Ⅰ 護士如何應對護理糾紛
協商、調解不行時、向法院提起訴訟,追究醫院的法律責任,醫院賠償損失後,根據護理人員的過錯程度進行追責的。
Ⅱ 護理糾紛怎麼處理
護理糾紛怎麼處理?首先到醫院領導那裡,他應該有專門解決護理糾紛的人員,讓他們先來評定,如果不服氣。可以向當地的醫療管理部門來申訴
Ⅲ 和護患產生矛盾,你該怎樣正確認識和處理
護患矛盾是指以護理人員為主體的人群和以患者為中心的人群之間的矛盾,通常是在護理人員為患者服務的過程中產生的。近年來,護患糾紛投訴率呈上升趨勢,投訴多元化[1]。護患矛盾愈演愈烈,患者傷害醫護人員的案件屢見報端,場面讓人觸目驚心。曾是讓人信賴的白衣天使,而今卻成為試刀的靶子。 此等事件的發生,不僅僅傷害了醫護人員的心,也為公眾對醫護人員的認知,蒙上了陰影,這嚴重影響到了醫療衛生事業的發展。在當今護患糾紛紛繁的請況下,有效解決護患矛盾,對於維護醫療秩序,患者權利以及護士權益有重大意義。 意義:通過對多少例住院患者的深入訪談調查,旨在發掘護患矛盾產生的各種原因,用於指導護理行為,提高護理質量,從而減少護患糾紛,為促進社會和諧貢獻一份力。
二、國內外研究現狀及發展趨勢(含文獻綜述):
國內關於這方面的研究已經發展到了一定程度,涉及面廣,也提出的相關解決對策。 如袁秀紅、何丹丹等的研究,對護患矛盾產生的各種原因做了比較詳細的闡述;李惠平等在其研究中提到了開展健康教育對解決護患矛盾中的意義。但大量研究集中於從醫務人員的角度對臨床的觀察和歸類,去了解護患盾產生的原因,很少涉及從患者角度去實際了解護患矛盾產生的原因,也極少較為全面地囊括各種原因。
國外在護患矛盾方面的研究側重於構建某種護理模式來提高患者的滿意度,護理質量,但由於西方群眾對護理人員的認知和國內存在差異,西方護患矛盾遠不比國內形勢那麼紛繁復雜。
在當今醫療糾紛形式嚴峻的情形下,對護患矛盾方面的研究取得了重視。大量研究從不同角度提出原因及相應對策。
三、本課題研究內容
本調查採用自行設計的問卷調查表對江西某三甲醫院多少名患者進行調查,問卷調查表的內容包括:從三個側面對病人進行調查,一是:哪些方面...造成護患矛盾的因素; 二是:哪些方面....造成護患矛盾的因素;三是:哪些方面....造成;共?個方面進行調查,並對資料進行整理分析。歸納護患矛盾產生的各種原因,分析其中各種原因,並提出相關對策
Ⅳ 護士如何在第一時間處理護患糾紛
解決護患糾紛最好的辦法就是預防糾紛,所以我解釋給你,預防護患糾紛最為重版要的就是做好呼喚溝通,權搞好護患關系,讓病人信任,讓病人安心 病人對你信任自然也相信你,你可以在做治療的時候多與病人溝通,讓病人知道你是關心他,也要讓他知道哦啊你懂得多,讓他尊重你是最為重要的,病人尊重你了,你與他溝通也就輕松點!我想你應該讀懂我說的是什麼意思!
