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醫療糾紛討論記錄

發布時間:2021-11-09 06:39:35

1. 因病歷記錄缺陷引起的醫療糾紛有哪些

侵權責任法》第58條規定,患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

除了醫務人員故意修改、匿藏病歷的,還有其它書寫缺陷導致的糾紛:


  1. 知情同意書,尤其是手術知情同意書未讓家屬簽字,侵犯知情同意權。

  2. 重大病情變化未及時書面告知,侵犯知情權。

  3. 醫療行為記錄的各種錯誤。如對一個醫療行為用多個名稱記錄、對個別醫療行為未予記錄、病歷記錄與實際醫療行為情況不符、病歷中有相互矛盾的內容、檢查結果沒有相應的報告單、化驗單對應等。這些問題有的可能僅僅是筆誤,有的則確實會對鑒定和確認案件事實產生實質影響,而不管屬於那種情況,都會或多或少使患者和家屬對醫護行為產生質疑和不信任。

  4. 病例保管和整理的錯誤。比如在病歷中夾雜其他患者的病歷、病歷內容缺少《病歷書寫基本規范(試行)》所確定的項目等。雖然醫療機構一般解釋為病歷在裝訂過程中存在遺漏,而患方則認為醫療機構在故意隱藏有問題的病歷。

  5. 診斷結果錯誤。醫療機構對病情的判斷出現錯誤是病歷錯誤中的實質性問題。

  6. 病歷塗改錯誤。《病歷書寫基本規范(試行)》對病例的塗改做了細致的規定,「書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡」。但在審判實踐中不符合規范要求的情況仍比較常見。

  7. 病歷製作人員的資質問題。《病歷書寫基本規范(試行)》規定,實習醫務人員、適用期醫務人員書寫的病歷,應當經過在本醫療機構合法執業的醫護人員審閱、修改並簽名。而在實踐中確能見到上述兩類人員所書寫的病歷,未經審閱變直接成為病歷的情況。由於這種做法有悖於《中華人民共和國執業醫師法》第十四條的規定,往往成為患者最重要的質疑對象。

  8. 病歷上的簽名問題。包括患方的簽名和醫護人員的簽名兩類異議。關於醫護人員的簽名,有的患者提出簽名非其本人所簽,有的則對機打簽名提出異議。

  9. 醫囑問題。

  10. 其它問題。

2. 醫療糾紛案例論文2000字左右

也許能在(法學)這類的文獻上參考學習下,都是免費查閱的

3. 去法院起訴時(醫療糾紛)錄音證據需要書面記錄嗎我已有記錄但證據全部會提示給被告,這不是方便被告嗎

呵呵。來提交證據是法律的自規定哦。不過,有的人會到開庭的時候再提交證據,搞突然襲擊。不過,這樣風險比較大。因為如果證據不是在規定期間內提交的,對方可以要求法院不採納該證據。
看實際情況了。
而且,即使對方提前知道了你們的證據,你們也可以提前知道對方的證據,其實還是公平的。
當然,具體怎麼處理,很要求技巧。

4. 有醫療糾紛的死亡病例討論記錄什麼時候書寫

死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內,由科主任或具有副主任醫師以上專業內技術職務任職資格的容醫師主持,對死亡病例進行討論、分析的記錄。內容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、具體討論意見及主持人小結意見、記錄者的簽名等。

5. 醫療糾紛注意的事項有哪些

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫務工作者的起碼標准,所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念,深入開展「以病人為中心」的優質服務活動,文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生,就要切實保障醫療質量,對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況,補正病歷時依照法律規定進行標注,保存病歷時安全妥當,對待病歷嚴格負責。

6. 發生醫療糾紛時應履行的程序是怎樣的

首先,及時復印封存病歷。發生糾紛後第一時間復印客觀病歷、封存主觀病歷,保證病歷完整、真實。
客觀病歷包括①門診病歷;②住院志;③體溫單;④醫囑單;⑤化驗單(檢驗報告);⑥醫學影像檢查資料;⑦特殊檢查同意書、手術同意書;⑧手術及麻醉記錄單;⑨病理資料;⑩護理記錄;主觀病歷主要包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。關於申請人:除本人可以申請外,還可以委託他人、親屬。委託他人需授權委託書、委託人的有效身份證件的復印件;患者親屬除了攜帶死亡醫學證明和身份證明外,更重要的是戶籍證明,如果是患者死亡,其親屬委託他人復印和封存病歷,除上述證明外,還應當持患者親屬身份證復印件及其授權委託書。
其次,進行醫療評估。建議在啟動訴訟程序之前完成:
1. 通過評估可以將院方的過失和錯誤行為、因果關系清晰地呈現在患者眼前,讓患者心中有數。
2. 通過評估出的責任比例、過錯程度計算出賠償金額,幫助患者選擇合理的維權方式。(雙方協商、行政調解、訴訟)
3. 在司法鑒定聽證會環節,專家輔助人憑借評估報告幫助患者與司法鑒定人員進行質證(因為大多數患者對司法鑒定聽證會的結論不認可)。
最後,如果決定啟動訴訟程序,一定要聘請醫療律師,一般律師很難在一審開庭時的病歷質證和司法鑒定聽證會上的質證做到十分專業。
如果想要了解更多,歡迎隨時咨詢。

7. 死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成

應當在患者死亡抄後24小時內完成襲。

8. 醫院如何防範醫療糾紛

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務回職業道德,改善答服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風,提高醫療質量,改善服務態度,切實提高醫療技術水平,減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意,醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議,自始至終都要根據患者的實際情況,通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性,明確醫療服務合同履行的風險。

9. 醫療糾紛

醫療事故的處理依據是醫療事故鑒定結論,如果沒屍檢,鑒定自然無法做了,這種情況要想獲得全額賠償很困難.
現在只有盡量找醫方在醫療過程中的漏洞及過錯,如用一些有醫療風險的葯物有無事先對死者家屬進行告知,如果沒有你即可斷定是醫方用葯所至,讓醫方去舉證證明自己已經履行了該項義務,如醫方舉證不能將為此承擔責任.你將獲得相應的經濟賠償.
建議你委託律師參與處理此事.
祝好運!

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