A. 發生醫療糾紛後，院方不同意調解，醫調委還受理嗎
必須雙方同意調解，一方不同意醫調委就無權參與
走司法道路吧
B. 如何應對醫療糾紛的問答選擇題
防範醫療糾紛培訓試卷
科室： 姓名： 成績：
一、醫療文書的規范化書寫——防範醫患糾紛
1.中國的病歷書寫技術目前應該（ ）
A．繼續保持 B．進行研究、討論 C．與臨床醫師無關
2.完善病歷書寫技術的研討團隊的組成（ ）
A．醫院管理者、病案信息管理者、質量控制執行和制定者、網路工程師、臨床醫師
B．政府部門、醫政管理者、質量控制執行和制定者、臨床醫師
C．學術團體、病案信息管理者、質量控制執行和制定者、醫政管理者、臨床醫師
3.完善病歷書寫技術要達到（ ）
A．政府滿意 B．政府、民眾滿意 C．政府、民眾、醫務人員滿意
4.病歷書寫內容的增加突出了（ ）
A．法律、法規、行業標準的要求 B．法律、法規、醫師臨床工作的要求
C．行業標准、計算機技術的要求
5.病歷書寫技術與其它技術一樣（ ）
A．不存在先進和落後之分 B．存在先進和落後之分 C．臨床醫師不易掌握
6.病歷書寫是一門（ ）
A．實踐性技術 B．實踐性及實用性技術 C．實踐性、實用性技術及基本技能
7.臨床醫學生在病歷書寫培訓中主要的問題（ ）
A．與學生自身不努力有關 B．與教科書有關 C．與臨床教師的指導不良有關
8.傳統的住院病歷/入院記錄一般項目的設計（ ）
A．基於手工操作層面 B．結構合理不重復 C．執行中無缺陷
9.網路技術支撐的住院病歷/入院記錄一般項的設計是（ ）
A．病案中最易實現的共享信息 B．減少重復信息的書寫 C．A+B
10.住院病歷/入院記錄一般項目中的病史陳述可靠性一欄可以（ ）
A．繼續保留 B．用患者/家屬簽字確認病史描述屬實代替 C．刪除此項目
11.專科病歷中體格檢查應以專科情況為主重點突出（ ）
A．本次疾病的陽性體征 B．基礎疾病的陽性體征 C．全身檢查的陽性體征
12.急性闌尾炎專科查體中標志性體征的描述是（ ）
A．全腹壓痛 B．右上腹壓痛 C．右下腹麥氐點壓痛
13.典型急性膽囊炎專科查體中標志性體征的描述是（ ）
A．右上腹壓痛 B．右上腹壓痛墨菲氐征 C．全腹壓痛
14.臨床疾病診斷名稱書寫應遵循和參照（ ）
A．我國臨床醫師的書寫習慣B．國際疾病分類（ICD-10）中的基本原則 C．原用的教科書
15.臨床疾病中使用確定診斷名稱可以被（ ）
A．出院診斷、更正診斷所替代B．最後診斷、修正診斷、補充診斷所替代C．不可以相互替代
16.首次病程記錄（ ）
A．可以被寫成病歷摘要 B．便於採用「粘貼」技C．應突出診斷依據、鑒別診斷、診療計劃
17.首次病程記錄的合理書寫與ICD的基本原則（ ）
A．無關 B．有指導性 C．使診斷、鑒別診斷可相互不分別描述
18.首次病程記錄的書寫，可表達出（ ）
A．循證醫學的基本原則 B．與住院病歷書寫一致的培訓目的 C．教科書的內容
二、醫療法律法規在診病活動中的應用
1.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後（ ）內據實補記，並加以註明。
A.12小時 B.24小時 C.6小時 D.48小時
2.客觀病歷資料不包括下列哪一項？（ ）
A.體溫單 B.手術記錄 C.知情同意書 D.會診記錄
3.患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡後 小時內進行屍檢；具備屍體凍存條件的，可以延長至（ ）日。
A.24小時 4日 B.48小時 7日 C.24小時 7日 D.48小時 4日
4.下列哪種情況下不是不屬於醫療事故的情況？（ ）
A.在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防範的不良後果的
B.因患方原因延誤診療導致不良後果的
C.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而採取緊急醫學措施造成不良後果的
D.過錯輸血感染造成不良後果的
5.發生重大醫療糾紛後，下列哪種情況不被贊成的？（ ）
A.醫院和患者方協商B.申請衛生行政部門調解C.科室和患者自行協商解決D.向法院提出民事訴訟
6.《醫療事故處理條例》規定患者在發生醫療糾紛的時候可以封存和復印病歷，下列資料中哪項屬於可以封存但不能復印的病歷資料。（ ）
A.會診記錄B.門診病歷C.手術及麻醉記錄單D.病歷報告單E.化驗報告單
7.醫療事故賠償，確定具體賠償數額，下列哪項因素不應當考慮？( )
A.醫療事故等級B.醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度
C.醫療事故損害後果與患者原有疾病狀況之間的關系D.患者的家庭貧富情況
8.醫療事故賠償，按照下列項目和標准計算，下列一項是不正確的？( )
