醫療糾紛突發事件

㈠ 醫調委是個什麼機構,有可靠性嗎

組織機構
一、醫調委的內設工作部門
醫調委內設：醫療糾紛接待受理部、醫療糾紛調解部、綜合部；附設醫療糾紛專家咨詢委員會。
二、醫調委內設工作部門的主要職能
（一）醫療糾紛接待受理部
1、負責醫調委的值班接待工作，對醫療糾紛調解的來人、來電、來函咨詢，進行情況、數據的匯集登記和總結分析。
2、以提高化解矛盾量和調解受理量為目標，通過宣傳衛生和法律知識，為醫患雙方當事人解疑釋惑，提供醫療糾紛調解咨詢服務。
3、按照醫調委制定的《操作規程》和《調解工作流程》關於接待咨詢、決定受理的程序規定，負責醫療糾紛調解受理的審查和不予受理的處置工作。 4、配合綜合部共同承擔外單位來醫調委的接待服務和維護醫調委正常工作秩序工作。
（二）醫療糾紛調解部
1、按照醫調委制定的《操作規程》和《調解工作流程》關於告知受理、初次調解、調查核實、認定責任、協商賠償、達成和解、調解終止、回訪結案等調解程序的具體規定，對醫調委決定受理調解的醫療糾紛，實施調解工作。
2、以提高醫療糾紛調解成功率、時限內調結率和回訪滿意率為目標，提高工作效率，增強醫調委公信力。
3、按照醫調委制定的《啟動專家咨詢若干問題的處理意見》規定，實施啟動咨詢專家事項。
4、按照醫調委制定的《調解應用文書使用說明》和《調解工作檔案管理規定》製作調解文書，裝訂調解卷宗歸檔工作。
5、對重大、疑難醫療糾紛以及防範醫療糾紛的意見、建議，建立專題研判制度，總結醫療糾紛調解工作。
（三）綜合部
1、負責醫調委各類文件資料的收發管理、承辦傳閱、歸檔保管和調解卷宗的登記周轉、審核驗收、歸檔保管等檔案管理工作。
2、負責醫調委各類統計報表、工作總結、專題報告、調研報告、會議記錄以及建立規章制度等文字材料工作。
3、負責醫調委績效考核的統計分析、建立崗位績效考核檔案等績效考核工作。
4、負責醫調委在互聯網建立網站平台的管理、使用、維護工作。
5、負責醫調委工作人員的招聘、解聘和人事資料匯集保管、工作津貼發放等人事管理工作。
6、負責醫調委的財務、固定資產、辦公用品管理等後勤保障工作和安全保衛工作。
7、承辦醫調委專家咨詢委員會登記備案、變更調整等管理工作，負責與衛生、司法、公安、法院等相關主管機關的聯系、協調事項。
主要職能
一、醫調委在工作范圍內，嚴格履行調解醫療糾紛的工作職責、工作原則、工作紀律、職務規范，以提高化解矛盾量、醫療糾紛調解受理量和提高醫療糾紛調解成功率、時限內調結率和回訪滿意率為目的，將調解工作的接待受理、實施調解、綜合保障等工作環節內設工作部門進行明細分工，設定崗位職責科學、准確，使各項工作環節銜接有序，建立部門職能、崗位職責明確，績效考核有效，監督保障有力的工作機制。
（一）醫調委的內設工作部門

醫調委內設三個工作部門、一站，即：醫療糾紛接待受理部、醫療糾紛調解部、綜合部、濱海新區工作站；附設醫療糾紛專家咨詢委員會。
（二）醫調委的工作崗位設置

1、醫調委設主任1名，由天津市人民調解員協會理事會聘任。

2、醫調委聘任內設工作部門負責人各1名，根據工作需要，聘任調解員、助理調解員、接待受理調解工作人員、內勤工作人員若干名。 在醫調委領導下，從事調解醫療糾紛各項工作的人員，統稱人民調解員。醫調委按照擔任人民調解員的條件和調解醫療糾紛的專業性工作需要進行聘任。

3、按照國家和本市的有關規定，醫調委應當與聘用的人民調解員簽定聘用協議、合同。

4、天津市人民調解員協會批准醫調委設立的醫調委專家咨詢委員會，由市司法局、衛生局審核確定的醫學、法律、司法鑒定、調解專家組成。醫調委按照要求對醫調委專家咨詢委員會組成人員進行登記備案、頒發聘書，負責管理、咨詢工作。

