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核保辦投訴

發布時間:2021-12-09 19:40:03

① 去保監會投訴代理人

談談我個人的看法。
首先,你作為保險代理人,在這件事情中肯定有責任,而且應該是主要責任。你作為作為保險從業人員應該知道,人壽保險是嚴禁投保人代被保險人簽字的。而投保人簽字時你沒有阻止,事後也沒有及時告知公司,你顯然沒有盡到你的責任和義務,而且已經有了欺騙公司的嫌疑。所以我個人認為,這件事情你的責任是最大的。
你的第二個問題:「如果兒子同意買保險並提供了身份證明,後來為什麼不辦理簽名變更,是不是相互串通或者其中發生矛盾,這和我有何關系」,說實話這個問題問得非常業余。且不說最初並不是被保險人親自提供了自己的身份證明(當初他本人在出差,不可能是他自己提供的),就算當初是他自己願意提供的,那麼在保單正式生效以前,他仍然可以反悔拒絕成為保單的被保險人。退一步講,就算是他們父子倆鬧了矛盾,是你同意讓投保人代簽字在先,這份保單自始就無效,你這份傭金本來不該拿。再退一步講,就算被保險人同意過來變更簽名,保單生效了,只要他堅持要求,在10天猶豫期內這份保單仍然可以無條件撤銷。你的傭金還是拿不到的。
然後說說投保人。投保人當初代被保險人簽字這肯定是不對的,保險公司回訪時說了謊話也是他的錯。但還是那句話,當初投保時你作為業務員就應該阻止他代被保險人簽字,如果你當初這樣做了那後面什麼事兒都沒了。他不是從業人員,他可以不知道投保人嚴禁代被保險人簽字,也就是說他最多是個「不知者不罪」,而你作為從業人員就不是這么簡單了。公司甚至還可以懷疑你是和投保人串通來騙保的。
最後說說保險公司。這件事情中,保險公司的責任在於核保不嚴。保險公司應該對投保人和被保險人的簽名做仔細鑒別,同時電話回訪時也應該回訪到被保險人本人。如果當初做好這兩項工作,那麼後面的事情也就不會發生了。但歸根結底還是你的責任,你作為代理人,首先就有義務向投保人強調不得代被保險人簽字這一點。你作為有從業資格的代理人帶回這份保單,保險公司有理由相信你已經確認投保人和被保險人是分別簽字的。說到底還是你的責任。你還可以這么想,如果當初保險公司核保時就發現投保人代簽字了,你的傭金也不可能給你了。
當然,事情在處理過程中,保險公司應該告知你,這樣做更妥善一點。但是由於這份保單自始無效,且投保人和被保險人堅持要求退保,證據確鑿理由充分,就算告知你了也沒用。
綜上所述,我個人認為,這份保單是由於你未盡到從業人員應盡的義務,加上投保人保險法律知識欠缺,保險公司核保不嚴,三方面綜合因素導致的。其中你未盡到義務是最主要的責任。保單自始無效。所以你本來就不該拿這份傭金。你就算去保監會投訴也沒用,不是保險公司把責任推給代理人,而是問題的「根」就在你這兒。
作為從業人員,投保人不能代被保險人簽字這是最基本的常識。千萬不要再犯類似的低級錯誤。

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② 想退保不知道怎麼辦,投訴平安保險有沒有用

我建議你三思而後行,平安保險退保流程倒是不復雜,只需要你帶上你的保險合同解除申請書,結算賬戶存摺復印件,保單以及身份證復印件交給平安保險到客服中心,很快保費就退到賬戶里了,不需要你去投訴平安保險。退保跟投訴不是一回事兒,除非你是對保險的保單有疑問,你可以打平安投訴電話去咨詢。

③ 結合監管規定,在投訴處理環節,保險公司如何防範經營管理風險

險公司經營風險的防範與化解,應立足於「經濟人」追求利益最大化及其有限理性這一基本事實,通過監管和自我約束,減少信息不完全和信息不對稱帶來的風險。

(一)嚴格承保與核保管理

1.建立科學的核保規則。保險公司應建立保險險種的規則和險種的行政管理規則。關於保險產品的核保規則,就是要充分意識到保險公司制定的保險產品的特徵,並據此特徵對不同的保險產品進行不同的核保。要考慮的因素包括:保險產品核保時的特殊要求、保險產品適用人群的特點、產品銷售的區域界限等。關於險種的行政管理的規則應包括:保費支付方式及形式、保單傳遞時間、反要約要求、合理處理簽單、申請日、生效日、核保程序等。核保行政工作是否完善,工作是否仔細,影響到風險承保和經營活動,良好的核保行政規則的制定和遵循可以減少保險雙方糾紛的發生.鑒於上述兩方面的要求,保險公司必須建立起一套行之有效的核保規則,制定核保紀律,提高核保人素質,並配套行政管理系統,使核保工作落到實處。

