① 如若遇到護患糾紛,患者不配合,怎麼處理
如遇遇到互換糾紛患者不配合怎麼處理?在醫護關系方面的話,如果出現糾紛的話,最好把他們雙方都平靜下來之後進行協商,如果患者不配合的話,那就要想辦法想方設法去重新找方法去解決。
② 輸液室護士如何避免護患糾紛
目的 探討輸液室護患糾紛原因分析及防範措施.方法 對我院輸液室發生的39起護患糾紛的內原因分析容.結果 服務態度不妥,缺乏責任心,工作疏忽大意,操作技術欠熟練,執行查對制度不嚴格是發生護患糾紛的常見原因.結論 加強護患交流,重視人文關懷,提高業務水平,加強查對制度,增強法律意識,遵守法律法規,提高服務水平等是減少護患糾紛的關鍵.
③ 臨床護士如何避免護患糾紛
作為臨床護士,一定要清醒地認識到,隨著人們生活水平的不斷提高,患者對護理質量、護理安全提出了更高的要求,用法律衡量護理行為和後果的意識不斷增強。因此,作為護理工作者,在工作中必須要做到嚴於律己,盡可能地避免護患糾紛的發生。護理人員要加強職業道德及業務素質建設,提高法律意識,維護患者的合法權益,提高患者的滿意度,避免護患糾紛的發生。具體方法如下:
1、轉變思想,提高法律意識。統一思想認識,認真面對和適應醫療市場變化,轉變服務理念,提高服務質量。認真學習相關法律、法規,明確護士責任,自覺地用法律來自我約束。
2、規范執業行為,切實做到保護護患雙方的合法權益。護理人員要在工作中要嚴格遵守護理操作規范、法律法規等,認真執行查對制度,並按要求做好記錄,從源頭上預防護患糾紛的發生。工作中要養成認真、客觀、全面記錄的良好習慣。在進行各種治療護理工作前,要認真履行告知義務,維護患者的合法權益。
3、講究語言溝通技巧。作為護理人員在和患者溝通時,一定要多了解患者的心理,根據情況靈活掌握說話的分寸和方式,耐心進行宣教及護理相關的內容解釋。而對有關患者病情、治療方案等方面的知識,應請主管醫師對患者進行詳細交待,以免因交待不當或與醫師交待不一致引起不必要的糾紛。
4 控制情緒,保持良好的心態。由於護理工作的性質和工作對象的特殊性,要求護理人員在工作時一定要全力以赴,只要走上工作崗位,就要調整自己的情緒,保持良好的心態,認真地投入工作。作為一個護理工作者,要不斷學習新的護理理念、知識、技能,來充實自己的頭腦,不斷提高自身業務素質,練就精湛技術。
5 實事求是,正確處理護患糾紛。在工作中應根據實際情況進行不同的處理。如果是護理人員的原因,應嚴肅查處,決不護短。如果是來自患者或家屬的原因,作為醫務人員不能以非對非,應該理智對待,輕者與經治醫生一道說服教育,對在病區內無理取鬧、圍攻辱罵、不聽勸阻、甚至毆打護理人員者,護理人員應該用法律的武器,捍衛自己的尊嚴,報警處理。
④ 最近護患糾紛等事件越來越多大家怎麼看
1. 服務理念差
當代護士擁有多元化的角色,除了是一名護士外還是一名女兒、妻子、母親的多重身份。護理工作的工作量大會導致護士在工作的過程中缺乏以病人為中心的服務意識。此外,由於護理人員缺編、少編,護士工作量大,心理負荷重,與患者交流溝通少,從而造成患者及家屬的不理解或誤解,這也是矛盾加大進而誘發糾紛的最大一類因素[2]。
2.技術業務水來素質低
2.1 工作失職
因同處一室,有時護理管理者礙於情面管理不嚴,缺乏指導、監督管理作用,疏於管理。另外由於護士的角色是多元化的,在工作中違反值班制度,脫崗、串崗,患者出現突發情況因找不到護士而貽誤搶救時機,從而引起醫療糾紛。
2.2 違反操作規程
護理工作量大,為了盡快完成任務,護理人員不認真執行三查七對原則,如患者應用青黴素前,沒有認真詢問有無過敏史。另護士業務知識缺乏、技術水平低下或操作不熟練違反規程而導致糾紛。
3.護理措施不到位
3.1 相應的護理級別實施困難
