醫療糾紛通報批評

A. 愛爾眼科通報艾芬醫療糾紛事件，該醫院在此事中存在哪些問題

武漢愛爾眼科4月20日通過微信公眾號發布關於與艾芬醫療糾紛事件的通告。武漢愛爾眼科表示，集團工作者及醫院對艾芬的診療進行核查後，認為艾芬術後5個月發生右眼視網膜脫離與白內障手術無直接關聯。醫院在診療流程、病歷書寫和規范管理上存在不足。

怎樣看待醫生艾芬的維權行為？

本來，我是支持艾芬醫生通過正當途徑維權的，我也是提倡大家通過網路發聲，讓自己的遭遇同更多人知道，也好讓別人引以為戒，不要再重蹈覆轍。但，艾芬醫生似乎根本就沒有想解決問題的態度，如果，一個人既不想解決問題，又不斷的騷擾搗亂？你說她是什麼玩意？是醫鬧更是醫害。我雖然支持醫療維權，但是不支持這種只為發泄，而不為實際解決問題的行為，為什麼這么說呢？如果大家都認為通過網路發聲只是發泄情緒，而不是為了得到問題的解決，或者大家都把網路發聲和艾芬醫生這樣的醫害聯繫到一起，那麼，這樣做，不就是給那些正在通過網路發聲，正當維護自己權益的人摸黑嗎？

B. 醫療事故行政責任

醫療事故行政責任：
依照《國務院醫療機構管理條例》和《執業醫師法》給予醫療單位和直接責任人以相應的行政處罰和行政處分，它主要有：
1、財產罰。基於違法或違章行醫而致的醫療糾紛，可給予醫療單位一定數額的罰款，或沒收財產(如未達法定標準的、能嚴重影響病人安全和健康的醫療器械，各種假葯劣葯等)。
2、行為罰。符合《執業醫師法》第37條規定，情節較重的，或由於醫院嚴重管理混亂而致的醫療糾紛，衛生行政機關可暫扣或吊銷直接責任人的《醫師職業證書》或《護士職業證書》，暫扣或吊銷責任醫療單位的行醫許可證。
3、申戒罰。基於醫療單位管理不善而致的醫療糾紛，可給予警告、通報批評或限期改正等措施。對於醫師責任符合《執業醫師法》第37條規定，情節較輕的，可給予警告或責令暫停執業活動。
4、行政處分。直接責任人或直接負責的主管人員在醫療糾紛中負有責任的，可依責任大小比照國家公務員暫行條例，給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分。

