上熱下寒證書

1. 上熱下寒證

根據你所述，我們認為你主要可能是脾胃虛弱、虛火上炎，有脾腎陽虛、腎陰陽兩虛的問題。建議：一、用葯：1、右歸丸與香砂養胃丸（此用於脾胃虛弱大便溏稀時，如果大便基本正常或稍干則服小建中顆粒）。2、晚上盜汗嚴重，可用中葯五倍子貼肚臍。方法五倍子打粉，每次3-5克，溫水調和放入紗布，用膠布固定，睡前貼起床去2-7天。二、食療：1、紅豆薏米綠豆粥：干紅豆薏米綠豆各30克（也可以干紅豆薏米各50克），用豆漿機常規打成熟漿後分兩三次溫服（也可晚上用保溫瓶等量洗凈，倒入半瓶開水，第二天白天喝湯，晚上煮煮吃粥），先連服七日後減至每星期二至三次到一次。2、喝薑糖茶：乾薑粉5-9克（每天1-2次），開水沖泡10-15分鍾，加適量的紅糖當茶飲。3、可早上吃雞蛋羹，方法：雞蛋兩個打散蒸熟後，出鍋時在上面一層桂皮粉（肉桂）約3-5克的量。三、調理：1、平衡心態、樂觀積極，不要過分的壓抑或放縱自己。2、飲食均衡，可適當多吃溫熱性的食物，少吃寒冷食物（特別是冷飲）。3、勞逸結合（加強鍛煉）、注意保暖。 4、用艾葉泡腳（最好在泡腳前喝40-100毫升溫艾葉水）。方法：干艾葉10到15克，與5公斤冷水同煮，開後改小火10-15分鍾關，能下腳時算起泡20-40分鍾（有保溫瓶的話，可在瓶中長的放半支、短的放兩節艾柱，用開水泡5-10分鍾後，再兌水泡腳）。記住，水一定要沒過腳踝，水溫不低於35-42度。可連續泡3-5天（以後每星期1-2次即可），頭天可多出點汗，後以微出汗則止。

2. 中醫「上實下虛」（上熱下寒）的辯證治療方法

實則瀉之，引火下行。虛則補之，溫陽通脈。您要是知道黃元御的氣機運行理論就好了。
羅大論常在電視上侃的肝隨脾升，膽隨胃降。或者找本《四聖心源》看看。就明白了。

3. 關於中醫六經辯證和主證

六經辨證乃仲景之辯證法， 修改完善等下
六經為 太陽 陽明 少陽 太陰 少陰 厥陰
以陰陽為總綱，用太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰作為辨證綱領，從邪正盛衰、病變部位、病勢的進退緩急等方面對外感病進行分析辨別，並用以指導臨床治療的辨證方法

太陽病證治
「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。」 就是說凡是這樣的都是太陽病，
又分兩類：
「太陽病，發熱汗出，惡風，脈緩者，名為中風。」
「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。」
概括：凡出現發熱，惡寒，頭痛，項強，脈浮等脈證，就叫太陽病。分兩類，太陽中風和太陽傷寒

陽明病證治 （原文你可以不看，看我後面給你的解釋）
「陽明之為病，胃家實是也。」
「傷寒三日，陽明脈大。」
「陽明病外證雲何?答曰：「身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。」
「傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣摸衣，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，清者死，微者但發熱譫語者，大承氣湯主之，若一服利，則止後服。」
「陽明病，汗出多而喘者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。」

概括：凡出現身熱，汗自出，不惡寒反惡熱脈大等證，就叫陽明病。

陽明病分經證和腑證二類；陽明經證是邪在胃中的病變；陽明腑證是邪在大腸的病變。

還不好理解，白話解釋就是
陽明病有兩種類型，一個是熱症（胃），一個是實證（大腸）
1 症狀為：大渴、大熱、大汗出、脈洪大 四大的，為陽明熱症
2 症狀為：大便秘結，燥屎不下的，為陽明實證

少陽病證治
「少陽之為病，口苦咽干目眩。」
「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱或咳者。」
「本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞭滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者。」
概括：凡出現口苦、咽干、目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦細等脈證，就叫少陽病。
少陽證是邪在肝膽的病變。

太陰病證治
「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結鞭。」
概括：凡是出現 腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱等證，就叫太陰病。
是脾虛濕盛，病在脾經病變。

厥陰病證治
「厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。」
「傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫時安者，此為藏厥。」
「傷寒發熱四日，厥反三日，發熱四日，厥少熱多者，其病當愈，四日至七日熱不除者，必便膿血。」
「傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退故為進也。」

