A. 如何制定防範醫療糾紛的預案
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守回醫療服務職業道德答,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫務工作者的起碼標准,所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念,深入開展「以病人為中心」的優質服務活動,文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生,就要切實保障醫療質量,對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況,補正病歷時依照法律規定進行標注,保存病歷時安全妥當,對待病歷嚴格負責。
B. 門診治療室急危重患者的急救處置預案
五、各類突發事件應急預案:(一)醫療風險差錯、事故防範及應急處置預案1、目的1.1為維護患者和醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》《醫療機構管理條例》等政策法規,特製定《醫療風險差錯、事故防範及應急預案 》。1.2本預案適用於醫院各醫療醫技及相關科室。2、防範及應急處置2.1組織機構建立醫療風險差錯、事故防範及應急處理領導小組(見附件1)和醫患溝通辦公室(見附件2)。領導小組負責全院醫療風險差錯、事故防範及應急處理的領導工作;醫患溝通辦公室負責醫患糾紛的調處。2.2防範措施2.2.1健全醫療質量和醫療安全教育制度。每季度開展一次全院性醫療安全教育。對我們身邊所發生的醫療事故和缺陷進行分析,從中吸取經驗和教訓。對新分配、新調入的人員必須進行嚴格的崗前質量、安全培訓,培訓的重點是醫療法規、各項醫療工作制度、各類人員的崗位職責、醫療文件書寫規范,培訓考核、考試合格後方可上崗。2.2.2各臨床、醫技及相關科室必須圍繞「患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一」宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。2.2.3各種搶救設備要處於良好狀態,保證隨時投入使用。根據資源共享、特殊急救設備共用的原則,醫務科有權根據臨床急救需要進行調配。2.2.4從維護全局出發,科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫療道德的行為。2.2.5任何情況下,進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。2.2.6加強對下列重點患者的關注與溝通:①低收入階層的患者;②孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;③在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;④預計手術等治療效果不佳者; ⑤本人對治療期望值過高者;⑥對交代病情中表示難以理解者;⑦有感染徵兆或已發生院內感染者;⑧病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;⑨住院預交金不足者;⑩已經產生醫療欠費者;(11)需使用貴重自費葯品或材料者;(12 )由於交通事故有可能推諉責任者;(13)患者選醫師診療者;(14)特殊身份的患者。 2.2.7對於已經出現的醫患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。2.2.8各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對於疾病的轉歸及預後有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。認真落實生命緊急值報告制度,確保各種搶救措施及時實施。2.2.9合理使用葯物,注意葯物配伍禁忌和葯物不良反應,特別關注老年人和兒童的用葯安全,禁止將喹諾酮類葯物使用於 18 歲以下人群。嚴格掌握葯物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。 2.2.10重視院內感染的預防和控制工作,充分發揮院、科感染監控人員的作用,對於己經發生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業人員的技術指導。2.2.11輸血時必須進行HIV, HCV , HBsAg 及梅毒血清抗體等檢查。輸血後的血袋交由輸血科統一保管,7天後方可銷毀。 