C. 醫療機構哪些行為是違法的，什麼是醫療事故的行政責任

醫療機構違反《處理條例》的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：（一）未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制資料服務的；（三）未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；（四）未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的；（五）未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；（六）未設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員的；（七）未制定有關醫療事故防範和處理預案的；（八）未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的；（九）未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的；（十）未按照規定進行和保存、處理屍體的。各級衛生廳（局）是各級醫療單位的行政主管部門，它不但確定各級各類醫療單位及醫護人員的最低資格條件及在取得資格後必須遵守的規則和要求，而且在發生後擁有調查、調解、裁決和處罰的權利。在行政管理法律關系中，衛生主管部門是行政主體，各級醫療單位是直接行政相對人，患者在醫療糾紛中是利害關系人，行政機關對醫療單位的行政管理必然會對其產生影響而使其成為間接相對人。實踐中，由於畏訴和對訴訟經濟的考慮，患者及其家屬在發生醫療糾紛後，往往先向衛生主管部門（我國目前醫療鑒定委員會設在其中的醫政部門）投訴，要求調查和鑒定。經調查和鑒定後，根據醫療糾紛的性質及經濟賠償數額的大小，衛生行政部門可對醫患雙方的糾紛主持調解，如果調解失敗，再轉由司法機構依法處理。同時可依照《國務院醫療機構管理條例》和《執業醫師法》給予醫療單位和直接責任人以相應的行政處罰和行政處分，它主要有：1、財產罰。基於違法或違章行醫而致的醫療糾紛，可給予醫療單位一定數額的罰款，或沒收財產（如未達法定標準的、能嚴重影響病人安全和健康的醫療器械，各種假葯劣葯等）。2、行為罰。符合《執業醫師法》第37條規定，情節較重的，或由於醫院嚴重管理混亂而致的醫療糾紛，衛生行政機關可暫扣或吊銷直接責任人的《醫師職業證書》或《護士職業證書》，暫扣或吊銷責任醫療單位的行醫許可證。3、申戒罰。基於醫療單位管理不善而致的醫療糾紛，可給予警告、通報批評或限期改正等措施。對於醫師責任符合《執業醫師法》第37條規定，情節較輕的，可給予警告或責令暫停執業活動。4、行政處分。直接責任人或直接負責的主管人員在醫療糾紛中負有責任的，可依責任大小比照國家公務員暫行條例，給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分。《處理法》第20條規定：對造成醫療責任事故的直接責任人員，醫療單位應當根據其事故等級、情節輕重、本人態度和一貫表現，分別給予以下行政處分：一級醫效事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除；二級醫效事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；三級醫效事故：警告、記過、記大過、降級、降職。《醫療事故處理法》第21條規定：對造成醫療技術事故的直接責任人員，醫療單位應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免予行政處分；對情節嚴重的，也應當依照本法第20條的規定，酌情給予行政處分。但行政機關是憑借何種權利而對有獨立法人地位的事業單位人員進行處分的，這有待商榷。個體開業的醫務人員所造成的醫療事故，由當地衛生行政部門根據事故等級、情節、本人態度，除責令其病員或家屬一次性經濟補償外，還可以處一年以內的停業或者吊銷其開業執照。不可否認，我國目前醫療單位承擔行政責任的不多，且主要是針對個體行醫，這與醫療單位管理水平不高，醫療糾紛頻繁發生有著必然的聯系。無論是刑事、民事、行政責任，經濟賠償是必然的，而且必須由醫療單位承擔。但是，我國醫院大部分屬於事業單位，基本上靠國家財政撥款，收費低廉，基本無營利，根本沒有專門用於醫療事故的賠償款項。如果再拿出款項支付經濟賠償費，勢必影響醫院的設備更新、智力投資以及正常工作的開展。這是一個亟待解決的問題。有人建議採取建立責任保險制度以解決賠償費用的的來源問題。具體法是，由國家衛生部門與保險公司簽訂醫療事故保險合同，或專門設立一個醫療事故賠償委員會，其賠償經費有三個方面的來源：一是各企業單位按其資產總額交納一定比例的費用；二是衛生部門按照職工工資總額交納的一定比例的費用（不宜過大）；三是從國家稅收中給予一定的補貼。在醫療事故處理中，常有少數患者或其家屬借口醫療事故提出過高的賠償要求，無理要挾醫療單位的情況。《醫療事故處理法》第19條作出明確規定：因醫療事故致殘的病員不需要繼續住院治療，產婦死後留有活嬰的，由其家屬接受出院；無家屬的，由其所在單位接受出院。病員在醫療單位死亡後，屍體應立即移放太平間。死者屍體存放時間一般不得超過一周，逾期不處理的屍體，經當地衛生行政部門批准，並報公安部門備案後，由醫療單位處理；火化後的骨灰應通知家屬領回。

