醫療糾紛報告制度

1. 如何建立醫療糾紛事件糾紛辦責任人向院領導報告制度

武勝縣醫患糾紛應急處置預案（試行）第一章總則第一條為有效解決醫患糾紛，維護醫療機構正常工作秩序，保障廣大群眾的合法權益，確保社會穩定，根據《中華人民共和國治安處罰法》、《國務院醫療事故處理條例》、《衛生部公安部關於加強醫療機構治安管理維護正常診療秩序的通知》（醫衛生〔2001〕216號）、《廣安市醫患糾紛預防及處置暫行法》、中共武勝縣委公室、武勝縣人民政府公室《關於印發的通知》（武委發〔2007〕19號）的規定，特製定本應急預案。第二條醫患糾紛是指患者或者其親屬與醫療機構及其醫護人員之間圍繞醫療服務而產生的爭議。第二章醫患糾紛的分級條三條醫患糾紛分為三級：重大醫患糾紛（Ⅰ級），較大醫患糾紛（Ⅱ級）、一般醫患糾紛（Ⅲ級）。Ⅰ級；因醫患糾紛，患方停屍鬧事，沖擊醫療機構，毆打醫護人員，或聚眾鬧事（100人以上），嚴重影響醫療機構、黨政機關或其他企業單位正常工作秩序的。Ⅱ級：醫患雙方分歧較大，患方不願意按照《醫療事故處理條例》進行處理，聚集50人以上（含50人）100人以下鬧事，干擾醫療機構正常工作的秩序的。Ⅲ級：醫患雙方發生分歧，醫患雙方不自願達成協議需通過第三方協商同意，按照《醫療事故處理條例》規定的法定程序進行處理。第三章醫患糾紛的報告第四條發生Ⅲ級醫患糾紛後，鄉鎮衛生院、中心衛生院、縣級醫療機構的主管醫生、護士應立即報告本院院長，院長立即報告縣衛生局；村衛生站和鄉鎮個體醫療機構立即報告當地鄉鎮衛生院院長，鄉鎮衛生院院長立即報告衛生局（值班電話：6211248）；民營醫院和縣城個體醫療機構立即報告縣衛生局。第五條發生Ⅱ級醫患糾紛，除執行Ⅲ級醫患糾紛報告程序外，由醫療機構同時報告當地人民政府和派出所，由衛生局報告武勝縣醫患糾紛處置應急領導小組下副組長，同時報告縣處突（設在縣維穩，值班電話；6211414），告知患者所在地鄉鎮人民政府。第六條發生Ⅰ級醫患糾紛，除執行Ⅱ級醫患糾紛報告程序外，由武勝縣醫患糾紛處置應急領導小組報告縣委主要領導，並按有關規定報告市政府。第四章處置機構與職責第七條處置機構武勝縣醫患糾紛處置應急領導小組由縣委副書記，縣長任組長，縣委分管政法、宣傳的常委，縣政府分管衛生工作的副縣長任副組長，縣政府、縣委宣傳部、縣委政法委、縣公安局、縣衛生局、縣監察局、縣維穩、縣委縣政府信訪、縣民政局、縣人口與計劃生育局、縣司法局等部門主要領導為成員。領導小組下設公室，由縣政府分管衛生工作的副縣長兼任公室主任，衛生局局長任公室副主任，負責日常工作。第八條職責（一）縣處置領導小組：發布醫患糾紛等級，組織、領導、指揮全縣Ⅱ級以上醫患糾紛事件的處置工作，組織、協調各級各部門採取切實有效措施，妥善解決糾紛，防止事態擴大，切實維護穩定，確保黨政機關和醫療機關和醫療機構正常工作秩序。（二）縣衛生行政部門：負責組織相關專業技術人員到達現場，對診斷、檢查、治療等醫療環節進行客觀、公平的評價，初步判定醫療機構的醫療活動是否有過失行為，並對患方講解相關醫學知識，消除患方對醫療機構醫療行為的誤解；督促醫患雙方共同封存醫療文書和相關的醫療用品、葯品；實施對醫療過程和醫療行為的調查；積極組織醫患雙方進行協商；對患方提出醫療事故鑒定的，及時委託市醫學會按程序鑒定；對患方同意屍體解剖的，立即協調法定屍檢部門完成屍體解剖；及時組織人員對事件的真實情況、處置情況及下步工作建議形成局面材料，以便及時進行新聞發布。（三）縣公安部門：負責組織、指導、協調有關醫患糾紛事故涉嫌犯罪案件的偵查工作，維持事故警戒范圍內的治安秩序；維護醫療機構正常公秩序，及時疏散圍觀群眾；對沖擊醫療機構、毆打醫護人員的行為按級別、規模進行控制，全力予以制止；對拒絕勸阻、停屍鬧事、妨礙公務、破壞醫療機構財物和聚眾鬧事甚至打、砸、搶等依法果斷採取措施控制局勢平息事態。（四）縣民政部門：發生Ⅱ級以上醫患糾紛，在患者死亡的情況下按照上級指令，立即趕赴現場將醫患糾紛中的屍體及時轉移至縣殯儀館存放，需要屍檢的提供屍檢場所，並按有關規定對屍體及時進行火化。