概括：厥陰病在臨床上可歸納為四類：
(1)上熱下寒證：消渴，氣上沖心，心中疼熱為上熱證；飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止為下寒證。
(2)厥熱勝復證：為四肢厥逆與發熱交錯出現。
(3)厥逆證：就是四肢厥冷，輕者不過腕踝，重者可越過肘膝。
(4)下利吐噦證：
熱利下重為濕熱下利；
下利譫語為實熱下利；
下利清谷為虛寒下利。干嘔、吐涎沫、頭痛為寒飲嘔吐；
嘔而發熱為發熱嘔吐；噦而腹滿為里實噦逆。

少陰病證治
「少陰之為病，脈微細，但欲寐。」
「少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。」
概括：少陰病是六經中最後層次和最危重的階段，
出現精神極度衰憊、欲睡不得，似睡非睡的昏迷狀態。
少陰病是邪在心腎的病變，分寒化熱化二種。

六經辯證是《傷寒論》中重點內容，我是中醫學院七年制本碩連讀的學生，傷寒論學了以個學期，當然也學了別的科目。當你學完傷寒論，六經辨證思路和症狀你就很清晰了。如果你還沒學傷寒論，推薦你可以提前看看，原文需要背誦，背下來才是自己的。

以上內容希望對你有幫助。

4. 傷寒論 陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。 為什麼 什麼是陽病，什麼是陰病

陽病指張仲景六經辯證的三陽脈為病，（即太陽病，陽明病，少陽病）
概括：凡出現發熱，惡寒，頭痛，項強，脈浮等脈證，就叫太陽病。
凡出現身熱，汗自出，不惡寒反惡熱脈大等證，就叫陽明病。
凡出現口苦、咽干、目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦細等脈證，就叫少陽病。
「陽病見陰脈者死」，指三陽病過程中，脈象由表現為陽氣亢奮，搏指有力的「陽脈」，轉為氣息微弱，應指乏力的「陰脈」，反映了正氣衰敗，「陽去入陰」，病勢深重的病理機轉，故稱「死」候。

陰病指三陰脈為病（即少陰病，厥陰病，太陰病）
概括：臨床上凡是出現腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱等證，就叫太陰病
厥陰病在臨床上可歸納為四類：(1)上熱下寒證 (2)厥熱勝復證：為四肢厥逆與發熱交錯出現。 (3)厥逆證：就是四肢厥冷，輕者不過腕踝，重者可越過肘膝。 (4)下利吐噦證：熱利下重為濕熱下利；下利譫語為實熱下利；下利清谷為虛寒下利。干嘔、吐涎沫、頭痛為寒飲嘔吐；嘔而發熱為發熱嘔吐；噦而腹滿為里實噦逆。
少陰病是六經中最後層次和最危重的階段，多出現精神極度衰憊、欲睡不得，似睡非睡的昏迷狀態。
陰證而見浮大數動洪滑之陽脈，雖然脈與證不相符，但在傷寒來說，多為陽氣來復，正能勝邪，從陰出陽之象，提示病情好轉。

5. 黃連湯證與半夏瀉心湯證均為寒熱錯雜證，二者有何不同

黃連湯主要治療上熱下寒，胃有熱而吐，下有寒而利，方中用黃連清胃熱，用乾薑溫脾寒，半夏止嘔，桂枝交通寒熱，甘草大棗補脾之虛。半夏瀉心湯證乃寒熱錯雜，氣機不得升降，形成氣痞。