D. 論醫療事故中的責任追究制

醫療事故責任追究制度

明確概念
一、醫療事故責任追究制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，是良好解決醫療糾紛和醫療事故，尤其是進一步做好防範醫療事故的具體措施。
二、醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。
三、醫療差錯是指在診療活動中，醫務人員雖有失職行為或技術過失，但未給患者造成死亡、殘廢、或組織器官損害導致功能障礙的不良後果。分為嚴重差錯和一般差錯。
（1）嚴重醫療差錯是指由於醫務人員的失職行為或技術過失，給患者造成一定痛苦，延長治療時間。
（2）一般醫療差錯是指醫務人員雖有失職行為或技術過失，但未給患者造成痛苦。
四、醫療事故、醫療差錯的直接(主要)負責人，是指其行為與患者的不良結果之間有直接的關系，並對不良結果起決定作用的人員。由復雜原因或多環節因素而產生的醫療事故、醫療差錯，根據有關人員在造成不良結果過程中所起的作用，確定其所負責任。
醫療事故、醫療差錯處理程序
一、發生醫療事故、醫療差錯後，當事人應立即向科室領導報告，科主任、護士長或指定負責任要在24小時內報告醫教科，並在48小時內向醫教科提出書面材料，醫教科按規定向新城區和西安市衛生局上報。
二、責任人及其所在科室主任要立即採取積極措施解決好醫療問題，並做好病員及其家屬的接待工作。
三、醫教科接到報告後，應指定專人及時調查了解醫療事故、醫療差錯詳細情況，並協助科室做好有關善後工作；發生醫療事故爭議時，病歷首頁、病程記錄、體溫單、醫囑單、檢查單、死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、會診意見、以及護理記錄、輸液卡、床頭牌等資料，應當在醫患雙方在場情況下封存和啟封，封存的病歷資料由醫院保管。
四、科室要及時組織相關人員對發生的醫療問題進行認真分析、討論，吸取經驗教訓、提出防範措施和處理意見，報醫教科，醫教科及時組織有關專家對發生的醫療問題進行討論定性。責任人及科室必須參加醫療事故、醫療缺陷的處理過程。
五、醫院依據定性結果及處罰辦法條款，視情節較重，對責任人予以處罰，並形成書面材料存入責任人檔案。
六、發生醫療事故、醫療差錯後的處罰執行時間從醫療問題定性之日起算。
醫療事故、醫療差錯的處罰
一、由責任原因引起的醫療事故、差錯，對直接責任人按規定處罰；
（1）一級醫療事故：全院通報批評；當事人暫停1年執業活動。
（2）二級醫療事故：全院通報批評；當事人暫停半年執業活動。
（3）三級醫療事故：全院通報批評；當事人暫停3個月執業活動。
（4）四級醫療事故：全院通報批評；當事人暫停1個月執業活動。
（5）嚴重醫療差錯：全院通報批評；當年不得晉升專業技術職務。
（6）一般醫療差錯：全院通報批評。
二、因醫療事故、醫療差錯而發生的醫療欠費及對患者的補償由直接責任人、科室和醫院三方承擔。
累計費用5000元，責任人承擔30%；
累計費用5001-10000元，責任人承擔20%；
累計費用10001-50000元，責任人承擔20%--15%；
累計費用50001-100000元，責任人承擔15%--10%；
累計費用100000元，責任人承擔10%--5%；
其餘部分科室和醫院各承擔二分之一。
三、同一人員一年內連續發生兩起可以避免的醫療事故，且均為主要負責人，應予辭退，個人檔案轉入人才市場。
醫療糾紛、事故的備案登記
醫院對發生的醫療糾紛、事故登記備案。內容包括：
（1）醫療糾紛信息的來源；
（2）當事人或科室的書面陳訴和認識；
（3）醫院對事件的調查報告；當事病人、醫務人員及其他有關部門人員的證據和檢驗、檢查報告；
（4）醫療專家鑒定組的鑒定報告；
（5）醫院的處理意見；
（6）醫患雙方協商解決的協議書；
（7）醫院對主要負責人和科室負責人的行政處理意見。
你認為這些還有那些缺陷？
現在還不完整

E. 衛生部 公安部維護醫療秩序通告

中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部
中 華 人 民 共 和 國 公 安 部

通 告

衛通〔2012〕7號

關於維護醫療機構秩序的通告

為有效維護醫療機構正常秩序，保證各項診療工作有序進行，依照國家有關法律法規的規定，特通告如下：
一、醫療機構是履行救死扶傷責任、保障人民生命健康的重要場所，禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫療機構的正常診療秩序，侵害患者合法權益，危害醫務人員人身安全，損壞醫療機構財產。
二、醫療機構及其醫務人員應當堅持救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨，嚴格執行醫療管理相關法律、法規和診療技術規范，切實加強內部管理，提高醫療服務質量，保障醫療安全，優化服務流程，增進醫患溝通，積極預防化解醫患矛盾。
三、患者在醫療機構就診，其合法權益受法律保護。患者及家屬應當遵守醫療機構的有關規章制度。
四、醫療機構應當按照《醫院投訴管理辦法（試行）》的規定，採取設立統一投訴窗口、公布投訴電話等形式接受患者投訴，並在顯著位置公布醫療糾紛的解決途徑、程序以及醫療糾紛人民調解組織等相關機構的職責、地址和聯系方式。患者及家屬應依法按程序解決醫療糾紛。
五、患者在醫療機構死亡後，必須按規定將遺體立即移放太平間，並及時處理。未經醫療機構允許，嚴禁將遺體停放在太平間以外的醫療機構其他場所。
六、公安機關要會同有關部門做好維護醫療機構治安秩序工作，依法嚴厲打擊侵害醫務人員、患者人身安全和擾亂醫療機構秩序的違法犯罪活動。
七、有下列違反治安管理行為之一的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停屍、聚眾滋事的；
（二）在醫療機構內尋釁滋事的；
（三）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構的；
（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由的；
（五）在醫療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的；
（六）倒賣醫療機構掛號憑證的；
（七）其他擾亂醫療機構正常秩序的行為。
本通告自公布之日起施行。