由於部分護理級別與患者實際需求存在差距,護士對每名相同護理級別的患者付出的勞動不甚相同,而收費都一樣,導致一些患者及家屬對照分級護理及收費產生異議,認為患者沒有得到相應的護理服務,護理未盡到職責3,從而產生糾紛。
3.2 相應護理分級內容不熟練
分級護理是一項基本的護理工作制度,在臨床上個別護士分級制度的內容不是很熟悉,不能完全掌握,在工作量大的情況下導致疏忽,為護理糾紛埋下了隱患。
4.法律意識
4.1 護理人員的法律意識
少數護理人員缺乏相當的法律知識,自我保護性不強,對患者知情選擇權、隱私權、宗教信仰等有意無意的觸及,都會引起護理糾紛。
4.2 患者及家屬的法律意識
隨著社會的進步,人們的科學文化素質不斷提高,維權意識不斷增強,患者及家屬都學會用法律來衡量護理行為和結果,以保護自已的合法權益,所以護患糾紛也隨之增多。
5.護理記錄不規范
臨床護理記錄是全面反映患者整個救治的過程,在法律上有著不容忽視的重要性。但有時護理人員為了爭取時間,往往著重於積極採取搶救措施,而對護理記錄的及時性、嚴肅性、全面性卻不注意或不夠重視,應付了事,塗改較多,甚至出現醫囑時間與護理執行時間存在差異等情況,如一旦搶救失敗或沒有達到預期的目標時,患者或家屬不滿、情緒高漲,會要求病歷公開或查閱有關資料,不全或有塗改等記錄會促使家屬對各種治療護理措施產生更大的懷疑,甚至造成護理差錯事故[4]。
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6.執行醫囑不當
在工作中有些年輕醫生臨床經驗不足,有時開出不妥醫囑,而護士往往礙於情面,可能會執行不當醫囑;有些醫生喜歡下口頭醫囑,若不執行,醫生認為護士不配合,若執行一旦發生事故則責任全在護士;還有些護士自作主張,有疑問找不到醫生的時候,會自行改變醫囑用葯途徑,擅自實施葯物治療,結果增加了發生醫療糾紛的概率。
7.護患之間缺乏有效的溝通
由於病人來自不同階層、年齡、生活方式、性格、文化等不同,醫院提供的服務很能難滿足病人和家屬的所有需求,護士沒能做到與病人有效的溝通,不了解病人的生理和心理及社會需求,常常會引起誤解而產生糾紛。
8.患者及家屬期望太高
由於患者的自我保護意識增強,追求的是享受性醫療服務,對護理工作提出了更高的要求,有了更高的期望,一旦有什麼意外就全是醫院的責任.如小兒頭皮靜脈一定要一針見血,這相對工作經驗不足、年齡較小的護士來說心理壓力很大,反而不會做到一針見血,也是發生糾紛的誘因。
9. 語言的誤會引起的糾紛
隨著實習單位的延伸化、擴展化,絕大部分護士被分配到外地實習,就這造成了語言上的障礙,在屢次溝通失敗後引起病人和家屬的不滿也是引起糾紛的誘導因素之一。
護理糾紛的防範對策:
(1)增強服務意識、改善服務態度
每位護理人員都要牢記樹立以人為本,全心全意為人民服務的思想,使工作的每一個環節,都能服務到位。換位思考,轉變接待理念。現代醫學科學的發展需要克服近代醫患關系的種種弊端,努力倡導的建立「指導—合作」和「共同參與型」的醫患關系模式[5]。
(2)提高專業技能、強化知識技能培訓
提高專業技能,使護理操作達到標准化、禮儀化、規范化,才能增強者的滿意度,加深了患者對護理工作的理解和信任。定期進行護理技術培訓、職業素質培訓等,使護士具備扎實的理論基礎、嫻熟的操作技能、敏銳的觀察力等,才能為患者提供周到、科學、嚴謹的護理服務,從而確保護理質量,減少護理糾紛的發生[2]。
(3)增強法律意識和自我保護意識
醫院要對已經發生的護理糾紛採取個案分析,認識糾紛產生的原因,使護理人員逐漸學會法、懂法,並運用到護理實踐中去,了解患者的權利,在尊重和維護患者合法權利的同時,也維護自身的合法權利。提高護士的防範意識和防範能力。