2.2.12各醫技科室在做有創檢查時,必須配備搶救設備,並保證隨時可用;在接到急診檢查申請後必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本後 30分鍾內出具結果(個別檢查項目除外)。急診 X 線、 CT 檢查必須及時完成。葯劑科保證葯品的正常進貨渠道及質量,保證搶救葯品及時到位。 2.2.13病歷書寫與管理。嚴格按照衛生部《病歷書寫基本規范》《江蘇省病歷書寫規范》《醫療事故處理條例》《中華人民共和國執業醫師法》的要求書寫病歷和管理病歷。同時按相關要求做好電子病歷管理工作。2.2.14收治病人①收治患者落實急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫療糾紛。 ②對於慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發點,不得以種種借口拒收患者。③凡具備空床的專業或病區不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。④患者在辦理住院手續時,簽署《醫患道德合約》《參保病人入院告知》。住院期間患者因各種原因不能簽署特殊治療、特殊檢查、輸血、麻醉、手術同意書時必須簽署委託書,被委託人負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。患者的知情同意內容如下: a疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預後、難以避免的治療矛盾,門診治療中葯物的毒副作用;住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(主任醫師或副主任醫師)。 b檢查、治療措施有可能產生的不良後果以及為矯正不良後果可能採取的進一步措施,住院治療中必用葯物的毒副作用。 c手術中需留置體內材料。 d醫療費用中自付費用情況。e手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。 f手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。 g術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。 h危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。i輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。j其他需患者或家屬了解的內容。上述相關條款均應有文字記載以及患者或受託人簽字。2.2.15定期、不定期督查醫療質量和醫療安全核心制度的執行情況,實行醫療質量責任追究制。2.3應急處置2.3.1一旦發生醫療差錯事故,需立即通知上級醫師和科室主任,同時報告院醫政管理人員,白天為院醫務科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。並積極採取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。2.3.2由醫政職能部門組織科室負責人查找原因。2.3.3由醫政職能部門組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫師。2.3.4科室主任與醫政職能部門共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經治醫師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人,其他任何醫務人員不得擅自參與處理。2.3.5醫政職能部門結合情況,是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。2.3.6疑似輸液、輸血、注射、葯物引起的不良後果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫院保管。2.3.7如患者死亡,應動員家屬進行屍解,並在病歷中記錄。2.3.8如患者需轉科治療,各科室必須竭力協作。2.3.9當事科室須在要求時間內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫務科。2.3.10任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。3、附則3.1本預案由醫務科負責解釋。各科室根據本預案制定適合本科室的醫療風險防範措施並加以落實。3.2預案自發布之日起執行。
