1. 老年病人護理安全事故案例
不正確,護士操作前未進行三查七對,違反了護理查對制度。 發現錯誤時應立即停止輸內液,通知醫生容積極採取補救措施,寫出差錯事故經過原因後果科室作好登記,24小時內填寫《醫療護理差錯事故報告單》上報護理部,嚴密觀察患者病情及生命體征。
2. 假如你是一位護士長,現在有一位患者向你投訴李某工作不負責任,請問如何處理(結合護理管理學回答)。
要從兩方面處理:1患者方面:傾聽他訴說,問清事情的原由,做好解釋。
2護士方面;傾聽她訴說,問清事情的原由。
綜合兩方面的原因,如真是我們護士不負責任,要向患者道歉,對護士進行批評教育。如果不是要向患者做好溝通,取得患者的理解,教會護士處理事情的技巧,以免引起患者的誤解。
可以把事件作為案例,分析原因,採取改進措施,在護士會議上作為學習的材料。
3. 常見的護理糾紛有哪些
鑒於你比較急 我直接從別人那兒復制的
護理人員的自身因素 醫院管理內不規范,科室工作重容點不突出,人員安排不合理,無證護士及實習護士單獨進行護理操作,人性化服務措施不到位,醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位,對疾病與診療知識的告知不一致,護患溝通不力,對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚,缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強,表現在懶言懶筆,做得多記得少,不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己,服務態度差,行為舉止不規范,身體語言使用不當,崗上閑談,崗位厭倦,工作中責任心不強,注意力不集中,情緒波動大,對患者服務態度粗暴,無端發脾氣,給患者身心帶來不安全的結果或差錯,以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時,護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素,新技術的開展,增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差,尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
4. 情景模擬護理學導論案例護士於患者的糾紛過程(有對話,過程,處理方式和總結)
的十六歲,雖然內容不盡相同,但意義是一樣的:可歌可泣的純真年華。我們歌唱著青春,歌唱著生活,歌唱著那並不完美卻絢爛多彩的年華。
不需要掩飾,不需要躲避,我的青春我做主,在這五彩的世界裡,我們用那 心靈的歌聲唱響了屬於我們的飛揚青春。我的青春我做主!
2、走在青春花開的小路上
那個雨季,我名落孫山,身體有如懸在半空中,沒了重量。說好要堅強,淚水卻恣意地流滿臉頰。回家路上,我猶豫、遲疑、停留,好像迷失了方向。 夜拉開偌大的帷幕,是點點雨滴催我回了家,奶奶在門口守望我,樂呵呵的,我卻笑不起來,像那黑沉沉的雨夜。
放下書包,懶散地倒入沙發里。感覺與往常不一般啊。一股暗香在鼻尖浮動,甜甜的,淡淡的,從我頹敗的心靈庭院輕輕拂過。
是花開!是花香!尋著幽香,我飛奔到陽台,呀!是我種的玉簪花開了,那麼絢麗、嬌美。馥郁的香氣撲鼻而來,沁人心脾。
幕簾下,玉簪花從容地綻放著。純白的花瓣中隱露著微微的紫色,質朴無化,淡雅清麗。每片小花瓣玲瓏別透,或微傾,或半立,或嬌羞掩面,或隨風微顫。恬淡安然,簡約靈動。一朵朵,亭亭地站在花盆中,宛若正值豆蔻年華的少女,楚楚動人。一陣晚風拂來,花兒翩然起舞,似在招呼著我,又似在沖我莞爾微笑。
5. 護患糾紛醫學論文|護患糾紛醫學論文範文
信息來源:創新醫學網
醫療護理行業是一項高風險的職業。醫療護理過程中的每一個環節都有可能存在不安全的因素,只有不斷改善服務態度,提高服務質量和護理技術,提升護士自身素質,才能有效地防範護理投訴與糾紛。護理行業對於多數患者來說是一個依附於醫生醫囑的一個輔助醫療服務過程。但事實上,它又是一個完整的、系統的一門醫學分支學科技術,它貫穿於疾病的整個過程。由於護理工作的特殊性,護理新技術的不斷開展,患者健康知識的普及,維權意識的增強及人文要求的提高,疾病的護理過程也充滿了風險。關繫到患者的生命安全,存在一定的護理並發症和不良後果的可能性,加之患者及家屬對疾病的預後以及對護士的期望值過高,因此在患者的整個治療和康復過程中,很容易發生護理投訴糾紛。如何提高護理服務質量,減少護理投訴和糾紛的發生,是護理工作者面臨的一個重要問題。
1 導致護理投訴與糾紛的因素
