眼底讀片證書

1. 雙眼高度近視眼底改變

近視眼分類：1.按照近視的程度⑴3.00D以內者，稱為輕度近視眼。⑵3.00D～6.00D者為中度近視眼。⑶6.00D以上者為高度近視眼，雙稱病理性近視。2.按照屈光成分⑴軸性近視眼，是由於眼球前後軸過度發展所致。⑵彎曲度性近視眼，是由於角膜或晶體表面彎曲度過強所致。⑶屈光率性近視眼，是由屈光間質屈光率過高所引起。3.假性近視眼又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放鬆所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。疾病描述近視眼是指眼在不使用調節時，平行光線通過眼的屈光系統屈折後，焦點落在視網膜之前的一種屈光狀態。所以近視眼不能看清遠方的目標。若將目標逐漸向眼移近、發出的光線對眼呈一定程度的散開，形成焦點就向後移，當目標物移近至眼前的某一點。此點離眼的位置愈近，近視眼的程度愈深。近視發生的原因大多為眼球前後軸過長（稱為軸性近視），其次為眼的屈光力較強（ 稱為屈率性近視）。近視多發生在青少年時期，遺傳因素有一定影響，但其發生和發展，與燈光照明不足，閱讀姿勢不當，近距離工作較久等有密切關系。大部分近視眼發生在青少年，在發育生長階段度數逐年加深，到發育成熟以後即不發展或發展緩慢。其近視度數很少超過6D，眼底不發生退行性變化，視力可以配鏡矯正，稱為單純性近視。另一種近視發生較早（在5～10歲之間即可發生），且進展很快，25 歲以後繼續發展，近視度數可達15D以上，常伴有眼底改變，視力不易矯正，稱為變性近視。此外，習慣上常將3D以下近視稱為輕度近視，3～6D者稱為中度近視，6D以上者稱為高度近視。疾病病因近視的產生原因至今依然不是十分明確，公認的看法是近視是由多種因素導致的。近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了近視的發生.我補充：外因－－長時間近距離看事物，使眼球中睫狀肌長時間壓迫晶狀體而導致晶狀體不能復原（比天生厚了），於是發生近視。遺傳因素：研究認為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發病率較高，近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。環境因素：近視眼的發生和發展與近距離用眼的關系非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段，調節能力很強，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時，不僅需要眼的調節作用的發揮，雙眼球還要內聚，這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前後軸就可能變長。每增長1毫米近視就達-3.00屈光度（也就是普通說的300度），當然這種近視絕大多數為單純性近視，一般度數都比較低，都在6屈光度以下，發病多在青春期前後，進展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區別。近視的現狀及特點近視在發展中國家十分突出,亞洲國家近視發生率在70%-90%左右;美國和歐洲近視發生率在30%-40%,全世界幾乎所有的人群都存在近視.。亞洲人比歐洲人更為常見,女人比男人常見(女性是男性的兩倍)黑人中近視則較為少見.另外體質因素方面除遺傳外，主要和營養不良有關。眼睛在生長發育期間缺乏某種或某些重要的營養物質，使眼球組織變得比較脆弱，在環境因素的作用下，眼球壁的鞏膜容易擴張，從而使眼睛的前後軸伸長而發生近視。多數近視兒童有愛吃零食、挑食、偏食的習慣。他們吃的多是精糧和快餐食品，這些食品中缺乏營養物質或營養物質破壞較多。同時他們的膳食中缺乏乳、蛋、奶、魚、肉、雞等優質蛋白食品和粗糧食品。缺乏的食物種類越多，總量越大，近視的發生率越高，近視的程度也越高。病變特徵近視的形成與飲食有關系，多數近視患者的血鈣偏低，維生素A缺乏；多數青少年近視患者的血清蛋白偏低，血鈣和血色素也偏低。得了近視後，要多補充維生素A、 B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素，少吃糖果和高糖食品。糖吃多了，血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。當房水的滲透壓低於晶狀體的滲透壓時，房水就會進入晶狀體內，促使晶狀體變凸，引起近視的發生。過多的吃糖和高碳水化合物，就會使眼內組織彈性降低，微量元素鉻的儲存量減少，使得眼軸容易變長。另外，吃糖過多，會使血中產生大量的酸。酸與體內的鹽類，特別是與鈣鹽中和，在血液中還原，造成血鈣減少，這樣就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸伸長，也造成近視的發生和發展。1.視力 近視眼最突出的症狀是遠視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數愈高遠視力愈差，但沒有嚴格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠視力不會超過0.1；2.00D者在0.2～0.3之間；1.00D者可達0.5，有時可能更好些。2.視力疲勞 特別在低度者常見，但不如遠視眼的的明顯。系由於調節與集合的不協調所致。高度近視由於注視目標距眼過近，集合作用不能與之配合，故多採用單眼注視，反而不會引起視力疲勞。3.眼位 由於近視眼視近時不需要調節，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一隻眼偏向外側，成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。4.眼球 高度近視眼，多屬於軸性近視，眼球前後軸伸長，其伸長幾乎限於後極部。故常表現眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由於不存在調節的刺激，睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發生輕度虹膜震顫。5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。⑴豹紋狀眼底：視網膜的血管離開視盤後即變細變直，同時由於脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網膜色素上皮層的營養，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側脫開，使其後面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球後極部繼續擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周，終於形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。⑶黃斑部：可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現為一個黑色環狀區，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。⑷鞏膜後葡萄腫：眼球後部的伸張，若局限於一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜後葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合並中心視力的操作。⑸鋸齒緣部囊樣變性。近視與眼睛光中毒正常視力，物體成像後落在眼底黃斑上，光線聚焦的能量很高，正常人體依靠視網膜黃斑的衛士――葉黃素，吸收毒光紫外線、藍光，保護視細胞，防止被燒傷殺。當眼睛視網膜黃斑的葉黃素含量不足時，無法吸收紫外線、藍光的毒光，眼球為了保護視細胞不被毒光傷殺，會產生應激反應，努力調節眼球向後，躲避光線的焦點，從而使物體成像後落在眼底黃斑前方，形成近視。