Ⅰ 護患關系中常見的問題及解決辦法有哪些
1．護患關系中常見的問題
建立良好的護患關系是護理工作的一個重要組成部分。但護患關系錯綜復雜，會出現各種不利於護士實施護理或有損於護患關系的問題，最常見的體現在以下幾個方面：
（1）護患之間的沖突：在某些內外部因素的作用下，護患之間會出現關系沖突。人際沖突是個體或群體彼此知覺到對方阻撓或將要阻撓自身利益的實現所引起的直接對立的社會行為。護患沖突是人際沖突的一種，是影響護患關系健康發展的因素之一。
在所有醫務人員中，護士與服務對象接觸的機會最多，關系也最為密切，護患之間發生爭議的機會也相對增多，對於這些矛盾或沖突，必須認真分析其產生的原因及影響因素，有針對地加以解決。常見的引起護患沖突的原因主要有以下幾個方面：
①因角色模糊或定位不當而產生的關系問題：護患關系及溝通的關鍵是雙方對關系的角色期望及定位是否明確。護士或服務對象在診療護理過程中的角色模糊或定位不當會造成雙方不完全理解對方的權利及義務，而產生護患沖突。例如，有些服務對象對自己服務對象角色的定位不當，缺乏一定的醫學護理常識，對護士的治療及護理過程不理解，甚至提出不符合醫學護理規律的要求，使護士感到十分為難。而服務對象由於需求無法滿足，而與護士產生沖突。
有時護患關系在建立及發展過程中，雙方對各自或相互的角色功能特徵理解不一致，期望值不同，就會感覺到對方的言行不符合自己的期望，護患關系容易出現障礙。如服務對象對自己疾病的過分關注，強烈的康復願望使他們對自己診療護理過程的各個細節都十分關注，並花費大量的時間向護士詢問。因為服務對象對疾病的了解不多，對自己的護理多是外行，而這些問題對於內行的護士看來可能比較零碎，無關緊要，有時不能設身處地為服務對象著想，對服務對象的提問缺乏耐心，表現為懶於解釋或簡單應付，使服務對象產生不滿而產生護患沖突。
有些服務對象長期忍受病痛的折磨，出現一系列負性心理變化過程，表現為焦慮、憤怒、孤獨、悲傷等不良心理，由此產生不良心理外向投射的心理傾向。表現為對護士的護理服務工作十分挑剔，求全責備，甚至將社會對護士的偏見帶入護患關系，嚴重影響了護士應有的職業及人格尊嚴。
護士對自己的角色的權利及義務認識不足，對服務對象缺乏應有的關注，忽視服務對象的個性，對服務對象不信任，處於單向支配狀態，甚至傷害服務對象的自尊心。
②因責任沖突而產生關系問題：護患之間的沖突表現在兩個方面：一方面是對造成健康問題該由誰承擔責任，雙方意見有分歧；另一方面對改變健康狀況該由誰承擔責任，雙方意見不一致。例如一位腦溢血後遺症的服務對象，右側肢體癱瘓，正在接受針灸治療及理療。護士要求家屬配合服務對象多做下肢活動鍛煉。但服務對象說自己下肢無力無法活動，難以配合。此例說明護患雙方在誰來負責改變服務對象健康狀況的問題上發生分歧。服務對象不願進行積極的肢體功能鍛煉，不想為改善自己的健康狀況而承擔責任，只想單純依靠治療解決問題。
③因權益差異而出現關系問題：要求獲取安全、高質量的健康服務是每個服務對象的正當權益。但由於服務對象大多缺乏相應的健康知識，而且由於病痛的影響，部分或全部失去了自我控制及料理的能力，因此，多數服務對象沒有相應的知識及能力，難以維護自己應有的權益，而不得不依靠醫護人員來維護其利益。這樣就增加了護士的優越感，在處理護患雙方的權益之爭時，往往會傾向於偏向醫院或醫護人員的利益，較少考慮服務對象的正當權益，有時會以自己的服務態度及方式來「獎勵」或「懲罰」服務對象。