6. 上熱下寒是什麼意思

上熱下寒,病證名. ①寒熱錯雜表現之一.指患者在同一時期內,上部表現為熱性,下部表現為寒性的證候.如外感病誤用攻下,引致大瀉不止,津液損傷,使熱邪上升而咽喉痛,甚則咯黃痰或血痰;寒盛於下則泄瀉,肢冷,脈沉遲.《靈樞·刺節真邪》:「上熱於寒,視其虛脈而陷之於經絡者取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也.」. ②指腎陽虛,陰寒盛於下,火不歸原而虛陽上浮.這累寒熱不調的疾病很多，跟患者帶來很多痛苦，治療起來不易掌握寒熱葯的比例。 胃熱腸寒 1，胃熱胃熱，即是胃火。多由邪熱犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味，助火生熱；或因氣滯、血瘀、痰，濕、食積等郁結化熱、化火，均能導致胃熱(胃火)；肝膽之火，橫逆犯胃，亦可引起胃熱(胃火)。 其病理表現是，胃熱熾盛，則腐熟功能過於亢進，可出現胃中嘈雜，消谷善飢等症，熱盛火熾，多消爍津液，而致燥熱內結， 胃失和降，可見口苦、口渴引飲、大便秘結等症。甚則耗傷陰液而致胃陰虛。胃火上炎，可致胃氣上逆，可見惡心、嘔吐酸苦黃水等症。胃火循經上炎，或為齒痛齦腫，或為衄血，火熱灼傷胃之脈絡，則血上溢而為嘔血。 中醫詞典相關釋義: 【胃熱（胃中熱）】指胃受了邪熱，或過食煎炒燥熱的食物，出現口渴，口臭。易 飢嘈雜，小便短赤，大便秘結。胃熱化火時，則見口腔糜爛， 牙周腫痛等。參見「胃火上升」條。 【胃熱殺谷】殺谷，是穀食易消的意思。胃的功能主腐熟水谷，胃中熱則腐熟作用過盛，食下不久，即感飢餓，叫胃熱殺谷。如雖多食而身體反得不到營養而見消瘦，這種現象，稱為「消谷善飢」。參見該條。 【胃熱壅盛（胃火熾盛）】形容胃熱的嚴重程度。主要症狀有煩渴喜冷飲，口臭，口唇燦爛，牙周腫痛，脘腹灼熱，小便黃短，大便秘結，舌紅苔黃厚等。如溫熱病見胃熱壅盛，即陽明實熱，可出現神昏譫語，狂躁等症。 【胃火上升】指胃熱化火，出現口腔炎症的病理。如口臭，牙齦腫痛，甚或牙齦出血等。參見「胃熱」條。 以上是網路搜索條。 胃熱---不單純指胃，代表上部。 2，腸寒，代表下部--腹腿 腹部冷，腳涼等 一個人身上存在以上的證型，症狀就不那摸單純了，變化多多。 1，熱在上寒在下，寒熱不衡，熱不下，則熱氣上浮---口嗅，牙出血，頭暈，舌質紅； 2，下寒----腹冷，命門[小腸丙火]火衰，火衰吸收不好，大便塘薄，舌苔根部白膩。 中醫有的說脾虛生濕，濕阻氣，氣郁化火，以成濕熱

7. 寒熱錯雜證的治法

上熱下寒者，治宜寒熱並用，厥陰寒證則宜溫里寒，厥陰熱證則宜清下熱，厥多熱少治宜溫陽。厥少熱多自愈。

8. 虛寒證的表現症狀

虛寒症的表現很廣泛，筆者在平時接診這類患者時發現患者一般都有以下的情況：頭暈眼花，語聲低微，心悸氣短，四肢無力，面色蒼白，畏寒肢冷等。血氣虛的患者由於供血不足，所以會頭暈眼花，腦海經常感覺一片空白，不愛思考問題，有眩暈的感覺，眼經常會發眼黑或冒金星，特別是久蹲突然站起來時更甚，有要倒下去的感覺。由於中氣不足，患者一般都是少言懶語的，說話的聲音不夠響亮，平時不勞動也感覺怠倦無力，無精打采，對性生活及周圍事物漠不關心。也因為血氣差，微循環不好，所以一般患者都是面色和口唇蒼白無華，指甲淡紅軟弱，甲薄，有的反甲，用東西輕輕按一下，甲面由白色轉向紅色要比正常人的要慢得多，指甲根部的白圈一般沒有或很小，無正常人的大。患者經常要睡覺，但是每天就是睡足十個小時也會感覺睡眠不足，睏倦無力。也會畏寒肢冷的，典型就是手足冰冷，特別是在冬天睡覺時就算是睡到深夜，手足也難得到暖和，也難以入睡。因氣血虛，使患者易心悸，氣短，此類患者一般不能從事長時間的體力勞動，特別是重勞動，有的患者在上樓時也會感到心悸氣短。有的患者還會有食慾差，夜長尿多，等等。

9. 中醫內熱和外熱如何區別

內熱多為陰虛.陰虛則內熱,陽虛則外寒.也就是說病因是由於體內陰液不足,陽氣顯的相對過盛,從而出現的口乾,低熱,煩燥,顴嫩紅,脈細弱等症狀,如一些結核性的病等.
外熱多為實症.病因多為外感.如外感感冒類.病人多出現的症狀是滿面通紅,口乾喜喝冷水,高熱,細洪大等症狀.

10. 上熱下寒證的介紹

上熱下寒證，泛指上部有寒、下部有熱，熱證、寒證同時出現的一類的證候。亦即寒熱錯雜表現之一。出《靈樞·刺節真邪》。多為陽盛於上，陰盛於下。症見胸中煩熱，頻欲嘔吐，腹痛喜暖，大便稀薄等。亦指下元虛寒，陽氣上越之症，症見足脛寒冷，而面微紅似酣，兼見形寒，脈沉細，或伴大便泄瀉，又稱戴陽，為虛脫癥候之一。