（五）縣司法部門：接到發生Ⅱ級及以上醫患糾紛報告後，立即到達現場，宣傳法律法規及政策，為患方提供法律幫助。（六）縣人口和計生部門：積極主動協助衛生行政主管部門處理計劃生育技術服務中所發生的醫患糾紛。（七）縣衛生執法監督機構：接到報告或上級指令後，應立即組織執法人員第一時間到達現場，認真開展調查取證，對病歷資料、葯品、器械封存控制，備齊文書，履行相關事項（醫患糾紛處理程序、屍檢有關規定、屍體火化有關規定等）的書面告知職責，及時向上級和相關單位匯報，對醫療機構違法行為從重從快查處。（八）事發地鄉鎮政府；接到醫患糾紛報告或上級指令後，立即組織男力量到達現場，積極做好患方思想工作，穩定患方情緒，說服、勸誡、疏散圍觀群眾，積極做好協調工作，防止事態擴大。（九）縣信訪部門：負責對信訪、上訪患者及其親屬做好政策解釋工作，告知並引導其按法定程序處理醫患糾紛，不得無理取鬧。（十）縣監察部門：負責對醫患糾紛處理進行監督，對不服從上級指令和指派，推諉卸責，不認真履行職責導致事態擴大的單位和責任人按責任人按規定追究紀律責任。（十一）縣政府新聞公室：負責制定新聞報道方案，統一對外宣傳口徑，組織協調糾紛的新聞報道。負責受理事故發生地現場記者采訪申請和采訪安排，加強對互聯網新聞信息的管理，避免出現不實的報道。各相關職能部門按照《武勝縣醫患糾紛應急處置預案》的職責分工，制定相應應急方案備用。第五章醫患糾紛的處置第九條Ⅰ級醫患糾紛處置成立現場醫療糾紛處置指揮組，由縣委副書記、縣政府縣長任組長，縣委分管政法、宣傳的常委，縣政府分管衛生工作的副縣長任副組長，縣政府、縣委縣政府信訪、縣委維穩、縣衛生局、公安局、司法局、民政局、監察局、宣傳部相關鄉（鎮）政府的主要負責人為成員，下設現場秩序維護小組、強制帶離小組、現場取證小組、醫療技術指導小組、疏導勸解小組、法制宣傳小組、醫療救治小組、後勤保障小組、善後處理小組、信息處理小組、單位內部保衛小組，在事件發生後立即趕赴現場按照分工進行處置。1、現場秩序維護小組。由縣公安局長任組長，接到指令後，帶領30—50名民警在5—15分鍾內趕至現場，控制和維護現場和周邊秩序。事發鄉鎮黨委、村（居）委會主要領導在第一時間到達現場，協助配合公安維護秩序。2、強制帶離小組。由縣委維穩主任任組長，公安局分管刑偵的副局長任副組長，在接到指令後，帶領20名以上民警在10分鍾內將沖擊醫療機構、毆打、起鬨、糾纏醫務人員的人員強制帶離現場。3、現場取證小組。由縣公安局刑偵大隊大隊長任組長，帶領4名以上民警，對策劃、煽動、沖擊、毆打的鬧事者進行調查取證。縣衛生執法監督大隊安排4名以上工作人員協助做好證據的收集保全工作。4、醫療技術指導小組。由縣衛生局分管副局長任組長，組織5名以上縣級技術專家收集醫療處置的相關資料，初步判斷有無醫療缺陷，並參與醫療救護指導。5、疏導勸解小組。由縣司法局局長任組長，縣委縣政府信訪主任任副組長，司法局、縣委縣政府信訪各2名工作人員，相關鄉鎮黨委主要領導和村（居）委員會主任、支部書記等人員為成員，負責做好患方的思想工作，為患方及其家屬提供法律援助，阻止患方出現過激行為。6、法制宣傳小組。由縣委宣傳部部長任組長，公安、廣電、司法、衛生、宣傳部等分管政工的負責人為成員，現場宣傳有關法律法規和發布公告，並按有關規定進行宣傳報道。縣公安局網管中心會同有關部門加強對互聯網的管理，積極引導網上輿論。7、醫療救治小組。由縣衛生局局長任組長，縣醫院、中醫院院長為成員，兩個醫院分別安排5名以上醫務人員，各落實一輛救護車，在現場指定地點待命，負責現場搶護工作。8、後勤保障小組。由縣政府主任任組長，負責現場處置的一切後勤保障工作。9、善後處理小組。由縣政府分管副縣長任組長，縣衛生局、縣民政局、公安局、司法局、相關鄉鎮政府負責人為成員，負責將屍體及時轉移到殯儀館存放，需要屍解的按有關規定進行屍解，按規定程序將屍體進行火化，做好患方及其家屬的情緒疏導和安撫工作。10、信息處理小組。