隨著社會生活水平的不斷發展及提高，法制制度的不斷健全，人們的精神文化追求不斷提高，個人的權益意識也不斷提高。服務對象就醫的思維模式，在單純追求疾病的診治護理過程中，融入了更多的心理、精神因素及對環境要求的主動行為，越來越重視自己應享有的權利。服務對象的自我保護意識不斷增強，對醫療護理服務質量的要求也在不斷的提高。如果醫護人員繼續忽視服務對象的正當權益，不注重技術及心理的安全性，就會引發護患沖突。
④因理解分歧而產生關系問題：當護患雙方對信息的理解不一致時，就難以進行有效的溝通，而這種理解的分歧，最終會損害護患關系。理解分歧主要是由於雙方對同一事物的看法及認識不同，如護士使用服務對象不能理解的專業術語，對服務對象溝通過程中所使用的語言過於簡單等，都會使雙方應對事物的理解不同而產生溝通障礙。
護患沖突會嚴重影響診療護理過程，影響服務對象的康復。有時服務對象會由於個別護士的沖突而對醫院的整體服務產生不滿，服務對象也可能由此產生不遵醫行為，不同程度地影響診療護理進程及效果。有些服務對象及家屬在沖突中產生過激行為，既影響了醫院的正常工作秩序，也挫傷了護士的工作責任感及積極性，直接影響護理質量及服務對象的康復。
（2）護患交往的阻抗：在護理過程中雖然護患雙方都有積極交往的願望，但在實際生活中仍然會出現交往阻抗，從而影響了護患交往的深度及廣度。護患交往的阻抗原因存在於護患雙方。護士方面的原因有：1護士對服務對象的關注不夠，使服務對象產生失落感、不信任及不安全感；2護士缺乏應有的職業行為規范，在護理道德方面缺乏應有的個人素養；3護士對服務對象的態度不良，如缺乏熱情、敷衍、不耐心、指責等；4護士本身具有一定的心理問題，與服務對象交往過程中的人格、認知與情緒等不符合職業要求。
服務對象方面的主要原因包括：1服務對象對護士的期望及要求過高，脫離了實際而產生失望及沮喪心理，因而失去了與護士溝通的主動性；2服務對象因疾病的原因，出現負性情緒反應，如敏感、激惹、憤怒、抱怨等，使護士降低了與其交往的深度及廣度；3服務對象在患有軀體疾病的同時，也患有心理疾病，使護患關系轉入對立反感狀態；4服務對象受其他社會心理因素的不良干擾及影響，對護士及護理專業有一定的偏見，阻礙了護士與其正常的專業交往。
2．預防及解決護患關系問題的策略與方法
護患關系的實質是一種專業性的幫助關系。在消除各種影響護患關系的因素，促進護患關系向良性方向發展方面，護士具有關鍵性的主導作用。
（1）消除角色不明確的影響：針對護患角色不明確而產生的沖突，最主要的預防及解決方式是個體明確自己及對方的角色。在護患關繫上，護士首先應對自己的角色功能有全面而准確的認識，才能使自己的行為符合服務對象的角色期待。同時護士對服務對象的角色期待要從實際出發，既理解服務對象角色，又要對其常態下的社會角色有一定的了解，這樣才能對服務對象有準確的角色期待，並根據服務對象的具體情況進行角色指導。
在護患關系的初期，護士有責任將醫務人員，特別是護士的內部分工告訴服務對象，並向服務對象詳細說明每個角色的權利與義務，使服務對象對護士的角色有準確的理解，使護患雙方保持一致的角色期待。同時在護患關系中注意對角色的期待及認識也必須符合服務對象的社會文化背景的需要。
（2）消除責任沖突的影響：個體和群體健康行為的建立，有賴於有效的促進健康的護理
活動的實施。隨著疾病譜的變化及人們預防保健意識的不斷提高，與人們健康行為有關的疾病也不斷增加。護士可以通過健康教育手段及保健等手段更好地控制、干預和預測人的健康問題，可以喚醒人們的健康意識，幫助人們樹立正確的健康觀念。誘導和激勵人們的健康行為，去除或降低不健康行為。增加對自己及他人的健康責任感，並建立及發展有利於健康的行為。
