護理成果改進

『壹』 如何優化護理人才培養類型及預期性成果

首先，要用伯樂的眼光，從萬千匹奔馬中識別出千里馬。也就是說選拔人才要善於取優劣汰：一要善於識別剔除表裡不一、華而不實的「朽才」；二要善於識別剔除品質惡劣有才無德、投機鑽營的「鬼才」；三是要善於識別剔除喬裝打扮、逢迎拍馬、心術不正的「怪才」；四要善於識別剔除趨炎附勢、只有說功而無做功、以權謀私的「庸才」；總之，要從人的本質上識別真正的振興家裝事業的有用人才，當然，對人才也不能求全責備，而要看根正苗壯能培養成才方可使用。

其次，要為人才脫穎而出創造條件。小樹成材需土壤、陽光、水分、肥料及時間，人要成才需知識灌輸、道德情操培養、能力鍛煉、實踐中豐富經驗及艱難曲折的考驗。人才的培養要在德與才兩方面同時並舉。在「德」方面，要教育培養人才忠於公司，無私奉獻的精神和艱苦創業的鬥志；在「才」這方面，要豐富人才的智慧，並在實踐中鍛煉人的才幹，增加人才處理各種紛繁復雜事務的能力和經驗。

第三，公司作為一部正常運轉的機器，需要各種各樣的零部件方能組成。這個比喻說明，在市場經濟大潮中，企業要生存、發展，必須培養使用各種各樣的管理人才、技術人才、財務人才、測量試驗人才等一定專業素質的人才，才能保證企業「這部機器」正常運轉，經得起風浪考驗。實踐表明，金無足赤、人無全才。那麼，全才就靠各種專業人才群體的優勢互補。

第四，人才使用要注重人才年齡結構、專業技能結構的搭配，方能保證企業管理後繼有人。當今科學技術的發展，文化教育水平的提高，市場的廣闊及融資渠道的多元化為年輕人在企業界一展身手提供了更為有利的條件。因此，企業人才結構要中、青搭配，專業技能結構要管理型、技能型、開拓型搭配，方能使企業立於不敗之地。

第五，著力培養開發高素質的項目管理人才和各類專業技術人才。一是要在觀念上樹立人才資源是第一資源。做好人才工作，就要確立人才資源是第一資源的觀念，克服見物不見人和重使用輕培養的傾向。要堅持尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造的方針，把促進發展作為人才工作的根本出發點，緊緊抓住培養、吸引、用好人才3個環節，加強人才資源能力建設，大力培養包括項目管理人才在內的各類人才。要充分發揮項目管理人才資源開發在項目建設中的促進作用，堅持德才兼備原則，把品德、知識、能力和業績作為衡量人才的主要標准，不唯學歷，不唯職稱，不唯資歷，不唯身份。要牢固樹立以人為本的觀念，把促進人才健康成長和充分發揮人才作用放在首要位置，努力營造鼓勵人才幹事業、支持人才幹成事業、幫助人才幹好事業的社會環境，放手讓一切勞動、知識、技術、管理和資本的活力競相迸發。必須看到，對人才培養的投入，是收益最大的投入。人才資源的浪費，是最大的浪費。應按照全面發展的要求，著力提高包括項目管理人才在內的人才自身的思想道德素質和科學文化素質，充分發揮人才的主觀能動性和創造精神。

第六，建立健全人才培訓工作機制。堅持把人才培訓擺在企業優先發展的戰略地位，是我們企業長期生存和發展的重要環節，也是發揮單位人力資源優勢、建設創新型企業、加快企業持續健康發展的必然選擇。組織、人事等有關部門要建立健全人才協調管理和培訓計劃，採取多種手段和方式更多地培訓各類急需的人才，尤其是對企業經營管理人才、專業技術人才和技能人才要加強發現、培養、使用和吸引的力度。採取請進來，走出去的辦法和聘請專家和有關技術人員對近幾年畢業的大中專畢業生進行培訓，開辦培訓班，有針對性地授課，另外要對重點人員給予適當的待遇以及其他方面的規定和辦法，防止人才流失。人才的培訓與應用是企業持續、健康發展的關鍵問題，希望公司黨委要把專業管理人員、專業技術人員的開發與培訓放在重要議事日程。

