再生、創傷修復有著密切的關系 ,有些細胞長期停滯於 C _ 0期或 C _ 1期 ,在一定條件下才出現增生活動 ,有些細胞可持續進行分裂活動 ,分裂後的部分細胞再分化為可執行一定功能的成熟細胞 ;部分子細胞則一直保持連續的可增殖能力 ,稱為幹細胞。表皮基底層幹細胞可不斷進行分裂 ,新生的細胞向上移動 ,在達到棘層深部時再分裂 2次或 3次 ,然後失去細胞分裂能力。深Ⅱ度和淺Ⅲ度燒傷損傷了皮膚表皮和真皮深層 ,表皮基底層幹細胞全部受到破壞 ,殘存於皮下組織的毛囊、汗腺以及毛細血管周圍的間質細胞都有可能提供表皮再生的幹細胞。正因為如此 ,當皮膚組織受到燒傷、燙傷等損傷後 ,人們可以從宏觀的生理環境入手 ,最大限度地為創面人工構建生理環境 ,在生命的正常活動基本得以維持和運轉的條件下 ,機體通過信息的交換 ,本能地發出修復指令 ;同時也為機體中的細胞提供按照仿生學原理設計的必要的營養支持 ,機體組織中的細胞可按照指令自動地啟動程序 ,並轉化為原始的胚胎幹細胞 ;陪同幹細胞繼續按照機體從受精卵時獲得的分化程序開始其組織再生的工作。不過 ,在執行這一系列任務時 ,它並非被動地照原樣生成組織 ,而是在對照損傷組織、對照損傷程度作出判定後根據需要准確地決定修復的量 ,從而使修復的結果既不過量增生使皮膚凸起 ,也不會使皮膚凹陷。

燒傷皮膚再生醫學實現了損傷皮膚組織的原位幹細胞培植再生修復。這是幹細胞的體外培養模式所無法達到的 ,因為體外培養離開了機體的原環境 ,幹細胞的表達便與機體系統之間失去了統一性 ,而這種統一性不是可以簡單地通過解決排異性或人為地在某些環節某些時間進行調控就可以達到的 ,它需要在幹細胞出現和分裂的全過程中接受來自機體的各種復雜信息指令的系統調控。隨著徐榮祥教授的幹細胞原位培養的成功 ,又揭示了幹細胞活動的實際遠遠超過了現代人們的想像。胚胎幹細胞不僅確實具有特異目標充分分化的潛能 ,而且它在生理環境重建的條件下還能在成體組織中出現和分化 ,並完成組織的增生。通過器官培植程序的三大步驟 ,即原位幹細胞的形成、原位幹細胞的胚胎式組合及原位組織修復及器官再生 ,實現燒傷皮膚的生理性原位修復和再生 ,保證了深Ⅱ度和淺Ⅲ度燒傷後達到創面的自然修復 ,無瘢痕癒合的療效。近十餘年來 ,成千上萬嚴重的燒傷受難者經這一新技術治療後不僅獲得了新生 ,而且與正常人無多大差異。

這一成果引起了世界各地的燒傷專家極大關注。 2000年 10月韓國最大的燒傷治療中心一行八名燒傷專家來中國北京燒傷創瘍科技中心及湖南中南大學湘雅三院考察及學術交流 ,當親眼目睹了經燒傷再生醫學技術治癒的特大面積燒傷康復明星及大批正在湘雅三院接受這一療法的嚴重燒傷病人時都情不自禁地伸出拇指贊嘆不已 ,並當即決定派人來該院潛心學習燒傷治療技術。

燒傷皮膚再生醫學不僅在燒傷治療方法學上對原燒傷外科治療技術及理論產生了質的變革 ,而且在燒傷治療學思路上成功地尋找出了燒傷的自然發病規律 ,獲得了革命性的臨床治療成就。

