A. 請問護士在工作中如何預防護患糾紛
1 加強護患之間的交流和溝通預防護患糾紛 護患之間的交流與溝通是以病人為中心,交流的目的在於幫助患者提高對自身疾病的認識,交流要有一定的針對性,切實為患者著想,使患者對醫院和醫護人員有充分的信任感。在交流中了解患者及其家屬的心理特點與需求,從心理學的角度針對每個患者的心理特點做到有效的溝通。 1.1 加強語言交流,預防護患糾紛 在臨床工作中因語言不規范,過於簡單、生硬而引起護患糾紛的例子很多,如某一護士為一位腦外傷顱內血腫患中耳炎的昏迷患者清洗耳道時,患者由於受到刺激而表情痛苦,陪床家屬很不高興地說:「你能不能輕點!」個做治療的護士口氣淡漠地說:「反正他又沒知覺,怕什麼?」陪床家屬生氣地說:「怎麼這個態度,我找你們院長去!」像這樣語言生硬引起的糾紛非常多見,如果這個護士注意語言和語氣,就可以避免與陪床家屬的爭執。因此在臨床工作中,護士應學會語言溝通技巧,與患者及家屬建立良好的護患關系。 1.2 非語言交流也是不可缺少的溝通方式 護患之間的交流有兩:一種是語言形式的交流;另一種是非語言形式的交流,即身體姿勢、眼神、手勢、面部表情、護士的態度及行動。護士必須加強自身素質的培養,增強患者的信任感。一個情操高尚、衣著整潔、動作輕柔、具有心理學素養的護理科技人員,其本身對患者就是一種重要的治療和安慰,往往能喚起患者的樂觀情緒,從而使患者樹立起戰勝疾病的信心。因此護士應該注意儀表、審美等綜合能力的培養,親和護患關系,好地塑造護士形象。 2 在護理工作中熟練操作技能,提高服務意識 2.1 加強理論知識的學習,提高技術操作水平 在臨床護理工作中, 常常遇到這樣的情況:盡管護士態度和藹,對患者提出的問題解釋到位,但是如果操作技術不熟練、手法不輕柔,也容易引起患者的不滿甚至反感,以致工作中的小小不當不能得到諒解,甚至引起患者的強烈不滿。因此要求護理人員苦練基本功,提高理論知識,熟練操作技能,同時在進行護理技術操作時,必須嚴格遵守無菌原則,注意落實「三查七對」制度。 2.2 優化服務理念,為患者提供優質服務 在臨床工作中,護士不僅為患者提供治療性的護理服務,還要為患者提供生活上、精神上及環境和社會性服務,建立整齊、清潔、安靜、舒適、美觀的生活與治療環境,樹立以病人為中心的整體護理觀念。患者作為一個特殊的消費者,對護理工作有著特殊的要求,因此要求護士從思想上、觀念上、行動上處處為患者著想,與患者進行換位思考,自覺為患者提供優質的護理服務,與患者建立良好的護患關系,防範護理糾紛的發生。 3 學習法律知識,增強法律意識 隨著我國法制建設的不斷完善,人們的法制觀念不斷更新,法律不僅保護患者合法權益,也保護醫護人員的合法權益[2]。這就要求護士認真學習法律知識,有針對性地學習相關的法律、法規和醫院的規章制度,使每位護士學法、懂法、用法,做到既尊重和保護患者就醫的權利,又保護自己和醫院的合法權益,使護士對自己行為產生的結果能充分估計利弊得失。
B. 護理糾紛怎麼處理
護理糾紛怎麼處理?首先到醫院領導那裡,他應該有專門解決護理糾紛的人員,讓他們先來評定,如果不服氣。可以向當地的醫療管理部門來申訴
C. 護理糾紛的防範措施及處理原則
護理糾紛防範四大措施:
護理糾紛的防範措施:規范護理行為;運用護理技巧,融合護患關系;加強工作責任心,提高護理技能;護理記錄具有法律效應,記錄不可草率。
1.規范護理行為
提高護理人員對護理安全重要性的認識,更新服務理論,加強對護士的素質教育、法律知識教育,不斷加強業務和理論學習。根據不同病人的心理特點,使用保護性語言、用正確的溝通技巧對病人實施全方位的護理,提高患者的安全系數,確保護理質量。
2.運用護理技巧,融合護患關系
良好的護患關系可以增進病人與護士之間的溝通與交流,從而降低護理糾紛的發生。運用護理技巧與病人建立良好的關系,尊重理解病人,做到急病人所急,想病人所想,為病人排憂解難。熱情周到的護理服務能夠獲得病人的理解和支持,有助於化解工作中的矛盾,減少護理糾紛的產生。