第七，要作好優秀人才的培養工作。做好人才的培養，首先要明白知識經濟的特徵是以人為本，要樹立以人為本的管理觀念。以人為本的管理，是指在企業管理過程中，以人為出發點和中心，圍繞著激發和調動人的主動性、積極性、創造性展開的，以實現人與企業共同發展的一系列管理活動。其中最為突出一點是，以人為本的管理要以人的全面發展為核心。當今企業間的競爭將在創新的層面上展開，而企業創新，無論是技術創新，還是管理創新，人都是創新的主體，優秀人才的競爭成了成敗的關鍵所在。做好人才的培養要注意以下幾個誤區：一是重外輕內。對引進人才厚愛偏愛，待遇從優解決，而對本單位原有的人才則又是一種標准。工作上，只注重發揮外來人才的作用，不注意調動內部人才的積極性，在有意無意之中冷落了本單位原有的人才，久而久之，相互之間關系緊張，矛盾叢生。二是重引輕培。對引進人才熱情高、勁頭足，捨得花重金去挖人才，對培養本公司的人才興趣不大，總是強調客觀困難，不是以培為主，以引為輔，從提高單位整體技術素質著眼，確保企業立於不敗之地。三是重才輕德。重文憑，重職稱，而對政治素質、思想品德考察不夠。結果導致有些人常在個人待遇上斤斤計較，稍不滿意就鬧情緒，甚至一走了之，使用人單位在經濟上、工作上受到損失。四是重「理」輕「文」或者重「文」輕「理」。不少單位對經營管理類的人才重視不夠，而對工程技術類人才比較重視。有的缺少管理意識，沒有把管理放在應有的位置，有的是缺乏容人的氣度「武大郎開店」，害怕引進經營管理人才，影響自己的「位置」。有時候容易形成以個人好惡來取捨「人才」。五是重高輕初。有的主管、領導不懂得科學合理的人才結構應是高、中、初級各類人才按一定比例配置的群體，但他只對高中級人才厚愛有加，另眼相看。形成人才斷層，或者變相資助高中級人才的自高自大，驕傲自滿的情緒。六是重用輕管。有的人一提關心人才、重視人才，想到的就是物質激勵，而在其他需求和發展上關心、愛護則不夠，管理薄弱，也可能產生副作用，給單位造成不良損失和後果。所以，在用好人才的同時也同樣管理好。

培養更多優秀人才，不是我們公司為實現項目管理而採取的權益之計，而是一個需要持久建設的具有戰略意義的大項目，所以，我們要把培養人才放到戰略高度上來對待，不但要做好近期人才的培養工作，也要作好長期的人才儲備工作，為公司健康、穩定、持續的發展創造更大的人才競爭優勢。

『貳』 護理不良事件原因分析及改進措施

1、查對制度落實不到位

因不認真執行各種查對制度而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用葯查對不嚴，有時憑借主觀印象，如給病人進行治療時只喊床號，不喊姓名，更換液體時未做到姓名、葯名、輸液卡三對照，致使給患者輸錯液體或發錯口服葯。

2、執行醫囑不正確

表現在盲目地執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑借主觀印象，未能及時發現患者用葯劑量的更改而對患者造成影響。

對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服葯到口或給葯時間拖後或提前2小時，錯服、漏服、多服葯，甚至擅自用葯。有的漏做葯物過敏試驗或做過敏試驗後，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。

3、未嚴格執行護理規章制度和違反護理技術操作流程由於低年資護士較多，工作經驗不足，對一些專科知識、基本常識、操作規程掌握不牢固，工作流程不熟悉。

造成病情觀察不仔細，護理措施不到位：卧床患者翻身不及時造成壓瘡，違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中，違反護理操作規程，讓家屬給患者鼻飼造成窒息。

靜脈注射葯液外滲引起局部組織壞死，各種檢查、手術因漏做皮膚准備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者：洗胃操作不當造成胃穿孔；給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

4、未嚴格執行護理分級制度

沒有嚴格按照分級護理制度對病人觀察和巡視，沒有認真落實病人交接班制度，健康教育宣教不到位，對有可能發生的不良後果無預見性，如未向病人反復強調潛在的安全隱患（跌倒、墜床）。