二、醫調委內設工作部門的主要職能

（一）接待受理部工作職能

1、負責醫調委的值班接待工作，對醫療糾紛調解的來人、來電、來函、咨詢進行情況、數據的匯集，登記、分析和總結。

2、以提高化解矛盾量和調解醫療糾紛受理量為目標，通過宣傳衛生和法律知識，為醫患雙方當事人解疑釋惑、提供醫療糾紛調解咨詢服務。

3、按照醫調委制定的《操作規程》和《調解工作流程》關於接待咨詢、決定受理的程序規定，負責醫療糾紛調解受理的審查和處置。

4、應醫患雙方要求，經醫調委主任批准，到醫療糾紛現場進行法律法規和醫學知識宣傳，引導當事人依法解決糾紛。

5、承擔醫調委的接待服務工作，維護醫調委的正常工作秩序。

6、完成醫調委主任交辦的其它工作。

（二）調解部工作職能

1、按照醫調委制定的《操作規程》和《調解工作流程》關於調解程序的具體規定，對醫調委決定受理調解的醫療糾紛實施調解工作。

2、以提高醫療糾紛調解成功率、時限內調結率和回訪滿意率為目標，提高工作效率，增強醫調委的公信力。

3、按照醫調委制定的《啟動專家咨詢若干問題的處理意見》規定，實施咨詢專家事項。

4、按照醫調委制定的《調解應用文書使用說明》和《調解工作檔案管理規定》製作調解文書，裝訂調解卷宗及審核歸檔。

5、對重大、疑難醫療糾紛建立專題合議制度，總結醫療糾紛調解工作，撰寫案例分析報告，提出防範醫療糾紛的意見和建議。

6、完成醫調委主任交辦的其它工作。

（三）綜合部工作職能

1、負責醫調委各類文件資料的收發管理、承辦傳閱、歸檔保管和調解卷宗的登記周轉、審核驗收、歸檔保管等檔案管理工作。

2、負責醫調委各類統計報表、工作總結、請示報告、調研報告、會議紀要以及各種規章制度等文字材料工作。

3、負責醫調委績效考核的統計分析、建立崗位績效考核檔案等績效考核工作。
4、負責醫調委在互聯網建立網站平台的管理、使用和維護工作。

5、負責醫調委工作人員的招聘、解聘和人事勞資資料的匯集保管、工作津貼發放等管理工作。

6、負責醫調委財務、固定資產、辦公設備、辦公用品購置及車輛管理等行政後勤保障和安全保衛工作。

7、承辦醫調委專家咨詢委員會登記備案、變更調整等管理工作；負責醫調委對外與衛生、司法、公安、法院、保險、新聞等相關部門的聯系、協調事項。

8、完成醫調委主任交辦的其它工作。

㈡ 對臨床工作中的苦差事和臨床突發事件應持有怎樣的勞動態度

保持中立，醫患本是一家，但在醫療糾紛不斷涌現的當今社會，醫患雙方都是受害者。

目前全國各地都在探索相對合適的醫療糾紛解決辦法，在實踐中有北京模式、上海模式、天津模式、南京模式以及寧波模式等五種典型的醫療糾紛調解模式，由於糾紛日趨復雜，只有整合多方面力量，才能維護好雙方利益，以相對好的辦法解決糾紛。

合理劃分責任，消除醫患雙方對立情緒，綜合考慮雙方的利益，將矛盾轉移，方能緩解醫患矛盾。

(2)醫療糾紛突發事件擴展閱讀：

全國有73.33%的醫院出現過患者及其家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員的現象，61.84%的醫院發生過患者去世後，家屬在醫院內擺花圈、設靈堂等現象。

醫療糾紛數量逐年增多，程度愈發激烈，規模增加，處理難度不斷增大。發達國家的醫療糾紛發生率遠高於我國平均水平，也高於北京、上海、深圳等發達地區，但是發達國家少有類似我國嚴重的醫療糾紛惡性事件。

㈢ 醫療糾紛的防範與處理辦法有哪些

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，回恪守醫療服務職業道德，改答善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況，補正病歷時依照法律規定進行標注，保存病歷時安全妥當，對待病歷嚴格負責。