2.承保前選擇和承保後選擇雙管齊下。前者解決如何選擇新業務問題,也就是通常說的「校保與承保」。在這一過程中,保險公司核保人員一方面要告誡代理人員對投保人作初步的取捨,另一方面,校保人必須充分掌握資料和信息,對代理人初步篩選的投保人做出承保決定。當投保人被核保人員認為是「標准風險」時,則以標准費率簽發保單,而當投保人比「標准風險」高或低時,則按統一的核保標准規范費率或微調幅度,給予相應的費率配套調整.承保後選擇,主要是解決如何淘汰舊業務的問題.這是很多保險公司常常忽略的。



(二)合理定價保險產品

一般而言,保險公司在定價保險產品時根據以往的數據和經驗,考慮預期經營成本和預計損失等因素及保險公司和投保人雙方利益,應做到充分性、合理性和公平性。充分性,也就是公司釐定的費率能保證保險公司的保費收人大於賠款和給付支出,使公司有利可圖;合理性,是指費率對廣大投保人而言,是合理的,在投保人可接受的范圍之內,也可與同行的類似險種費率進行比較;公平性,是指保險公司對風險程度高的投保人出立的保單費率就較高,而對風險程度小的投保人收取的費率就相應較低。

(三)建立科學的保險投資組合

在當前的保險環境下,保險投資已成為保險公司一項重要的工作,如何防範保險公司的投資風險成了保險公司急需解決的問題。猶太人的投資心得「不要把雞蛋放在一個籃子里」對保險公司投資風險的防範有一定的借鑒意義。不同項目的組合投資是保險公司投資獲益的重要保證,也是「不要把雞蛋放在一個籃子里」的體現.近年來,隨著我國保險業的迅速發展,保險業聚集的大量資金到底如何運作才能使其產生最好的經濟效益並保證安全性?保險資金運用渠道拓展,運作空間增大,可以使保險資金尋求較好的投資機會,並能做好各種投資組合,降低資金運作風險,提高投資效益,努力使保險資金的投資實現安全性、流動性和收益性「三性」的有機統一。


(四)防範巨災風險,建立利率波動准備金

應對巨災風險的一種方法是提取總准備金。為了保證保險業務經營的穩定性和組織經濟補償的需要,保險公司從每年利潤分配後的余額中提取一定比例的資金建立總准備金,並逐筆積累,以應付巨災發生時彌補虧損之用。嚴格來講,總准備金是非人壽保險領域的准備金之一,是構成保險公司償付能力的重要內容。在非人壽保險業務中,財產保險的保險費是根據保險公司承擔風險的總量及在確定時期內保險標的發生損失的期望值來計算的。一般情況下可滿足保險金支付的需要,並可略有節余。但由於損失的發生在年度間不平衡,具有較強的隨機性,在個別年份可能超越損失期望,使保險公司出現財務危機。由此,保險公司應該在日常盈餘中提取一定數量的資金作為未來發生巨災時支付使用,從而切實保證自身的償付能力,最終實現保護廣大投保人的合法權益。再保險是應對巨災風險的有一種有效方式。隨著保險的深入發展和保險競爭的加劇,保險公司已越來越傾向於在自己承保能力范圍內承保巨災風險,然後再進行再保險以防範巨災風險,達到立於不敗之地的目的.


(五)以法治「詐」,降低理賠風險

對於道德風險的防範,筆者在這里主要探討針對欺詐風險所應採取的措施。保險欺詐的道德危險主要存在於保險關系中被保險人一方,在這方面,保險公司實際上處於被動地位。隨著保險業的發展,保險欺詐已逐漸成為一個嚴重的社會問題,不僅令保險公司備感困擾,也使保險業本身面臨尷尬的境地。因此,應以法治「詐」,情節輕微不構成犯罪的保險欺詐行為,依照國家有關規定,給予行政處罰,嚴重的可追究刑事責任。若保險欺詐給他人造成損害的,無論該行為是否構成犯罪,都應當依法承擔民事責任。

(六)建立以償付能力為核心的監管模式

由於保險經營的特殊性,保險雙方在權力義務的獲得和履行的時間上存在著不對等性,所以,保險公司一旦由於種種原因導致償付能力不足,將對被保險人的利益產生威脅。對此,世界各國都對保險公司的償付能力進行嚴格的監管,我國當然也不例外,應運用各種法規,嚴格要求保險公司確保其經營的穩健性。