Ⅳ 護理糾紛的防範措施及處理原則
護理糾紛防範四大措施:
護理糾紛的防範措施:規范護理行為;運用護理技巧,融合護患關系;加強工作責任心,提高護理技能;護理記錄具有法律效應,記錄不可草率。
1.規范護理行為
提高護理人員對護理安全重要性的認識,更新服務理論,加強對護士的素質教育、法律知識教育,不斷加強業務和理論學習。根據不同病人的心理特點,使用保護性語言、用正確的溝通技巧對病人實施全方位的護理,提高患者的安全系數,確保護理質量。
2.運用護理技巧,融合護患關系
良好的護患關系可以增進病人與護士之間的溝通與交流,從而降低護理糾紛的發生。運用護理技巧與病人建立良好的關系,尊重理解病人,做到急病人所急,想病人所想,為病人排憂解難。熱情周到的護理服務能夠獲得病人的理解和支持,有助於化解工作中的矛盾,減少護理糾紛的產生。
3.加強工作責任心,提高護理技能
大多數護理糾紛是因為護士工作失職或違反規章制度和操作規程引起的。因此,加強責任心是減少和杜絕護理糾紛的關鍵。嚴格執行「三查七對」制度、值班制度、交接班制度,是加強責任心的行之有效的辦法,必須嚴格遵守。應保持嚴謹的工作作風和職業道德及熟練的護理操作技能,才能保證減少護理糾紛的發生。
4.護理記錄具有法律效應,記錄不可草率。
在護理工作中護理記錄尚未引起足夠的重視。記錄往往簡單重復,甚至有的護士認為有醫生的記錄就足夠了,護理記錄純屬多餘,不清楚它所具有的法律意義。而一件因護理記錄不全導致醫院敗訴的護理糾紛充分的說明了護理記錄所具有的法律效應。在護理工作中,護士一定要重視護理文收的書寫。提高法律意識,增強自我保護意識,防止護理糾紛的產生
Ⅵ 護患糾紛處理中涉及的相關法律有哪些其在法律適用原則上的效力如何
護士服務的復對象是只有一次生命制的人,珍惜生命,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職。護患糾紛處理中涉及的相關法律,主要是根據國務院頒發的《醫療事故處理條例》及相關配套文件的要求。
護士不僅要有良好的服務態度,高尚的職業道德,而且要有扎實的基礎理
論,精湛的護理技術,嫻熟的護理操作以及豐富的心理、社會文化知識,才能為病人提供高質量的護理服務,才能真正贏得同行及病人的信任和尊重,才能避免或減
少護患糾紛的發生。
Ⅶ 如何處理緊張的護患關系
護患關系是人際關系的一種,是指以護理工作者為一方,以病人為另一方之間的人際關系。護患關系從病人就診即建立,直至出院後才告完結,因此,可以說護患關系貫穿於護理的全過程。而在臨床工作中,與病人接觸最多的也是護士。面臨當前醫患關系日趨緊張的形勢下,怎樣在護理工作中協調護患關系,減少摩擦與糾紛,已成為擺在護理工作者面前的重要課題。護理工作者只有不斷規范護理行為、加強護患溝通,提供與社會進步、病人需求相適應的護理服務,才能有利於護患和諧的構建。
1 護患關系現狀分析
1?1 護理方面
1?1?1 護理隊伍年輕化,綜合素質不高,沒有扎實的理論知識和過硬的業務技術。
1?1?2 護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應,相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現如下:(1)語言不規范:過於簡單、生硬而引起護患關系緊張。(2)溝通方式和技巧欠妥:以自我為中心,不顧病人想法;使用說教式的語言主觀判斷;談話中隨意改變話題,阻斷病人表達感情和信息,這些使病人及家屬心情不愉快,有礙良好的護患關系的建立。(3)在繁忙的工作情況下,溝通信息發出量大、速度快,急於求成;不講成效同時忽略了病人的感受。
1?1?3 工作中執行查對制度不嚴格,實施錯誤治療,使患者對護理人員不信任,甚至給醫院帶來了不良影響。
1?1?4 以患者為中心的服務意識不強,服務不主動,護理人員對病人的生命表現出冷漠或不以為然,對待病人提出的要求置之不理或不耐煩,甚至指責病人或家屬,導致護患關系緊張。