佩戴眼鏡後，可以調節光線的焦點，讓焦點重新落在視網膜黃斑上，我們可以看清楚物體了。但眼睛的葉黃素含量如果沒有改變，眼睛同樣經受毒光的傷害，眼球會繼續向後調節，以保護自己，結果近視度數增加。當到一定年齡後，眼球的調節停止，沒有葉黃素的保護，光線會永久性的對視細胞進行傷害，因此到中老年的時候，就發生各種嚴重的眼睛疾病，甚至失明近視與遺傳關系近視眼在發生和發展過程中，遺傳因素起重要作用。有人做過大量的家庭人員統計，又叫家系調查，凡是家中父母雙方有近視者，其子女有近視百分比明顯高於其他家系。父母一方有近視者，子女近視率居中。父母沒有近視者，子女發病率最低。另外世界上黃種人近視眼發病率最高，東南亞包括我國在內近視發病率40%以上，白種人中等，而黑人、愛斯基摩人近視眼很少，這說明種屬遺傳作用。我國專家作過雙胞胎調查，雙胞胎同時患近視或同時不患近視，即一致率，結果表明雙胞胎一致率(近視)高於非雙胞胎。而雙胞胎中，同卵雙胞胎近視一致率又高於異卵雙胞胎，這也說明近視眼是遺傳性疾病。專家們還通過公式計算出遺傳因素在近視眼形成原因中佔65％。反過來，近視眼也並非完全由遺傳決定的，父母有近視並非子女全部有近視，有近視遺傳因子者，因子不表現或叫不外顯，這時近視不發病。 有一些先天性近視，而且往往度數較高，所幸只佔近視眼的極少數。這類近視有家族史，是遺傳決定的。近視者可補充的營養物質1. 蛋白質：就鞏膜來說，它能成為眼球的堅韌外殼，就是由於含有多種必需氨基酸，構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性，但在眼軸前後徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質，而且含有全部必需氨基酸。2. 鈣：鈣是骨骼的主要構成成分，也是鞏膜的主要構成成分。鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富，且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗等含鈣量也較多。3. 鋅：近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。4. 維生素：是人體必需的營養物質。雖然人體對它們的需求量很小，但它們在人體物質和能量代謝中起著極為重要的作用。用食療方法治療近視時，應適當多補充些維生素A、B1、B2、C、及E。富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。5．補肝益腎的食物這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。5. 葉黃素必補。近視防治據路透社近日報道，母乳中含有一種名為「DHA」的物質。它是改善嬰兒早期視覺發育的主要元素，可以讓眼球更規則地生長，從而減少患近視的幾率或是減輕近視程度。同時，DHA對視網膜內感光細胞的發育也具有非常重要的作用，而這也和是否會患近視有關。而且新加坡研究人員近日公布的一項研究結果顯示，母乳喂養長大的兒童，以後患近視的幾率要比那些非母乳喂養的兒童低大約50％。在研究過程中，研究者對新加坡的797名10歲～12歲的兒童進行醫學檢查，同時還向他們提出了一系列的問題，其中包括他們每周讀多少本書等。研究結果顯示，甚至在考慮到其他一些因素之後，母乳喂養的兒童患近視的幾率仍是非母乳喂養兒童的60％。看遠，是防治近視的根本！陽春三月，暖風輕拂，正是放風箏的大好時節。放風箏不僅是我國民間的一項娛樂活動，同時也是一種「隨風送病」的健身法，它最大的益處，在於防治青少年近視。近視的發生與長時間或長期近距離閱讀有關。近距離閱讀，可使眼睛調節視力的睫狀肌經常處於痙攣狀態，只有看遠時，睫狀肌才會自然放鬆，痙攣得以緩解。放風箏不正是使人逐漸看遠嗎？按中醫養生觀點，目為肝之竅，肝稟風木，主生發，性喜條達，與春相應。陽春三月，風箏在萬木披新之時，隨風而躍動，正合少陽升發之機，此時人體肝氣舒展，肝血上輸，精津上涌，目得精血濡養化而為視，明辨五色，因而古人言，放風箏「最能明目」。因此，建議那些想要防治近視的青少年，莫為市面上琳琅滿目的保健品和名目繁多的保健法所惑，不如去放風箏吧！近視眼的預防一般青少年的近視眼，多數屬於「假性近視」。由於用眼過度，調節緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進行解痙矯治日久後就發展成真性近視。預防措施：必須從小培養兒童良好的衛生習慣。1、培養他們正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺。學校課桌椅應適合學生身材。2、看書寫字時間不宜過久，持續1~1.5 小時後要有一個短時間的休息眼睛高呼向遠眺，做眼保健操。(現在的手持設備還有電腦的使用距離與讀書寫字差不多，所以也要注意使用時間)3、寫字讀書要有適當的光線，光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字，減輕學生負擔，保證課間10分鍾休息，減輕視力疲勞。4、積極開展體育鍛煉保證學生每天有一小時體育活動。5、教導學生寫字，不要過小過密，更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。6、認真做好眼保健操。7、看電視時要注意電視機高度應與視線相平；眼與熒光屏的距離不應小於熒光屏對角線長度的5倍；看電視時室內應開一盞支光小的電燈，有利於保護視力；在持續看電視1～1.5 小時後要有一個短時間的休息眼睛高呼向遠眺，做眼保健操；8、應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝、蛋黃等。對近視要分檔防治，抓早抓小。 積極矯治和防止加深發展。如果已發生近視，要到醫院去驗光， 配戴適宜的眼鏡。假性近視可採用遠霧視法、 推拿操或晶體操以及物理療法、葯物等進行矯治。9.打羽毛球、乒乓球可防近視在打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球和乒乓球這類靈活性很強的「小球運動」軌跡變化，這對5～9歲的孩子的眼球功能完善有意想不到的好處。眼睛保養的七種方法1、切忌"目不轉睛"，自行注意頻密並完整的眨眼動作，經常眨眼可減少眼球暴露於空氣中的時間，避免淚液蒸發。2、不吹太久的空調， 避免座位上有氣流吹過，並在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。3、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛乾燥也有幫助。4、保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。5、避免長時間連續操作電腦，注意中間休息，通常連續操作1小時，休息5-10分鍾。休息時可以看遠處或做眼保健操。6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，並使眼球暴露於空氣中的面積減小到最低。7、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應略低於眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。40歲以上的人，最好採用雙焦點鏡片，或者在打字的時候，配戴度數較低的眼鏡。如果出現眼睛發紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，休息後仍無明顯好轉，那就需要上醫院了。假性近視的防治法（1）：應用睫狀肌麻痹劑（阿托品、雙星明、托吡卡胺滴眼液、博士倫眼葯水等）滴眼散瞳，於睡前點眼一次。（2）：堅持做眼保健操，每日3~4次。（3）：學習或工作1~2小時後遠眺大自然景色，休息10~15分鍾，使睫狀肌鬆弛。（4）：用中醫針灸、電針、氣功或熱按摩等法提高視覺神經中樞的興奮性；針灸建議針「睛明」和「球後」兩穴。（5）：閱讀和寫字要保持與書面30厘米以上的距離和正確的姿勢；不要歪著頭看書，光線照明要適合眼睛；要勞逸結合，並注意鍛煉身體。