A.誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算
B.殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年
C.交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付
D.精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過5年
9.新的《醫療事故處理條例》從什麼時候開始施行的？( )
A.2001年9月1日 B.2002年9月1日C.2003年9月1日D.2004年9月1日
10.關於「非法行醫，造成人身損害」，下列哪些說法是正確的？( )
A.非法行醫，造成患者人身損害，不屬於醫療事故
B.非法行醫，造成患者人身損害，屬於醫療事故
C.非法行醫，造成患者人身損害，可屬於醫療事故，也可不屬於醫療事故
D.非法行醫，造成患者人身損害，一律追究刑事責任
11.「醫療機構違反本條例的規定，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分」。下列哪一項不屬於此句話的調整范圍？( )
A.未如實告知患者病情.醫療措施和醫療風險的
B.沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的
C.未按照本條例的規定封存.保管和啟封病歷資料和實物的
D.按照規定進行屍檢和保存.處理屍體的
12.醫師在執業活動中除正當治療外，不得使用（ ）
A.保健葯品B.消毒葯劑C.有禁忌症的葯D.有副作用的葯E.麻醉葯品
13.「縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理」。下列哪一項不屬於上面規定的范圍？（ ）
A. 患者死亡 B.可能為二級以上的醫療事故
C.國務院衛生行政部門和省.自治區.直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形
D.可能為三級以上的醫療事故
14.專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行（ ）。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少於鑒定組成員的二分之一；涉及死因.傷殘等級鑒定的，並( )從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
A.合議制 應當B.主任負責制 應當C.合議制 可以D.主任負責制 可以
15.下列哪種情況是可以允許的？( )
A.塗改病歷資料B.偽造病歷資料C.隱匿病歷資料D.修改病歷資料
16.根據《醫療事故處理條例》明確規定，下列哪種說法是不正確的？( )
A.在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情.醫療措施.醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢
B.患者有權復印或者復制其門診病歷.住院志.體溫單.醫囑單.化驗單（檢驗報告）.醫學影像檢查資料.特殊檢查同意書.手術同意書.手術及麻醉記錄單.病理資料.護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料
C.三級醫療事故：造成患者輕度殘疾.器官組織損傷導致一般功能障礙的；
D.參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費.誤工費.住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人
17.發生下列哪項重大醫療過失行為時，醫療機構應在12小時內向 衛生行政部門報告？( )
A.可能為三級以上的醫療事故 縣級人民政府 B.導致患者死亡 縣級人民政府
C.可能為二級以上的醫療事故 所在地 D.導致2人以上人身損害後果 所在地
18.已確定為醫療事故，經衛生行政部門調解雙方達成協議後，一方反悔的，衛生行政部門應該採取的措施是下列哪一選項？( )
A.重新組織雙方簽訂協議書，完成調解過程B.將調解情況上報上一級主管部門進行復議
C.不再調解 D.建議雙方通過司法程序解決爭議
三、抓病歷質量防範醫療糾紛
1.下列哪項是屬於暗示性提問或逼問? （ ）
A.您哪兒不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什麼時間開始起病的？D.您的大便是黑色的嗎？
E.您曾經有過類似的腹痛嗎？
2.問診時不恰當的提問是：（ ）
A.什麼情況疼痛加重?B.發病後用過那些葯物?C.多在什麼情況下發病?
D.您的尿液是紅色的嗎E.您哪兒不舒服?