1?1?5 向病人宣教疾病的有關知識和住院相關規定不到位,引起護患糾紛,導致護患關系緊張。
1?1?6 臨床一線護理人員編制缺額導致護理工作不落實,護士責任與義務履行不夠。
1?2 患者方面
1?2?1 缺乏應有的就醫道德規范,無端提出不合理要求。
1?2?2 患者預後不佳,將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員,引起護患糾紛。
1?2?3 患者對護士履行護理工作職責不予理解,不予配合,導致護患關系緊張。
1?2?4 患者及其家屬的過度維權。患者不了解醫療服務的特殊性,不懂醫學道理,將自己作為商品消費者對待,導致過度維權。
1?2?5 患者和家屬不尊重客觀事實,不遵守醫院規章制度和管理條例,過度強調自身利益。
1?3 社會方面 當前國內的醫患關系跌到了國外罕見、國內歷史上從未有過的低谷,醫患之間的誠信度大大降低。一方面,普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫的自主權、選擇權,另一方面又用過高的期望值要求醫務人員「只能成功不能失敗」;還有一些人對發生在醫患之間的類似事件作壁上觀,甚至彈冠相慶;其次一些媒體對醫患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道,直接影響了公眾對事件的正確判斷。
2 對策
提供與社會進步、病人需求相適應的多元化護理服務,是建立新型、良好的護患關系前提,也是未來系統化整體護理順利開展的關鍵。
2?1 護理工作者要樹立高尚的職業道德情操,培養良好的醫德醫風。樹立「以患者為中心」的服務意識,堅持工作原則和科學的工作態度。
2?2 護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術,及時、准確、熟練地執行各項治療、護理措施,為患者解除痛苦,避免因操作失誤或不熟練導致患者痛苦加重或延誤治療時機,從而引發護患糾紛。
2?3 護理工作者要提高自身綜合素質,增進患者信任感。注重綜合能力的培養,美化自身的言行舉止,滿足多元化知識結構的需要。
2?4 護理工作者要加強護患溝通,建立良好的護患關系。
2?4?1 正確運用語言,掌握好語音語調。語言應清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業術語或方言,語調應平穩、柔和,語速應流暢而不太快,真正體現出對患者的關心, 以避免產生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感,語言可治病,也可致病。
2?4?2 正確使用身體語言。語言溝通過程中,配合相應的動作、表情、手勢等形體語言,如撫摸、攙扶等來表達對患者的關愛,強化溝通效果,建立融洽的護患關系。
2?4?3 對不同的患者實施相應的護理。根據社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應的護理。
2?4?4 善於傾聽,誘導患者交談。在傾聽過程中,護士應充分體現出對患者的關心,不要東張西望、漫不經心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現內心世界。
2?5 護理人員儀表端莊、舉止穩重。莊重的儀表及大方的舉止往往能起到良好的效果,成為良好溝通的開始。
2?6 對工作認真負責,嚴格執行各項醫療制度。認真負責的工作態度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎。