6. 夢見被火燒傷預示著什麼

夢見自己被火燒傷:會為自己的家業擔憂
單身貴族夢見自己被火燒傷解釋:最近愛情方面波折多。
男人夢見自己被火燒傷預兆有機會旅行,出發時要做好准備和計劃,旅程可期!
夢見自己被火燒傷相關解夢;
夢見被電燒傷:愛情方面上升的趨勢,已婚的要提防桃花,未婚的也要專心。
單身男女夢見被電燒傷解釋:最近愛情方面戀情有變數。朋友或小圈子的觀念、言論會影響到對感情的理解,情侶間的交流重新傾向精神層面。
生意人夢見被電燒傷預兆近期財運方面:財運較為跳躍,往往獲得一筆意外收入,又被你以獎賞自己的心情花掉,積蓄難有增長。適當地將一部分資金借給信得過的人,反而更有利於守財。
夢見被火燒傷意味著:出門就被鄰家小孩扔的香蕉皮絆倒,好不惱火,沒辦法,小孩嘛,啞巴吃黃蓮了。還好有戀人的關心,身邊的人也笑臉相迎,心情還是不錯的。不過對這個今天的規劃有些困擾,是在公司加班呢,還是陪陪父母,或者去海邊散散心吧…夢見被火燒傷的吉凶:有父祖余德所蔭益,或由長輩愛護栽培,易向上發展,境遇安泰,雖無驚人成就,但可平順而逐漸伸展,欣慶幸福長壽之兆。【大吉昌】夢見被火燒傷的宜忌:〖宜〗:宜同情賣萌大叔,宜吐槽,宜紅色內衣,宜謊言,宜省一餐,宜嘲笑民間藝人;
〖忌〗:忌引用名人名言,忌群發簡訊,忌交叉感染,忌隨手解救富二代,忌殘殺小昆蟲,忌飽漢不知餓漢飢。

7. 關於被開水燙傷...

各地手術費用都不一樣,你最好詢問當地醫院或想就醫的醫院醫生。

以下資料供你參考:

武警上海總隊醫院燒傷整形科

武警上海總隊醫院燒傷整形科燒傷整形科擁有自己獨立的整形美容激光中心、門診美容手術室、生活美容室和病房手術室以及實驗室,手術室配備有先進的氬氣高頻電刀和Philips心電監護儀,引進先進的激光磨疤機、血管病變治療激光系統,能開展各種類型的燒傷整形手術,如各種先天性或者後天創傷等因素引起的畸形整形、各類電燒傷、化學燒傷等特殊原因燒傷手術;手足、面、會陰部等特殊部位燒傷;燒傷疤痕攣縮的功能整形、各種皮瓣(島狀或游離皮瓣)的移植,實驗室配有二氧化碳培養箱,日立高速離心機,超凈工作台和動物飼養室,可進行多項基礎研究。

燒傷整形科聚集著一批熱心於醫學臨床科研工作的學科人才,取得了多項科研成果。近年來全科共在國內外專業雜志上發表論文近100餘篇,會議交流論文約90餘篇,並於1997年11月成功舉辦了全國武警部隊第五屆燒傷整形學術會議。

燒傷整形科的全體醫護人員不僅有著精湛的醫療技術,而且本著一顆善良的心面對每一位病人,設身處地地為病人著想,想方設法幫助病人節省治療費用。被上海市衛生系統評為先進病區,被武警上海總隊評為文明科室。

武警上海總隊醫院地址: 上海市長寧區虹許路831號
郵編: 201103
電話: 021-62429837轉24316

那疤痕到底是什麼呢?到底能不能徹底去除呢?

疤痕是人體的皮膚組織受到外界各種創傷之後,在傷口癒合之處的皮膚纖維結締組織增生充填、連接、支持、保護周圍正常組織而形成。也就是說,疤痕的形成是人體的一個正常的生物修復過程,創傷後若無疤痕修復,則傷口不能癒合。有時創傷僅僅傷及皮膚的表皮或和真皮淺層,如曬傷,淺表的擦傷、燒燙傷等,未影響皮膚的生發層,則不會留有疤痕,當然,這只不過是很小的創傷。當著真正意義的創傷發生,皮膚的全層受到損傷時,纖維結締組織大量增生,形成堅硬的、邊緣不規則形狀與蟹足或蜈蚣相似,疤痕的表面光滑,質地堅硬,有彈性,顏色常呈粉紅色或暗紅色,並常伴有瘙癢、疼痛等症狀。有時疤痕組織又不斷地向周圍正常皮膚擴展蔓延,形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。疤痕常好發於成人、青少年的前胸部、肩胛、後背部、腹部及四肢等各部位。與個人體質有關。此外增生型疤痕、痤瘡型疤痕也是常見的疤痕類型,疤痕尚有可能癌變,所以,疤痕除了影響功能、美觀需治療外,對有觸之易出血的有癌變可能的疤痕應積極治療。