㈣ 試分析護士在執業過程中會遇到哪些風險應該如何化解

一、護士執業風險： 是指護理人員在執業過程中存在與護理工作相關的，對病人、醫院工作人員等造成的身體傷害或者財產損失的可能性。
二、護理執業風險的特點： 大多數醫療糾紛或多或少都與護理工作有一定的關系，單獨發生的護理事故少，護理事故一旦發生往往造成嚴重後果，護理糾紛處理上非常麻煩 。
三、護理行為與執業風險的關系
護士既是進行臨床治療的基本力量，又是健康教育、醫療服務的重要力量；既是醫囑的具體執行者，又是醫生的密切配合者，同時又是觀察病情的「哨兵」。由於護理工作具有連續性、動態性、直接性和具體性，護士與病人接觸最早，機會亦最多，因此護士的諸多護理行為構成了諸多風險因素。
四、護士執業的風險因素 （一）護士執業義務風險 1、存在無護士執業證書或執業證未變更。 2、未執行規章制度和診療技術規范的規定。
3、患者出現緊急情況未實施必要的緊急救護。 4、出現問題醫囑：不報告依然執行。 5、對患者不尊重泄露病人的家庭住址、電話等隱私。
6、不服衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護等突發事件。 （二）護理操作風險 1、注射、輸液、輸血等：
（1）液體滲漏，周圍皮膚、組織壞死、肢體壞死截肢。。。。。 （2）輸錯液體、輸錯血。發生輸血反應、輸液反應或者葯物反應不能夠及時處理。 （3）服錯葯。
2、護士擅自給熟人注射、輸液。病人手續不全、沒有病歷、無法舉證，一旦患者出現過敏性休克發生不良後果，醫方難以舉證而面臨承擔法律責任。
3、患者自帶葯問題風險：既要堅持原則、執行操作規范，也要注重人性化。患者自帶葯，需要護理人員執行的，應當告知患方自帶葯風險，並簽署《患方自帶葯風險告知書》，同時仔細檢查葯品包裝、批號、日期、葯品外觀質量，加強用葯後的觀察。
4、在院期間護理措施不到位發生壓瘡，導致投訴。 5、消毒隔離措施不落實導致院內感染事件發生。
6、盲目執行口頭醫囑，補記不及時、不準確，一般有糾紛，護士無法提供有效證據為自己辯護。 （三）護理安全管理風險 1、患者日常生活存在的風險：跌倒、墜床、壓瘡。
2、患者外出存在的風險：患者不得擅自外出，做檢查、會診允許外出時，要注意安排陪同人員。
患者擅自外出的風險表現有： （1）潛在疾病突發引發患者猝死； （2）發生交通事故致患者傷殘、死亡； （3）患者實施其他不當行為的風險。 3、患者財物被盜風險
（1）護士是否告知患方不得帶貴重物品、大量現金到病房； （2）醫院范圍內是否必要的安全保障措施。 4、患者出院存在的潛在風險
（1）沒有書面的出院健康教育導致病人暴飲暴食，再次復發。 （2）對於死亡患者屍體的料理：傷口暴露等家屬不滿。 5、標本丟失、標本未檢費已收。
6、病歷保管不善、頁碼不全、丟失。 7、護理記錄塗改、字跡不清、記錄不及時。醫療設備、環境管理不善帶來的風險
8、醫療設備管理不善。如在使用醫療器械、醫用材料時，沒發現質量問題或抱有僥幸心理使用不良設備、材料或環境管理缺陷產生的質量風險。

護理風險防範對策 （一）嚴格執行護士執業規定 1、護士執業資格認定 2、履行護士相關職責 （二）減少護理操作風險的發生
1、學習和掌握有關部門頒布的操作規程，如交接班制度、查對制度、三級護理制度及病房管理制度等。 2、集中對護理人員的培訓，增強對搶救及特殊事件報告處理制度。
3、認真執行制度、常規、預案等，病人發生輸液反應或者葯物反應時，及時報告與處理。住院患者輸血反應的應急處理、葯物反應（過敏）的應急處理等。
4、增進與患者家屬溝通，加強告知、簽署《壓瘡防範風險告知書》，建立《褥瘡病人翻身卡》。
5、加強病歷管理，醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。改造現有病案櫃，護士站的病歷應該加強防盜措施。
6、外送工人要加強規范培訓，送檢標本要及時、正確，並履行簽字制度。
7、出院指導到位。口頭告知的注意事項，缺陷：難以獲得證據，訴訟中被動，必要時口頭告知可轉變成書面告知。 8、加強無菌觀念和消毒隔離措施的落實。
（三）加強護理安全管理 1、加強學習護理技術、掌握護理理論技能，把技術風險降到最低點。因此，醫療設備需專人負責管理，需定期檢查設備是否完好。
2、護理上需按護理級別要求定時巡視病房，多與患者溝通，及時處理潛在問題，而且還需持有嚴謹的工作作風，在崗要求保證精力充沛，全身心投入。 3、執行醫囑認真執行
「三查七對」保持清醒靈活的頭腦，利用掌握的知識和經驗，以評判性思維進行工作。 4、認真學習《護理文件書寫規范》，加強專科理論學習，客觀、及時、准確記錄護理文件。
5、構建非懲罰的護理安全文化，主動上報不良事件。積極倡導、鼓勵醫護人員主動報告不良事件，通過學習「錯誤」，提高對「錯誤」的識別能力和「免疫」能力，通過醫院在質量管理與持續改進活動工作的過程，提升保障患者安全的能力。