3.加強工作責任心,提高護理技能
大多數護理糾紛是因為護士工作失職或違反規章制度和操作規程引起的。因此,加強責任心是減少和杜絕護理糾紛的關鍵。嚴格執行「三查七對」制度、值班制度、交接班制度,是加強責任心的行之有效的辦法,必須嚴格遵守。應保持嚴謹的工作作風和職業道德及熟練的護理操作技能,才能保證減少護理糾紛的發生。
4.護理記錄具有法律效應,記錄不可草率。
在護理工作中護理記錄尚未引起足夠的重視。記錄往往簡單重復,甚至有的護士認為有醫生的記錄就足夠了,護理記錄純屬多餘,不清楚它所具有的法律意義。而一件因護理記錄不全導致醫院敗訴的護理糾紛充分的說明了護理記錄所具有的法律效應。在護理工作中,護士一定要重視護理文收的書寫。提高法律意識,增強自我保護意識,防止護理糾紛的產生
D. 如何提高護士風險意識,防範護理糾紛的管理探討
護理工作是醫抄療保健衛生工作的重要組成部分,在疾病預防、治療和康復的過程中起著重要作用.隨著社會的發展,人們物質生活及文化素質水平的不斷提高,法制觀念的不斷加強,患者對護理人員的職業道德、技術水平、服務質量的要求也越來越高.醫患護患關系也較為緊張,醫療糾紛呈逐年上升趨勢,不僅影響了護理隊伍的形象,在某種程度上也影響了醫院的信譽.如何正確防範護理糾紛是每位護理人員十分關心的問題,作為護理工作者如何在工作中嚴於律己,盡可能地避免護患糾紛的發生,力求做到護理服務"零投訴"成為值得關注的問題,因此臨床護士必須不斷提高自身素質,以避免或減少護患糾紛的發生.為此筆者將具體探討護患糾紛的環節產生的原因,同時提出了一些避免護患糾紛的措施,從而以利於更好的完成醫院大量的搶救護理工作.
E. 淺談如何有效降低護患糾紛的發生率
隨著科學的發展,社會的進步,人民群眾的法制觀念日益增強,利用法律武器保護自己的正當權益已逐漸成為人們的常識。因此,護理糾紛也日趨增多。 1 引起糾紛的原因 1.1 服務態度不到位 現在的護理糾紛往往是非技術方面的,而是產生於服務態度。護士由於各種原因冷落了病人,糾紛便會隨之而來。 1.2 業務知識缺乏、技術操作不過硬。 1.3 服務措施不到位 許多病人對分級護理比以前要求更高,認為多了等級護理費用,就應享有相應的護理措施,如有病情變化時,往往會引起護理糾紛。 1.4 管理者工作不到位 管理者不善於分析在醫療活動中與護理相關糾紛產生的原因,未制定可行性的防範對策。 1.5 搶救器材管理不到位 急救物品器材每日應處於備用狀態,隨時可用,但在日常急救使用中,如搶救病人時,吸引器壓力不足,氧氣裝置漏氣,均能耽誤搶救時間造成糾紛。 1.6 法制意識淡薄 許多護士護理記錄字跡不清、陳述不清、隨意塗改、回顧性記錄、記錄內容與醫囑不符、與醫療記錄不符,護理措施和過程不全面、虛填觀測單、重抄護理記錄、隨意簽名、代簽名,都使護理記錄失去真實性、完整性。 1.7 護理人員缺乏 目前很多地方護理人員待遇低、壓力大,經常成為病人的「出氣筒」。2 處理 對於新上崗、年資低的護理人員,缺乏與病人以及家屬的溝通技巧,應由工作經驗豐富、處理護患關系有技巧的老護士帶教,以自己親身的工作經驗,講解良好的服務態度及護理工作中的重要性,熱情接待病人,耐心解釋,消除緊張情緒。 科內根據不同年資的護士制定業務培訓計劃,加強年輕護士18項護理技術操作及考核工作。 按規范操作,在工作中要各崗護士嚴格按照醫院下達的護理工作制度,護理操作規范進行工作。 管理者制定可行性的防範對策,並以糾紛實例及時教育全科護士,舉一反三,吸取教訓,同時嚴格護士執業注冊資格,杜絕無證上崗,合理分配各護理人員班次,避免超負荷工作。 搶救物品應建立完善的管理制度,做到「四定一保持」:定專櫃放置、定人保管、定期消毒、定期檢查、保持完好。對損壞的器材及時報修,及時補充消耗的葯品以保證搶救工作順利進行。 規范各種文書記錄制度,護理文書記錄護士長應隨時督促並檢查,要求所有護理記錄字跡要工整、清楚、整潔、記錄詳細、無遺偏,記錄完畢後簽全名,並組織護理人員學習有關法律知識、學習《醫療事故處理條例》《護士管理辦法》。