由縣政府分管衛生的副主任任組長，公安分管國安的副局長任副組長，國安大隊大隊長為成員，負責收集現場處置各小組的工作進展情況，及時向現場處置指揮組組長報告。11、單位內部保衛小組。由縣衛生局分管安全保衛工作的副局長任組長，所涉問題單位主要負責人為成員，所涉全體職工和保安人員負責維護本單位內部秩序，確保財產、人身安全。第十條Ⅱ級醫患糾紛的處置成立現場外置指揮現場，由縣委副書記任組長，縣委分管政法、宣傳及政府分管衛生的副縣長任副組長，縣衛生局、公安局、司法局、宣傳部、民政局、事發地及相關鄉鎮黨委主要負責人為成員，下設現場維穩保護小組、現場取證小組、醫療技術指導小組、疏導調解小組、法制宣傳小組、善後處理小組、醫療救治小組、信息處理小組、單位內部秩序保衛小組，在事件發生後立即趕赴現場按照分工進行處置。1、現場維穩保護小組。由縣公安局局長任組長，分管治安的副局長親自帶領民警10—30人，在5—15分鍾內趕至事發地維護現場秩序，及時劃定警戒區域，防止無關人員進入事發現場和人員救治場所，制止各種違法破壞活動；制止患者家屬起鬨、糾纏醫務人員或醫療機構負責人，對妨礙公務、無理取鬧、慫恿患者家屬和圍觀群眾鬧事者強制帶離現場。協助民政部門和醫院將屍體移至指定地點。相關鄉鎮政府、村（居）委會配合。2、現場取證小組。由縣公安局刑偵大隊技術中隊隊長任組長，帶領民警2人，負責對策劃、煽動、鬧事者進行調查取證。衛生監督執法大隊2人，負責協助公安部門做好證據的收集、保全工作。3、醫療技術指導小組。由縣衛生分管副局長任組長，組織3名以上技術專家，收集醫療處置相關信息資料，初步判斷無醫療缺陷。4、疏導調解小組。由縣司法局局長任組長，縣委縣政府信訪主任任副組長，各組織2名以上工作人員，會同相關鄉鎮政府分管政法領導和村（居）委員會主任、村支部書記等人員負責做好患方的思想工作，為患方及其家屬提供法律幫助，防止患方發生過激行為。5、法制宣傳小組。由縣委宣傳部部長任組長，縣廣電、司法、衛生、宣傳分管領導為成員，現場宣傳有關法律法規，並按有關規定進行宣傳報道。縣公安局網管中心會同有關部門加強對互聯網管理，積極引導網上輿論。6、善後處理小組。由縣衛生局局長任組長，縣民政局、公安局、司法局、相關鄉鎮負責人為成員，負責將屍體及時轉移到殯儀館存放，壓根屍解的按有關規定進行屍解，並按規定程序將屍體進行火化，並做好患方及其家屬的情緒疏導和安撫工作。7、醫療救治小組。由縣衛生局分管副局長任組長，縣醫院安排5名以上醫務人員，落實一輛救護車，在指定地點待命，負責事故發生地的搶救工作。8、信息處理小組。由縣政府公室分管文衛的領導任組長，公安局國安大隊大隊長為成員，負責收集現場處置小組的工作進展情況，及時向現場處置指揮組組長報告。9、單位內部秩序保衛小組。由所涉及問題單位主要負責人任組長，分管安全保衛工作的領導為副組長，單位保衛科（股）和保安、單位職工20人負責維護本單位內部秩序和單位人身財產安全。第十二條Ⅲ級醫療糾紛的處置成立醫療糾紛現場工作組，由縣政府分管衛生工作的副縣長任組長，衛生局局長任副組長，衛生局醫政中醫股、衛生監督執法大隊負責人為成員，組織相關人員及時趕赴現場，按以下職責做好糾紛處置工作，並及時報送信息。1、現場調查組。由縣衛生局監督執法大隊隊長任組長，帶領2名衛生監督執法大隊人員開展調查取證，對病歷資料、相關葯品、器械封存控制，發出醫患糾紛處理程序，屍檢程序、屍體火化規定等書面告知書，查處醫療違法違規行為。2、醫療技術指導組。由縣衛生分管局長任組長，在縣屬醫療保健單位抽調3名以上技術專家，初步判斷有無醫療缺陷，向患方詳細講解有關醫學知識。3、疏導調解小組。由縣衛生局局長牽頭，衛生局醫政中醫股2名工作人員參加，組織召開醫患雙方代表會議，宣傳處理醫患糾紛的原則和法，為患者提供政策咨詢，協助屍檢、醫學鑒定以及調解等工作，及時報送處置信息。4、現場秩序維護組。由所涉糾紛問題單位分管安保工作的負責人任組長，單位保衛科（股）負責人為成員，組織保衛幹部和保安維護本單位秩序和財產人身安全。