2?7 護理人員要保持積極穩定的情緒。健康、穩定的情緒有助於營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關系。護士應更多地從自身出發,多學習心理學知識,學會自我控制和自我調整情緒,用樂觀、向上、穩定的態度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。
2?8 尊重患者隱私。護士應有良好的職業道德,對患者的隱私保密,如無特殊情況,必須徵得患者同意,方可告知他人。
2?9 詳細、耐心向病人宣教疾病的有關知識和住院院相關規定。使病人對所患疾病有所了解和認識,主動配合治療和護理,增進護患間的交流,為患者疾病的康復提供良好的保障。
2?10 護理人員要學會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想,急病人之所急,想病人之所想,解決患者的實際問題,將人文關懷滲透於護理服務的各個環節。真正把「以病人為中心」做到實處,滿足病人的全方位需求。
2?11 護理人員要不斷增強法律意識,改變「懂醫不懂法、懂法不執法」的被動現狀,臨床工作中嚴格執行法律法規和各種規章制度、操作程序、醫療護理常規等,避免護患糾紛。
2?12 加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度,培養正確規范的就醫行為和道德,積極主動配合醫護人員進行診療活動,遵守就醫程序和醫院有關管理制度。
2?13 護理管理部門要及時調整和補充護理人員,確保臨床一線護理工作質量到位,避免人員缺額導致護理工作不落實,甚至侵犯患者權益的事件發生。
2?14 呼籲社會支持。解決醫患糾紛,對抗絕對不是辦法,而且可能越走越遠。如果這種現象得不到遏制,每一個人都將有成為受害者的機會。中國的法制建設已經走上了正軌,現有的法律制度對處理醫患糾紛還是有能力的,關鍵是要保證執法的公正性,其次,醫患雙方相互理解和體諒、信任,攜起手來共同與疾病作斗爭才能達成和諧的醫患關系,從而構建和諧的護患關系。最後讓我們共同努力建立護患之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧關系,從而促進護理事業的蓬勃發展。
Ⅷ 如何針對護患之間的沖突進行管理
轉載以下資料供參考
如何處理護患關系
1 護患關系的類型及特點
1.1 主動被動型 其特點是護士為病人做各種處置,病人處於被動地位,完全服從護士。
1.3 相互參與型 其特點是達到幫助病人進行自我護理的目的。
2 影響護患交往的關鍵性因素
2.1 護患交往障礙 護患交往不同於任何一種交往,其顯著特點是以病人為中心,以滿足病人的心理需要為前提。因此,護理工作的好壞與護患交往密切相關,護患交往的多少與關系融洽與否也密不可分。造成護患交往障礙的大致原因有護士個性內向,不善言談;健康狀況欠佳,心情不舒暢;護士人力不足,工作繁忙,壓力大,沒時間,精力不充沛;新聘臨時性護士對護患交往的重要性認識不夠,不懂溝通技巧,沒有長遠打算,不熱愛護理工作等等。
2.2 護患之間的心理矛盾 病人住院後,由於受疾病的影響,往往發生心理上的一系列改變,形成不良的心態,如恐懼、焦慮、緊張、孤獨感明顯、悲觀、抑鬱、依賴性和被動性增加、愛挑剔等等。希望得到護士的關心與幫助;希望知道自身疾病的治療情況及預後如何;希望知道自己所用的葯物有無不良反應;希望護士從平衡膳食,各項輔助檢查等應注意哪些方面問題多加指導幫助;希望護士多關注自己。而護士由於種種原因,不能或不願意去做滿足患者的願望,從而造成了護患之間的一系列矛盾。
2.3 護士的責任心,工作態度及專業技術能力低,病人患病後,由於環境及生活習慣的改變,加上醫院的一些制度約束,使患者常常處於被動狀態,甚至不知所從。此時護士不了解病人真正的心理需求,表情冷漠,態度粗暴,不懂溝通技巧,很容易造成患者的失落情緒,從而使患者變得非常敏感,愛挑剔和指責,甚至會有「我住院是花了錢的,你給我臉色看,我就跟你過不去」的偏激心理,導致了護患關系緊張。同時護士由於責任心不強,工作態度差,加上業務理論知識缺乏,不能及時正確回答或解決病人提出的某些問題,事事依靠主治醫生,造成了病人對護士的不信任,從而發生護患沖突。此外,在進行護理技術操作時,由於沒有過硬的基本功,造成操作失敗,給病人增加了不必要的痛苦,使病人急躁易怒,也是導致護患關系緊張的重要原因之一。