④ 保險公司拒保,可以向銀保監會進行投訴嗎

很多人開始購買保險,不過有時候會遇到被保險公司拒保的情況,有些人對保險不太了解,所以當遇到保險公司拒保拒賠的時候,就不值得怎麼處理,不知道怎麼維護自己的權益。下面就為大家介紹一下保險知識。

被保險公司拒保了也沒必要過於慌張,也不必過於生氣,畢竟保險公司和客戶之間其實也只不過是生意夥伴,談得來自然什麼都好,談不攏散夥也是很正常。不過買保險還是需要趁早,畢竟誰也無法預知下一秒會發生什麼事情,而且到老了之後,想要買保險就不是這么容易的事情,因為這時候已經是保險在挑顧客,而不是顧客挑保險了。

⑤ 怎麼辦,感覺做核保做得好痛苦.

核保工作用百姓的話說就是審核能不能投保,保險接受投保人的投保申請,需要通過專業的知識確認投保人是否符合投保條件,因為很多被保險人投保前是有病史的,核保人要根據被保險人的告知內容確認是否接受投保人的投保申請。
核保是不需要做業務的,內勤人員與保險簽訂勞動合同,業務員與保險簽訂代理合同。
做核保人是需要有專業知識的,一般是需要有一定的醫學基礎,才能夠對被保險人的情況做出判斷。如果不是醫學專業也是需要通過很嚴格的培訓,需要會使用國際通用的核保手冊,判斷被保險人是否能夠參保。
平安保險的各分支機構的核保人目前已經沒有實際的核保責任,平都集中審核了,機構的核保人就是如實錄入被保險人告知信息,由總部審核,機構核保人對總部的核保意見運用專業的知識向客戶進行講解,比如為什麼不能夠接受客戶的投保申請,為什麼要加費,加多少如何計算;為什麼要除外條件承保等等。
平安的核保人發展空間不是很大,因為都集中了,但其他的核保人未來的前景也是差不多的,因為集中是未來一段時間的趨勢。但工作還是很穩定的,能夠讓你有一份穩定的收入,只要不犯原則性錯誤,應該不會失業。

⑥ 投訴當地醫保局怎麼投訴

投訴醫保中來心可以到上一自級的市醫療保險管理中心投訴,也可以到勞動和社會保障局或者信訪投訴。 通常醫保中心在核准報銷醫保,是嚴格按照國家和當地制定的標准核保的,如果當事人有不明白或者不接受,可以提出異議,向上級管理中心申訴。

⑦ 請專業人士解釋下平安這個核保意見通知函中的責任免除項要詳細

意思是說你買的這5個險種,除了健享人生A外其它4個都是正常核保通過了,保險責任一切按照合同約定進行。對於健享人生A,這是一款醫療保險,本來對於被保人一般疾病住院是可以申請理賠的,但是因為你有責任免除,所以如果在保險期間之內如果被保人是因為卵巢良性疾病而住院治療,就不予賠付。其他疾病引起的住院治療則可根據合同條款進行賠付。但是具體是只對卵巢良性疾病不賠還是因為卵巢良性疾病引起的其他疾病都不賠,你就要咨詢當地核保部門,或者打平安的全國客服熱線95511要求他們幫你反饋至當地核保部門咨詢。

⑧ 如何投訴人保內部核保人員

先打他們公司的投訴電話,不行就找保監會

⑨ 核保是什麼意思為什麼要進行核保

核保一般是指保險核保,保險核保是指保險人在對投保的標的信息全面掌握、核實的基礎上,對可保風險進行評判與分類,進而決定是否承保、以什麼樣的條件承保的過程。

基本原則:

是指導保險人風險選擇和分類的原則。通常反映了保險人的策略業務目標。

又稱為核保目標,是指導核保員行為的一系列的規章制度。

影響著公司的戰略目標、產品定價和公司安全。

不同的保險公司都有其自己的核保原則,但基本原理都是一致的。

保險的作用:

保險必須對危險事故造成的損失給予經濟補償。所謂經濟補償是指這種補償不是恢復已毀滅的原物,也不是賠償實物,而是進行貨幣補償。因此,意外事故所造成的損失必須是在經濟上能計算價值的。在人身保險中,人身本身是無法計算價值的。

但人的勞動可以創造價值,人的死亡和傷殘,會導致勞動力的喪失,從而使個人或者其家庭的收入減少而開支增加,所以人身保險是用經濟補償或給付的辦法來彌補這種經濟上增加的負擔,並非保證人們恢復已失去的勞動力或生命。

以上內容參考:網路-保險

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