國元保險合同糾紛法院文書網

『壹』 保險法的司法解釋

最高人民法院關於適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋（二）（法釋〔2013〕14號，2013年5月6日最高人民法院審判委員會第1577次會議通過）
中華人民共和國最高人民法院公告
《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》已於2013年5月6日由最高人民法院審判委員會第1577次會議通過，現予公布，自2013年6月8日起施行。
最高人民法院
2013年5月31日
為正確審理保險合同糾紛案件，切實維護當事人的合法權益，根據《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國民事訴訟法》等法律規定，結合審判實踐，就保險法中關於保險合同一般規定部分有關法律適用問題解釋如下：
第一條 財產保險中，不同投保人就同一保險標的分別投保，保險事故發生後，被保險人在其保險利益范圍內依據保險合同主張保險賠償的，人民法院應予支持。
第二條 人身保險中，因投保人對被保險人不具有保險利益導致保險合同無效，投保人主張保險人退還扣減相應手續費後的保險費的，人民法院應予支持。
第三條 投保人或者投保人的代理人訂立保險合同時沒有親自簽字或者蓋章，而由保險人或者保險人的代理人代為簽字或者蓋章的，對投保人不生效。但投保人已經交納保險費的，視為其對代簽字或者蓋章行為的追認。
保險人或者保險人的代理人代為填寫保險單證後經投保人簽字或者蓋章確認的，代為填寫的內容視為投保人的真實意思表示。但有證據證明保險人或者保險人的代理人存在保險法第一百一十六條、第一百三十一條相關規定情形的除外。
第四條 保險人接受了投保人提交的投保單並收取了保險費,尚未作出是否承保的意思表示，發生保險事故，被保險人或者受益人請求保險人按照保險合同承擔賠償或者給付保險金責任，符合承保條件的，人民法院應予支持；不符合承保條件的，保險人不承擔保險責任，但應當退還已經收取的保險費。
保險人主張不符合承保條件的，應承擔舉證責任。
第五條 保險合同訂立時，投保人明知的與保險標的或者被保險人有關的情況，屬於保險法第十六條第一款規定的投保人「應當如實告知」的內容。
第六條 投保人的告知義務限於保險人詢問的范圍和內容。當事人對詢問范圍及內容有爭議的，保險人負舉證責任。
保險人以投保人違反了對投保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務為由請求解除合同的，人民法院不予支持。但該概括性條款有具體內容的除外。
第七條 保險人在保險合同成立後知道或者應當知道投保人未履行如實告知義務，仍然收取保險費，又依照保險法第十六條第二款的規定主張解除合同的，人民法院不予支持。
第八條 保險人未行使合同解除權，直接以存在保險法第十六條第四款、第五款規定的情形為由拒絕賠償的，人民法院不予支持。但當事人就拒絕賠償事宜及保險合同存續另行達成一致的情況除外。
第九條 保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款，可以認定為保險法第十七條第二款規定的「免除保險人責任的條款」。
保險人因投保人、被保險人違反法定或者約定義務，享有解除合同權利的條款，不屬於保險法第十七條第二款規定的「免除保險人責任的條款」。
第十條 保險人將法律、行政法規中的禁止性規定情形作為保險合同免責條款的免責事由，保險人對該條款作出提示後，投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務為由主張該條款不生效的，人民法院不予支持。
第十一條 保險合同訂立時，保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上，對保險合同中免除保險人責任的條款，以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示的，人民法院應當認定其履行了保險法第十七條第二款規定的提示義務。
保險人對保險合同中有關免除保險人責任條款的概念、內容及其法律後果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的，人民法院應當認定保險人履行了保險法第十七條第二款規定的明確說明義務。
第十二條 通過網路、電話等方式訂立的保險合同，保險人以網頁、音頻、視頻等形式對免除保險人責任條款予以提示和明確說明的，人民法院可以認定其履行了提示和明確說明義務。
第十三條 保險人對其履行了明確說明義務負舉證責任。
投保人對保險人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務在相關文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認的，應當認定保險人履行了該項義務。但另有證據證明保險人未履行明確說明義務的除外。
第十四條 保險合同中記載的內容不一致的，按照下列規則認定：
（一）投保單與保險單或者其他保險憑證不一致的，以投保單為准。但不一致的情形系經保險人說明並經投保人同意的，以投保人簽收的保險單或者其他保險憑證載明的內容為准；
（二）非格式條款與格式條款不一致的，以非格式條款為准；
（三）保險憑證記載的時間不同的，以形成時間在後的為准；
（四）保險憑證存在手寫和列印兩種方式的，以雙方簽字、蓋章的手寫部分的內容為准。
第十五條 保險法第二十三條規定的三十日核定期間，應自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料之日起算。
保險人主張扣除投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料期間的，人民法院應予支持。扣除期間自保險人根據保險法第二十二條規定作出的通知到達投保人、被保險人或者受益人之日起，至投保人、被保險人或者受益人按照通知要求補充提供的有關證明和資料到達保險人之日止。
第十六條 保險人應以自己的名義行使保險代位求償權。
根據保險法第六十條第一款的規定，保險人代位求償權的訴訟時效期間應自其取得代位求償權之日起算。
第十七條 保險人在其提供的保險合同格式條款中對非保險術語所作的解釋符合專業意義，或者雖不符合專業意義，但有利於投保人、被保險人或者受益人的，人民法院應予認可。
第十八條 行政管理部門依據法律規定製作的交通事故認定書、火災事故認定書等，人民法院應當依法審查並確認其相應的證明力，但有相反證據能夠推翻的除外。
第十九條 保險事故發生後，被保險人或者受益人起訴保險人，保險人以被保險人或者受益人未要求第三者承擔責任為由抗辯不承擔保險責任的，人民法院不予支持。
財產保險事故發生後，被保險人就其所受損失從第三者取得賠償後的不足部分提起訴訟，請求保險人賠償的，人民法院應予依法受理。
第二十條 保險公司依法設立並取得營業執照的分支機構屬於《中華人民共和國民事訴訟法》第四十八條規定的其他組織，可以作為保險合同糾紛案件的當事人參加訴訟。
第二十一條 本解釋施行後尚未終審的保險合同糾紛案件，適用本解釋；本解釋施行前已經終審，當事人申請再審或者按照審判監督程序決定再審的案件，不適用本解釋。
最高人民法院關於審理出口信用保險合同糾紛案件適用相關法律問題
最高人民法院關於審理出口信用保險合同糾紛案件適用相關法律問題的批復
（法釋〔2013〕13號，2013年4月15日最高人民法院審判委員會第1575次會議通過）
中華人民共和國最高人民法院公告
《最高人民法院關於審理出口信用保險合同糾紛案件適用相關法律問題的批復》已於2013年4月15日由最高人民法院審判委員會第1575次會議通過，現予公布，自2013年5月8日起施行。
最高人民法院2013年5月2日
廣東省高級人民法院：
你院《關於出口信用保險合同法律適用問題的請示》（粵高法〔2012〕442號）收悉。經研究，批復如下：
對出口信用保險合同的法律適用問題，保險法沒有作出明確規定。鑒於出口信用保險的特殊性，人民法院審理出口信用保險合同糾紛案件，可以參照適用保險法的相關規定；出口信用保險合同另有約定的，從其約定。