㈤ 最新關於醫患糾紛的法律條文

關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見

最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 司法部 國家衛生和計劃生育委員會印發《關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》的通知

法發〔2014〕5號

各省、自治區、直轄市高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局）、司法廳（局）、衛生計生委（衛生廳局），解放軍軍事法院、軍事檢察院，新疆維吾爾自治區高級人民法院生產建設兵團分院，新疆生產建設兵團人民檢察院、公安局、司法局、衛生局：

為依法懲處涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關系，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛生和計劃生育委員會經深入調查研究，廣泛徵求意見，制定了《關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》。現印發給你們，請認真組織學習，切實貫徹執行。

最高人民法院 最高人民檢察院

公安部 司法部 國家衛生和計劃生育委員會

2014年4月22日

最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛生和計劃生育委員會關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見

為依法懲處涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關系，根據《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規，結合工作實踐，制定本意見。

一、充分認識依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的重要性

加強醫葯衛生事業建設，是實現人民群眾病有所醫，提高全民健康水平的重要社會建設工程。經過多年努力，我國醫葯衛生事業發展取得顯著成就，但醫療服務能力、醫療保障水平與人民群眾不斷增長的醫療服務需求之間仍存在一定差距。一段時期以來，個別地方相繼發生暴力殺醫、傷醫以及在醫療機構聚眾滋事等違法犯罪行為，嚴重擾亂了正常醫療秩序，侵害了人民群眾的合法利益。良好的醫療秩序是社會和諧穩定的重要體現，也是增進人民福祉的客觀要求。依法懲處涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序，有利於保障醫患雙方的合法權益，為患者創造良好的看病就醫環境，為醫務人員營造安全的執業環境，從而促進醫療服務水平的整體提高和醫葯衛生事業的健康發展。

二、嚴格依法懲處涉醫違法犯罪

對涉醫違法犯罪行為，要依法嚴肅追究、堅決打擊。公安機關要加大對暴力殺醫、傷醫、擾亂醫療秩序等違法犯罪活動的查處力度，接到報警後應當及時出警、快速處置，需要追究刑事責任的，及時立案偵查，全面、客觀地收集、調取證據，確保偵查質量。人民檢察院應當及時依法批捕、起訴，對於重大涉醫犯罪案件要加強法律監督，必要時可以對收集證據、適用法律提出意見。人民法院應當加快審理進度，在全面查明案件事實的基礎上依法准確定罪量刑，對於犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險性大的被告人或者社會影響惡劣的涉醫犯罪行為，要依法從嚴懲處。

（一）在醫療機構內毆打醫務人員或者故意傷害醫務人員身體、故意損毀公私財物，尚未造成嚴重後果的，分別依照治安管理處罰法第四十三條、第四十九條的規定處罰；故意殺害醫務人員，或者故意傷害醫務人員造成輕傷以上嚴重後果，或者隨意毆打醫務人員情節惡劣、任意損毀公私財物情節嚴重，構成故意殺人罪、故意傷害罪、故意毀壞財物罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（二）在醫療機構私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫療秩序，尚未造成嚴重損失，經勸說、警告無效的，要依法驅散，對拒不服從的人員要依法帶離現場，依照治安管理處罰法第二十三條的規定處罰；聚眾實施的，對首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰；造成嚴重損失或者擾亂其他公共秩序情節嚴重，構成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會秩序罪、聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

在醫療機構的病房、搶救室、重症監護室等場所及醫療機構的公共開放區域違規停放屍體，影響醫療秩序，經勸說、警告無效的，依照治安管理處罰法第六十五條的規定處罰；嚴重擾亂醫療秩序或者其他公共秩序，構成犯罪的，依照前款的規定定罪處罰。