2. 醫院搶救及特殊事件報告制度

1.各科室凡進行重大搶救活動及特殊病例治療時應向護士長、護理部報告。
2.需報告的重大搶救及特殊病例：
(1)涉及災害事故、突發事件所致3人死亡及以上，或同時傷亡6人及以上的重大搶救。
(2)知名人士、外籍、境外人士的搶救，本院病危職工的搶救。
(3)涉及有醫療糾紛或嚴重並發症患者的搶救。
(4)特殊、危急、重症病例的搶救。
(5)大型活動或其他特殊情況中出現意外的患者。
(6)突發甲類或乙類傳染病患者。
3.應報告的內容:
(1)災害事故、突發事件發生的時間、地點、傷亡人數、分類及聯絡方式。
(2)傷亡人員的姓名、性別和年齡，致傷、死亡的原因，傷情、病情及採取的搶救措施等。
(3)大型活動或特殊情況中發生意外的患者姓名、性別、年齡、診斷、病情及採取的醫療措施。
(4)特殊病例患者姓名、性別、年齡、診斷、病情、採取的醫療措施及目前情況。
4.報告程序及時限：
(1)參加搶救的醫護人員應立即向科主任及護士長報告。(節假日、夜間向醫院總值班或醫務科及護理部報告。)
(2)護士長根據情況向護理部及醫院有關部門報告。在口頭報告或電話報告的同時，護士長視情況填寫「搶救及特殊事件報告表」，24小時內上交護理部。
(3)護理部接到報告後在安排協調好護理工作的同時，向院領導報告。

3. 醫院如何防範醫療糾紛

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務回職業道德，改善答服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。