疤痕一旦產生,就不會消失。目前常用的幾種疤痕治療方法:切除疤痕無創縫合;軟組織擴張器擴張正常皮膚後修復疤痕;疤痕內葯物注射;疤痕磨削術;外用葯噴、塗等方法,可改善外觀,緩解疤痕增生。但有一條是肯定的,目前的任何治療方法都不能使疤痕徹底消除。三年前,美國學者研究疤痕抗體對疤痕進行免疫治療,揚言要奪諾貝爾獎金,但時隔三年這種免疫治療仍未應用於臨床,即並未取得預期效果。可見疤痕治療還是一個漫長的路程。

8. 燒傷鑒定說明

職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(試行)

【分類號】 L35301199221

【標題】 勞動部、衛生部、中華全國總工會關於頒發《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(試行)》的通知

【時效性】 有效

【頒布單位】 勞動部等

【頒布日期】 19920309

【實施日期】 19920309

【失效日期】

【內容分類】 幹部保險福利

【文號】 勞險字(1992)6號

《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(試行)》研究成果,業經鑒定評審通過,現予頒發試行。

《職工工傷與職業病殘致程度鑒定標准(試行)》是按照國家《國民經濟和社會發展十年規劃和第

八個五年計劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求,為適應工傷保險制度改革的需要,由勞

動部、衛生部組織有關專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級,其中一、二、三、

四級為完全喪失勞動能力;五、六級為大部分喪失勞動能力;七、八、九、十級為部分喪失勞動能

力。請各省、自治區、直轄市在工傷保險制度改革試點和開展勞動鑒定工作中按此標准試行,並注

意總結經驗。在對職工因病或非因工負傷致殘後喪失勞動能力程度進行鑒定時,可以參照此標准辦

理。在試行過程中有什麼問題,請及時函告我們,以便修改,為形成國家標准提供依據。

一、本標準是為了適應工傷保險制度改革,保護職工合法權益,加強安全生產,和維護國家整體利益

而制訂的。

二、本標准適用於職工中經當地勞動部門證明屬於工傷,或經衛生行政部門批准具有職業病診斷權的

醫療衛生機構診斷為職業病後,經醫療單位確定醫療終結時,需進行傷殘醫療檢查及勞動能力鑒定者。

三、本標准依據傷病者醫療終結時的器官損傷、功能障礙及其對醫療與護理的依賴程度,適當考慮了

由於傷殘引起的社會心理因素影響,對傷殘程度進行分級。

1.器官損傷 是工傷的直接的後果,但職業病不一定有器官缺損。

2.功能障礙 工傷後功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關,職業病所致的器官功能障礙

與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙的判定,應以醫療終結時的醫療檢查結果為依據,根據評殘對象逐

個確定。本標准在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基

准,作了交代和說明。

3.醫療依賴 指傷、病致殘後,於醫療終結時仍然不能脫離治療者。

4.護理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項:

(1)進食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移動。

護理依賴的程度分三級:

a.完全護理依賴 指上述五項均需護理者。

b.大部分護理依賴 指上述五項中三項需要護理者。

c.部分護理依賴 指上述五項中一項需要護理者。

5.心理障礙 一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎上雖不造成醫療依賴,但卻導致心理障

礙或減損傷殘者的生活質量,在評定殘情時,應適當考慮這些後果。

四、依據上述原則將工傷及職業病傷殘造成失能的情況分為十級,列於甲表。

由於傷殘類型復雜,有的類型分級可以由最重(一級)到最輕(十級)覆蓋十級,有的類型可以不足

十級,或者空級。對本標准未列載的個別傷殘情況,可根據上述原則,參照本標准中相應等級進行評

定。

五、本標准根據不同系統和器官致殘類別分為五個部分制訂,每個部分均包含有標准正文(工傷及職

業病致殘程度分級表)、補充件(分級依據或判定基準)及參考件(正確使用標準的說明),如乙表

所示。為便於使用,後附分級系列。

由職業因素所致內科以外的,且屬於衛生部頒布的職業病名單中的病傷,於醫療終結時其致殘等級皆

根據表1~4部分中相應的殘情進行鑒定,其中因職業腫瘤手術所致的殘情參照主要受損器官的相應

條目進行評定。

六、在使用本標准時,應嚴格遵循補充件中各類傷殘的分級依據或判定基準,依照參考件中正確使用

標準的說明,根據傷殘的具體情況,掌握本標準的分級,進行工傷及職業病致殘程度的鑒定。

八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史,其致殘等級的評定,以醫療終結時本次實際的致殘結局為

依據。

甲表:職工工傷與職業病致殘程度分級表

級別
級 別 劃 分 依 據

一級
器官缺失或功能完全喪失,其它器官不能代償,需特殊醫療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。

二級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症需特殊醫療依賴和大部護理依賴者。

三級
器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或並發病需特殊醫療依賴和部護理依賴者。

四級
器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或並發症需特殊醫療依賴,生活可以自理者。

五級
器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。

六級
器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。

七級
器官大部缺損或畸形,有輕度功能障礙或並發症,需一般醫療依賴,生活能自理者。

八級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,有醫療依賴,生活能自理者。

九級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。

十級
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。

表1 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(神經內科、神經外科、精神科部分)

-------------------------------------

傷殘類別 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

| | | | ||

智能減退 | 極重度 | | 重度 | | 中度 |

| | | | ||

------|-----|-----|-----|-----|-----|

| |精神病症 |精神病症|精神病症 | |

| |狀致使缺 |狀表現為|狀致使缺 | |

精神病症狀 | |乏生活自 |危險或沖 |乏社交能 | |

| |理能力者 |動行為者|力者 | |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

癲癇 | | | 重 度 | | |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

運動障礙 | | | | | |

1.肢體癱 |四肢癱肌 |三肢癱肌 |1.截癱肌|1.單肢癱|1.四肢癱|

(腦,脊髓及|力3級或 |力3級或 |力3級 |肌力2級 |肌力4級 |

神經損傷) |三肢癱肌 |截偏癱肌 |2.偏癱肌|2.雙足全|2.單肢癱|

|力2級 |力2級|力3級, |肌癱肌力 |肌力3級 |

| | |或雙手全|2級 |3.雙手部|

| | |肌癱肌力|3.雙手肌| 分肌癱肌 |

| | |3級 |癱肌力3| 力2級 |

| | | |級 |4.利手全|

| | | | |肌癱肌力 |

| | | | |2級 |

| | | | |5.雙足全|

| | | | |肌癱肌力 |

| | | | |3級 |

| | | | ||

| | | | ||

2.非肢體癱| 重 度 | | | 中 度 | |

的運動障礙 | | | | | |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

A4人格改變

人格是個體心理特徵的總和,具有明顯的一貫性和恆定性,代表了一個人的貫行為傾向

和恆定的反應方式,是一個人的慣常行為模式。一般所說的人格,是指個體在發育過程

中逐步發展形成的心理屬性,通常認為年滿18歲始達成熟,它是先天素質和後天環境

的摵轄饠。幼年早期,特別是6歲以前,具有較大的可塑性,環境和教育對其有較大的

影響,但既經成熟定型,則具較頑強的穩定性,往往保持終生而不易改變。人格特徵總

是影響著一個人對環境的適應和對具體事物的反應,決定一個人特有的行為和思維方式,

也包括對其自身的認識和態度。

個體在發育過程中,由於先天素質或後天環境因素所造成的人格異常,稱為人格障礙;