F. 什麼是護理糾紛
護理糾紛是指基於醫療行為,在醫方(醫療機構)與患方(患者或者患者近親屬)之間產生的醫療過錯、過失、侵權等賠償糾紛。
G. 護士如何應對護理糾紛
強化細節理念提高糾紛識別能力首先,做好宣傳教育及培訓工作,強化對細節工作重要性的認識。修正和改造護理人員的不良行為,從細節入手,提高護士隊伍整體素質,保證為病人提供優質的整體護理服務。分析各類差錯事故的發生,都是因細節服務不夠完善,由小細節小隱患而引起的,因此,要求每位護理人員重視細節、關注細節,充分認識細節服務的重要性。深刻認識及領會從安全管理上把握細節,是事關病人生命利益、護患關系和諧、醫院穩定發展的大事。 完善細節服務流程減少安全隱患發生進一步簡化服務流程,提供良好的就醫環境,充分體現安全、快捷的服務流程。對一些存在安全隱患的環節進行流程再造或流程重建。如發葯流程,在治療車上設置專用發葯杯、服葯本,並准備溫開水,按時將葯物送到病人床前,床邊再次核對後,囑病人服葯後方能離開。護理部不定時巡查和督導,並將各項制度及流程和表格裝訂成冊,提供給各病區學習。定期考核,使護士執行操作流程的自覺性、准確性和規范性不斷提高。 增強細節服務意識重視團隊精神通過個人認識的提高和護士長進行護理程序查房。評價護理質量,對優質的護理質量及時做出激勵性措施。優質服務是服務對象親身感受到並認為物有所值的滿意服務,體現到服務的每個環節,牽涉到接受服務的每個人。要使團隊中每一名護理人員在任何環節都能夠提供優質服務,必須強化細節服務意識,包括尊重病人的人格權、隱私權、診療服務知情同意權。強化「以病人為中心」的理念,推崇個體化整體護理服務。護理工作具有很強的協作性,發揮團隊的作用對護理質量的全面提高至關重要。 重視細節服務提供人文關懷必須重視滿足病人的期望,做病人所想的,想病人所需的,為病人提供溫馨、舒適、滿意的就醫環境。定期檢查病房設備,不斷改善護理裝備,如地面積水易滑、床位不穩松脫、輸液架損壞、廁所扶手鬆脫等。落實安全操作程序,預見性地發現問題並及時消除隱患。「向病人多伸一把手」,「對病人多說一句問候」,將維護病人尊嚴和隱私貫穿到服務全過程。了解不同文化背景、不同層次病人的心理需求,主動與病人溝通,耐心地解釋、交流,使護患能夠相互理解。 加強護患溝通 良好護患關系需要護患雙方共同建立和維護作為患者,不僅要主動配合,而且要積極參與對自己治療護理的討論,這就需要通過溝通,才能一步步實現;作為護士,要樹立以人為本的服務理念,增強護士角色意識,如接收新入院的患者時起身微笑,主動問好;對由輪椅平車推送的急症患者,快速安排好床位並聯系醫生診斷;對於扶送的患者,改由護士親自扶送入病房,並運用親情化的稱呼,使患者備感親切,耐心詳細地做好入院宣教,包括當病人遇到困難時該找誰,如何找,使患者盡快適應區環鏡,進入患者角色,是建立良好護患關系的開端。 掌握溝通技巧消除糾紛隱患在與病人進行語言的交往中,護士要善於控制自己的情感,規范自己的行為,使用規范性語言,要注意說話的語音、語調,並讓患者能聽懂。在溝通過程中態度要真誠,交談時不要只顧自己說話,要不時觀察患者的反應,留給患者說話的機會,切勿打斷或轉換話題以免影響談話的深入。要善於傾聽,有效地傾聽是溝通技巧的核心部分,適時引導,可使患者暢所欲言。在回答患者的問題時,應以實是求是的態度,適可而止的回答,不知道的,查閱有關資料後再回答,避免信口開河,埋下糾紛隱患。 建立良好的護患關系要全面了解患者的情況,與患者和家屬溝通,收集相關信息,商討有關的健康問題、措施及護理目標。利用一切巡視、觀察、操作、治療、護理的機會與患者溝通,如晨會交接班時多問候患者,操作前多解釋,操作後多安慰,要充分體現愛心、細心、耐心、責任心,將溝通與交流技巧運用到每一項護理服務之中,爭取每一次的護理行為都能了解患者更多的病情及心理方面的情況,全方位了解患者最不滿意和最期盼的服務,要做到換位思考,站在患者的角度去考慮,充分體諒,與其他護理人員針對問題進行討論,分析造成不滿意的原因,制定出相應的防範措施,杜絕類似現象再次發生,盡力方便和滿足患者,消除糾紛隱患。 