4. 廣東省醫療糾紛預防與處理辦法的第三章　醫療糾紛的處理

第一節一般規定
第二十四條醫療糾紛發生後，各級衛生行政部門及醫療機構應當按照國務院衛生行政部門制定的重大醫療糾紛報告制度及時報告，不得瞞報、緩報、謊報。第二十五條醫療糾紛發生後，醫療機構應當根據醫療糾紛的實際情況，採取以下措施進行處理：
（一）告知患者或者其近親屬有關醫療糾紛處理的辦法和程序；患者或者其近親屬要求協商解決的，應當告知其推舉不超過5名代表參加協商，並確定1名主要代表。（二）應患方要求，在醫患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十八條規定封存和啟封相關病歷資料。（三）患者在醫療機構內死亡的，應當按照本辦法第二十條規定進行屍體處理。（四）必要時組織專家討論，並將討論意見反饋患者或者其近親屬。（五）配合衛生行政部門、公安機關、醫調委等部門、機構做好調查工作。（六）醫療糾紛處理完畢後，醫療機構應當向患者或者其近親屬提交書面答復。處理醫療糾紛需要啟動應急預案的，應當按照預案規定採取相應措施，防止事態擴大。第二十六條衛生行政部門接到醫療糾紛報告後，應當責令醫療機構立即採取有效措施，必要時派人趕赴現場指導、協調處理工作，引導醫患雙方當事人依法妥善解決醫療糾紛。第二十七條醫療機構發現患者或者其近親屬和其他關系人有本辦法第二十二條規定情形，經勸說無效的，應當立即向所在地公安機關報警。公安機關接到警情後，應當按照有關規定予以處理：
（一）立即組織警力趕赴現場，開展教育疏導，甄別身份，制止過激行為；
（二）及時將擾亂正常醫療秩序等違反社會治安管理的醫療糾紛參與人員帶離現場調查，維護醫療秩序；
（三）依法處理現場發生的違法犯罪行為；
（四）對患者在醫療機構內死亡，其家屬阻礙將屍體移放太平間或者殯儀館的，現場民警應當配合衛生、民政等部門和殯儀館，做好屍體處置事宜。第二十八條殯儀館接到醫療機構通知後，應當迅速安排車輛和人員到達現場，按照規定辦理接收屍體手續，並移送屍體到殯儀館。其主管的民政行政部門應當督促其履行職責，衛生行政部門、公安機關及醫療機構等應當配合做好相關工作。
第二節解決機制
第二十九條發生醫療糾紛後，醫患雙方當事人可以自行協商解決。醫患雙方當事人應當認真聽取對方意見，核實相關信息材料，實事求是，協商解決。醫療機構需要賠償或者補償的，醫患雙方當事人可以達成書面協議。醫療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫療機構應當採取本辦法第七條第一款第二項至第五項及第二款規定的途徑解決，不得與患者或者其近親屬自行協商處理。第三十條發生醫療糾紛後，醫患雙方當事人按照就近原則，可以申請醫調委調解；醫療糾紛發生地的醫調委也可以主動調解。醫患雙方當事人一方明確拒絕調解的，不得調解。醫調委調解醫療糾紛，不得收取任何費用。第三十一條醫調委調解醫療糾紛應當堅持醫患雙方當事人自願、平等的原則，不違反法律、法規、規章和國家政策；尊重醫患雙方當事人的權利，不得因調解而阻止醫患雙方當事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護其合法權益。第三十二條醫調委的人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫療、法律專業知識和調解工作經驗，熱心於人民調解工作。人民調解員對調解中獲悉的患者及醫務人員的隱私或者醫療機構的商業秘密有保密義務。縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對人民調解員進行業務培訓。培訓不得收取任何費用。第三十三條醫調委應當建立由相關醫學、葯學、心理、保險和法律等專家組成的專家庫，為醫療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢。第三十四條對當事人提出的醫療糾紛調解申請，醫調委應當在3個工作日內予以審查。決定受理的，及時答復當事人；不予受理的，應當書面通知當事人並說明理由。醫調委受理調解申請後，應當告知醫患雙方當事人在調解中享有的權利和承擔的義務。第三十五條有以下情形之一的醫療糾紛調解申請，醫調委不予受理；已經受理的，終止調解：
（一）一方當事人向人民法院提起訴訟的；
（二）一方當事人提出行政處理申請，衛生行政部門已經受理的；
（三）一方當事人拒絕醫調委調解的；
（四）法律、法規規定只能由專門機關管轄處理的，或者法律、法規禁止採用人民調解方式解決的。終止調解的，應當書面通知當事人並說明理由。第三十六條醫調委受理醫療糾紛調解申請後，可以指定1名或者數名人民調解員進行調解，也可以由當事人選擇1名或者數名人民調解員進行調解。必要時，在徵得當事人同意後，可以邀請人大代表、政協委員或者有關社會組織的人員參與調解。當事人對人民調解員提出合理迴避要求的，經醫調委審查後，應當予以更換。醫調委或者其指導管理機關及其負責人認為有應當迴避情形的，可以直接作出迴避決定；人民調解員認為有應當迴避情形的，應當向醫調委提出迴避。第三十七條醫調委受理醫療糾紛調解申請後，人民調解員應當分別向醫患雙方當事人、有關專家了解相關事實和情況；根據需要向有關方面調查、核實醫療糾紛情況時，有關單位或者個人應當予以配合。第三十八條醫患雙方當事人申請醫調委調解，對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的，應當先行共同委託依照國家和省有關規定設立的機構進行鑒定，明確責任。第三十九條醫調委應當自受理調解申請之日起30日內調解終結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫調委和醫患雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。調解不成的，應當書面告知當事人並說明理由。第四十條經調解解決的醫療糾紛，應當製作調解協議書。調解協議書由醫患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名並加蓋醫調委印章後生效。醫患雙方當事人同意對人民調解協議書進行司法確認的，醫調委應當協助當事人進行司法確認。經過司法確認有效的調解協議，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執行。第四十一條醫療糾紛發生後，當事人可以按照《醫療事故處理條例》向醫療機構所在地的縣級以上人民政府衛生行政部門申請行政處理。確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫患雙方當事人的請求，可以進行醫療事故賠償調解。經調解成功的，應當製作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議後一方不履行協議的，衛生行政部門不再調解。衛生行政部門在行政處理過程中發現醫療機構及其醫務人員有違法行為的，應當依法作出處分或者行政處罰。第四十二條醫患雙方當事人應當自覺履行調解協議。當事人之間就調解協議的履行或者調解協議的內容發生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。醫患雙方當事人也可以就醫療糾紛直接向人民法院提起訴訟。