2. 北京那所醫院治療眼底黃斑變性效果好、費用低

北京最好的眼科醫院有北京同仁醫院、中國人民解放軍總醫院、北京協和醫院、北京大學人民醫院等等。北京最好的眼科醫院之一的首都醫科大學附屬北京同仁醫院創建於1886年（清光緒12年），是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病診療為重點的大型綜合性醫院。「同仁」字型大小和圖徽是國家商標局認定的國內醫療服務業首家馳名商標。眼科和耳鼻咽喉科技術實力雄厚。眼科的眼底病、眼外傷、青光眼、角膜移植、眼部整形、激光診療；耳鼻咽喉科的人工耳蝸植入、全耳再造、聽力康復、頭頸腫瘤治療、氣管異物取出、鼻內窺鏡技術、睡眠呼吸暫停綜合症治療等技術處於國內領先地位，某些領域達到國際先進水平。

中國人民解放軍總醫院眼科始建於1953年，已有50年的發展歷史。它不僅是全軍眼科中心，也是全軍眼科學術委員會主任委員所在單位，現擁有國內一流的醫療，教學，科研，保健設備和在國內享有盛譽的眼科專家。是集醫療、教學、科研和保健於一體的全軍重點學科。1980年被批准為國家碩士學位授權學科，1983年成立全軍眼科中心，1998年成為眼科學博士學位授權學科，目前已培養博士研究生23名，碩士研究生75名，在校研究生26名。眼科中心在醫療、保健、教學及科研總體水平上達到國內領先水平，在國內外享有較高聲譽。

3. 我能考執業醫師證嗎

05年之前取得自考、成人教育畢業證的可以考，以後的不可以考，現在只有全日制大專，本科畢業的才可以考執業醫師。

考試介紹

醫師資格考試的性質是行業准入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
考試分為兩級四類，即執業醫師和執業助理醫師兩級；每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類。中醫類包括中醫、民族醫和中西醫結合，其中民族醫又含蒙醫、藏醫和維醫三類，其他民族醫醫師暫不開考。到目前為止，我國醫師資格考試共有24種類別。
實踐技能考試採用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試於9月中旬舉行，具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為准。執業醫師考試時間為2天，分4個單元；執業助理醫師考試時間為1天，分2個單元，每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫師適當減少或不採用A3型題。醫師資格考試總題量約為600題，助理醫師資格考試總題量為300題。

報名條件

依據《中華人民共和國執業醫師法》相關規定，內容如下：
第九條 具有下列條件之一的，可以參加執業醫師資格考試：
（一）具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的；
（二）取得執業助理醫師執業證書後，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。
第十條 具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執業助理醫師資格考試。
第十一條 以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經多年實踐醫術確有專長的，經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格並推薦，可以參加執業醫師資格或者執業助理醫師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛生行政部門另行制定。

醫師資格考試報名資格規定：
十五、具有下列情形之一的，不予受理醫師資格考試報名：
1、衛生職業高中畢業生；
2、基礎醫學類、法醫學類、護理學類、輔助醫療類、醫學技術類等相關醫學類和葯學類、醫學管理類畢業生；
3、醫學專業畢業，但教學大綱和專業培養方向或畢業證書註明為非醫學方向的；
4、醫學專業畢業，但教學大綱和專業培養方向或學位證書證明學位是非醫學的；
5、非現役軍人持軍隊醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫師資格考試的；
6、現役軍人持地方醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報告的；
7、持《專業證書》或《學業證書》報名參加醫師資格考試的；
8、1999年1月1日以後入學的衛生職工中等專業學校的學生畢業後報考執業助理醫師資格考試的。

報名時間

醫師資格考試報名時間一般在每年的4-5月份左右。

考試時間

醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。醫師資格實踐技能考試時間一般在6-7月份，醫師資格醫學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。
2006年醫師資格考試時間：
一、實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，時間為2006年7月1日—15日。
二、醫學綜合筆試全國統一考試時間：
執業醫師資格考試：2006年9月23日、24日兩天，上午9：00—11：30，下午13：30—16：00。
執業助理醫師資格考試：2006年9月23日一天，上午9：00—11：30，下午13：30—16：00。