護士應運用良好的溝通技巧，鼓勵服務對象說出他們的擔心和憂慮，幫助服務對象從疾病的痛苦中解脫出來，認識生存的價值，樹立正確、豁達的人生觀念。鼓勵服務對象家屬及重要關系人經常探望和陪伴服務對象，給予服務對象更多的溫暖和支持，使服務對象獲得感情上的滿足感。
（3）自覺維護服務對象的合法權益：獲得高質量的護理服務是每位服務對象的合法權益。而護士在維護服務對象的權益方面必須發揮主導作用。由於服務對象對健康護理方面的知識相對不足，需要護士將相關的信息准確地提供給服務對象，並充分維護服務對象的知情權及參與權，使服務對象對自己的診療護理方案、費用、作用及不良反應能心中有數，並能根據自己的意願及要求選擇診療護理措施。
（4）加強護患溝通及理解：為避免護患雙方由於對同一事物的理解不同而產生的問題，護士需要注意加強與服務對象的溝通。在護理溝通過程中，注意擴大與服務對象交流的深度及廣度，並注意在新的護理模式的指導下，將溝通的內容開展到除了診療護理信息外的社會文化因素，以獲得更多的信息，增加對服務對象的理解。同時注意在與服務對象溝通過程中，應用溝通技巧，注意少用專業術語，或對專業術語進行通俗的解釋，以重復、小結等方式減少服務對象的誤解。創造一種平等交流的氣氛，鼓勵服務對象不理解時隨時發問，以確保雙方對問題的理解一致。
Ⅱ 正確護理糾紛的特點
1.普遍性 由於護理人員與患者的接觸最多最直接，護理工作伴隨患者入院、檢查、治療、手術直至出院的全過程，每一個環節的工作都有護理人員參與，在大多數醫療措施中醫師僅僅是醫療措施的啟動者，而護士才是真正的醫療措施執行者，患者每天打交道最多的是護理人員而不是醫師。另一方面，護理工作范圍涉及到患者醫療和非醫療的各個環節，甚至患者的生活、陪護、患者家屬的探視，都屬於護理管理范疇。因此，在患者診療、住院的全過程和諸環節中都可能產生矛盾和糾紛。
2.多樣性 由於護理工作比較煩瑣而細碎，護理糾紛表現出多樣性的特點。既可以是協助醫師的診療操作，也可以是獨立的護理技術操作；既可以是執行診療行為的技術護理，也可以是對患者的生活護理；既可以是病房管理行為，也可以是護理元素管理行為；既可以是與患者本人發生的糾紛，也可以是與患者的陪護人員及探視家屬的矛盾。無論是從糾紛的主體、糾紛的內容、糾紛的性質上看，都具有多樣性的特點。
3.及時性 醫療糾紛往往發生在事後，發生在醫療行為結束，患者出現不良後果或者患方對醫療結果不滿意，才引發醫療糾紛。與醫療糾紛不同，護理糾紛往往發生在護理操作和護理服務過程中，由於護理操作或者服務上的原因，引起患者或其家屬情緒反應，引發糾紛。比如護士在輸液操作過程中掛錯輸液瓶，將寫有其他床號或者患者姓名的輸液瓶掛到另一個患者輸液架上，被家屬發現，從而引發糾紛。
Ⅲ 護患沖突的常見原因有哪些
外部因素
1、患者對療效的期望值過高 當發現療效與預期不相符甚至病情惡化時，患者及家屬不能理解，認為應該葯到病除，否則就是誤診或醫護人員沒有盡心服務，因而向醫護人員發泄怒氣。
2、對醫院性質認識偏差 有些人認為醫院純屬福利事業單位，認為醫院應不計成本地向患者提供醫療服務，把醫院與患者看成商店與一般顧客的關系，要求不出差錯，否則就要索賠。
3、護患關系不和諧 少數患者或家屬做不到文明就醫，把護士當做僕人使喚，不管護理人員的工作是否繁忙，都要招之即來，稍有怠慢便橫加指責甚至謾罵，很大程度上傷害了護理人員的自尊心和積極性。同時，護理人員在醫療服務中與患者接觸較多，相應的引起摩擦的機會較多，患者對醫院所產生的不滿易發泄於護士。
內部因素