2.4 影響護患關系的其他因素:護士的社會地位低,護士再教育、進修學習的機會少,職稱晉升難,長期繁忙的超負荷的臨床護理工作,造成了護士擺脫不了的不平衡和壓抑心理,也勢必影響護患關系向好的方向發展。其次是過多的醫葯費用,頻繁的輔助檢查加重病人的經濟負擔,造成病人對醫院及醫護人員的不滿,導致矛盾出現。
3 正確處理護患關系的具體措施
3.1 教育護士牢固樹立全心全意為病人服務的思想,忠誠於護理事業,具有崇高的護理職業道德修養;同時加強業務學習,不斷更新知識,鑽研業務,練就精良的護理操作技術,這是處理好護患關系基礎。
3.2 克服護患交往障礙
3.2.1 充分認識護患交往的重要性 我們通過調查了解到,病人對醫院的許多事項都不甚了解,甚至是完全陌生的,渴望與護士進行交流。護患交往,有助於護士了解病人的心身及家庭生活經濟狀況,也可向病人提供正確的醫院各方面信息,同時也是實現護士為病人服務,減輕其心身病痛,創造最佳心身狀態的需要,亦是促進護患間理解與信任,提高護理及治療效果的需要。
3.2.2 護患交往有技巧 在臨床上,護士與病人、病人家屬接觸的機會往往比醫生更多,在為病人服務的過程中,需要進行大量、有效的護患溝通,而技巧在其中又起著十分重要的作用,首先,護士要與被溝通對象建立信任的關系,要做到這點,護士對患者有熱情、尊重、同情及真誠;其次,要學會運用行為信息進行非語言交流,包括注意力集中:護士應把病人或家屬當作關注的中心,全身心關注常常伴有回應,回應可能是面部表情,也可能使手勢及眼睛接觸,在交流過程中要使病人了解,護士會為病人的信息保密,這點也是非常重要的。
3.3 注重護士形象,做好生活護理:護患關系密切是建立在雙方互相尊重和理解的基礎上,而護士對病人的態度起主導作用。護士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩重的舉止、親切的語言、開朗無私性格,都能喚起病人的樂觀情緒,贏得病人對護士信任感;相反,污皺的衣服、懶散的工作作風、生硬的語言、過分濃妝修飾等,會使病人反感而疏遠。在日常生活中,為病人剪指甲、整理床鋪、打水、倒水、蓋被等生活護理工作,可以讓病人從微小的事情中體會到護士對病人無微不至的關懷和愛戴,增強了住院病人的安全感和對護士的尊敬感。
3.4 必要的護患角色及心理位置互換:在護患交往過程中,護士應能參照病人需要的,調整自己的行為方式,不斷完善職業角色行為,做到經常換位思考,只有這樣,才能設身處地的為的為病人著想,才能真正做到急病人之所急,想病人之所想,幫病人之所需。
3.5 做好出院指導工作,出院後護理工作由護士轉向病人及其家屬。出院指導應包括:疾病康復衛生指導、心理衛生保健指導、用葯注意事項及葯效觀察、功能鍛煉、飲食營養、復診時間的指導。做好出院指導工作,確保護理工作的連續性和有效性,體現了護士對病人的滿腔熱忱和對工作高度負責、以人為本的精神,並能進一步密切護患關系。
Ⅸ 護患關系中常見的問題及解決辦法有哪些
1.護患關系中常見的問題
建立良好的護患關系是護理工作的一個重要組成部分。但護患關系錯綜復雜,會出現各種不利於護士實施護理或有損於護患關系的問題,最常見的體現在以下幾個方面:
(1)護患之間的沖突:在某些內外部因素的作用下,護患之間會出現關系沖突。人際沖突是個體或群體彼此知覺到對方阻撓或將要阻撓自身利益的實現所引起的直接對立的社會行為。護患沖突是人際沖突的一種,是影響護患關系健康發展的因素之一。