5、護理人員對患者的評估能力不足

未對壓瘡高危因素患者評估，造成患者壓瘡。未對墜床、跌倒高危因素患者評估及採取預防措施，造成患者墜床、跌倒。

6、護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生由於護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠（病人投訴）。

7、葯品管理混亂

表現在葯品混放，毒麻葯與－般葯品混放，注射葯與口服葯混放，內用葯與外用葯混放，葯品瓶簽與內裝葯品不符，葯品過期，需冷藏葯品未放冰箱保存，特別是高濃度葯品未有標識和單獨放置等管理失誤引起護理不良事件發生。

8、護理人員安全防範意識差

缺乏護理安全相關知識，對新上崗人員的培訓、對本學科疾病的護理常規培訓不到位，護士由於經驗不足，對有些葯物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，應急能力差，出現一些不應發生的錯誤。

9、後勤保障系統不完善

醫院後勤工作是整個醫院管理工作的基礎，是醫院正常運營的重要支持和保障系統。隨著醫院學科建設的不斷發展、現代化技術的進步、設備規模的擴大，後勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣，後勤管理工作的難度越來越大，後勤管理專業化程度越來越高。

葯品不能及時送到病房。不能一站式服務。物品報修報送。

(2)護理成果改進擴展閱讀：

預防護理差錯事故的措施：

1、嚴格執行護理三查十對制度

2、嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老幼，昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生意外。

3、加強各種葯品管理，注射葯與口服葯，內服葯與外用葯分開放置，葯品瓶簽與內裝葯品相符，葯品定時檢查，使用時做好標記，近期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻葯專櫃上鎖，專人管理，嚴格交接班。

4、定時檢查各種急救葯品，物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

5、各種護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷，凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。

6、嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。

7、定期檢查科室的用電，用氧情況做好防火，防盜宣傳，氧氣應有「煙火勿近」字樣，保證病人安全。

8、嚴格執行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現不良事件，應立即通知醫生和護士長，並逐級上報，討論後制定整改措施，防止類是事件再次發生。

9、提高護士綜合素質，包括醫德，專業，技術，身體和心理等各方面素質，是做好護理工作的保證。

10、學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題和自我護理的指導失誤，疏忽大意，侵權行為，瀆職護理文件等。

11、護理人員積極調整心態，合理安排作息時間減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態做好護理工作。

『叄』 想要個關於護理方面的QC

質量管理（QC）小組能解決護理工作中存在的問題，提高工作效率和服務質量。為此，我院護理部於2000年3月成立了QC小組，2000年5月～2002年12月開展活動，取得了較好的效果。現將我們的做法及體會介紹如下。1 QC小組的組成及職能護理部以講座形式介紹QC小組成立的意義及活動的有關內容，個人自願報名參加，由科護士長在本科報名人員中挑選2名有代表性的護士報護理部，全院共由24名護士組成QC小組。QC小組成立後，由護理部對QC小組成員進行培訓指導，並選舉成員中有較強的組織管理能力的護士為組長，負責組織小組活動。推選1名成員為秘書，負責記錄QC小組活動的內容，科護士長擔任督導員工作，負責活動內容的監控及對上、下級部門的聯絡。每月活動2次，每次1～2h。2 活動的內容及方法2.1 內容 （1）2000年為克服某些質量缺陷，屬於服務改進型;（2）2001～2002年為了解決某些質量的難題，屬於質量攻關型。2.2 方法 小組每年針對活動類型確立具體課題，按照PDCA工作循環開展活動。一般爭取1～3個月見成效，年終進行課題總結，護理部根據總結情況組織召開QC小組成果發布會，並對QC小組成員給予獎勵。3 結果經過3年來的活動，病人對護理工作滿意度由1999年的87%提高到2002年的99%，醫院的經濟收入每年以20%的速度遞增，其中2002年的經濟收入比2001年增長了45.6%，取得了良好的經濟效益和社會效益。4 體會QC小組活動是提高護理質量的一種途徑 ［1］ ，使每位護士都關心自己的工作和工作的環境，自發地尋找問題，共同分析、解決問題，不斷地改進工作，這種人力資源的開發是提高護理質量的保證。護士在平凡的工作崗位上進行創造性的勞動，並從成功中獲得樂趣，體會到自身的價值和工作的意義，這種感受會產生更高的工作熱情，激發出巨大的積極性和創造性，使個人的潛在智力與能力得到充分的發揮，使護理工作呈現出生機勃勃的局面，最終使病人受益。

