⑴ 他人侵權受傷報醫保的錢會除去嗎
你可以要求3萬元,因為法律允許受害方獲得保險理賠和侵權賠償的雙重賠償!你不是找社保開什麼證明,而是把你的相關醫葯費票據復印出來!
⑵ 侵權案中被侵權方的損害能以醫保界定嗎
不能。就是要以醫生的診斷結果為准,並不能以實際使用多少費用。來計算。
⑶ 醫保已報銷的部分還能要求侵權人賠償嗎
住院後商業醫抄療保險襲理賠是按保險合同來報銷的。不同商業醫療保險其報銷范圍是不同的。
1、部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。
2、部分商業醫療保險則規定,只要是報銷范圍內實際發生的合理費用,都可按報銷比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。
3、消費者在投保商業住院醫療保險的時候一定要注意看清楚其保障范圍和免除責任。
商業醫保賠付的方式有以下三種:
一、費用報銷型。
即根據被保險人支出醫療費用後,憑其原始收據向保險公司索賠,在最高保險限額內實報實銷。但為避免多重索賠、出現索賠金額超過實際費用的情況,如果社保已經報銷,保險公司就只能按照補償原則,補足所耗費用的差額。
二、定病種定額賠償型。
這種保險與實際醫療費用無關,理賠時也無須提供發票,只要確診患有屬於合同約定的疾病時,保險公司都將按照合同對投保人進行賠付。
三、住院津貼型。
這是針對投保人的住院治療進行的一定補貼。
⑷ 人身損害侵權賠償什麼情況下醫保會給予報銷
您好,對此問題,存在以下三種觀點:
第一種觀點,已獲醫保報銷的,並不屬於直接損失不應再予以賠償。一方面,賠償與損害相當是侵權責任法的基本理念。人身損害賠償屬侵權行為法的范疇,侵權行為法的基本目的在於補償受害人因侵權行為所遭受的損失。無損害即無責任,損害事實的存在是構成侵權行為的首要且必要條件,這也是民事責任基本功能及損害賠償法的最高原則。另一方面,平等保護受害人與侵權人雙方的合法權益時民法的基本思考方法。醫保作為一種社會保障,與侵權法的保障作用屬不同層面。若將醫保已報銷的費用納入侵權人的賠償范圍,不僅有將一切損害都通過侵權法進行保障之嫌疑,這有違侵權法的立法宗旨,而且無疑使受害人活動額外賠償,這種對受害的過度保護違背了平等保護受害人與侵害人的理念。
第二種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應當予以賠償。醫療保險與人身損害賠償屬於不同的法律關系,受害方從醫保部門報銷的醫療費不應從被告應予賠償的醫療費數額中扣除。
第三種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應予賠償。雖然通過醫保報銷了醫療費,但是醫保的使用會影響到參保人今後自付費用部分的比例,統籌支付的費用也應該屬於受害人的實際損失,受害人有權向侵權人主張賠償。
如能給出詳細信息,則可作出更為周詳的回答。
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⑸ 侵權責任是否可以走醫保
侵權責任不可以走醫保。因第三人造成人身損害的,由第三人承擔人身損害的賠償責任,第三人承擔的醫療費用是不能報醫保的。超過第三人責任部分的醫療費用,由基本醫療保險基金按照國家規定支付。
【法律依據】
《社會保險基金先行支付暫行辦法》第二條
參加基本醫療保險的職工或者居民由於第三人的侵權行為造成傷病的,其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用,由基本醫療保險基金按照國家規定支付。
《民法典》第一千一百六十五條
行為人因過錯侵害他人民事權益造成損害的,應當承擔侵權責任。
依照法律規定推定行為人有過錯,其不能證明自己沒有過錯的,應當承擔侵權責任。
⑹ 人身傷害賠償老闆走醫保怎麼處理
人身傷害是怎麼造成的?如果是第三人造成的,應由責任人一方做出民事賠償,而不應按社會保險的醫保處理。
蕞高人民法院民一庭曾有傾向性意見為,在人身損害賠償糾紛案件中,社會保險制度不能減輕侵權人的責任,而被侵權人也不能因侵權人的違法行為而獲利。如果已經支付了醫療費的社會醫療保險機構沒有參加該案訴訟,人民法院應當向其通知本案的訴訟情況,支持其行使追償權。
⑺ 發生醫療糾紛侵權人可以使用被侵權人的醫保卡嗎
可以。侵權結果發生地是指侵權行為作用於當事人後,當事人發現權利受侵犯時的所在地。本案中當事人做完手術後感覺不適,其侵權結果似乎發生了,且在醫院,但其判斷被對方--醫院醫生的專業知識給否定了,據此,當事人並沒有發現問題,即不知道其權利被侵害。當其回家休養時才發現即知道自身權利被侵害,所以發現或知道權利受侵害事實的所在地,就是法律上的侵權結果發生地。譬如:當甲打了乙一拳,乙當時並不覺得大礙,收了甲幾百元私了,回去後,竟內出血死了。經鑒定,因甲打擊所致,那麼乙家所在地即侵權行為結果發生地。
本案管轄關鍵是地域管轄問題,審級管轄當然沒爭議,屬地方基層法院。
⑻ 醫保報銷部分是否需要侵權人賠償
醫保報銷部分需要侵權人賠償,不應將原告已通過醫保報銷的醫療費從被告應承擔的賠償數額中予以扣除。關於社保部分已經報銷的部分,可在法院生效判決作出後,侵權人履行完賠付義務後,由社保部門以不具備《社會保險法》第三十條規定的「第三人不支付」這一前提條件為由向受害人直接追償。
《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑼ 醫保報銷是否需要侵權人賠償
如果侵權人對該部分傷害有責任的,則醫保報銷部分需要由侵權人賠償。如果侵權人暫未賠償,而基本醫療保險基金先行支付的,則社保經辦機構之後可以向該侵權人追償。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。