在所有醫務人員中,護士與服務對象接觸的機會最多,關系也最為密切,護患之間發生爭議的機會也相對增多,對於這些矛盾或沖突,必須認真分析其產生的原因及影響因素,有針對地加以解決。常見的引起護患沖突的原因主要有以下幾個方面:
①因角色模糊或定位不當而產生的關系問題:護患關系及溝通的關鍵是雙方對關系的角色期望及定位是否明確。護士或服務對象在診療護理過程中的角色模糊或定位不當會造成雙方不完全理解對方的權利及義務,而產生護患沖突。例如,有些服務對象對自己服務對象角色的定位不當,缺乏一定的醫學護理常識,對護士的治療及護理過程不理解,甚至提出不符合醫學護理規律的要求,使護士感到十分為難。而服務對象由於需求無法滿足,而與護士產生沖突。
有時護患關系在建立及發展過程中,雙方對各自或相互的角色功能特徵理解不一致,期望值不同,就會感覺到對方的言行不符合自己的期望,護患關系容易出現障礙。如服務對象對自己疾病的過分關注,強烈的康復願望使他們對自己診療護理過程的各個細節都十分關注,並花費大量的時間向護士詢問。因為服務對象對疾病的了解不多,對自己的護理多是外行,而這些問題對於內行的護士看來可能比較零碎,無關緊要,有時不能設身處地為服務對象著想,對服務對象的提問缺乏耐心,表現為懶於解釋或簡單應付,使服務對象產生不滿而產生護患沖突。
有些服務對象長期忍受病痛的折磨,出現一系列負性心理變化過程,表現為焦慮、憤怒、孤獨、悲傷等不良心理,由此產生不良心理外向投射的心理傾向。表現為對護士的護理服務工作十分挑剔,求全責備,甚至將社會對護士的偏見帶入護患關系,嚴重影響了護士應有的職業及人格尊嚴。
護士對自己的角色的權利及義務認識不足,對服務對象缺乏應有的關注,忽視服務對象的個性,對服務對象不信任,處於單向支配狀態,甚至傷害服務對象的自尊心。
②因責任沖突而產生關系問題:護患之間的沖突表現在兩個方面:一方面是對造成健康問題該由誰承擔責任,雙方意見有分歧;另一方面對改變健康狀況該由誰承擔責任,雙方意見不一致。例如一位腦溢血後遺症的服務對象,右側肢體癱瘓,正在接受針灸治療及理療。護士要求家屬配合服務對象多做下肢活動鍛煉。但服務對象說自己下肢無力無法活動,難以配合。此例說明護患雙方在誰來負責改變服務對象健康狀況的問題上發生分歧。服務對象不願進行積極的肢體功能鍛煉,不想為改善自己的健康狀況而承擔責任,只想單純依靠治療解決問題。
③因權益差異而出現關系問題:要求獲取安全、高質量的健康服務是每個服務對象的正當權益。但由於服務對象大多缺乏相應的健康知識,而且由於病痛的影響,部分或全部失去了自我控制及料理的能力,因此,多數服務對象沒有相應的知識及能力,難以維護自己應有的權益,而不得不依靠醫護人員來維護其利益。這樣就增加了護士的優越感,在處理護患雙方的權益之爭時,往往會傾向於偏向醫院或醫護人員的利益,較少考慮服務對象的正當權益,有時會以自己的服務態度及方式來「獎勵」或「懲罰」服務對象。
隨著社會生活水平的不斷發展及提高,法制制度的不斷健全,人們的精神文化追求不斷提高,個人的權益意識也不斷提高。服務對象就醫的思維模式,在單純追求疾病的診治護理過程中,融入了更多的心理、精神因素及對環境要求的主動行為,越來越重視自己應享有的權利。服務對象的自我保護意識不斷增強,對醫療護理服務質量的要求也在不斷的提高。如果醫護人員繼續忽視服務對象的正當權益,不注重技術及心理的安全性,就會引發護患沖突。
④因理解分歧而產生關系問題:當護患雙方對信息的理解不一致時,就難以進行有效的溝通,而這種理解的分歧,最終會損害護患關系。理解分歧主要是由於雙方對同一事物的看法及認識不同,如護士使用服務對象不能理解的專業術語,對服務對象溝通過程中所使用的語言過於簡單等,都會使雙方應對事物的理解不同而產生溝通障礙。
護患沖突會嚴重影響診療護理過程,影響服務對象的康復。有時服務對象會由於個別護士的沖突而對醫院的整體服務產生不滿,服務對象也可能由此產生不遵醫行為,不同程度地影響診療護理進程及效果。有些服務對象及家屬在沖突中產生過激行為,既影響了醫院的正常工作秩序,也挫傷了護士的工作責任感及積極性,直接影響護理質量及服務對象的康復。