1.1 護理的特殊性 現代醫學對某些特殊情況的疾病,無法做出准確的預測及明確的診斷,且疾病的過程復雜、多變,患者的個體差異較大,而家屬或患者根本不了解其特殊性。對醫生、護士技術要求和服務要求的期望值過高。認為進了醫院就有了保障,疾病只能朝好的方向發展。所以,當疾病出現不良預後時,往往認為不是疾病所致,而是醫務人員的醫療水平太差或不負責任,護士的護理技術操作與行為造成的,從而容易引發糾紛。
1.2 各種社會因素 隨著人們生活水平及文化素質的不斷提高,人民群眾法制意識增強,但又不完全了解醫學本身的特殊性及人與人之間的個體差異性,經常將就醫等同於一般的消費。加上輿論與媒體的影響,使某些患者及家屬存在著誤解。部分患者家庭經濟收入低,部分因慢性疾病反復住院,醫療費用過高也常常成為護理投訴與糾紛的誘因。
1.3 護理人員的自身因素 醫院管理不規范,科室工作重點不突出,人員安排不合理,無證護士及實習護士單獨進行護理操作,人性化服務措施不到位,醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位,對疾病與診療知識的告知不一致,護患溝通不力,對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚,缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強,表現在懶言懶筆,做得多記得少,不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己,服務態度差,行為舉止不規范,身體語言使用不當,崗上閑談,崗位厭倦,工作中責任心不強,注意力不集中,情緒波動大,對患者服務態度粗暴,無端發脾氣,給患者身心帶來不安全的結果或差錯,以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時,護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素,新技術的開展,增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差,尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
2 護理投訴與糾紛的防範措施
2.1 轉變觀念,加強醫患交流,提供人性化服務 隨著社會經濟的發展,醫療衛生體制的不斷改革,醫療護理活動必須要適應市場經濟的發展,這其中最重要的是思想觀念的轉變。因此,要順應當前的生物、心理、社會醫學模式,就要求臨床醫學建立起良好的醫患交流體制。加強有效的護患溝通是預防和處理投訴與糾紛的重要途徑,首先要求護士認真學習護理人際學,因為語言可以反映一個人的文化素養和精神風貌,無疑也是護士的綜合表現,關繫到護士在人們心中的形象[2]。圍繞「一切以人為本,以患者為中心」這個服務模式,加強醫護患溝通,逐漸改變患者在醫療護理活動中的被動地位。通過多種形式讓患者介入到醫療護理活動中,除了向患者說明醫療護理行為的結果外,還應主動介紹醫療護理過程的特點、醫護行為的目的和相關的醫療制度,取得患者的理解和配合,讓患者過高的期望值逐步接近現實。同時要盡力提供各項人性化護理服務措施,轉變觀念以仁者之心換位思考,交換角色去理解患者的所急所需,及時給患者及家屬心理安慰與護理援助,感動患方。
2.2 加強安全教育,提高法律意識 不斷加強對醫護人員的安全意識教育,除了做好日常醫療護理工作外,還應加強自我保護意識和法律知識的學習,強化醫務人員的法律意識、責任意識、質量意識、競爭意識、風險意識。對患者交待病情應該認真、細致,不迴避問題,各項記錄要求全面、細致、及時,將診療護理常規作為醫療護理工作的依據。對實習護生、無證護士進行專職帶教,帶教老師做到不在患者面前進行效果評價,否則一旦治療效果不佳或是發生感染跡象時,患者便會認為是由於護生操作失誤而引起,從而成為患者投訴的焦點[3]。
2.3 加強業務學習,提高護理水平 提高護理人員的業務水平及責任心,充分認識護理工作的高風險性及特殊性。對每個患者從入院到出院,要求按工作流程進行護理,認真觀察、評估,全面了解患者的情況,發現異常及時正確處理、記錄、匯報。社會的進步、醫學的發展,人們期望值的提高,促使醫護人員不斷加強業務學習,提高醫療護理技術水平。護理人員必須重視知識更新,做到技能訓練考核制度化、經常化。對新上崗護士進行崗前培訓,並分期分批進行全科護士與專科護士培訓與講座,拓寬業務學習的內容,懂得感恩與微笑服務。只有具備了較好的理論水平及熟練的護理操作技能與良好的溝通技巧,才能高質量地護理患者。