（三）以不準離開工作場所等方式非法限制醫務人員人身自由的，依照治安管理處罰法第四十條的規定處罰；構成非法拘禁罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（四）公然侮辱、恐嚇醫務人員的，依照治安管理處罰法第四十二條的規定處罰；採取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫務人員情節嚴重（惡劣），構成侮辱罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（五）非法攜帶槍支、彈葯、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫療機構的，依照治安管理處罰法第三十條、第三十二條的規定處罰；危及公共安全情節嚴重，構成非法攜帶槍支、彈葯、管制刀具、危險物品危及公共安全罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（六）對於故意擴大事態，教唆他人實施針對醫療機構或者醫務人員的違法犯罪行為，或者以受他人委託處理醫療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的，依照治安管理處罰法和刑法的有關規定從嚴懲處。

三、積極預防和妥善處理醫療糾紛

（一）衛生計生行政部門應當加強醫療行業監管，指導醫療機構提高醫療服務能力，保障醫療安全和醫療質量。醫療機構及其醫務人員要嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范，加強醫德醫風建設，改善服務態度，注重人文關懷，尊重患者的隱私權、知情權、選擇權等權利，根據患者病情、預後不同以及患者實際需求，採取適當方式進行溝通，做好解釋說理工作，從源頭上預防和減少醫療糾紛。

（二）衛生計生行政部門應當指導醫療機構加強投訴管理,設立醫患關系辦公室或者指定部門統一承擔醫療機構投訴管理工作，建立暢通、便捷的投訴渠道。

醫療機構投訴管理部門應當在醫療機構顯著位置公布該部門及醫療糾紛人民調解組織等相關機構的聯系方式、醫療糾紛的解決程序，加大對患者法律知識的宣傳，引導患者依法、理性解決醫療糾紛。有條件的醫療機構可設立網路投訴平台，並安排專人處理、回復患者投訴。要做到投訴必管、投訴必復，在規定期限內向投訴人反饋處理情況。

對於醫患雙方自行協商解決不成的醫療糾紛，醫療機構應當及時通過向人民調解委員會申請調解等其他合法途徑解決。

（三）司法行政機關應當會同衛生計生行政部門加快推進醫療糾紛人民調解組織建設，在醫療機構集中、醫療糾紛突出的地區建立獨立的醫療糾紛人民調解委員會。

司法行政機關應當會同人民法院加強對醫療糾紛人民調解委員會的指導，幫助完善醫療糾紛人民調解受理、調解、回訪、反饋等各項工作制度，加強醫療糾紛人民調解員隊伍建設和業務培訓，建立醫學、法律等專家咨詢庫，確保調解依法、規范、有效進行。

司法行政機關應當組織法律援助機構為有需求並符合條件的醫療糾紛患者及其家屬提供法律援助，指導律師事務所、公證機構等為醫療糾紛當事人提供法律服務，指導律師做好代理服務工作，促使醫療糾紛雙方當事人妥善解決爭議。

（四）人民法院對起訴的醫療損害賠償案件應當及時立案受理，積極開展訴訟調解，對調解不成的，及時依法判決，切實維護醫患雙方的合法利益。在訴訟過程中應當加強訴訟指導，並做好判後釋疑工作。

（五）衛生計生行政部門應當會同公安機關指導醫療機構建立健全突發事件預警應對機制和警醫聯動聯防聯控機制，提高應對突發事件的現場處置能力。公安機關可根據實際需要在醫療機構設立警務室，及時受理涉醫報警求助，加強動態管控。醫療機構在診治過程中發現有暴力傾向的患者，或者在處理醫療糾紛過程中發現有矛盾激化，可能引發治安案件、刑事案件的情況，應當及時報告公安機關。

四、建立健全協調配合工作機制

各有關部門要高度重視打擊涉醫違法犯罪、維護正常醫療秩序的重要性，認真落實黨中央、國務院關於構建和諧醫患關系的決策部署，加強組織領導與協調配合，形成構建和諧醫患關系的合力。地市級以上衛生計生行政部門應當積極協調相關部門建立聯席會議等工作制度，定期互通信息，及時研究解決問題，共同維護醫療秩序，促進我國醫葯衛生事業健康發展。

㈥ 7.如果你值夜班時發生一起醫療糾紛,出現了醫鬧,情況緊急,你怎麼處理

摘要

㈦ 醫療糾紛投訴

這個估計還不算是醫療糾紛，
1，醫院是非營利性質的機構，例如在搶險，急救等方面應該以病人生命權為首要任務
2，據悉急救車是要收費的，但應該是先搶救後再談收費的事
3，如果你的確有異議，可以向當地衛生主管部門投訴，例如市級醫院應該向市衛生局投訴．