❶ 醫療糾紛因果關系
在醫療損害賠償責任中對因果關系作出客觀、正確的認定,決定著醫方是否應承擔損害賠償責任及在多大范圍內承擔賠償責任這一關鍵問題。由於醫療行為具有高度專業性、復雜性及裁量性的特點,使醫療損害賠償責任中的因果關系具有特殊性。筆者認為,醫學會作出的鑒定書是醫學界依據必然因果關系理論作出的判定,必然因果關系是哲學上的因果關系理論,注重的是事務之間的邏輯關系,該理論認為,侵權行為或違約行為同損害結果之間應當具有內在的、本質的、必然的聯系,而在現實中,受制於人的知識、經驗和能力,難以把握某一特定行為同某一特定結果之間是否存在著「客觀的、本質的、必然的聯系」。近幾年在司法實踐中,必然因果關系理論逐漸被「相當因果關系理論」代替,相當因果關系理論認為,加害人必須對以他的不法行為為相當條件的損害負賠償責任,但對超出這一范圍的損害後果不負民事責任,因此依據此理論,法官只需依一般社會見解,按照當時社會所能達到的知識和經驗,判明原因事實同損害結果之間在通常情形下存在聯系的可能性即可認為具有法律上的因果關系。
因此,法官不能直接依據醫學會鑒定結論中「醫方存在的不足與患者最終死亡之間無因果關系」的評價作出無法律上因果關系而不需承擔損害賠償責任的認定。陳某作為充血性心力衰竭及心臟病患者,被告在對其診療過程中對於心衰的處理欠積極即速尿和血管擴張劑劑量使用不夠,客觀上會導致減輕其心臟負擔的作用不能完全發揮,一定程度上加速了陳某的死亡,故醫方在診療方面存在不足,依據相當因果關系理論,醫療行為與原告的損害結果之間具有法律上的因果關系,應對原告承擔相應的民事損害賠償責任。
❷ 造成醫療糾紛的主要原因
目前的醫療糾紛,主要是由於醫患關系導致的。
醫患關系緊張,也是由多種原因造成的:
社會原因:患者對醫改的不適應。患者成了醫療消費者。用市場的觀點來看,實際上是把醫療技術和醫療服務當成產品出售給患者,而患者付出錢,得到相應的醫療服務。醫院進入市場後為了維持運轉一般不會提供免費的醫療服務,許多人對自己要花錢看病感到不適應,覺得難以承受。同時對醫療期望值卻增高,這是醫患關系日趨緊張的重要的社會原因。
醫學原因:由於個體差異大,即使一些常見病、多發病在有些人身上,也可能向復雜性轉變,任何醫院和醫生都不可能包治百病,疾病的治療過程和結果始終存在著成功與失敗兩種可能,這是醫學的無奈。很多患者及家屬不理解,對醫療期望值過高,當心中不滿意或在親屬死亡時行為沖動,這是不理性的極端看法,要尊重醫學科學,回歸理性。
媒體原因:新聞媒體更是願意對醫療糾紛和事故進行報道,並且明顯地帶有感情色彩,傾向於患者這個弱勢群體,往往對醫務人員的辛勤勞動視而不見。媒體為弱勢群體鼓與呼,確實為治理醫葯購銷領域商業賄賂行為,打擊紅包、回扣,降低醫療費用,提高醫療服務質量起到了正面積極的作用,同時卻又使患者不信任醫院和醫生,未進院就戒備,進院後稍不滿意就投訴,假若真正發生糾紛,則集結人員大鬧醫院,哪怕官司上了法庭,法官最後判決也本著維護弱勢群體的利益,致使醫院方的合法與正常權利沒有得到應有的珍重,不利於構建和諧醫患關系。
❸ 醫患矛盾越來越突出,究其糾紛原因是什麼如何盡量去避免發生醫療糾紛
不否認大家所來說的各種原因源,包括認為醫生都是各種各樣罪惡的人,是他們的無德導致醫患矛盾。
但歸根到底是經濟原因。
患者一方因費用問題多少都心存不滿,治療結果好,大家尚可相安無事,一旦出現問題(無論與院方或醫生關系多大)便不可控制地將不滿發泄。
醫生的合法收入並不高,大家如果願意可以了解一下,國家規定的醫生工資,主治職稱約1100元左右,這就是5年大學、工作6年以後的33-35歲左右的醫師工資,並且期間經過多次各種考試考核,均要一次性通過。這個數額全國相差不大,不同的是獎金或者灰色收入,因地區及個人不定。
不要要求醫師有大家希望的所謂醫德,或者你可以換位思考一下,你用你所謂的醫德能在目前的醫療環境下解決多少問題醫患矛盾。
我相信要是醫院或者醫生並不靠收費拿工資獎金,大家也很有信心醫患矛盾會很快減少。
❹ 產生醫療糾紛的主要原因
法律分析:(1)醫德醫風存在問題(2)醫療質量存在問題(3)醫護人員的服務態度和工作方法欠缺(4)醫護人員缺乏法律知識(5)護士身心耗竭綜合征(6)患者及患者家屬的原因(7)護理記錄缺陷
法律依據:《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫療機構或者其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。」即無論是醫療事故還是醫療過錯,只要醫療機構及其醫務人員有過錯就得賠償。同時,改變了以往實行「舉證責任倒置」,即完全由醫療機構舉證證明自己「清白」才能免責的做法,轉為必須由患者證明醫療機構有過錯,否則醫療機構免責。下列情形推定醫療機構有過錯:(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
❺ 什麼是醫療糾紛的性質,包括哪些
醫療糾紛是指基於醫療行為,在醫方(醫療機構)與患方(患者或者患者近版親屬)之間產權生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。
醫療糾紛是個比較廣泛的概念,可以包含醫院醫務人員與患者及家屬或單位之間發生的所有矛盾糾葛。從概念定義上講,糾紛與醫療事故、差錯有關系,但是又不等同於醫療事故和差錯。單純的醫療糾紛可有以下幾種情況:一是在醫療過程中,可能確實存在有醫療問題,醫療過程中醫務人員有過失,包括服務態度、責任心、技術問題或者已經構成了事故差錯;二是可能沒有醫療問題,既不是差錯,也不是事故,純屬於患者家屬期望值過高而未達到所期望的目標;三是出現了某些治療目的以外的並發症或意外;四是有其他醫療之外的問題,如人際關系等;五是雙方存在認識上的誤差和分歧;六是經濟因素,患者想借機轉嫁醫院或者希望通過糾紛而減免醫療費用;七是其他權益問題,如侵犯肖像權、名譽權、處分權等。