3.下列哪項屬現病史內容：（ ）
A.社會經歷 B.職業及工作條件 C.習慣嗜好 D.生育史 E.診療經過
4.下列哪項屬於既往史：（ ）
A.病因與誘因 B.預防注射 C.診療經過 D.工業毒物接觸史 E.生活習慣
5.關於主訴的敘述，下列哪項不恰當: （ ）
A.患者感受最主要的痛苦B.最明顯的症狀或體征C.本次就診最主要的原因
D.需要症狀加其持續時間E.醫生對患者的診斷用語
6．受理執業醫師注冊申請的的衛生行政部門，對於應當准予注冊的，應當在收到申請之日起多少日內准予注冊（ ）
A．7日內 B．10日內 C．15日內 D．30日內 E．60日內
7.病史中最重要的是: （ ）
A.個人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.現病史
8.不屬於現病史內容的是: （ ）
A.手術史 B.起病時的情況 C.病情的發展與演變 D.主要症狀及伴隨症狀 E.診治經過
9.病人嗜好煙酒茶等習慣屬於: （ ）
A.主訴 B.家族史 C.過往史 D.個人史 E.現病史
10.對主訴的正確理解是: （ ）
A.症狀加持續時間 B.體征加持續時間 C.病名加持續時間
D.症狀和體征加持續時間 E.症狀，體征和病名加持續時間
11.診斷疾病最基本最重要的手段是: （ ）
A.詳細的問診 B.全面體檢 C.實驗室檢查 D.心電圖檢查 E.影像檢查
12．某醫院未經批准新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師，該院的行為的性質屬於（ ）
A．非法行醫B．超范圍執業C．正常醫療行為D．特殊情況E．開展新技術
13.病史的主體部分是: （ ）
A.主訴 B.現病史 C.既往史 D.個人史 E.家族史
14.有關問診不正確的是：（ ）
A.危重病人扼要詢問後先搶救B.要使用通俗的語言 C.小兒或昏迷病人可詢問監護人或知情者D.要全面了解、重點突出E.要給病人一定的暗示
15.問診方法不正確的是：（ ）
A.避免重復提問B.避免誘導或暗示病人C.首先有禮節的自我介紹D.盡量使用醫學術語E.從一般性問題開始提問
16.婚姻史的內容不包括：（ ）
A.有無淋病、梅毒等性病接觸史B.夫妻關系C.性生活D.配偶健康狀況E.病人婚否
17.下列不符合主訴要求的是：（ ）
A.反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年B.活動後心慌氣短2年,下肢水腫半月
C.反復發作的右側頭痛D.上腹部疼痛反復發作3年，2小時前嘔血約200mlE.尿急、尿頻、尿痛2天
18．根據我國《醫療機構管理條例》的規定,醫療機構的門診病歷和住院病歷保存的最低年限分別為（ ）
A．10年；30年B．10年；15年C．15年；20年D．J5年；30年E．10年；20年
一、醫療文書的規范化書寫——防範醫患糾紛
答案：
BACABC
CACBAC
BBCCBA
二、醫療法律法規在診病活動中的應用
答案：
CDBDCA
DDBADE
DADACC
三、抓病歷質量防範醫療糾紛
答案：
DDEBED
EADDAB
BEDACD
C. 醫療糾紛如何維權…
一般是有片子，有報告單。
可以拿當初的片子，要求醫院補一張報告單。
D. 重大醫療糾紛的是什麼意思
所謂的重大醫療糾紛是指醫患雙方在醫療活動中，對醫療過程和結果在認識上產生意見專、分歧及爭議，由於醫屬患雙方其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發生危害醫院財產和醫務人員、患者人身安全及嚴重破壞醫療秩序的行為，甚至引發社會治安事件或群體性事件。
E. 發生醫療糾紛應該怎樣維護自己的合法權益
醫療事故技術鑒定
新疆醫學會：根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》規定，衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請後，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
醫患雙方協商解決醫療事故爭議、需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
處理醫療糾紛的三種途徑
新疆萬和律師事務所雒崢律師：處理醫療糾紛有三大途徑：協商、行政處理和訴訟。在患者和醫院無法協商解決的時候，可以採取另外兩種方式處理：一是向醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門提出書面申請；二是向醫療機構所在地人民法院提起訴訟。
醫療糾紛的舉證
晨報「服務讀者」律師團成員、新疆力和力律師事務所張樹兵律師：根據我國相關規定，醫療機構對其醫療行為是否構成醫療事故負有舉證責任。同時，根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》，負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會，應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內，通知醫療事故爭議雙方提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。
醫患雙方應當依照規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。
提示：根據《醫療事故處理條例》規定，醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括：（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見等病歷資料原件；（二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件等。
醫療事故的賠償
晨報「服務讀者」律師團成員、新疆力和力律師事務所張樹兵律師：醫療事故賠償應當考慮醫療事故等級、醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度，醫療事故損害後果與患者原有疾病狀況之間的關系等因素來確定具體賠償數額。