1、服務制度不完善——一般醫院對患者進行規章制度等的解釋時，只強調患者應承擔的義務，而對患者應享有的權利則介紹少、強調少，易使患者產生「都是我承擔的義務，就沒有我應該享有的權利」的心理，拉大護患的心理距離，一旦引起沖突，雙方很難溝通。
2、未認真履行規章制度——由於護理人員沒有認真實行查對制度，極易出現打錯針、發錯葯、輸錯液體等差錯事故；有的護理人員未認真履行交接班制度，以至造成搶救儀器未及時檢修、搶救葯品未及時補充等，一旦遇到搶救則會導致搶救不及時，使患者失去最佳的搶救時機。
3、缺乏良好的職業道德——由於受社會大環境的影響，部分護理人員自覺社會地位低下，待遇不高，導致工作缺乏主動性，責任心不強，機械執行醫囑，觀察病情不詳細，病情記錄簡單、千篇一律，在患者病情變化時不能及時報告醫生，導致搶救不及時，引發護患沖突。
4、專業技術水平低——由於大多數護士學歷較低，又不善於總結經驗，造成搶救危重患者和處理應急事件時手忙腳亂，給患者及其家屬造成恐慌，甚至不會使用各種搶救儀器、呼吸機連接錯管道等，一旦搶救不成功或患者病情惡化，很容易導致護患沖突甚至醫療糾紛。
5、 服務態度生硬——患者到了醫院，總想把自己的痛苦毫無顧忌地告訴醫護人員，因缺乏醫學知識，對自己所患疾病考慮很多，希望得到醫護人員更多的關心，但少數護理人員有時因工作繁忙或知識水平有限，不願與患者多交談或對患者的提問不予理睬，甚至出現冷嘲熱諷、惡語傷人的現象，造成護士與患者之間的不信任，極易使患者對護理過程不滿意，從而引發沖突。
6、隨便議論誘發護患沖突——由於每個護理人員觀察疾病的能力及護理技術的操作水平不同，在護理工作中存在著一定的差異。少數護理人員在患者或家屬的面前對該患者醫療、護理方面的不全面或明顯的醫療缺陷隨便發表議論，從而引發沖突，導致護患關系不和諧。
7、法制觀念淡薄——在護理管理和護理實踐中有忽視患者權益的現象存在，如有的護理人員實行危重患者床頭交接班時，不顧及周圍環境是否適宜及患者是否願意讓周圍人了解自己的軀體隱私，而隨意暴露患者的身體。有的患者因診斷、治療、護理的需要，把一些個人隱私諸如婚姻、戀愛、性生活等告知護理人員，而護理人員卻在不適宜的場合談論，侵犯了患者的隱私權，從而引發沖突。
8、人員配備不足——目前，醫院里護理人員的配置嚴重不足，且許多不屬於護理人員工作范圍內的工作也被分配給護』理人員，如取葯、領取各種衛生用品、記賬等，增加了護理人員的工作量，導致沒有足夠的時間與患者進行有效的溝通了解患者所需，不利於建立融洽的護患關系。
Ⅳ 護患糾紛處理中涉及的相關法律有哪些其在法律適用原則上的效力如何
護士服務的復對象是只有一次生命制的人，珍惜生命，尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職。護患糾紛處理中涉及的相關法律，主要是根據國務院頒發的《醫療事故處理條例》及相關配套文件的要求。
護士不僅要有良好的服務態度，高尚的職業道德，而且要有扎實的基礎理
論，精湛的護理技術，嫻熟的護理操作以及豐富的心理、社會文化知識，才能為病人提供高質量的護理服務，才能真正贏得同行及病人的信任和尊重，才能避免或減
少護患糾紛的發生。
Ⅳ 淺談如何減少護患糾紛的發生的論文
護患糾紛雖然不是醫療糾紛的主要部分, 但又很普遍。因生活環境和文化背景的差別, 不同的人對待同一件事就會有不同的看法。患者又是一個有特別需求的群體,所以護理工作中不可避免的有分歧和糾紛。
1 護患糾紛產生的原因