(二)急危重症患者處理應急預案1、目的通過本預案的實施,為患者提供快捷、安全、有效的診治服務,提高急危重患者的搶救成功率。為此,對危重患者的處理,制定應急預案。2、應急系統及人員職責2.1急危重症院內綜合救治領導小組:以院長為組長,業務院長為副組長,對院內綜合救治行使決策權和指揮權。2.2醫務科與護理部:在綜合救治過程中起組織、協調、反饋和輔助管理的作用,對醫療質量、醫療安全等進行全程監控。2.3急危重症綜合救治專家小組:為實施綜合救治高層次的技術力量。2.4各科科主任與護士長、醫技科主任:做為科室管理層,負責安排本科人員和設備,組織實施綜合救治。2.5急診科、臨床科室和醫技科室等一線的醫護人員:對急危重病人實施救治。3、應急要求3.1領導小組成員、醫務科、護理部、急危重症綜合救治專家小組必須保持通訊工具暢通;3.2急診科所有醫護人員必須熟練掌握急救技術,處理病人果斷准確;3.3急救儀器要維持良好狀態,搶救葯品齊備,不得借出,對需外借的設備明確借用渠道和流程;3.4門診、急診、重症醫學科及普通病房要很好地配合,充分利用醫院資源,及時進行各項檢查或會診,做到快速有效,協調有序,必要時向主管部門及院領導匯報。3.5對各項檢驗、檢查應及時追蹤結果,認真分析,妥善保存。3.6及時請上級醫師查房,並在病歷中認真做好記錄。病歷及時書寫,反映病情變化,重要診治過程;妥善保管病歷,包括門急診病歷。3.7嚴格把握手術適應證,注意用葯原則、葯物禁忌、不良反應,應用貴重或自費葯品前,應告知家屬。3.8注意與患者及家屬溝通,使醫患建立協調配合的良好關系,以利於患者搶救治療。3.9組織學習應急方案,提高各級人員應急能力。4、逐級報告程序4.1各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者後,要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行,病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述後執行,搶救結束後6小時內據實補記。在緊急處理後盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。並向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等,聽取患者家屬對搶救治療的意見,取得其合作。 4.2嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班醫師處理有困難,應在立即進行緊急搶救的同時,迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難,要迅速向科主任報告,科主任要立即調動本科人員,並與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診,但應據實補記會診記錄。4.3遇 2 人以上嚴重外傷、中毒等突發事件時,白班值班醫師要立即向科主任報告,夜班要向總值班報告,由科主任或總值班負責協調組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫務科請求支持,特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務科或分管院長報告請求支援。醫務科在處理嚴重醫療事件、突發危急事件時要及時向分管院長匯報。4.4在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時,值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理,做好病歷記錄等文書工作,聽取患者及其家屬的意見和要求,積極溝通防止事態擴大,並及時向醫務科匯報。然後組織本科有關人員進行討論,採取有效措施防止可能存在的損傷進一步加重。(三)院內緊急意外事件應急預案1、保護現場,及時報告1.1院內遇有非住院病人意外事件,應立即通知急診科值班人員。由急診科負責組織實施搶救。1.2遇有突然死亡事故、自殺或他殺時,要在第一時間保護現場,報告保衛科、分管院領導。分管院領導,根據初步判斷報告派出所和公安局。1.3對因突然發病死亡人員,先確認是否可救,如未死亡,應就地實施搶救;如確定已經死亡,應協助公安人員查驗死亡原因。1.4對自殺死亡人員,首先保護現場,勸阻無關人員靠近,待公安、保衛人員到達後,尋找死者遺書等證據材料。1.5對他殺死亡人員,首先保護現場,觀察周圍有無可疑人員,不許無關人員靠近,待公安人員到達後,匯報情況和提供有關線索。2、做好善後工作2.1當公安、保衛人員查清死者的死亡原因後,應及時做好與社會的溝通工作。2.2如死者是來院就醫或探視患者者,應盡快與患者家屬及單位取得聯系,詳細說明死亡原因。2.3做好周圍群眾及住院患者的解釋工作,打消大家的猜疑與恐懼心理。