醫患雙方可對具體賠償數額進行協商，法院也可進行調解。
不屬於醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。
患方如果認為身體受到傷害是因為醫院的侵權行為造成的，也可適用《民法通則》及其相關司法解釋的規定，按照人身損害侵權賠償的訴由到法院起訴。
提示：賠償項目包括醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被撫養人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等。
醫療事故：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。
F. 醫療糾紛去哪裡投訴
醫療糾紛的投訴一般是到當地的衛生部門進行投訴。具體而言，還包括比較多的投訴方式，比如醫療糾紛可以向醫院的醫務科進行投訴，除此之外，也可以向醫院的辦公室、基層也就是縣、區的醫政股、縣、區人民調解中心醫患糾紛調解室、或者是向人民法院起訴。因此要對醫療糾紛進行投訴的話，可以根據上述的說明來進行投訴。
【法律依據】
《醫療事故處理條例》 第十四條 發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；
(二)導致3人以上人身損害後果；
(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
G. 遇到醫療糾紛怎麼辦
1、和解所謂和解是沒有第三方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟版權利和實權體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴後結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。
H. 醫療糾紛訴訟的注意事項有哪些
(一)醫療糾紛責任追究制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，是良好解決醫療糾紛和醫療事故，尤其是進一步做好防範醫療事故的具體措施。(二)醫療人員有過錯的醫療糾紛是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的糾紛。(三)醫療差錯是指在診療活動中，醫務人員雖有失職行為或技術過失，但未給患者造成死亡、殘廢、或組織器官損害導致功能障礙的不良後果。分為嚴重差錯和一般差錯。
I. 醫療糾紛協議書一方可以反悔嗎
1 醫患雙方自行協商是平等主體之間訂立的民事合同
《醫療事故處理條例》第四十六條規定：「發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決，不願協商或者協商不成的，當事人也可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人法院提起訴訟。」自行協商為首選途徑，醫患雙方通過協商，達到交流溝通，消除誤會，增進理解，相互體諒，平息矛盾，解決糾紛。醫患雙方發生醫療糾紛後，通過協商對糾紛的性質達成共識，對有無醫療過失或是否屬於醫療事故達成一致意見，並對解決糾紛的方式方法及雙方權利義務作出約定，這就是民法意思自治原則在解決醫療糾紛中的體現。我國民法的意思自治原則就是要給予市場主體以充分的自主權利，鼓勵和保障民事主體自由地從事各種市場活動。醫患雙方簽訂的協議書，只要不違背法律規定，不損害國家利益和社會公共利益必然受到法律所保護。
我國《民法通則》第八十五條規定：「合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。」醫療糾紛發生後，醫患雙方通過自行協商，對解決爭議的意思表示一致並達成書面協議，這是醫患雙方當事人遵循自願、合法、平等和公平原則對解決醫療糾紛訂立的合同。
2 協議後因患者反悔引發訴訟的法律問題
1） 患者方具有訴訟權利
醫患雙方自行協商是平等主體之間訂立的民事合同，當然也是一種民事行為。根據《民法通則》及《合同法》的規定，協議如果存在脅迫、欺詐、重大誤解、顯示公平等情形的，是可以撤銷的。醫患雙方簽訂的協議在撤銷之前是具有法律效力的。但如果存在上述情形可以撤銷它。雙方雖然簽訂了協議，但醫方無法制患者方提起民事訴訟去撤銷它，至於法院是否支持，這是起訴後法院的實體審查問題。在協議書上寫「不得起訴」之類的話是沒有約束力的。現實生活中，醫療機構想通過協議的形式去制止患者起訴是不現實的。
2） 推翻協議的訴訟有時間的限制
對於撤銷合同的訴訟請求，法律上是有時間限制的，這就是法律上所說的除拆期間。
這種時間上的限制不像訴訟時效存在中斷與中止的問題，是個不變的期限，法律規定為一年。也就是說，如果醫患雙方任何一方在簽訂協議後一年以後反悔的，法律將不予支持。如果覺得協議不公平，應該在一年內起訴，否則過時不候。
3） 只能提起合同之訴，而不能提起侵權之訴
在醫患已經就雙方之間存在的醫療糾紛，簽訂了解決爭議的協議書後，如患者一方反悔又向法院提起訴訟的，這種訴訟就存在責任竟合，因為雙方簽訂的協議書是一種民事合同，這一合同關系的建立已消滅了醫患之間初始建立的醫療服務合同關系，同時對因醫療過錯造成的侵權應承擔的相應民事責任達成合意，對原有的侵權事實起到了終止作用。所以此時患者只能就該協議書提起合同之訴，而不能提起侵權之訴，再行主張醫療機構承擔侵權賠償責任，患者方不再存在責任竟合下的選擇權。
4）誰主張，誰舉證，不適用舉證責任倒置
由於此類訴訟案
由屬於合同糾紛而非醫療事故賠償糾紛，按照「誰主張，誰舉證」原則，舉證責任在於作為原告的患者。原告如果認為雙方已經生效的協議顯失公平，或有重大誤解，或屬無效合同等，原告應對自己的主張在舉證期限內予以舉證。如原告不能舉證，法院就可能不支持原告的訴訟請求。作為醫療機構在應訴時重點應當證明雙方簽訂之協議的合法性、有效性。患者方舉證證明存在脅迫、欺詐顯然是很困難的，唯一途徑就是申請鑒定，如果確定為醫療事故，按照條例可獲得的賠償遠遠超過協議規定的數額，則可證明原告撤銷的理由存在。