2.4 嚴格規章制度,狠抓質量管理 嚴格執行護理投訴管理制度,患者談話告知制度及重要護理操作告知制度,護患溝通制度及人性化護理服務制度,危重患者上報制度及護理查房、會診制度,徵求患者意見制度及價格管理制度,認真落實查對制度及護理質量管理方案。加強科室內部管理,強化護士長及護理人員的崗位職責,合理安排工作人員,規范各項規章制度,狠抓護理質量,杜絕護理糾紛與投訴。
2.5 充分發揮護理管理者的崗位作用 加強科室護理管理,強化護士長的職責,堅持五到現場,利用護士長的崗位職責、崗位優勢,發揮權力與人格威信,協調好醫護、護護、護患關系,構建科室就醫和諧環境,護士長做到每天上下班前了解護理工作的落實完成情況,征詢患者的意見,及時改進。根據患者周轉速度每10~15天召開科內病陪人座談會一次,每月組織患者評出最滿意的護士並書面徵求意見,護理部每季度測評滿意度。院方每半年召開一次全院性的病陪人及護士長座談會,徵求患者意見,不斷改進工作,將隱患與不和諧消滅控制在萌芽狀態。不斷吸取教訓,總結經驗,持續改進。接到投訴後,組織相關人員進行認真調查核實,分析事發原因,總結經驗,接受教訓。事發科室護士長及時組織專題討論,制訂出整改意見。護理部在全院護士長會上對事件的經過進行分析。在全院護理質量講評會上重點講評,引起全院護理人員的高度重視與警惕,防微杜漸。
2.6 加強宣傳、改善社會對醫院的認識 目前,社會媒體對醫療市場的關注。對醫療護理糾紛的報道給醫務人員及醫務管理者起到了警示作用,同時也存在著片面的報道激化醫患矛盾的現象。因此,醫院必須充分地認識到改善社會對醫療事業再認識的重要性[4]。一方面要加強內部管理,改善服務態度。認真做好各種記錄。使醫院的工作讓患者滿意、社會滿意;另一方面要優化外部環境,增加政府支持與投入,經常性地向媒體宣傳解釋醫院的工作性質及優秀的醫護工作者,取得社會的理解支持。出現了醫療護理投訴與糾紛也要坦然面對采訪,使其能客觀報道。同時要認真處理有關來信,主動接受社會監督與善意的批評,並做好調查研究。有則改之,無則加勉。
6. 典型醫療事故案例及分析!(要求有具體的案例及分,最好是當今的熱點醫療糾紛)
腦癱患兒訴上海某醫院醫療事故賠償案案件簡介原告張某之母於2006年10月4日(雙胞胎待產)急診入院,凌晨3:45醫生告知B超單檢查顯示胎兒的胎心和胎動並未異常後,被安排在產房待產區。但原告胎膜早破,羊水外流長達6個多小時,被告(醫院)未採取任何具體治療及檢查措施。原告於同日上午9:30出生,醫生告知,原告重度缺氧,在兒科病房的暖箱中搶救有所改變出院,但於2008年原告查出腦癱,原告家人於2009年2月將在被告處的病例調出後才知,原告的病情是由被告造成。2009年3月原告將被告上海某醫院訴至上海市楊浦區人民法院,請求法院判令被告就此醫療事故承擔賠償責任。 案件解析作為本案原告的代理律師,自接受委託後,我們認真聽取當事人的陳述,進行調查取證,就該案件的主要法律事實與證據,從專業知識角度以分析,並做出相應的方案,在該案件中主要爭議有:一、是否超過訴訟時效 被告方提出本案已經超過訴訟時效,我們認為被告對此法律概念和適用存在理解錯誤,依據《民法通則》和《意見》等相關法律規定,訴訟時效期間從知道或應當知道權利被侵害時計算,即應從權利人能夠行使請求時開始。《最高人民法院關於執行〈民法通則〉若干問題的意見》第168條規定.人身損害賠償的訴訟時效期間,傷害明顯的,從受傷害之日起算;傷害當時未曾發現,後經檢查確診並能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算。因此本案訴訟時效應從2009年2月在被告處調出病例,確定的病情是由被告造成時開始計算。二、被告是否存在醫療過錯被告對原告在出生過程中是否構成醫療事故,一直持否定態度。在審理過程中,我們申請法院委託司法鑒定,上海市楊浦區人民法院委託上海市虹口區醫學會就被告對原告的醫療行為是否違反醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范、常規;其醫療行為與現狀有無因果關系及本案病例是否構成醫療事故,被告對原告的診療是否存在過錯進行鑒定,上海市虹口區醫學會鑒定結論為不構醫療事故。面對這樣的鑒定結論,無疑是一個沉痛的打擊。本案要想取得賠償,這個鑒定結論是關鍵,律師和原告都不服這樣的鑒定結論。我們重新申請鑒定,上海市楊浦區人民法院接受了申請,並委託上海市醫學會就被告對原告的醫療行為是否違反醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范、常規;其醫療行為與現狀有無因果關系及本案病例是否構成醫療事故,被告對原告的診療是否存在過錯進行鑒定,鑒定結論為:原告與被告的醫療爭議構成醫療事故。