5. 臨床各科室如何防範醫療糾紛的發生

1、嚴格遵守醫療抄衛生襲管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。

6. 浙江省《醫療事故處理辦法》實施細則

浙江省醫療糾紛預防與處理辦法 第一章 總則

第一條為了有效預防與處理醫療糾紛，保護醫患雙方當事人的合法權益，維護醫療秩序，根據《醫療事故處理條例》和其他有關法律、法規的規定，結合本省實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫療糾紛，是指醫患雙方當事人之間因醫療行為引發的爭議。
第三條本省行政區域內醫療糾紛的預防與處理，適用本辦法。
醫療事故的責任認定和賠償依照《醫療事故處理條例》的規定執行。
第四條醫療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第五條縣級以上人民政府應當加強對醫療糾紛預防與處理工作的領導，督促有關部門依法履行職責，協調解決醫療糾紛預防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級以上人民政府衛生行政部門應當依法加強對醫療機構及其醫務人員的監督管理，督促醫療機構提高醫療服務質量、保障醫療安全，做好醫療糾紛預防與處理工作。
縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫療機構的治安秩序，加強對醫療機構內部治安保衛工作的監督和指導,及時查處違反治安管理規定的行為。
縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫療糾紛人民調解工作的指導。
保險監督管理機構應當依法加強對醫療責任保險工作的監督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉鎮人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會，應當配合做好醫療糾紛的處理工作。
第八條市、縣（市）設立醫療糾紛人民調解委員會（以下簡稱醫調會），市轄區根據實際需要設立醫調會，負責本行政區域內醫療糾紛的人民調解工作。
醫調會的人民調解員的配備和管理，由市、縣（市、區）人民政府規定。
醫調會調解醫療糾紛不得收取費用，其工作經費及人民調解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
第九條市、縣（市、區）人民政府可以根據本行政區域醫療糾紛預防與處理工作的實際需要，建立醫療責任保險制度或者醫療責任風險金制度。
第十條報刊、廣播、電視、網站等新聞媒體應當恪守職業道德，按照有關法律、法規的規定，客觀公正地報道醫療糾紛，正確引導社會輿論。


第二章 預防與處置

第十一條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，應當嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
第十二條醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢；但可能會對患者產生不利後果的情況，可以告知其近親屬。
需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的，醫療機構及其醫務人員應當取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關法律、行政法規的規定執行。
第十三條醫療機構應當加強對醫務人員醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規的培訓以及醫療服務職業道德教育，建立健全醫務人員違法違規責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度。
醫療機構應當建立健全醫患溝通制度，設置接待場所，配備專（兼）職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關問題。
第十四條醫療機構應當制定醫療糾紛應急處置預案，並報所在地衛生行政部門和公安機關備案。
第十五條患者應當遵守醫療機構的規章制度，如實向醫務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，配合醫務人員進行必要的檢查、治療和護理。患者對醫療行為有異議的，應當通過合法渠道表達自己的意見和要求。
第十六條省衛生行政部門應當建立健全重大醫療糾紛報告制度。醫療機構應當按照報告制度的規定履行報告義務，不得瞞報、緩報、謊報。
第十七條發生醫療糾紛後，醫療機構應當根據醫療糾紛的實際情況，採取以下相應措施進行處置：
（一）告知患者或者其近親屬有關醫療糾紛處置的具體辦法和程序；患者或者其近親屬要求協商的，應當告知其推舉不超過3名代表參加協商。
（二）就糾紛的醫療行為組織專家會診或者討論,並將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
（三）與患者或者其近親屬共同對現場實物及相關病歷資料進行封存和啟封。
（四）患者在醫療機構內死亡的，按規定將屍體移放殯儀館；死者近親屬對死因有異議的，按規定進行屍檢。
（五）因醫療糾紛影響正常的醫療工作秩序的，及時向所在地公安機關報警。
（六）配合衛生行政部門、公安機關、醫調會等部門和機構做好調查取證工作。
處置醫療糾紛需要立即啟動應急處置預案的，應當按照預案的規定採取相應措施，防止事態擴大。
第十八條衛生行政部門接到醫療糾紛報告後，應當責令醫療機構立即採取有效措施，必要時派人趕赴現場指導、協調處置工作，引導雙方當事人依法妥善解決醫療糾紛。
第十九條公安機關接到醫療糾紛的治安警情後，應當立即組織警力趕赴現場，勸阻雙方過激行為；對勸阻無效的，應當依法予以制止，控制事態擴大，維護正常的醫療工作秩序；對在醫療機構停屍、鬧喪，經勸阻無效的，公安機關應當責令停止違法行為，並依法予以處置。
第二十條醫療糾紛發生後，雙方當事人可以自行協商解決，也可以向醫療機構所在地的醫調會申請調解；不願意協商、調解或者協商、調解不成的，可以向衛生行政部門申請醫療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。
醫療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫療機構不得自行協商處理。
雙方當事人申請醫調會調解，索賠金額10萬元以上的，應當先行共同委託醫療事故技術鑒定，明確責任。
第二十一條因葯品不良反應或者醫療器械不良事件引起的醫療糾紛，醫療機構應當根據鑒定結論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品葯品監督管理部門會同省財政、衛生、民政部門制定。
醫療機構支付補償費用後，可以依法向葯品或者醫療器械的生產、經營者追償。