C. 醫院醫療糾紛保衛應急演習方案
你需要什麼楊的 演戲方案
能具體說說嗎
了醫院的大門,老梁的心情比陰沉沉的天空專還要屬灰暗,他抬起頭,感覺西天那透過雲層的光暈,也彌漫著死亡的色調。 三天定生死。醫院讓他三天後來拿鑒定結果,如果確診是癌,那麼,他在這個世界上的時間將按天計算了。剛剛四十齣頭的他,事業上剛剛有了起色,
D. 預防醫療糾紛的措施有哪些
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,內恪守醫療服務職業道德,改善容服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫務工作者的起碼標准,所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念,深入開展「以病人為中心」的優質服務活動,文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生,就要切實保障醫療質量,對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況,補正病歷時依照法律規定進行標注,保存病歷時安全妥當,對待病歷嚴格負責。
E. 醫療糾紛是如何實施啟動預案的
重大醫療糾紛啟動預案的條件是:發生重大醫療糾紛,擾亂醫院正常醫療秩序。開展手術、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫療風險的診療活動,醫療機構應當提前預備應對方案,主動防範突發風險。
【法律依據】
《醫療事故處理條例》第二條
本條例所稱醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
第十二條
醫療機構應當制定防範、處理醫療事故的預案,預防醫療事故的發生,減輕醫療事故的損害。
《醫療糾紛預防和處理條例》第十四條
開展手術、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫療風險的診療活動,醫療機構應當提前預備應對方案,主動防範突發風險。
F. 寧波市醫療糾紛預防和處理辦法獲獎
摘要 您好 很高興為您解答 為有效預防和准確處置醫療糾紛,保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益,保障醫療安全,維護醫療秩序,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法律、法規,結合本市實際,制定本辦法。處理醫療糾紛應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。
G. 醫療糾紛處理預案中醫療的出處是什麼
醫療糾紛處理預案是指醫療機構為維護患者和醫務人員的合法權益,而制定的用於處理醫療糾紛的預備應對方案。開展具有較高醫療風險的診療活動,醫療機構應當提前預備應對方案,主動防範突發風險。
【法律依據】
《醫療糾紛預防和處理條例》第二條
本條例所稱醫療糾紛,是指醫患雙方因診療活動引發的爭議。
第十四條
開展手術、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫療風險的診療活動,醫療機構應當提前預備應對方案,主動防範突發風險。
第二十二條
發生醫療糾紛,醫患雙方可以通過下列途徑解決:
(一)雙方自願協商;
(二)申請人民調解;
(三)申請行政調解;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律、法規規定的其他途徑。
H. 求關於醫院醫鬧事件的應急預案急
醫療糾紛應急處置預案
一、總則1.編制目的
:正確處理醫療糾紛,有效控制和打擊「醫鬧」,維護患者的合理訴求和保護醫療機構及其醫務人員的合法權益,維護醫療機構正常工作秩序,保障醫療安全,建立和諧的醫患關系,最大限度地預防和減少由於醫療糾紛導致的群體性事件。
2.編制依據
:依據我國《侵權責任法》;國務院《醫療事故處理條例》;衛生部《醫療機構管理條例》:衛生部、公安部通告;
3.事件定義
:醫療糾紛是指患者及家屬就醫療機構對患者進行診治過程中的最終醫療結果不能接受,由此而產生的糾紛。「醫鬧」是指患者及其親屬,或社會其他無關人員為達到某種目的,有組織、有預謀的利用醫療糾紛和當事人的過激情緒,人為製造群體事件,激化醫患矛盾,擴大事態,用極端手段要挾醫院,以圖從中謀利的非法行為。本預案涉及醫療糾紛(包含醫鬧)是指患方拒不依照正常程序、不通過正常渠道解決矛盾,以各種非正常行為嚴重影響醫療機構正常醫療秩序,甚至非法組織、策劃、煽動、糾集社會閑散人員或患者親屬在醫療機構內尋釁滋事的各種非法行為。非法行醫與利用醫療犯罪等非醫療糾紛不在此列。