二○一二年四月三十日

F. 主治醫師升副主任醫師需要什麼條件

副主任醫師屬於副高資格，晉升主要有以下條件：

一、思想政治條件

申報副高資格，任現職期間綜合考核需為優秀。有下列情形之一，不得申報：

1、年度考核不合格（不稱職）或受到單位通報批評者，延遲一年申報；

2、醫療事故責任者，延遲三年申報；

3、醫療差錯者，延遲一年申報；

4、受到行政處分者，在處分期內不得申報；

5、弄虛作假，偽造學歷、資歷、病歷、剽竊他人成果者，一經查實，延遲三年申報。

二、學歷條件

晉升副高級資格，必須具備下列條件之一：

1、博士後人員在完成博士後研究工作，出博士後流動站前；

2、統招博士學位，取得中級資格，並聘任現職滿2年；在職博士學位，取得中級資格，並聘任現職滿4年。

3、統招碩士學位，取得中級資格，並聘任現職滿4年；在職碩士學位，取得中級資格，並聘任現職滿5年。（以下4-7條，須具有中級資格，並聘任現職滿5年）；

4、具有大學本科以上學歷；

5、取得國家認可的後取本科學歷，從事本專業滿15年；

6、大專學校畢業後直接從事本專業技術工作20年以上（含20年），後取大專學歷並累計從事本專業技術工作25年以上（含25年）；

7、中專學校畢業後直接從事本專業技術工作25年以上（含25年），本條僅適用於縣及縣以下醫療衛生單位人員，不含市轄區域內單位人員。

三、科研能力條件

1、省級三級甲等醫院、省級公共衛生機構：在任職期內至少有4篇均作為第一作者發表在中國科技論文統計源期刊上的具有學術意義的論著性論文。

2、省級三級乙等醫院、市級三級醫院，市級公共衛生機構：在任職期內至少有3篇均作為第一作者發表在中國科技論文統計源期刊上的具有學術意義的論著性論文。

3、省市級二級及以下醫療衛生單位：在任職期內至少有2篇均作為第一作者公開發表的本專業學術論文。

4、縣區級及以下醫療衛生單位：對科研論文不作要求，現場評審時加試病案分析等臨床實踐考核內容。

四、基層支醫條件

省和市級醫療單位醫生晉升副主任醫師職稱前必須到縣級醫療衛生機構累計服務一年，縣區級醫療單位醫生晉升副主任醫師前必須到鄉鎮衛生院（社區衛生中心）累計服務一年。

(6)醫療糾紛通報批評擴展閱讀

晉升副主任醫師，每年需要的申報材料都不盡相同，一般情況下申報所需的材料為：

1、學歷或學位證書、中級職稱證書（滿五年）。

2、執業醫師證書。

3、現專業技術資格批復、聘書。

4、職稱外語合格證書（高級）。職稱計算機培訓合格證書（高級）。

5、業績成果：代表本人專業技術水平的業績成果材料（任中級職稱以來的不同年度的三份病案）。

6、在ISSN、CN專業期刊發表論文2篇。

7、要通過副高專業實踐能力考核（申報當年的上一年度組織考核）。

8、繼續教育證書。

9、年度考核合格證明。

G. 海南打擊醫鬧出了什麼新規

海南打擊醫鬧出了《關於維護醫療秩序構建和諧醫患關系的通告》。

9月23日，海南省衛健委和省公安廳聯合印發《關於維護醫療秩序構建和諧醫患關系的通告》（下稱《通告》），要求患者及家屬應依法按程序解決醫療糾紛；在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停屍、聚眾滋事等將予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

《通告》要求，公安機關要會同有關部門依法維護醫療機構治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫務人員合法權益，以及擾亂醫療秩序等違法犯罪行為。

(7)醫療糾紛通報批評擴展閱讀

《通告》嚴禁將屍體停放在太平間以外的醫療機構其他場所：

《通告》指出，醫療機構及其醫務人員應當堅持救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨，以人民健康為中心，嚴格執行醫療管理相關法律、法規和診療技術規范，切實提高醫療服務質量，優化醫療服務流程，加強患者安全管理，構建和諧醫患關系。

醫療機構應當按照《醫療糾紛預防和處理條例》的規定，設置醫患關系辦公室，公布醫療糾紛的解決途徑、程序，以及醫療糾紛人民調解組織等相關機構的職責、地址和聯系方式。患者及家屬應依法按程序解決醫療糾紛。

患者在醫療機構內死亡的，屍體應當立即移放太平間或者指定的場所，並按有關規定及時處理。嚴禁將屍體停放在太平間以外的醫療機構其他場所。

H. 醫院惡意炒作行為如何通知

摘要 為全面深入整治醫療亂象，徹底鏟除黑惡勢力的滋生土壤，規范醫療市場秩序，維護群眾健康權益，根據中央、省、市、縣關於掃黑除惡專項斗爭的部署要求和國家衛生健康委等八部門《關於開展醫療亂象專項整治行動的通知》（國衛醫發﹝2019﹞36號）精神，現通告如下：