技能考試 --回頂部--

一、考試機構或組織
（一）考試機構或組織的基本要求承擔醫師資格實踐技能考試的機構或組織，除符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十八條規定外，還應符合：
1.實踐技能考試機構或組織，應根據考試內容設置若干考站，具備實踐技能考試條件，便於管理；
2.考試機構或組織應設候考室，並必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；
3.考試機構或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律。
（二）考試機構或組織器材配置
1.臨床類：
（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術衣、隔離衣、消毒器具、換葯包、擴創包、棉墊、綳帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內注射器和針頭等；
（2）醫學教學模擬人，需符合體檢、換葯、穿刺、導尿、吸氧、插導管、心肺復甦等操作需要；
（3）簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規。
2、口腔類：
� （1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設施（含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設備；
� （2）口腔設備及專用器械和物品：
1）口腔綜合治療台、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；
� 2）鑽針（含裂鑽、球鑽）、15#擴大器/根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調刀、調碗；� 3）正常離體磨牙；
� 4）牙髓活力測試結果報告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實驗室檢驗結果報告單。
（3）醫學教學模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。
� （4）計算機多媒體演示：計算機、列印機。
3.公共衛生類：
（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；
（2）醫學教學模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；
（3）多媒體計算機；
（4）公共衛生專用配備器材：
1）余氯比色計；
2）微小氣候測定儀；
3）雜訊測定儀；
4）紫外線強度測定儀；
5）一氧化碳測定儀；
6）二氧化碳測定儀；
7）顯微鏡；
8）照度計；
9）噴霧消毒器；
10）X射線測定儀；
11）以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、雜訊源、電源、接線板等；
12）消毒劑配製有關試劑和器材；
13）三角板、圓規、鉛筆、橡皮、半對數紙、坐標紙、草稿紙。
二、考試實施
（一）考試實施的基本要求
1.實踐技能考試採用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。考點根據考試機構或組織的設置規模，合理安排考生的考試時間；
2.考點在准考證上註明考生應攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），並提前10天通告考生；
3.考生持「准考證」應考，考試機構或組織要嚴格把關，考前認真核對考生准考證和身份證明，並對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核；
4.每位考生必須在同一考試機構或組織進行測試；
5.醫師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數線為60分；
6.醫師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創傷性操作；
7.在體格檢查和基本操作採用2名考生相互操作時，要男女考生分開，並至少為女考生安排1名女考官。
（二）考官擔任醫師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規定。在同一考試機構或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫院）。
（三）臨床類考試實施
1.考試內容與方法：每個考生必須依據《考試大綱》的要求通過以下三個考站的測試，測試時間共60分鍾，每站設考官2-3名。
（1）第一考站：病史採集與病例分析。考試方法主要採取計算機顯示試題，口述回答。
（2）第二考站：基本技能操作與體格檢查10考試方法採用醫學教學模擬人、標准體檢者及考生相互進行操作。考官在考生進行操作時或操作後，提出相關問題。
（3）第三考站：體格檢查2（心臟聽診和肺/腹部聽診）與輔助檢查結果判讀（包括心電圖、X線片和實驗室檢查結果判讀），考試方法採用多媒體，考生據此提出診斷、診斷依據，並回答主考官提出的相關問題。
2.考試項目數量及分值：

考站
考試項目
分值
考試時間（分鍾）
考試設備
考試
方法

第一考站
病史採集
15 分
35 分
10
21
試題卡
筆試

病例分析
20 分
11

第二考站
基本操作技能
20 分
38 分
11
21
醫學教學 模擬人

操作
口試

體格檢查 1

18 分

10

體檢模特或考生（男女考生分開進行）

第三考站

體格檢查 2

心臟聽診

5 分

27 分

4

8

多媒體

多媒體
考試

肺部聽診

5 分

4

X 線片

小項目

3 分

2

8

大項目

4 分

2

心電圖

小項目

3 分

2

大項目

4 分

2

醫德醫風

3 分

2

2

合計

100 分

60

考試題型

醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫師適當減少或不採用A3型題。醫師資格考試總題量約為600題，助理醫師資格考試總題量為300題。

考試科目

醫師資格考試醫學綜合筆試測試基礎醫學綜合、專業科目和公共科目三部分。
醫師資格考試醫學綜合筆試內容、考試形式以衛生部醫師資格考試委員會審定頒布的《醫師資格考試大綱》為依據。醫學綜合筆試執業醫師和執業助理醫師考試方案及內容見表1、2.

表1. 醫學綜合筆試執業醫師考試方案
基礎科目25%
臨床：生理學、生物化學、病理學、葯理學、醫學微生物學、醫學免疫學
---------------------------------------------------------------------------
口腔：生物化學、生理學、醫學微生物學、醫學免疫學、口腔解剖生理學、
口腔組織病理學
專業科目70%
臨床：內科學（含傳染病學）、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學
---------------------------------------------------------------------------
口腔：口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔預防醫學、口腔修復學、臨床綜合
（內科基礎、外科基礎）
公共科目5%
衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學

表2. 醫學綜合筆試執業助理醫師考試方案及內容
基礎科目20%
臨床：生理學、生物化學、病理學、葯理學
--------------------------------------------------------------------------
口腔：生物化學、葯理學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學
專業科目75%
臨床：內科學、外科學、婦產科學、兒科學
--------------------------------------------------------------------------
口腔：口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔預防醫學、口腔修復學
公共科目5%
衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學

注冊制度

依據《中華人民共和國執業醫師法》相關規定，內容如下：
第十二條 醫師資格考試成績合格，取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格。
第十三條 國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規定的情形外，受理申請的衛生行政部門應當自收到申請之日起三十日內准予注冊，並發給由國務院衛生行政部門統一印製的醫師執業證書。醫療、預防、保健機構可以為本機構中的醫師集體辦理注冊手續。
第十四條 醫師經注冊後，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。
第十五條 有下列情形之一的，不予注冊：
（一）不具有完全民事行為能力的；
（二）因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（三）受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（四）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。
受理申請的衛生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，並說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。
第十六條 醫師注冊後有下列情況之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告准予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：
（一）死亡或者被宣告失蹤的；
（二）受刑事處罰的；
（三）受吊銷醫師執業證書行政處罰的；
（四）依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的；
（五）中止醫師執業活動滿二年的；
（六）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。
被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。
第十七條 醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到准予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。
第十八條 中止醫師執業活動二年以上以及有本法第十五條規定情形消失的，申請重新執業，應當由本法第三十一條規定的機構考核合格，並依照本法第十三條的規定重新注冊。
第十九條 申請個體行醫的執業醫師，須經注冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿五年，並按照國家有關規定辦理審批手續；未經批准，不得行醫。縣級以上地方人民政府衛生行政部門對個體行醫的醫師，應當按照國務院衛生行政部門的規定，經常監督檢查，凡發現有本法第十六條規定的情形的，應當及時注銷注冊，收回醫師執業證書。
第二十條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當將准予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告，並由省級人民政府衛生行政部門匯總，報國務院衛生行政部門備案。