(4)規范護理文件的書寫
規范化的護理文件是患者救治的真實反應,是評價治療效果的科學依據,同時也是醫療糾紛處理的法律依據。事實說明,詳實的護理記錄常常是支持醫院、醫生、護士的關鍵證據;倘若不做好記錄,即使醫生、護士沒有錯,一旦發生糾紛,無確鑿的證據,也可能導致敗訴,給記錄本人或醫院造成不應有的損失。因此護士做好各項護理記錄,不僅應看成自已工作的需要,還要看到它作為重要依據的重要性[6]。
(5)提高護士溝通水平、消除糾紛隱患
護患溝通的基礎是情感互動與心靈的接觸,良好的護患溝通體現在真誠的對待患者,提供優質的服務,滿足患者的需求[7]。沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法收集資料與信息,無法發現潛在的護患矛盾。因此,在護理工作中要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。加強和患者的溝通,避免發生護患之間的不理解或沖突,在不違反原則的情況下,盡量滿足病人的需求[8]。
(6)培養護士的慎獨修養
慎獨是指在無人的情況下也能嚴格按照某種道德規范行為[9]。慎獨既是護理工作的職業道德要求,也是避免護患糾紛的手段之一。作為一名護理人員,在一個人獨處時,工作再繁忙也是保持頭腦的清醒,提高護理工作的安全性。
(7)培養護士自身情緒修養
護士的工作繁雜瑣碎,也會因個人、生活、情緒、家庭瑣事而產生不良情緒,我們不能將這種情緒發泄到病人身上[10]。同樣護士面對的是一群有身心疾病的人群,病人常會因身體的不適或一些外在因素引起的心理問題,往往也會發泄到護士身上。在這種情況下,我們要學會自我調節、自我控制,保持良好的心情,以情感人,以理服人。
(8)加強患者的心理疏導
護士面對的是失去身心平衡的非健康人群,病人通常會出現一些意想不到的行為和問題。我們要有計劃、有目的的疏導,應當及時解疑釋惑,及時的化解護理矛盾。
(9)言語舉止謹慎
護理人員在患者面前,要有良好的形象,著裝整齊、舉止文明,為患者治療時禁止與旁人閑聊,以免引起患者及家屬區的反感。
10.參加職業保險
參加職業保險指專業從業者定期身保險公司交納少量的保險費,在職業范圍內一旦發生事故,由保險公司向害者支付相應的賠償。醫護行為具有高風險性,在醫療護理活動中護士承擔著這種風險。因此,如果護士參加職業保險,一旦由於自已的過錯對患者造成損害時,就可以從下面幾個方面獲益,目前世界上大多數國家的護士都參加了這種職業責任保險:
(1)保險公司在規定的范圍內為護士提供法定代理人,以保證其受到法庭的公正審判;
(2)保險公司在護士敗訴後代護士受害人支付巨額賠償金,以減輕護士的經濟損失;
(3)由於受害人能得到保險公司及時恰當的經濟補償,減輕了護士心理上的負疚感,從而能幫助護士盡快恢復心理平衡[6]。
11.小結
選擇護士這一行業,就要全身心地投入,把患者的利益看得高於一切。提高與患者的溝通能力,學會換位思考,在任何情況下都能保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者對護理工作的順應性和信任度。要以高度的責任心,慎獨的修養,優秀的道德品質,精湛的操作技能。敏銳的觀察力認認真真的工作。把護理職業的責任感貫穿於每一項護理工作的每一個環節,把差錯事故消滅在萌芽狀態,以確保避免糾紛的發生,做一名合格的護理人員。
⑤ 容易導致護患糾紛發生的原因有那些
1.社會變革和來醫療體制改自革引申的一些問題是導致護患糾紛的原因之一。
2.護患之間缺乏有效的溝通,導致患者不滿。
3.護患雙方對同一疾病的認知不同,語言表達的方式不同導致患者不滿。