由於工傷或職業中毒因素影響大腦所造成的器質性人格異常,稱為人格改變。

器質性人格改變,以行為模式和人際關系顯著而持久的改變為主要臨床表現,至少有下

述情況之一:

a.情緒不穩,如心境由正常突然轉變為抑鬱,或焦慮,或易激惹;

b.反復的暴怒發作或攻擊行為,與誘發因素顯然不相稱;

c.社會責任感減退,工作不負責任,與人交往而無信;情感冷漠,對周圍事物缺乏應

有的關心,對人也不能保持正常的人際關系;

d.本能亢進,缺乏自我控制能力,倫理道德觀念明顯受損,缺乏自尊心和羞恥感;自

我中心,易於沖動,行為不顧後果;

e.社會適應功能明顯受損。

A5癲癇診斷和頻度分級標准

A5.1癲癇的診斷:要有工傷或職業病的確切病史,有醫師或其他目擊者敘述或證明,

腦電圖顯示異常,根據癲癇發作頻度、用葯控制情況劃分輕、中、重三度。

A5.2癲閑的頻度分級

a.輕度

需系統服葯治療方能控制的各種類型癲癇發作者。

b.中度

各種類型的癲癇發作,經系統服葯治療兩年後,大發作、精神運動性發作平均每月1次

或1次以下,小發作和其它類型發作平均每周1次以下。

c.重度

各種類型的癲癇發作,經系統服葯治療兩年後,大發作、精神運動性發作平均每月1次

以上,小發作和其它類型發作平均每周1次以上者。

B1 本標准適用范圍

本標准適用於因工傷或職業病致殘、留有神經、精神功能障礙,於醫療終結時需鑒定致

殘程度者。

B5 精神分裂症及躁鬱症均為內源性精神病,發病主要決定於病人自身的生物學素質。

在工傷或職業病過程中伴發的內源性精神病不應與工傷或職業病直接所致的精神病相混

淆。精神分裂症和躁鬱症不屬於工傷或職業病性精神病。

表2 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(骨科、整形外科、燒傷科部分)

----------------------------------

傷殘類別| 一 | 二 | 三 |

----|--------|---------|---------|

|1.面部重度毀容| |面部重度毀容 |

|同時伴有表2中 | | |

|二級傷殘之一者 | | |

|2.全身重度瘢痕| | |

頭面部毀|形成,脊柱及四肢| | |

容 |大關節部分功能 | | |

|喪失 | | |

| | | |

| | | |

----|--------|---------|---------|

| | | |

| | | |

脊柱損傷| | | |

| | | |

| | | |

----|--------|---------|---------|

|雙肘關節以上截 |雙側腕部截肢或 |1.一手截肢,另一|

|肢或功能完全喪 |雙手功能完全喪 |手拇指缺失 |

|失 |失 |2.雙手拇、食指缺|

| | |失或功能完全喪 |

| | |失 |

| | |3.一側肘上截肢 |

| | |(利側) |

上肢 | | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

*********************************************************

D1 本標准只適用於職工工傷與職業病所致脊柱、四肢損傷的致殘程度鑒定之用,其它先天性畸形,或隨年齡增長出現的退行性改變,如骨性關節炎等,不適用本標准。

*********************************************************

D15 面部異物色素沉著是指由於工傷如爆炸傷所致顏面部各種異物(包括石子、鐵粒等)的存留,或經取異物後仍有不同程度的色素沉著。但臨床上很難對面部異物色素沉著量及面積作出准確的劃分,同時也因性別、年齡等因素造成的心理影響更難一概而論,而考慮到實際工作中可能遇見多種復雜情況,故本標准將面部異物色素沉著分為輕度及重度兩個級別,分別以超過顏面總面積的1/4及1/2作為判定輕、重的基準(參見C2)。

*********************************************************

表3 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(眼科、耳鼻喉科、口腔科部分)