4. 眼底黃斑病變的表現

生活中，眼底黃斑病變是好發於50歲以下的人，一般為單眼發病，專家指出，了解眼底黃斑病變的症狀，對眼底黃斑病變的治療和預防是有很大幫助的，那眼底黃斑病變的症狀有哪些呢？下面我們就一起來了解一下。

眼底黃斑病變的症狀有哪些：

眼底黃斑病變有什麼症狀呢？老年黃斑變性是一種和年齡增長有關的多因素復合作用的眼底病。年齡越大，患病率越高。因此亦稱年齡相關性黃斑變性。本病真正病因不明，可能是由於黃斑部脈絡膜毛細血管缺血、玻璃膜變性破裂，色素上皮對視細胞代謝產物（外節盤膜）蠶噬消化能力下降，使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡膜新生血管進入視網膜下而發生滲出及出血。臨床上分為萎縮型（乾性型）和滲出型（濕性型），滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。

早期視物變形、視力減退，後期嚴重視力障礙；眼底表現：萎縮型：反光不清，散在黃色點狀玻璃膜疣（druscn），黃斑區色素紊亂，似椒鹽狀或金箔樣外觀；滲出型：除萎縮型表現外，尚可見滲出、出血，形成黃白色、灰黑或灰藍色盤狀隆起，後期病源呈白色機化瘢痕及色素團或殘留部分出血。
如果在生活中出現以上的症狀，應及時的治療，以免眼底黃斑病變症狀加重，增加治療難度。

5. 怎麼辨別寶石鑒定證書的真假

1.證書上必須印有機構的聯系信息

在證書的背面上，除了有該機構具備的資質外，還必須有該鑒定機構的名稱、聯系電話、地址、網址等詳細信息。

5.證書上的鑒定項目必須是機器列印的

國家對鑒定證書是強制要求必須為機器列印，手工填寫的鑒定證書是不具備任何參考價值。如果一份鑒定證書上具備上面這五個信息，那麼該證書是比較權威的。

6.怎樣辨別珠寶鑒定證書的真偽？

首先，查看你夠購買珠寶的鑒定證書出自哪兒，正面會寫的很詳細；

然後，網路一下，搜一下那個鑒定中心的官網，登陸；

最後，根據提示，輸入你的證書號碼，就可以了。

如果是真的鑒定證書，那麼你網上查看到的和你手裡拿的是一模一樣的。

7.看檢驗機構

國家對珠寶玉石質量鑒定機構有嚴格的資格認定，只有通過認定，頒發的鑒定證書才有效。

（1）、「CMA」由國家或省組成的計量認證評審機構，評審通過的計量認證單位。國家法律對檢測檢驗機構的基本要求，具有此標志的機構為合法的檢驗機構。

（2）、「CAL」是經國家質量審查認可的檢測、檢驗機構的標志，具有此標志的機構有資格作出仲裁檢驗結論，具有CAL比僅具有CMA的機構，工作質量、可靠程度進了一步。

（3）、「CNACL」國家級實驗室的標志，根據中國加入世貿組織的有關協定，「CNAL」標志在國際上可以互認，如：可以得到美國、日本、法國、德國、英國等國家的承認。

6. 急！！！關於四川中醫執業醫師考試的問題

05年之前取得自考、成人教育畢業證的可以考，以後的不可以考，現在只有全日制大專，本科畢業的才可以考執業醫師。

考試介紹

醫師資格考試的性質是行業准入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
考試分為兩級四類，即執業醫師和執業助理醫師兩級；每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類。中醫類包括中醫、民族醫和中西醫結合，其中民族醫又含蒙醫、藏醫和維醫三類，其他民族醫醫師暫不開考。到目前為止，我國醫師資格考試共有24種類別。
實踐技能考試採用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試於9月中旬舉行，具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為准。執業醫師考試時間為2天，分4個單元；執業助理醫師考試時間為1天，分2個單元，每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫師適當減少或不採用A3型題。醫師資格考試總題量約為600題，助理醫師資格考試總題量為300題。

報名條件

依據《中華人民共和國執業醫師法》相關規定，內容如下：
第九條 具有下列條件之一的，可以參加執業醫師資格考試：
（一）具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的；
（二）取得執業助理醫師執業證書後，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。
第十條 具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執業助理醫師資格考試。
第十一條 以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經多年實踐醫術確有專長的，經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格並推薦，可以參加執業醫師資格或者執業助理醫師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛生行政部門另行制定。

醫師資格考試報名資格規定：
十五、具有下列情形之一的，不予受理醫師資格考試報名：
1、衛生職業高中畢業生；
2、基礎醫學類、法醫學類、護理學類、輔助醫療類、醫學技術類等相關醫學類和葯學類、醫學管理類畢業生；
3、醫學專業畢業，但教學大綱和專業培養方向或畢業證書註明為非醫學方向的；
4、醫學專業畢業，但教學大綱和專業培養方向或學位證書證明學位是非醫學的；
5、非現役軍人持軍隊醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫師資格考試的；
6、現役軍人持地方醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報告的；
7、持《專業證書》或《學業證書》報名參加醫師資格考試的；
8、1999年1月1日以後入學的衛生職工中等專業學校的學生畢業後報考執業助理醫師資格考試的。

報名時間

醫師資格考試報名時間一般在每年的4-5月份左右。

考試時間

醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。醫師資格實踐技能考試時間一般在6-7月份，醫師資格醫學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。
2006年醫師資格考試時間：
一、實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，時間為2006年7月1日—15日。
二、醫學綜合筆試全國統一考試時間：
執業醫師資格考試：2006年9月23日、24日兩天，上午9：00—11：30，下午13：30—16：00。
執業助理醫師資格考試：2006年9月23日一天，上午9：00—11：30，下午13：30—16：00。