『貳』 有合同糾紛的公司靠譜嗎

不靠譜。合同糾紛提起訴訟時，公司敗訴的，對公司是有影響的，公司需要按法院判決書的要求執行判決。 【法律依據】
第二百二十四條發生法律效力的民事判決、裁定，以及刑事判決、裁定中的財產部分，由第一審人民法院或者與第一審人民法院同級的被執行的財產所在地人民法院執行。
法律規定由人民法院執行的其他法律文書，由被執行人住所地或者被執行的財產所在地人民法院執行。
第二百三十六條發生法律效力的民事判決、裁定，當事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當事人可以向人民法院申請執行，也可以由審判員移送執行員執行。
調解書和其他應當由人民法院執行的法律文書，當事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當事人可以向人民法院申請執行。
(1)在合同中明確約定了履行地點的，以約定的履行地點為合同履行地;僅約定了交貨地點的，交貨地點為合同履行地。
對履行地點、交貨地點未作約定或約定不明確的，或者雖有約定但未實際交付貨物，且當事人雙方住所地均不在合同約定的履行地，以及口頭購銷合同糾紛案件，均不依履行地確定案件管轄。
(2)購銷合同的實際履行地點與合同中約定的交貨地點不一致的，以實際履行地點為合同履行地。
2、承攬合同履行地為承攬方所在地;
3、租賃合同、融資租賃合同以租賃物使用地為合同履行地;
4、補償貿易合同，以接受投資一方主要義務履行地為合同履行地;
5、證券回購糾紛合同履行地
(1)凡在交易場所內進行的證券回購業務，交易場所所在地應為合同履行地;
(2)在上述交易場所之外進行的證券回購業務，最初付款一方(返售方)所在地應為合同履行地;
其他由法律規定的管轄法院
1、因保險合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者保險標的物所在地人民法院管轄。如果保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物，由被告住所地或者運輸工具登記注冊地、運輸目的地、保險事故發生地的人民法院管轄。
2、因票據糾紛提起的訴訟，由票據支付地或者被告住所地人民法院管轄。票據支付地，是指票據上載明的付款地。票據未載明付款地的，票據付款人(包括代理付款人)的住所地或主營業所所在地為票據付款地。
3、因鐵路、公路、水上、航空運輸和聯合運輸合同糾紛提起的訴訟，由運輸始發地、目的地或者被告住所地人民法院管轄。
4、因不動產糾紛提起的訴訟，由不動產所在地人民法院管轄。

