醫療違規事故投訴書範本 投訴人x ，女，46歲，x牧 場職工，住x市x區----------聯 系電話： 被投訴科室：中國人民解 放軍第xx醫院耳鼻喉科、急診 科 我是患者xx的女兒。我父 親xx今年77歲，x省x縣x農場離 休幹部。2005年9月1日我父親 因感覺耳朵內有沙沙響聲並伴 有輕微疼痛，來到xx醫院耳鼻 喉門診看病，門診醫生給開了 一盒新康泰克服用，服葯後未 見效果。9月6日患者又來醫院 復查，值班的一位姓桂的醫生 診斷是患有老年性神經耳聾和 中耳炎，建議輸液治療，並給 開了10天的葯液。當日下午輸 液後回家，患者自感身體不適 ，晚上出現發燒、惡心、頭痛 、渾身無力等症狀。 次日，我父親又來到醫院 輸液，在輸液過程中，出現神 志不清等嚴重的不良反應，被 送到急診室搶救，急診室醫生 確定病因是腦梗塞，經家屬同 意患者被送進xx醫院老幹部區 住院治療，住院後我父親始終 未見根本性好轉，現在已經生 命垂危。 我父親原本身體健康，平 日非常注意鍛煉身體，喜愛戶 外運動，住院之前經常自己騎 自行車到x、x等地郊遊。9月1 日和6日都是自己到醫院看病的 ，而且，9月6日自己從xx的住 處步行到醫院，9月7日身體出 現不適的情況下，還能自己單 獨到醫院輸液，可見平時老人 身體狀態很好。治療之前我父 親只有耳疾，按常理，經過治 療應當症狀減輕，而事實卻恰 恰相反，我父親在輸液治療的 當天出現身體不適症狀，第二 次在輸液當時更是生命垂危。 把患有小病的人轉眼之間治成 了瀕死之人，這絕對不是正常 的治療結果，我們完全有理由 認為整個治療過程存在用葯不 當或者其他嚴重違法醫療規程 的行為。為此，我請求主管部 門迅速展開調查，查清事實真 相，明確被投訴科室是否存在 醫療過錯！ 此致 xx醫院領導 投訴人（簽名）： x年x月x日
以上是醫療事故投訴書範文，希望對您有幫助。
Ⅱ 醫療糾紛起訴書如何寫
醫療糾紛起訴書應當按照以下內容寫：1、原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式；2、被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息；3、請求人民法院對醫療糾紛作出判決的訴訟請求，訴訟請求所依據的事實與理由；4、原告應當提供醫療糾紛有關的證據和證據來源，有證人的，應當提供證人的姓名和住所。
【法律依據】
《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀應當記明下列事項：(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式;(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息;(三)訴訟請求和所根據的事實與理由;(四)證據和證據來源，證人姓名和住所。
Ⅲ 醫療事故後私了的承諾書如何寫
1.所謂的私了，也是一種處理方式；
2。根據協商情況和理解程度而定；
3.看當事雙方的滿意和認可、接受程度而定；4.如果滿意，一次了結，兩清無事，此事終結.
5.如果不滿意，發生與此有關的以後事宜，醫方仍需承擔責任。
6.是否承擔以後的責任和承擔責任的大小，應由事故的性質、程度和造成的後果來決定，不是單方隨意決定的。
7.彼此可以站在理解、尊讓的氣氛下來要求和完成承諾的書寫。
Ⅳ 醫療糾紛私了協議書怎麼寫
醫療糾紛協議復書可以這樣寫：制
甲方：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址。
乙方：單位名稱(要寫全稱)，地址。
法定代表人(負責人)：姓名，職務。
甲乙雙方就****一案，關於賠償問題達成如下協議：
1、……
2、……
本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交****市衛生局一份備案，具有同等法律效力
……
甲方：(簽字並按手印)乙方：蓋章(法定代表人簽字)
年月日年月日
Ⅳ 醫療糾紛調解書怎麼寫
首先是要寫明雙方的基本情況。甲乙雙方的姓名，地址聯系電話和個人信息，以專及與患者的關系等等。其屬次要寫清楚整個過程以及達成的事項。甲乙雙方就患者(身份證號碼)於xx年xx月xx日因xx在甲方門診發生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。第一，甲方同意一次性補償乙方人民幣多少xx元；第二，全免乙方在我院某年某月某日的醫療費用；第三，甲方在協議書簽訂後十日內，應當向乙方一次性支付補償款項共計人民幣多少元，要約定雙方的違約責任。
Ⅵ 醫療糾紛起訴書怎麼寫
醫療糾紛起訴書應當按照以下事項來寫：1、原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式；2、被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息；3、原告的訴訟請求，訴訟請求所依據的事實與理由；4、有關醫療糾紛的證據和證據來源，原告提出有證人作證的，應當如實提供證人的姓名和住所。
【法律依據】
《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀應當記明下列事項：(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式;(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息;(三)訴訟請求和所根據的事實與理由;(四)證據和證據來源，證人姓名和住所。
Ⅶ 醫療糾紛責任認定書包括哪些
通常醫療事故責任認定書有以下幾點：1.醫療事故的主體是合法的醫療機構及專其醫務人員；2.必須是發生在診療屬護理工作中，也包括為此服務的後勤和管理，醫療機構及其醫務人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規；3.醫療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失；4.患者存在人身損害後果，即「死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的」，不及此程度，不能認定為醫療事故；5.醫療行為與損害後果之間存在因果關系，如果在發生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。
Ⅷ 醫療糾紛訴訟書怎麼寫
訴訟文書大體上分民事訴訟、行政訴訟、刑事訴訟。醫療糾紛訴訟書屬於民事訴訟，怎麼寫？按民事訴訟法第119條的法律規定，文書一般寫法為：
1、標題，民事訴狀
2、原告、被告基本情況，聯系方式
3、訴訟請求
4、事實與理由
5、正文
6、致法院
7、具狀人
8、年月日
Ⅸ 簽醫療糾紛協議書院方要三個人的身份證復印件,有什麼不妥嗎
這個其實也沒有什麼不妥，因為你簽了協議之後，對方留存你的身份證復印件，證實是你這個人簽的。如果你感覺有風險，你可以在身份證復印件上面寫明復印無效。