技能考試 --回頂部--

一、考試機構或組織
（一）考試機構或組織的基本要求承擔醫師資格實踐技能考試的機構或組織，除符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十八條規定外，還應符合：
1.實踐技能考試機構或組織，應根據考試內容設置若干考站，具備實踐技能考試條件，便於管理；
2.考試機構或組織應設候考室，並必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；
3.考試機構或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律。
（二）考試機構或組織器材配置
1.臨床類：
（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術衣、隔離衣、消毒器具、換葯包、擴創包、棉墊、綳帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內注射器和針頭等；
（2）醫學教學模擬人，需符合體檢、換葯、穿刺、導尿、吸氧、插導管、心肺復甦等操作需要；
（3）簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規。
2、口腔類：
� （1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設施（含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設備；
� （2）口腔設備及專用器械和物品：
1）口腔綜合治療台、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；
� 2）鑽針（含裂鑽、球鑽）、15#擴大器/根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調刀、調碗；� 3）正常離體磨牙；
� 4）牙髓活力測試結果報告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實驗室檢驗結果報告單。
（3）醫學教學模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。
� （4）計算機多媒體演示：計算機、列印機。
3.公共衛生類：
（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；
（2）醫學教學模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；
（3）多媒體計算機；
（4）公共衛生專用配備器材：
1）余氯比色計；
2）微小氣候測定儀；
3）雜訊測定儀；
4）紫外線強度測定儀；
5）一氧化碳測定儀；
6）二氧化碳測定儀；
7）顯微鏡；
8）照度計；
9）噴霧消毒器；
10）X射線測定儀；
11）以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、雜訊源、電源、接線板等；
12）消毒劑配製有關試劑和器材；
13）三角板、圓規、鉛筆、橡皮、半對數紙、坐標紙、草稿紙。
二、考試實施
（一）考試實施的基本要求
1.實踐技能考試採用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。考點根據考試機構或組織的設置規模，合理安排考生的考試時間；
2.考點在准考證上註明考生應攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），並提前10天通告考生；
3.考生持「准考證」應考，考試機構或組織要嚴格把關，考前認真核對考生准考證和身份證明，並對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核；
4.每位考生必須在同一考試機構或組織進行測試；
5.醫師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數線為60分；
6.醫師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創傷性操作；
7.在體格檢查和基本操作採用2名考生相互操作時，要男女考生分開，並至少為女考生安排1名女考官。
（二）考官擔任醫師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規定。在同一考試機構或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫院）。
（三）臨床類考試實施
1.考試內容與方法：每個考生必須依據《考試大綱》的要求通過以下三個考站的測試，測試時間共60分鍾，每站設考官2-3名。
（1）第一考站：病史採集與病例分析。考試方法主要採取計算機顯示試題，口述回答。
（2）第二考站：基本技能操作與體格檢查10考試方法採用醫學教學模擬人、標准體檢者及考生相互進行操作。考官在考生進行操作時或操作後，提出相關問題。
（3）第三考站：體格檢查2（心臟聽診和肺/腹部聽診）與輔助檢查結果判讀（包括心電圖、X線片和實驗室檢查結果判讀），考試方法採用多媒體，考生據此提出診斷、診斷依據，並回答主考官提出的相關問題。
2.考試項目數量及分值：

考站
考試項目
分值
考試時間（分鍾）
考試設備
考試
方法

第一考站
病史採集
15 分
35 分
10
21
試題卡
筆試

病例分析
20 分
11

第二考站
基本操作技能
20 分
38 分
11
21
醫學教學 模擬人

操作
口試

體格檢查 1

18 分

10

體檢模特或考生（男女考生分開進行）

第三考站

體格檢查 2

心臟聽診

5 分

27 分

4

8

多媒體

多媒體
考試

肺部聽診

5 分

4

X 線片

小項目

3 分

2

8

大項目

4 分

2

心電圖

小項目

3 分

2

大項目

4 分

2

醫德醫風

3 分

2

2

合計

100 分

60

考試題型

醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫師適當減少或不採用A3型題。醫師資格考試總題量約為600題，助理醫師資格考試總題量為300題。

考試科目

醫師資格考試醫學綜合筆試測試基礎醫學綜合、專業科目和公共科目三部分。
醫師資格考試醫學綜合筆試內容、考試形式以衛生部醫師資格考試委員會審定頒布的《醫師資格考試大綱》為依據。醫學綜合筆試執業醫師和執業助理醫師考試方案及內容見表1、2.

表1. 醫學綜合筆試執業醫師考試方案
基礎科目25%
臨床：生理學、生物化學、病理學、葯理學、醫學微生物學、醫學免疫學
---------------------------------------------------------------------------
口腔：生物化學、生理學、醫學微生物學、醫學免疫學、口腔解剖生理學、
口腔組織病理學
專業科目70%
臨床：內科學（含傳染病學）、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學
---------------------------------------------------------------------------
口腔：口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔預防醫學、口腔修復學、臨床綜合
（內科基礎、外科基礎）
公共科目5%
衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學

表2. 醫學綜合筆試執業助理醫師考試方案及內容
基礎科目20%
臨床：生理學、生物化學、病理學、葯理學
--------------------------------------------------------------------------
口腔：生物化學、葯理學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學
專業科目75%
臨床：內科學、外科學、婦產科學、兒科學
--------------------------------------------------------------------------
口腔：口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔預防醫學、口腔修復學
公共科目5%
衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學

注冊制度

依據《中華人民共和國執業醫師法》相關規定，內容如下：
第十二條 醫師資格考試成績合格，取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格。
第十三條 國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規定的情形外，受理申請的衛生行政部門應當自收到申請之日起三十日內准予注冊，並發給由國務院衛生行政部門統一印製的醫師執業證書。醫療、預防、保健機構可以為本機構中的醫師集體辦理注冊手續。
第十四條 醫師經注冊後，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。
第十五條 有下列情形之一的，不予注冊：
（一）不具有完全民事行為能力的；
（二）因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（三）受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（四）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。
受理申請的衛生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，並說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。
第十六條 醫師注冊後有下列情況之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告准予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：
（一）死亡或者被宣告失蹤的；
（二）受刑事處罰的；
（三）受吊銷醫師執業證書行政處罰的；
（四）依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的；
（五）中止醫師執業活動滿二年的；
（六）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。
被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。
第十七條 醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到准予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。
第十八條 中止醫師執業活動二年以上以及有本法第十五條規定情形消失的，申請重新執業，應當由本法第三十一條規定的機構考核合格，並依照本法第十三條的規定重新注冊。
第十九條 申請個體行醫的執業醫師，須經注冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿五年，並按照國家有關規定辦理審批手續；未經批准，不得行醫。縣級以上地方人民政府衛生行政部門對個體行醫的醫師，應當按照國務院衛生行政部門的規定，經常監督檢查，凡發現有本法第十六條規定的情形的，應當及時注銷注冊，收回醫師執業證書。
第二十條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當將准予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告，並由省級人民政府衛生行政部門匯總，報國務院衛生行政部門備案。
參考資料：http://www.exam8.com/yixue/yishi/nan/200607/34993.html