增強法律意識 加強職業教育,提高護士整體素質護理職業是人類崇高的事業,救人於危難之中,護理人員應具備高尚的情操,牢固樹立全心全意為人民服務的思想,把患者的痛苦和生命放在首位,同時加強法律知識教育,將衛生法規貫穿於護理行為之中,使護理行為由道德規范與法制規范共同約束。 增強法律意識,做好護理工作在增強法律意識的過程中,應將法律知識教育納入繼續教育的范疇,使廣大護人員必須增強法律意識,認真學好相關的法律知識。對在職護士要抓好基礎法律知識和衛生法規的學習,自覺執行法律、法規,護理人員要知法、懂法、用法律武器保護自己。 重新認識醫護關系,分清職責,避免越權行事護士執行醫囑時,如患者對醫囑提出疑問,護士應及時核對醫囑的准確性,如患者發生病情變化,應及時告知醫生,在搶救患者時,執行口頭醫囑必須慎重,確信無誤時方可執行,並及時記錄醫囑時間、內容及患者情況等。 樹立良好的醫德醫風,建立和諧的護患關系優質服務是護患關系的基礎,護理人員服務要熱情、細致、周到,並有嚴謹的工作態度和高度的責任感。用語禮貌,舉止文雅,結合開展以患者為中心的整體護理,把優質服務貫穿於護理的全過程。對患者及家屬提出的各種疑問和要求,應及時提供幫助和查詢,要做到尊重事實和科學,對患者負責,不可違反原則,樹立關心患者就是保護自己的意識。在臨床護理工作中,護理人員應不斷學法、守法,不斷增強法律意識,保護患者和自身的合法權益。 提高護士的溝通水平,清除糾紛隱患當前正在開展以人為本的人性化服務,在優化護患關系中,溝通及其重要,提高護士的溝通技巧已刻不容緩。沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法採集資料和信息,無法發現潛在的護患矛盾。要求護士在進行護患溝通時,要用通俗、清晰、准確、人性化的語言並結合患者實際情況,向患者說明診斷計劃、檢查、治療及手術需要注意的情況,並認真傾聽患者的意見並回答,以便取得患者的信任,在任何情況下要以情感人、以理服人,提高患者對護理工作的順應性和信任度。 通過職業保險,降低職業風險目前,世界上多數國家的護士幾乎都參加職業責任保險。參加職業保險,可被認為是對護理人員自身利益的一種保護,也有助於降低職業風險。 加強安全管理 規范護理行為據調查資料證明,患者滿意率50%來自服務性活動。因此,搞好護患關系是預防護理糾紛的前提。護士要有耐心地指導患者及家屬遵守醫院規章制度,解答患者提出的問題。對患者及家屬的過激言行要理解、同情。盡可能滿足他們的需求,取得他們的理解和信任。 加強學習,提高護理質量護理人員要不斷更新知識,提高技術水平和應急能力。遇到危重患者要沉著、冷靜,有條不紊。在最短的時間內完成搶救、治療和護理等操作,減少糾紛的發生。 健全和落實各項規章制度脫崗和離崗會延誤或失去搶救患者的機會,粗心、疏忽會發生差錯事故。「在崗和盡職」二者統一才能完成救死扶傷的使命。 嚴格執行醫囑和各項制度不得隨意更改醫囑,有疑問時及時檢查,必要時執行口頭醫囑,過後要及時補全,嚴格執行護理技術操作規程是預防和判斷差錯事故的要求,也是解決護理糾紛的依據。交班時要做到「三交」、「三清」、「三接」,即書面交、口頭交、床頭交,書面寫清、口頭交清、床邊看清,患者病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接。 加強護士道德修養,培養護士慎獨精神護士很多工作是在無人監督下獨立完成的。培養護士慎獨精神,以高度的責任感,認真完成各項工作。 防範護理缺陷出現的高發因素、高發時間:雙休日、節假日及每日下班後、後半夜。高發地點:急診室、重症監護室、手術室、產房及兒科。高發人員:護齡短、責任心不強、身心狀態不佳者。高發客觀條件:停電、停水、器械故障。對上述高發因素要警惕,嚴加防範,及時避免。 重視護士缺編的負效應護士工作量大,加上過度缺編,易使身心疲憊感加重,直接影響護理質量,可採取彈性排班加以解決。