----------------------------

傷殘類別 | 一 | 二 |

-------|--------|----------|

|雙眼無光感或僅有|一眼有或無光感, |

|光感但光定位不準|另眼矯正視力 |

|者 |≤0.02或視野 |

| |≤8%(或半徑≤5埃ü

| | |

| | |

| | |

| | |

眼損傷與視功能| | |

障礙 | | |

| | |

| | |

| | |

| | |

-------|--------|----------|

| | |

聽功能障礙 | | |

-------|--------|----------|

前庭性平衡障礙| | |

-------|--------|----------|

| | |

喉原性呼吸困難| | |

及發聲障礙 | | |

-------|--------|----------|

| |食管閉鎖或切除後 |

吞咽功能障礙 | |攝食依賴胃造瘺 |

-------|--------|----------|

耳廓缺損 | | |

*********************************************************

E3無晶體眼的視覺損傷程度評價

因工傷或職業病導致眼晶體摘除,除了導致視力障礙外,還分別影響到患者的視野及立體視覺功能,因此,對無晶體眼中心視力(矯正後)的有效值的計算要低於正常晶體眼。計算辦法可根據無晶體眼的只數和無晶體眼分別進行視力最佳矯正(包括戴眼鏡或接觸鏡和值入人工晶體)後,與正常晶體眼,依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度。

*********************************************************

E5 聽力損傷診斷標准及計演算法

E5.1 聽閾測定的設備和方法必須符合國家有關標准;聽力計(GB7341-87);校準純音聽力計用的標准零級(GB4854-84);聲學-純音氣導聽閾測定-保護聽力用(GB7583-87)。

E5.2 30歲以上受檢者在計算其聽閾值時,應從實測中扣除其年齡修正值,後者取國標GB7582-87,聲學-耳科正常人的氣導聽閾與年齡和性別的關系附錄B之中數值。

E5.3 雙耳聽力損失計演算法:聽力較好一耳的語頻氣導聽閾均值祝醇猶��喜疃�? 均 值, 其 和 除 以 5, 即

PTA(好耳)祝矗�校裕粒ú疃�?

-----------------dB。

5

如聽力較差耳的致聾原因與工傷或職業無關,則不予計入,直接以較好一耳的語頻聽閾均值為准。在標定聽閾均值時,小數點後之尾數採取4舍5入法進為整數。純音氣導閾的年齡修正值(dB)

------------------------------

| 男

年齡(歲) |----------------------

| 頻率(HZ) | 500 | 1000 |

-------|--------|-----|------|

30 | | 1 | 1 |

40 | | 2 | 2 |

50 | | 4 | 4 |

60 | | 6 | 7 |

70 | | 10 | 11 |

------------------------------

--------------------------



--------------------------

2000 | 500 | 1000 | 2000

------|-----|------|------

1 | 1 | 1 | 1

3 | 2 | 2 | 3

7 | 4 | 4 | 6

12 | 6 | 7 | 11

19 | 10 | 11 | 16

--------------------------

*********************************************************

F1 本標准只適用於職工工傷與職業病所致眼、耳、鼻、喉、口腔損傷的致殘程度鑒定之用,非工傷和職業性五官科疾病如夜盲、色盲、立體盲、耳硬化症等不適用本標准。

*********************************************************

F2 職工工傷與職業病所致視覺損傷不僅僅是眼的損傷或破壞,重要的是涉及視功能的障礙以及有關的解剖結構和功能的損傷如眼瞼等。因此,視覺損傷的鑒定包括:(1)眼瞼、眼球及眼眶等的解剖結構和功能損傷或破壞程度的鑒定;(2)視功能(視敏銳度、視野和立體視覺等)障礙程度的鑒定。

*********************************************************

F6 眼非工傷致殘的鑒定可參照總則第八條對雙眼進行鑒定。但非工傷殘疾眼睛工傷臨床鑒定可能有多種復雜情況,比如(1)在雙殘疾眼的基礎上發生的一眼或兩眼的工傷及單殘疾眼的工傷;(2)單殘疾眼工傷又分別可有以下三種情況,即(1)殘疾眼工傷;(2)正常眼工傷;(3)正常眼及殘疾眼同時因工損傷。鑒於以上情況,在對非工傷殘疾眼睛工傷致殘程度最終評定等級時,應兼顧國家、集體和個人三方面的合法利益。

*********************************************************

F15 如職工因與工傷或職業有關的因素診發功能性視力障礙和耳聾,應用相應的特殊檢查法明確診斷,在其器質性視力和聽力減退確定以前暫不評殘。偽聾,也應先予排除,然後評殘。

*********************************************************

表4 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(普外、胸外、泌尿生殖科部分)