1.1 患者生病才會到醫院進行治療, 身體上的痛苦、精神上的壓力、對預後的不確定、經濟上的壓力以及家屬的支持程度,都可以讓患者焦慮,情緒低落。作為護理人員,要理解患者,做好患者的心理護理, 給他們講解疾病的過程及轉歸、現代醫學的進展及介紹同病情的已經恢復的患者進行交流,使他們對身體的康復充滿信心。做好家屬的工作,使他們給予患者精神及經濟的支持。
1.2 如果患者對醫生不滿意, 護士可能成為替罪羊。這時就需要護士做患者的代言人, 准確的向醫生傳遞患者的需求信息
1.3 現在醫療費用昂貴, 對各項收費的不理解, 也是引起糾紛的重要原因。每個科室都有自己特有收費項目, 可以把各項收費標准做成價目表, 掛在病區對患者的疑問, 醫護人員要耐心地解釋, 讓患者了解錢花在了什麼地方。治療效果差, 也會影響患者的心情這種情況, 醫護人員要分析患者的遵醫行為, 治療護理是否及時、准確, 治療方案是否最佳, 井及時調整以達到最佳的效果。
2 對策
Ⅵ 淺談如何有效降低護患糾紛的發生率
隨著科學的發展，社會的進步，人民群眾的法制觀念日益增強，利用法律武器保護自己的正當權益已逐漸成為人們的常識。因此，護理糾紛也日趨增多。 1 引起糾紛的原因 1.1 服務態度不到位 現在的護理糾紛往往是非技術方面的，而是產生於服務態度。護士由於各種原因冷落了病人，糾紛便會隨之而來。 1.2 業務知識缺乏、技術操作不過硬。 1.3 服務措施不到位 許多病人對分級護理比以前要求更高，認為多了等級護理費用，就應享有相應的護理措施，如有病情變化時，往往會引起護理糾紛。 1.4 管理者工作不到位 管理者不善於分析在醫療活動中與護理相關糾紛產生的原因，未制定可行性的防範對策。 1.5 搶救器材管理不到位 急救物品器材每日應處於備用狀態，隨時可用，但在日常急救使用中，如搶救病人時，吸引器壓力不足，氧氣裝置漏氣，均能耽誤搶救時間造成糾紛。 1.6 法制意識淡薄 許多護士護理記錄字跡不清、陳述不清、隨意塗改、回顧性記錄、記錄內容與醫囑不符、與醫療記錄不符，護理措施和過程不全面、虛填觀測單、重抄護理記錄、隨意簽名、代簽名，都使護理記錄失去真實性、完整性。 1.7 護理人員缺乏 目前很多地方護理人員待遇低、壓力大，經常成為病人的「出氣筒」。2 處理 對於新上崗、年資低的護理人員，缺乏與病人以及家屬的溝通技巧，應由工作經驗豐富、處理護患關系有技巧的老護士帶教，以自己親身的工作經驗，講解良好的服務態度及護理工作中的重要性，熱情接待病人，耐心解釋，消除緊張情緒。 科內根據不同年資的護士制定業務培訓計劃，加強年輕護士18項護理技術操作及考核工作。 按規范操作，在工作中要各崗護士嚴格按照醫院下達的護理工作制度，護理操作規范進行工作。 管理者制定可行性的防範對策，並以糾紛實例及時教育全科護士，舉一反三，吸取教訓，同時嚴格護士執業注冊資格，杜絕無證上崗，合理分配各護理人員班次，避免超負荷工作。 搶救物品應建立完善的管理制度，做到「四定一保持」：定專櫃放置、定人保管、定期消毒、定期檢查、保持完好。對損壞的器材及時報修，及時補充消耗的葯品以保證搶救工作順利進行。 規范各種文書記錄制度，護理文書記錄護士長應隨時督促並檢查，要求所有護理記錄字跡要工整、清楚、整潔、記錄詳細、無遺偏，記錄完畢後簽全名，並組織護理人員學習有關法律知識、學習《醫療事故處理條例》《護士管理辦法》。
Ⅶ 如若遇到護患糾紛,患者不配合,怎麼處理
如遇遇到互換糾紛患者不配合怎麼處理？在醫護關系方面的話，如果出現糾紛的話，最好把他們雙方都平靜下來之後進行協商，如果患者不配合的話，那就要想辦法想方設法去重新找方法去解決。