『叄』 交通事故肇事者已經賠償了，意外險還能獲賠嗎

還可以獲賠。

我國《保險法》第四十六條規定：「被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者殘疾等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金後，不享有向第三者追償的權利，但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。」

該規定意味著，被保險人或者受益人向保險公司主張保險金與向第三者請求賠償之間並不沖突，其有權在請求第三者賠償的同時主張保險金。的確，保險合同中確實存在一個「損失補償原則」，但該原則僅適用於財產保險，而並不適用於人身保險。

而意外傷害險束語人身保險，並非財產保險，被保險人或者受益人可以重復受償；且肇事方的賠償屬於侵權賠償，要求人壽保險公司賠償是依據保險合同產生的合同法律關系。

門診醫療也可以報銷。

(一)使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病，請使用《北京市醫療保險手冊》（醫療藍本）。

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。

4、所需材料：身份證原件；醫學診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據後面）。

5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標准，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。

(3)國元保險合同糾紛法院文書網擴展閱讀

相關案例：

太平洋壽險常州分公司也辦理了一起百萬意外交通事故理賠案。被保險人謝某，常州溧陽人，因生意需求經常往返無錫常州等地，由於具有較強的風險防患意識，謝某在太保先後投保了「安行寶」、「鴻發年年全能年金保險「等多款產品。

今年10月，在一次出差途中 ，謝某駕駛小轎車不幸與一重型卸貨車發生重大交通事故，謝某當場死亡。

據了解，謝某正值壯年，身處於「上有老、下有小」家庭頂樑柱的階段，突發交通事故驟然離世對家庭造成了重大影響。欣慰的是，太平洋壽險常州分公司快速辦理的114.4萬元理賠金第一時間送到了謝某家人手中，讓謝某對這個家庭的愛與責任得以延續下去。

『肆』 什麼是保險合同糾紛

一般是保險公司。《中華人民共和國保險法》規定：專保險合同是投保人與保險人約定保屬險權利義務關系的協議。根據保險合同的約定，收取保險費是保險人的基本權利，賠償或給付保險金是保險人的基本義務;與此相對應的，交付保險費是投保人的基本義務，請求賠償或給付保險金是被保險人的基本權利。保險理賠的流程：1、 如果發生保險事故，應及時向保險公司報案，並將相關的資料由自己或委託他人送到保險公司。2、 保險公司理賠部接到材料後，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調查。3、 調查員根據要求，展開調查。4、 理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬於保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。5、 理賠員將審核意見和結論上報，專人簽批，簽批同意後結案。6、 通知領取賠款或其他書面通知。法律依據：《中華人民共和國保險法》第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同，並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。

『伍』 法院對保險合同糾紛的管轄怎樣確定

保險合同糾紛管轄法院由被告住所地或保險標的物所在地法院管轄，法律內依據如下：
《民容事訴訟法》第二十四條 因保險合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者保險標的物所在地人民法院管轄。
《民事訴訟法司法解釋》第二十一條 因財產保險合同糾紛提起的訴訟，如果保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物，可以由運輸工具登記注冊地、運輸目的地、保險事故發生地人民法院管轄。
因人身保險合同糾紛提起的訴訟，可以由被保險人住所地人民法院管轄。

『陸』 保險合同糾紛的管轄法院法律是如何規定的

因財產保險合同糾紛提起的訴訟，如果保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物，可以由運輸工具登記注冊地、運輸目的地、保險事故發生地人民法院管轄。因人身保險合同糾紛提起的訴訟，可以由被保險人住所地人民法院管轄。

法律依據：《最高人民法院關於適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的解釋》第二十一條規定 因財產保險合同糾紛提起的訴訟，如果保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物，可以由運輸工具登記注冊地、運輸目的地、保險事故發生地人民法院管轄。

因人身保險合同糾紛提起的訴訟，可以由被保險人住所地人民法院管轄。

『柒』 合同糾紛可以向哪個法院起訴

可以在合同中在合同履行地、合同簽訂地、原告住所所在地、被告住所所在地、合同標的物所在地之一約定管轄法院，約定的法院有管轄權。

『捌』 保險公司保險合同糾紛被告是誰

一般情況下，財產保險合同糾紛的被告可以是投保人，也可以是保險公司。財產保險合同糾紛的當事人有權委託代理人，提出迴避申請，收集、提供證據，進行辯論，請求調解，提起上訴，申請執行。
【法律依據】
《民事訴訟法》第四十八條公民、法人和其他組織可以作為民事訴訟的當事人。法人由其法定代表人進行訴訟。其他組織由其主要負責人進行訴訟。《民事訴訟法》第四十九條當事人有權委託代理人，提出迴避申請，收集、提供證據，進行辯論，請求調解，提起上訴，申請執行。當事人可以查閱本案有關材料，並可以復制本案有關材料和法律文書。查閱、復制本案有關材料的范圍和辦法由最高人民法院規定。當事人必須依法行使訴訟權利，遵守訴訟秩序，履行發生法律效力的判決書、裁定書和調解書。