第三章 調解

第二十二條醫調會承擔以下工作職責：
（一）調解醫療糾紛；
（二）通過調解工作，宣傳相關法律、法規、規章和醫學知識；
（三）向衛生、司法行政等部門報告醫療糾紛和調解工作的情況；
（四）分析醫療糾紛發生的原因，向醫療機構提出醫療糾紛防範意見和建議；
（五）提供有關醫療糾紛調解的咨詢服務；
（六）縣級以上人民政府規定的其他職責。
第二十三條醫調會的人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫療、法律專業知識和調解工作經驗，並熱心於人民調解工作。
第二十四條醫調會應當建立由相關醫學、葯學和法律等專家組成的專家庫，為醫療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢。
第二十五條醫調會對當事人提出的醫療糾紛調解申請，符合受理條件的，應當在3個工作日內予以受理；不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人並說明理由。
醫調會受理調解申請後，應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。
第二十六條醫療糾紛調解申請有以下情形之一的，醫調會不予受理；已經受理的，終止調解：
（一）一方當事人已向人民法院提起訴訟的；
（二）一方當事人已向衛生行政部門申請醫療事故爭議行政處理的；
（三）一方當事人拒絕醫調會調解的；
（四）已經醫調會調解未達成調解協議,一方當事人再次申請調解的；
（五）非法行醫引起的糾紛。
終止調解的，應當書面通知當事人並說明理由。
第二十七條醫調會受理醫療糾紛調解申請後，應當指定1名人民調解員為調解主持人，並可以根據需要指定若干名人民調解員參加調解；當事人對人民調解員提出迴避要求的，應當予以更換。
雙方當事人可以委託律師和其他代理人參與調解活動，委託人應當向醫調會提交授權委託書。
第二十八條醫調會應當自受理醫療糾紛調解申請之日起7個工作日內，分別向雙方當事人了解相關事實和情節，並根據當事人的要求，組織調查、核實、評估。
在醫療糾紛調解過程中，人民調解員需要查閱病歷資料、向有關專家和人員咨詢或者詢問的，相關單位和人員應當給予配合。
第二十九條經調解解決的醫療糾紛，應當製作調解協議書。調解協議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名並加蓋醫調會印章後生效。
依法達成的調解協議，雙方當事人應當自覺履行。
第三十條醫調會應當自受理調解申請之日起30個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫調會和雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。

第四章 醫療責任保險與醫療責任風險金管理

第三十一條實行醫療責任保險制度的市、縣（市、區）的公立醫療機構，應當按國家和省有關規定參加醫療責任保險，非公立醫療機構可以自願參加醫療責任保險。
鼓勵醫療機構向承保醫療責任保險的保險機構投保涉及公眾責任的各類保險。
第三十二條承保醫療責任保險的保險機構應當遵循保本微利原則，合理釐定保險費率，並根據不同的醫療機構歷年醫療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第三十三條參加醫療責任保險的醫療機構，其醫療責任保險保費支出，從醫療機構業務費中列支，按規定計入醫療成本。
第三十四條醫療糾紛發生後，需要保險理賠的，醫療機構應當如實向保險機構提供醫療糾紛的有關情況。保險機構應當及時參與醫療糾紛的處理，並按照醫療責任保險合同的約定承擔賠償保險金責任。
保險機構應當將雙方當事人協商達成的協議、醫調會調解達成的協議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為醫療責任保險理賠的依據，及時予以賠償。
第三十五條實行醫療責任風險金制度的市、縣（市、區）的公立醫療機構，應當按照本級人民政府的規定繳納醫療責任風險金，非公立醫療機構可以自願繳納醫療責任風險金。
前款所稱醫療責任風險金制度，是指由多家醫療機構按照一定的比例繳納資金，實行統一管理、統籌使用，為分散醫療機構的醫療責任風險，保障因遭受醫療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。
第三十六條醫療責任風險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實行專戶儲存、專款專用。
醫療機構繳納的醫療責任風險金，從醫療機構業務費中列支，計入醫療機構成本。
醫療糾紛發生後，需要支付醫療責任賠償金的，醫療責任風險金管理機構應當將雙方當事人協商達成的協議、醫調會調解達成的協議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為支付賠償款的依據，及時予以支付。
第三十七條醫療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫療風險責任金制度的市、縣（市、區）人民政府規定。