-----------------------------------

傷殘類別 | 一 | 二 |

-------|----------|---------------|

| |一側全肺切除並胸 |

| |廓改形術,呼吸困 |

胸壁、氣管、支| |難Ⅲ級 |

氣管、肺 | | |

| | |

-------|----------|---------------|

| | |

心臟與血管 | |心功能不全三級 |

| | |

-------|----------|---------------|

| |食管閉鎖或切除 |

食管 | |後,攝食依賴胃造 |

| |瘺者 |

-------|----------|---------------|

胃 | | |

-------|----------|---------------|

| | |

小腸 | |切除>3/4,未施行 |

|切除90%以上 |逆蠕動吻合術 |

-------|----------|---------------|

| | |

結腸 | | |

-------|----------|---------------|

|肝切除後原位肝移 |1.肝切除3/4,並有 |

|植 |常規肝功能重度損 |

| |害 |

肝 | |2.肝外傷後發生門 |

| |脈高壓三聯症或發 |

| |生Budd-Chiari綜 |

| |合症 |

-------|----------|---------------|

| |膽道損傷致重度肝 |

膽道 | |功能損害 |

-----------------------------------

*********************************************************

表5 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准(職業病內科部門)

-----------------------------------------

傷殘類別| 一 | 二 | 三 | 四 | 五 |

----|---|--------|-------|-----|--------|

| |1.肺功能重 |1.塵肺Ⅲ期 | |1.塵肺Ⅱ |

| |度損傷 |2.塵肺Ⅱ期 | |期伴肺功 |

| |2.呼吸困難 |伴肺功能中 | |能輕度損 |

| |4 級 或 |度損傷或呼 | |傷或呼吸 |

| |PaO2 4.1~|吸困難3級 | |困難2級|

| |8kPa或Pa-|3.塵肺Ⅰ、Ⅱ| |2.塵肺Ⅰ |

| |CO2 7.9~ |期合並活動 ||期伴肺功 |

| |6kPa |性肺結核 | |能中度損 |

肺部疾患| |3.塵肺Ⅲ期 |4.放射性肺 | |傷或呼吸|

| |伴肺功能中 |炎後兩葉肺 | |困難3級 |

| |度損傷或呼 |纖維化 | | |

| |吸困難3級 | | | |

| |4.放射性肺 | | | |

| |炎後兩葉以 | | | |

| |上肺纖維化 | | | |

----|---|--------|-------|-----|--------|

| |心功能不全 |Ⅲ度房室阻 |病態竇房 |1.莫氏Ⅱ |

| |三級 |滯 |結綜合症 |型Ⅱ度房 |

心臟 | | | |(需安裝起|室阻滯 |

| | | |博器者) |2.心功能 |

| | | | |不全二級 |

----|---|--------|-------|-----|--------|

| |1.白血病 |粒細胞缺乏 | |1.輕型再 |

| |重型再生障 |症 | |生障礙性 |

| |礙性貧血 | | |貧血 |

| |(Ⅰ、Ⅱ型)| | |2.血小板 |

血液 | | | | | |

| | | | |減小並有 |

| | | | |出血傾向 |

| | | | | 10 |

| | | | |(4祝保° /|

| | | | |L) |

9. 人類在利用病毒方面取得了那些成就

1、噬菌體可以作為防治某些疾病的特效葯,例如燒傷病人在患處塗抹綠濃桿菌噬菌體稀釋液

2、在細胞工程中,某些病毒可以作為細胞融合的助融劑,例如仙台病毒

3、在基因工程中,病毒可以作為目的基因的載體,使之被拼接在目標細胞的染色體上

4、在專一的細菌培養基中添加的病毒可以除雜

5、病毒可以作為精確制導葯物的載體

6、病毒可以作為特效殺蟲劑

7、病毒可以作為生化武器(僅對戰爭狂來說是好東西)

我能想到的就這些了~

10. 夏照帆的科研成果

獲國家科技進步一等獎1項,二等獎2項,三等獎1項,何梁何利科學與技術進步獎,軍隊傑出專業技術人才獎和黎鰲燒傷醫學一等獎及其他省部級科技獎勵16項。

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