4.適用范圍
:本預案適用於人為利用醫療糾紛,以獲取不正當利益為目的,以極端手段自發或被無關人員有預謀利用和煽動醫患雙方對抗情緒,導致糾紛矛盾升級,影響醫療機構正常工作秩序,造成惡劣影響和不良後果,甚至可能形成群體性事件的「醫鬧」行為。
5.工作原則
:有效預防,分級負責,妥善處理,化解矛盾,防止激化,快速平息,打擊主要鬧事人員。
二、組織機構及職責
1.組織機構
:成立醫院處置醫療糾紛應急工作領導小組(以下簡稱領導小組),作為負責處置醫療糾紛應急指揮機構。
領導小組由院長任組長,分管領導任副組長,相關科室:醫務科、門診部、護理部、保衛科、辦公室、住院部各科。主要職責有四個方面:
1.1發現糾紛和「醫鬧」苗頭,立即組織好調查、核實醫療糾紛發生的原因和性質,判斷是單純醫療糾紛還是有組織的「醫鬧」行為,並及時組織專門討論,形成相應結論上報醫院領導。
1.2預測事件的緊迫程度,可能形成的規模,表現的行為方式,蔓延發展及事態擴大的可能趨勢,同時按《醫療事故處理條例》在第一時間內進行有效的協商調解和處置工作,避免醫療糾紛事態進一步擴大。
1.3負責向醫院主要領導報告,並向患者通報、解釋有關情況,負責組織有關專家對醫療糾紛進行分析、評估。對醫院內部處置無效、事件有可能升級的醫療糾紛(醫鬧)行為提出進一步處理意見並向市衛生局報告。
1.4負責聯系公安部門、屍檢機構、屍體保存機構的工作,建立健全醫療機構內部保衛組織,並依據相關法律、法規的規定製定醫療機構內部治安應急預案。
2.協同派出所嚴厲打擊「醫鬧」:根據衛生部、公安部的通告,維護醫院正常的醫療工作秩序,切實保護醫療機構及其醫務人員、患
者的合法權益,保證醫療機構內部的治安秩序和社會穩定,對勸說無效,仍嚴重影響醫療機構正常醫療秩序的各種行為採取有效的強制措施,對組織「醫鬧」的首要人員要盡快抽調警力,運用專業手段偵察、取證、並依照《治安管理處罰條例》和有關法規對蓄意鬧事的各種行為進行認定並嚴肅依法處理。
3.協同患方所在的鎮政府、村委會:限制群體集結、上訪,對醫療糾紛當事人,作好疏導、勸說工作,協助醫院處理醫療糾紛。
三、預防預警機制
1.信息收集:患方對醫療服務提出質疑時,醫務人員要耐心進行解釋,防止矛盾激化,主動了解患方的意圖,掌握其動向,做到心中有數,逐級匯報。對有組織的「醫鬧」行為,領導小組各部門要掌握第一手資料和收集有關信息,並積極做好匯總、上報、分析和判斷事件發展趨勢。
2.預警行動:醫療糾紛和「醫鬧」事件發生後,醫療機構要按《醫療事故處理條例》要求盡快履行職責,積極協商處理。協商處理不奏效,事態不能平息或事態一開始就矛盾激化升級有失控趨勢,出現下列十種行為之一的,應立即報告上級衛生行政部門和公安部門。
2.1在醫療機構內尋釁滋事的;
2.2故意損壞醫療機構和醫務人員財物的;
2.3侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員;
2.4非法限制醫務人員人身自由的;
2.5沖擊或占據辦公、診療場所,影響正常醫療、工作秩序的;
2.6在醫療機構內擺設靈堂,舉行各種形式的祭祀活動的;
2.7圍堵醫療機構大門和診療場所,限制人員和車輛出入的;
2.8搶奪屍體或拒不按規定將屍體移放太平間或法定停屍場所,陳屍要挾;
2.9患者符合出院條件,無理占據病床拒不出院的;
2.10脅迫醫務人員索要國家管制的麻醉葯品、精神葯品的。
四、應急響應
1.啟動
:醫療糾紛發生後在未影響醫療機構正常秩序的前提下,由醫院的相關部門按規定和醫院內部程序以原則性與靈活性相結合,兼顧醫患雙方正當權益和以人為本的方式積極自行處置,包括醫患雙方協商、市醫調委協調、醫療事故鑒定或進入司法程序。醫療糾紛經初步處置未得到有效控制,事態未平息且仍有升級的趨勢並出現以上10種非法行為之一的,領導小組要啟動本預案,同時請求相關部門按照法律、法規進行應急處置。
2.現場處置:
各相關科室人員到場,按職責分工迅速投入處置工作。
3.響應措施
:3.1接到醫療糾紛(醫鬧)事件報告後,領導小組成員盡快到達現場,組織調查,摸清情況,針對「醫鬧」的不同行為方式和發展態
勢,制定切實可行的處置方案,爭取工作主動權,使醫鬧造成的損失和不良影響降到最低限度。
3.2立即將有關情況上報衛生局、當地派出所,維護醫院的秩序和人身安全。
3.3必要時通過相關政府部門聯系患方所在的鎮政府、村委會,通過他們好患方的疏導、勸止工作,共同維護社會穩定。
3.4社會反響大的醫鬧事件處理過程和結果,由醫院領導小組根據具體情況,在請示衛生行政主管部門後,決定以何種方式向社會公布。
五、應急終止
醫療糾紛已經按程序解決,醫鬧事件已經平息,醫患雙方無異議,醫療機構恢復了正常的工作秩序,由醫院領導小組宣布應急終止。
六、預案制定及解釋部門
本預案由醫院醫療糾紛應急工作領導小組制定並負責解釋。