根據《醫療事故處理條例》第二條、第四條,《醫療事故分級標准》(試行)《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條,本病例構成二級乙等醫療事故,醫方承擔主要責任。 判決結論 原告訴被告上海某醫院醫療事故損害賠償糾紛一案,楊浦區人民法院認定該案件事實清楚,證據充分,支持了我方原告的所有訴訟請求,判決如下:一、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告醫療費人民幣5090.40元;二、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告住院伙食補助費人民幣280元;三、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告住院陪護費人民幣1515.50元;四、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告護理費人民幣201,600元;五、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告殘疾用具費人民幣280元;六、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告交通費人民幣210元;七、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告精神損害撫慰金人民幣24,441.48元;八、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告殘疾生活補助費人民幣244,414.80元;九、被告應於本判決生效之日起十日內賠償原告律師費人民幣3500元。 法律依據 一、《醫療事故處理條例》 第五十條 醫療事故賠償,按照下列項目和標准計算:(一)醫療費:按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。(三)住院伙食補助費:按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准計算。(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。(五)殘疾生活補助費:根據傷殘等級,按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。 (七)喪葬費:按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標准計算。(八)被扶養人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標准計算。對不滿16周歲的,扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據支付。(十)住宿費:按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標准計算,憑據支付。(十一)精神損害撫慰金:按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。 二、《中華人民共和國民法通則》第九十八條 公民享有生命健康權。第一百零六條第二款公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的財產,侵害他人財產、人身的,應當承擔民事責任。 第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用;造成死亡的,並應當支付喪葬費、死者生前扶養的人必要的生活費等費用。
7. 護理人員怎樣面對醫療糾紛和病人投訴
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守內醫療服務職業道德,改容善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風,提高醫療質量,改善服務態度,切實提高醫療技術水平,減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意,醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議,自始至終都要根據患者的實際情況,通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性,明確醫療服務合同履行的風險。