7. 什麼是近視眼眼底徵象

近視眼最重要、最多見的臨床表現是眼底改變。隨著現代檢查方法及診斷技術的發展，有了不少新的發現。已肯定引起眼底病變的基礎主要是眼軸的延長。各種病變既可能是近視眼的特徵，也可看作是一類並發症。

近視眼的病理意義不僅在於屈光不正本身，而在於眼底（視網膜-脈絡膜等）為主的眼部病變。眼組織的近視性退行性變（變性與萎縮）

是引起諸多並發症乃至最終致盲的根本原因。單純性近視眼常見徵象有豹紋狀眼底及視盤顳側弧形斑等。變性近視眼的眼底多具有特徵性的近視性改變。對於這些改變的程度及表現規律，研究者們從不同角度作了各具特點的描述。如有將變性近視眼底病變分為3 期：

初期、進行期及晚期。有按眼底病變范圍分成3 型：後極中心型、周邊型及混合型。我國夏德昭將高度近視眼眼底改變分為5 級：一級（近視眼Ⅰ），正常或呈現豹紋狀；二級（近視眼Ⅱ），豹紋狀＋鞏膜後葡萄腫；三級（近視眼Ⅲ），豹紋狀＋後葡萄腫＋漆裂紋；四級（近視眼Ⅳ），局限性視網膜、脈絡膜萎縮斑和（或）有Fuchs 斑；五級（近視眼Ⅴ），後極部呈現廣泛地圖樣視網膜- 脈絡膜萎縮斑。

（1）豹紋狀眼底豹紋狀眼底是近視眼的一大特徵。由於眼球向後伸長，視網膜血管離開視盤後即變直變細。脈絡膜血管亦相應變直變細或明顯減少。同時由於色素上皮層營養障礙，淺層色素消失，脈絡膜橘紅色大血管暴露明顯，由此而呈現的眼底被稱之為豹紋狀。出現率高達80%，而當眼軸明顯延長、屈光度更高時，出現率可超過90%。

（2）視盤視盤外形受視神經通過視神經管路徑的影響，通常此徑呈直角。

近視眼的視神經軸多斜向顳側，偏斜進進球內。近視眼的視盤較大，平均橫徑1.55 mm±0.5mm，直徑1.75 mm±0.5mm，面積多超過3mm2，而正常眼平均為2.0 mm2±0.5mm2。

多呈橢圓形，長軸垂直，可稍傾斜。顳側平坦，邊界部分模糊不清，可與弧形斑相連。從視盤的形態有可能對近視眼的發展變化進行預測。

（3）弧形斑弧形斑是近視眼特徵性表現之一。出現率在輕度近視眼為40%，中度近視眼為60%，高度近視眼可超過70%，男女無差別。由於眼球向後伸長，視盤周圍的脈絡膜受到牽引而從視盤旁脫開，相應處鞏膜暴露而形成特有的弧形斑。弧形斑明顯隨屈光度的加深而增大。多居顳側（約佔80%）。若眼球繼續向後生長，則可擴展到視盤四周，單純居鼻側者罕見，呈半月形。大小不一，大者甚可超過一個視盤徑，延及黃斑區，並與後極部萎縮區連成一片。有時緊靠弧形斑，顳側有一棕紅色的遷移區，表明該處仍有部分脈絡膜存在。

（4）黃斑黃斑區有無病變及病變程度，直接決定近視眼視功能的好壞。

單純性近視眼的黃斑區多可保持正常狀態，但變性近視眼則多被累及，出現率很高。

病變表現多樣，功能受損明顯。通常與年齡、性別、軸長及屈光度明顯相關。主要表現有：黃斑紅變（中心凹反光消失，出現一境界不清的深紅色斑點，此系擴張的毛細血管叢透過變薄的組織所致），黃斑色素紊亂（退行性變的早期表現）及黃斑新生血管。新生血管可嚴重影響視力，多見於＞ 10D 及30 歲上下的近視眼患者。

新生血管常於出血後出現，來自脈絡膜毛細血管。眼底熒光造影可見黃斑區有近視性視網膜下新生血管。軸長＞ 26mm 者，新生血管可漸擴張到眼底後極部更大區域。單純性黃斑新生血管多可成為其他病變（如Fuchs 斑、裂孔及後葡萄腫等）的基礎，或本身即為其他病變的初期表現。

（5）Fuchs 斑Fuchs 斑亦為變性近視眼特徵性表現，最早分別由Forster 及Fuchs 介紹，故亦稱之為Forster-Fuchs 斑。檢查可見黃斑區呈輕微隆起的圓形、橢圓形或形狀不規則的暗斑。色灰黑或灰綠，位於中心凹或其附近，約為1/3 ～ 3/4 視盤大小。邊緣可見小的圓形出血或色素環。發生率約為5% ～ 33%。自覺視物變形、視力下降及中心暗點，似有薄紗遮住中央視線。病程緩慢，後漸趨穩定。早期因急性出血可形成出血性盤狀脫離，晚期因出血吸收而有色素增生。熒光血管造影可見一小的盤狀變性灶。急性出血期出現色素上皮或神經上皮脫離，或兩者均有脫離。視網膜下新生血管在造影初期及中期最清晰。