(2)護患交往的阻抗:在護理過程中雖然護患雙方都有積極交往的願望,但在實際生活中仍然會出現交往阻抗,從而影響了護患交往的深度及廣度。護患交往的阻抗原因存在於護患雙方。護士方面的原因有:1護士對服務對象的關注不夠,使服務對象產生失落感、不信任及不安全感;2護士缺乏應有的職業行為規范,在護理道德方面缺乏應有的個人素養;3護士對服務對象的態度不良,如缺乏熱情、敷衍、不耐心、指責等;4護士本身具有一定的心理問題,與服務對象交往過程中的人格、認知與情緒等不符合職業要求。
服務對象方面的主要原因包括:1服務對象對護士的期望及要求過高,脫離了實際而產生失望及沮喪心理,因而失去了與護士溝通的主動性;2服務對象因疾病的原因,出現負性情緒反應,如敏感、激惹、憤怒、抱怨等,使護士降低了與其交往的深度及廣度;3服務對象在患有軀體疾病的同時,也患有心理疾病,使護患關系轉入對立反感狀態;4服務對象受其他社會心理因素的不良干擾及影響,對護士及護理專業有一定的偏見,阻礙了護士與其正常的專業交往。
2.預防及解決護患關系問題的策略與方法
護患關系的實質是一種專業性的幫助關系。在消除各種影響護患關系的因素,促進護患關系向良性方向發展方面,護士具有關鍵性的主導作用。
(1)消除角色不明確的影響:針對護患角色不明確而產生的沖突,最主要的預防及解決方式是個體明確自己及對方的角色。在護患關繫上,護士首先應對自己的角色功能有全面而准確的認識,才能使自己的行為符合服務對象的角色期待。同時護士對服務對象的角色期待要從實際出發,既理解服務對象角色,又要對其常態下的社會角色有一定的了解,這樣才能對服務對象有準確的角色期待,並根據服務對象的具體情況進行角色指導。
在護患關系的初期,護士有責任將醫務人員,特別是護士的內部分工告訴服務對象,並向服務對象詳細說明每個角色的權利與義務,使服務對象對護士的角色有準確的理解,使護患雙方保持一致的角色期待。同時在護患關系中注意對角色的期待及認識也必須符合服務對象的社會文化背景的需要。
(2)消除責任沖突的影響:個體和群體健康行為的建立,有賴於有效的促進健康的護理
活動的實施。隨著疾病譜的變化及人們預防保健意識的不斷提高,與人們健康行為有關的疾病也不斷增加。護士可以通過健康教育手段及保健等手段更好地控制、干預和預測人的健康問題,可以喚醒人們的健康意識,幫助人們樹立正確的健康觀念。誘導和激勵人們的健康行為,去除或降低不健康行為。增加對自己及他人的健康責任感,並建立及發展有利於健康的行為。
護士應運用良好的溝通技巧,鼓勵服務對象說出他們的擔心和憂慮,幫助服務對象從疾病的痛苦中解脫出來,認識生存的價值,樹立正確、豁達的人生觀念。鼓勵服務對象家屬及重要關系人經常探望和陪伴服務對象,給予服務對象更多的溫暖和支持,使服務對象獲得感情上的滿足感。
(3)自覺維護服務對象的合法權益:獲得高質量的護理服務是每位服務對象的合法權益。而護士在維護服務對象的權益方面必須發揮主導作用。由於服務對象對健康護理方面的知識相對不足,需要護士將相關的信息准確地提供給服務對象,並充分維護服務對象的知情權及參與權,使服務對象對自己的診療護理方案、費用、作用及不良反應能心中有數,並能根據自己的意願及要求選擇診療護理措施。
(4)加強護患溝通及理解:為避免護患雙方由於對同一事物的理解不同而產生的問題,護士需要注意加強與服務對象的溝通。在護理溝通過程中,注意擴大與服務對象交流的深度及廣度,並注意在新的護理模式的指導下,將溝通的內容開展到除了診療護理信息外的社會文化因素,以獲得更多的信息,增加對服務對象的理解。同時注意在與服務對象溝通過程中,應用溝通技巧,注意少用專業術語,或對專業術語進行通俗的解釋,以重復、小結等方式減少服務對象的誤解。創造一種平等交流的氣氛,鼓勵服務對象不理解時隨時發問,以確保雙方對問題的理解一致。