第五章 法律責任

第三十八條醫療機構及其醫務人員有下列行為之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（一）違反衛生行政規章制度或者技術操作規范的；
（二）由於不負責任延誤急危患者的搶救和診治的；
（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；
（四）未按照規定告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；
（五）未按照規定經患者或者其近親屬同意實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的；
（六）未制定有關醫療糾紛應急處置預案的；
（七）未按照規定向所在地衛生行政部門報告重大醫療糾紛的；
（八）其他依法應當給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關人員有下列行為之一的，由公安機關依法作出處理：
（一）占據診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設靈堂、貼標語，或者拒不將屍體移放殯儀館等，擾亂醫療機構正常秩序的；
（二）阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員，或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活的；
（三）搶奪、損毀醫療機構的設施、設備或者病歷、檔案等重要資料的；
（四）其他依法應當予以處理的行為。
第四十條醫調會及其人民調解員在醫療糾紛調解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由有權機關依法予以處理。
第四十一條縣級以上人民政府衛生、司法行政、公安等部門和保險監督管理機構及其工作人員在醫療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規定,玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由有權機關對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規定的行為，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行。

7. 關於醫療糾紛的法律法規都有哪些適用

1、和解所謂和解是來沒有第三源方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴後結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。

8. 有關醫療糾紛的法律法規有哪些，醫療糾紛該如

1、和解來所謂和解是沒有第三方介入源，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴後結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。

9. 醫療糾紛20l8最新規定

你好，發生糾紛的時候，如果雙方協商不成的，就需要依照法律的規定進行處理。醫療糾紛是日常生活中經常出現的一類糾紛，很多醫療糾紛都是通過法律途徑解決的，那麼2018最新的醫療糾紛法律法規有哪些?下面由小編為你進行相關知識的解答，希望能夠幫助到你。

一、2018最新的醫療糾紛法律法規有哪些

1、首先是《侵權責任法》第七章「醫療損害責任」。主要注意的點有：1、醫務人員過錯，必須向醫院追討賠償;2、醫療機構有三項免責事由(患者不配合、搶救生命垂危已經盡力、當時醫療水平所限)。

2、其次是《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，自十七條起到最後的那些法律條款。這些條款告訴您如果出現醫療糾紛以後，應該怎麼索賠，有哪些費用可以索賠。

3、最後有兩個注意點：一是我國有一個《醫療事故處理條例》。但由於立法的原因，這個條例對醫療事故的賠償，還不如《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的賠償。因此，索賠時應注意避開引用《醫療事故處理條例。二是醫療事故是舉證責任倒置，即醫院對其沒有過錯承擔證明責任。

《侵權責任法》第五十四條規定：「患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。」即無論是醫療事故還是醫療過錯，只要醫療機構及其醫務人員有過錯就得賠償。同時，改變了以往實行「舉證責任倒置」，即完全由醫療機構舉證證明自己「清白」才能免責的做法，轉為必須由患者證明醫療機構有過錯，否則醫療機構免責。下列情形推定醫療機構有過錯：

(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

二、發生醫療糾紛時應履行的程序

1、醫療糾紛或投訴發生後，所在科室負責人應立即向醫務科報告，隱匿不報者，將承擔可能發生的一切後果。

2、因醫療問題所致的糾紛，所在科室應先進行調查，迅速採取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，並接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。

3、醫務科接到科室報告或家屬投訴後，應及時做好登記，並向當事科室了解情況，與科室主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面材料，醫務科調查落實後提出解決方案，並向分管院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

4、醫務科無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋，採取違法行為對我院正常醫療秩序構成影響的，依照衛生部、公安部《關於維護醫療機構秩序的通告》，上報縣衛生、公安、司法等部門進行處理。

三、醫療糾紛的處理

1、醫療糾紛發生後，當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時，當事人可以自願填寫醫療糾紛處理委託書，科主任簽署意見，委託醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員處理。

2、醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告後，應立即組織人員對醫療糾紛進行調查核實，得出初步結論，同時封存有關的病歷資料及相關物品，將情況如實向本醫療機構的負責人報告，向家屬通報、解釋，並組織力量維護工作秩序。

3.、較為復雜的醫療糾紛由醫療機構負責人根據醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員的報告，提出初步處理意見，並向患者通報、解釋。

4、醫療糾紛發生後需市衛生局出面協調解決的，由醫院相關職能科室填寫醫療糾紛協調處理委託書，院長或分管院長簽字後，委託市衛生局處理，具體由市衛生局醫政科負責。

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