熒光滲漏呈顆粒狀、絨球狀或不規則花邊狀。後期擴散，邊緣模糊不清。若有出血或色素，則見環形熒光遮蓋區。出血吸收期造影可見色素堆積，遮擋熒光。後期瘢痕組織染料著色，白色機化斑可呈現假熒光。檢眼鏡下見到的新生血管病變，要小於熒光造影所見范圍。Fuchs 斑曾被認為是玻璃膜（Bruch 膜）破裂及視網膜下新生血管所形成的黃斑盤狀病變。有的Fuchs 斑表現為黃斑區有一黑色斑塊，略小於視盤，圓形，邊界清楚。有時黑色斑塊可漸擴大，或可變為灰色或灰白色，斑塊四周有萎縮帶。有Fuchs 斑者脈絡膜並無明顯改變，玻璃膜也未破壞。黑色斑點區內可有色素上皮增生，並伴有一種細胞性膠樣滲出物，這種滲出物和增生的上皮形成一弧形隆起面。在色素上皮增生區的四周，色素上皮細胞的色素較正常減少，有時色素缺如。Fuchs 認為這些改變與眼軸向後部伸展及眼球膨脹密切相關。大多數人認為Fuchs 斑是黃斑區嚴重出血的結果。

如吸收緩慢，最後會被滲出、機化物和色素塊所代替。Fuchs 斑與漆裂紋樣病變密切相關。在有Fuchs 斑的患者中，伴有漆裂紋樣病變者常超過55%。起病前視力即可減退，但在整個病程中，視力有時亦可能趨向好轉或穩定。

（6）漆裂紋樣病變漆裂紋樣病變是近視眼的另一個特徵性表現。眼底可見不規則的黃白色條紋，如同舊漆器上的裂紋，為玻璃膜出現的網狀或枝狀裂隙。亦稱玻璃膜裂紋。發生率報道不一，高者達38%，低者為16.4% 及4.3%。主要見於眼球後極部及黃斑區，有的與弧形斑相連，數量（2 ～ 10 條）不等。平均長度約為0.8PD。血管造影早期可透見熒光，有時可見脈絡膜大血管在其下方交叉而過。動靜脈期熒光增強，晚期可見漆裂紋處組織著色，並有較強熒光，但無滲漏。少有直接損害視功能情況，但可引起視物變形及相對旁中心暗點，並可誘發視網膜下血管新生及黃斑出血，是視力進一步受損的先兆。

通過熒光血管造影及三面鏡觀察，可見漆裂紋樣病變細小、不規則，有時呈斷續的淺黃色線條或粒點狀，有時呈分枝狀，位於視網膜最深部。其底部常有大或中等大的脈絡膜血管橫跨而過，見於黃斑區及其周圍。可伴有脈絡膜出血。漆裂紋樣病變可能為玻璃膜皸裂和色素上皮萎縮引起。其發生可能有遺傳因素，更有可能與生物力學異常、眼球伸長的機械性作用（眼軸延長、眼壓升高、眼內層變形及Bruch 膜牽引撕裂）有關，並與血液循環障礙、年齡增長有關。與眼底其他病變，如後鞏膜葡萄腫等均有聯系。這些異常便為黃斑出血及脈絡膜新生血管長入視網膜提供了機會。隨著病程的發展，最終可誘發脈絡膜、視網膜的進一步萎縮變性。漆裂紋樣病變的實際發生率可能更高，因為部分可能已與深層脈絡膜萎縮區融合，常規檢查不一定都能及時發現。

（7）周邊視網膜脈絡膜病變變性近視眼除黃斑區外，眼底病變的另一好發部位為周邊部（赤道區附近），亦為眼軸延長的結果。並隨眼軸的進一步延長而不斷發展。只是早期不直接影響中心視力，故多不被發現。但發生率高，一般報道為＞ 50%，甚至高達70%，亦可見於中、低度近視眼；早期變性近視眼雖無明顯異常表現，但用間接眼底鏡檢查即可發現至少有20% 以上的患者，周邊視網膜已有變性病灶；病變范圍多數較大，至少累及1 ～ 2 個象限；明顯影響周邊視力——視野；多種病變與並發症同時存在；變性常可導致視網膜裂孔和脫離。因此，周邊視網膜脈絡膜病變亦有很大的危害性。眼底周邊病變主要表現有彌漫性脈絡膜退行性病灶、帶狀脈絡膜退行性病灶及視網膜囊樣變性。

變性可分為4 型：白色（無壓力型）變性、色素變性、鋪路石樣變性及格子狀變性。發生率與年齡無關，與屈光度顯著相關。病變分布以顳側居多。主要表現為格子狀變性（12.3%）、霜樣變性（23.1%）、牽引灶（8.4%）、囊樣變性（5.0%）及裂孔（2.5%）等。

8. 珠寶鑒定證書怎麼看 珠寶鑒定證書真偽鑒別

1，珠寶鑒定書上要看是否是國家認可的鑒定機構，CMA，CAL，CNAS這三個機構是國家認證的機構。

(8)眼底讀片證書擴展閱讀：

珠寶鑒定證書種類：

1、GIA

來自美國寶石學院的鑽石鑒定證明，國際上著名的鑽石鑒定機構，鑽石的腰棱部有和證書一致的激光編碼，在官方網站上也可以查詢。

美國寶石學院(GIA)於1931年在洛杉磯成立。它創立並提出了國際分級體系。總部座落於洛杉磯。

學院在鑽石分級和寶石鑒定方面為世界所信賴，以其在寶玉石知識和專家地位而聞名。

事實上，GIA鑽石分級報告和GIA鑽石處理被認為是世界第一的寶石證書。

各種大小的鑽石都從世界各個角落送到學院來進行分析分級。

2、IGI

國際寶石學院座落於安特衛普，是最古老的寶石學院。

1975年在紐約、曼谷、Mum和東京分別建立了實驗室。IGI鑽石報告從本質上說是一份聲明，它藉助世界認同的體系來驗證鑽石的真實性，提供可靠正確的鑽石身份和級別。

每顆鑽石都經過幾個有著豐富經驗的鑒定師通過使用專業儀器分析來得到一個准確的鑽石切工質量和特性描述。通過通俗易懂的語言來闡述鑽石的詳細信息。

每顆鑽石的級別和品質一般依據於4C（克拉重量、顏色、凈度和切工）作為分析結構記錄在IGI鑽石報告中。

參考資料來源：網路-珠寶鑒定證書