『肆』 如何做好護理查對制度使護理質量持續改進

提高查對意識並嚴格要求，細心

『伍』 我國護理質量持續改進現狀如何存在哪些問題

一、規劃目標和任務

（一）總目標

加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平，拓展護理服務，加強護理管理，規范護理培訓教育，促進護理事業與社會經濟和醫學技術的協調發展，滿足人民群眾的健康服務需求。

（二）具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

根據國家頒布實施的《護士管理條例》，完善護士准入制度，加強護士隊伍

建設，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，明確護士的使用、培養、待遇和管理方面的責任。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據診療技術的發展和臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，扭轉目前醫院臨床一線護士缺編的狀況。

到2008年，醫院的編制護士應達到護士的配備標准。

醫院在達到國家規定的護士編制標準的基礎上，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則，按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士，逐步在醫院實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，加強對護士人力資源的科學管理。

3、合理調整臨床護士隊伍結構，提高護士隊伍整體素質。

根據臨床護理崗位的工作職責和技術水平要求，調整護士隊伍結構。將護理崗位工作職責、技術要求與護士的分層次管理有機結合，充分發揮不同層次護士的作用。

逐步提高護士隊伍整體素質。到2010年，護士中具有大專及以上學歷者應不低於30%。

4、樹立「以病人為中心」的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量。

在臨床護理工作中貫穿「以病人為中心」的服務理念，為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

建立醫院內部護理質量管理與外部護理質量評價相結合的機制，明確護理崗位職責，完善工作標准、技術規范，建立醫院護理質量評價標准，開展對醫院的護理質量評價工作。

5、根據臨床專科護理領域的工作需要，有計劃地培養臨床專業化護理骨幹，建立和發展臨床專業護士。

2005年至2010年內，分步驟在重點臨床專科護理領域，包括：重症監護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤病人護理等專科護理領域開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨幹，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，提高護士隊伍專業技術水平。

6、加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力。

加強醫院護理管理工作，推動護理管理體制的完善和機制創新，建設職責明確，權責統一，層級合理，管理到位，監管有力的護理管理體系。

加強護理管理隊伍建設，建立並實施護理管理人員的崗位培訓制度，開展對護理管理人員的規范化培訓，盡快培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍。

7、發展社區護理

在社區衛生服務中，大力發揮護理服務的作用和功能，提供符合社區人群健康服務需要的多樣化護理服務。社區護理服務應當關注老齡人口、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務需求，豐富服務內涵，創新服務方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務。

提高社區護士隊伍的業務素質。一方面，逐步建立和完善社區護士規范化崗位培訓制度，依託高等醫學院校，開展社區護理繼續教育；另一方面，建立社區與醫院之間的護理業務協作關系，發揮醫院的護理專業技術力量，對社區護士進行經常性的業務指導。

8、發展中醫護理。

以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫葯技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重於治、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。

『陸』 如何運用PDCA促進護理質量改進

PDCA循環即Plan（計劃）、Do（實施）、Check（查核）、Action（處置），是從事持續改進（改善）所應遵行的基本步驟。PDCA循環實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序。

在質量管理中，PDCA循環得到了廣泛應用，並取得了很好的效果，因此有人稱PDCA循環是質量管理的基本方法。PDCA循環又叫戴明環，是美國質量管理
專家戴明博士提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA
循環，不停頓地周而復始地運轉的。PDCA循環作為全面質量管理體系運轉的基本方法，其實施需要搜集大量數據資料，並綜合運用各種管理技術和方法。

PDCA循環是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質量管理中得到了廣泛的應用。

無論提高產品質量，還是減少不合格品，都要先提出目標，即質量提高到什麼程度，不合格品率降低多少？就要有個計劃；這個計劃不僅包括目標，而且也包括實現
這個目標需要採取的措施；計劃制定之後，就要按照計劃進行檢查，看是否實現了預期效果，有沒有達到預期的目標；通過檢查找出問題和原因；最後就要進行處
理，將經驗和教訓制訂成標准、形成制度。

因此，PDCA循環是提高產品質量，改善企業經營管理的重要方法，是質量管理中保證體系運轉的基本方式。