4.在疾病的嚴重性和處理的迫切性問題上,病人及家屬和護理人員認識存在明顯的差異。
⑥ 正確護理糾紛的特點
1.普遍性 由於護理人員與患者的接觸最多最直接,護理工作伴隨患者入院、檢查、治療、手術直至出院的全過程,每一個環節的工作都有護理人員參與,在大多數醫療措施中醫師僅僅是醫療措施的啟動者,而護士才是真正的醫療措施執行者,患者每天打交道最多的是護理人員而不是醫師。另一方面,護理工作范圍涉及到患者醫療和非醫療的各個環節,甚至患者的生活、陪護、患者家屬的探視,都屬於護理管理范疇。因此,在患者診療、住院的全過程和諸環節中都可能產生矛盾和糾紛。
2.多樣性 由於護理工作比較煩瑣而細碎,護理糾紛表現出多樣性的特點。既可以是協助醫師的診療操作,也可以是獨立的護理技術操作;既可以是執行診療行為的技術護理,也可以是對患者的生活護理;既可以是病房管理行為,也可以是護理元素管理行為;既可以是與患者本人發生的糾紛,也可以是與患者的陪護人員及探視家屬的矛盾。無論是從糾紛的主體、糾紛的內容、糾紛的性質上看,都具有多樣性的特點。
3.及時性 醫療糾紛往往發生在事後,發生在醫療行為結束,患者出現不良後果或者患方對醫療結果不滿意,才引發醫療糾紛。與醫療糾紛不同,護理糾紛往往發生在護理操作和護理服務過程中,由於護理操作或者服務上的原因,引起患者或其家屬情緒反應,引發糾紛。比如護士在輸液操作過程中掛錯輸液瓶,將寫有其他床號或者患者姓名的輸液瓶掛到另一個患者輸液架上,被家屬發現,從而引發糾紛。
⑦ 分析在診療活動中護患發生沖突的主要原因是什麼
護患沖突是指護理人員與患者或其家屬對醫療護理及管理過程中產生的的爭執,其不但對醫院整體服務質量與服務水平的提高有嚴重影響,還可直接或間接地涉及到雙方的權益、健康和經濟問題,以及人格和有關道德、法律責任等問題。
護患沖突主要原因:
1、護理人員及管理制度的原因:
①護理人員操作技能水平低,護理操作不熟練、處理病情變化的能力差,從而引發護患沖突。
②護理失誤、差錯,護理人員在臨床護理工作中,因失誤、責任心不強等因素,造成了發錯葯、打錯針、掛錯液等差錯,從而引發護患沖突。
③護理人員服務意識不強,缺乏必要的護患溝通,對患者病情、疑惑解釋不到位,造成誤會,從而引發護患沖突。
④醫療費用分歧,隨著醫療體系的變革,患者在住院期間很關注醫療費用問題,如收費項目不具體、費用偏高,又不能使患者及其家屬信服,易引發護患沖突。
⑤護理人員法律意識淡薄,因未充分尊重患者的權利、護理文書書寫存在缺陷等原因,引發護患沖突。
⑥醫院護理管理制度存在漏洞,督促、檢查措施未能充分實施,造成護理質量不高,缺少必要的工作協調及協作,引發護患沖突。
2、患者及其家屬的原因:
①患者及其家屬因病情、經濟負擔等原因,情緒不佳,說話語氣、行為過激,甚至無故遷怒於護理人員,引發護患沖突
②患者及其家屬文化水平低、素質參差不齊,尤其我院作為基層醫院,來院就診患者多為文化水平較低的農民,他們對問題的認識和處理態度不同,容易產生糾紛,從而引發護患沖突。
③患者及其家屬對護理人員的服務不理解,忽略了其在患者治療、健康、護理、監護過程中的重要作用,對護士缺乏必要的理解和尊重。
④患者及其家屬缺乏必要的法律知識,對醫院醫護服務質量過分要求,尤其是在患者出現病情惡化或猝死時,家屬不管死因、不分對錯,導致護患沖突的發生。
護患沖突的發生,一方面說明了醫院護理質量不能滿足患者,存在一些亟需改善的薄弱環節,一方面也說明患者及家屬維護其自身合法權益意識的增強,反映了社會的進步。因此,不能片面的認識護患沖突的發生,應該全面、科學的分析其發生的原因,結合醫院、護理人員及患者,各方面的具體情況採取應對措施,對構建和諧的護患關系,及保障醫療衛生服務的正常運轉。