醫患糾紛行政調解失敗

① 醫患糾紛存在的問題是什麼，怎麼解決

醫患糾紛是醫患雙方之間發生的權益爭議，其性質由醫患關系的法律性質所決定。醫患關系是在醫院為患者提供的醫科技術專業性服務活動中形成的、醫療機構與患者及其親屬之間因診療護理行為而產生的權利義務關系，具有雙務和有償特徵且屬於醫療服務合同性質的民事法律關系。

（1）醫療服務關系具有一般合同的特徵。一是醫患雙方地位的平等性。患者對醫療機構具有選擇權，不受任何單位和他人干預（享受公費的，就醫單位受到一定限制），雙方不存在行政上的隸屬關系。二是醫患雙方意思表示的一致性。患者選擇醫療機構，以先行掛號的行為作出希望醫院同意其治療的意思表示，相當於要約；醫療機構接納患者並同意為其治療，相當於承諾。三是權利義務的對等性。醫方有向患者收取醫療費的權利，也有依職業道德及自身技術力量給病員診斷、施療、護理的義務；患者有要求醫院按一般操作規程給予治療的權利和給付醫療費的義務。

（2）醫療服務合同又有其獨特性。一是生命健康權的依賴性明顯。由於醫療機構是特殊服務機構，患者到醫院求醫，作什麼檢查或用什麼葯均由醫生決定。其作用的客體是病員的生命健康權，是一種人身權利。二是風險性較強。在醫療過程中因病體的差異、醫療過程的可變性和復雜性，使醫療行為又具有風險性和探索性。三是合同自由受到限制。在醫患雙方關系中，患者是弱勢群體，由於醫療過程中的可變性因素的限制，患方對於合同條款只有整體接受或拒絕的權利，使得合同自由受限。

由於醫患關系的這種特殊性，學術界對於醫療事故的性質存在不同認識。概括起來主要有兩種：第一種認為醫療事故是合同違約的民事責任。理由是患者與醫院是一種醫療服務關系，患者到醫療機構就醫所產生的是一種事實上的合同關系。患者享有及時、正確得到醫治的權利，負有支付醫療費的義務；醫療機構享有收取醫療費的權利，負有及時、正確地為患者醫治的義務。從醫療服務合同的角度分析，醫院一方的醫療行為造成人身損害事故的，屬於違約行為，應承擔違約責任。第二種認為醫療損害賠償是雙重屬性的民事責任。理由是醫療行為所損害的權利是人身權這種絕對權，不僅可以發生在合同的履行過程中，也可以發生在合同訂立的過程中，如因對急、重、危病人拒絕治療等。由於發生醫療過失並造成患者人身損害的法律事實，在法律上同時構成了一般意義上的侵權和醫療合同的違約。醫患之間的醫患關系具有雙重屬性，是一種請求權的競合。受害人不能同時兼有兩項請求權，也不能就兩項請求權選擇，只能以民法通則的規定為依據，行使侵權損害賠償請求權。

我們認為，如果從醫療過失行為侵害公民健康權、生命權的角度分析，醫療事故是一種侵權行為，應承擔侵權責任。理由有兩點：一是《條例》將醫療事故的民事責任性質確定為侵權責任。《條例》第2條明確規定：「醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。」可見，《條例》強調「過失」在醫療事故構成要件中的重要性，體現了我國侵權行為法將過錯責任原則作為最基本歸責原則的精神。二是《條例》將精神損害賠償納入了賠償范圍。《條例》在醫療事故賠償范圍中明確規定了「精神損害撫慰金」，即精神損害賠償。依據合同法規定，違約責任的歸責原則為無過錯責任原則，我國立法和司法均未承認違約責任中包含有精神損害賠償。從這些規定不難看出，醫療損害賠償民事責任的性質應為侵權責任，其歸責原則為過錯責任原則。

二、非醫療事故損害賠償及其類型

醫療行為對患者造成損害但不構成醫療事故的，稱為非事故性醫療損害。從審判實踐看，這種非事故性醫療損害大致有以下幾種類型：

（1）醫療過程中的故意行為。根據《條例》規定，醫療事故只能是過失行為，故意行為造成的患者人身損害不構成醫療事故。從醫務人員的職務角度來說，患者到醫療機構就醫，是與醫療機構形成的一種醫療服務合同關系，醫務人員的行為應當是一種職務行為，故醫療機構應對其工作人員在行使職務過程中給患者造成的損害承擔責任。也就是說，醫務人員故意給患者造成人身損害的，雖不構成醫療事故，但醫療機構並不能免責。醫務人員故意行為造成患者人身損害的顯然是一種違法行為，醫務人員應當對其行為負責；構成刑事上的傷害或故意殺人的，還應當承擔刑事責任

② 治安案件調解不成功的話怎麼辦警方會怎麼處理

調解以兩次為限；對違反治安管理行為調解不成的，及時對違反治安管理人裁決治安處罰；對損害賠償調解不成的，告知當事人到人民法院提起民事訴訟。

案件處理

治安案件是指公安機關和基層保衛組織依法對需要給予治安行政處罰的違反《治安管理處罰條例》的行為和不夠立為刑事案件的輕微違法犯罪行為，通過立案確認、進行查處的案件。

根據有關規定，社會上發生的治安案件一般由當地公安派出所負責查破；發生在機關、團體、企業、事業單位內部的治安案件，由本單位保衛組織查破，沒有保衛組織的單位，由所在地公安機關負責查破。

另外，在農村沒有公安派出所的地方，對違反治安管理的行為中需要給予警告、50元以下罰款的，可以由公安機關委託鄉(鎮)人民政府裁決。

1. 根據《治安管理處罰法》第九十九條的規定，公安機關辦理治安案件的期限，自受理之日起不得超過三十日；案情重大、復雜的，經上一級公安機關批准，可以延長三十日。為了查明案情進行鑒定的期間，不計入辦理治安案件的期限。（條例及釋義）

2. 根據《治安管理處罰法》第一百一十四條的規定，公安機關及其人民警察辦理治安案件，應當自覺接受社會和公民的監督。公安機關及其人民警察辦理治安案件，不嚴格執法或者有違法違紀行為的，任何單位和個人都有權向公安機關或者人民檢察院、行政監察機關檢舉、控告；收到檢舉、控告的機關，應當依據職責及時處理。

3. 受害人有權知道處理結果。

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(一)除具有下列情形的外，治安案件要公開處理：

1、涉及警務秘密的；

2、涉及個人隱私的；

3、當事人未滿18周歲的；

4、辦案單位認為不宜公開處理的其他情形。

(二)對報案、控告、舉報、群眾扭送或者投案以及其它行政主管機關司法機關移送的案件，應當及時受理，進行登記，並分別作出以下處理：

1、對屬於本單位管轄范圍內的事項，應當及時調查處理；

2、對屬於其它公安機關單位管轄的，應當在受理後的二十四小時內移送，並告知當事人；

3、對不屬於公安機關職責范圍的事項，告知當事人向其它有關主管機關報案或者投案。

(三)情節比較簡單，事實清楚的案件7個工作日內辦結，案情比較復雜的15個工作日內辦結，上述所限不包括聽證，當事人傷情鑒定以及涉案物品估價時間；因特殊原因不能辦結的向當事人作出解釋。

(四)將當事人依法享有的權利，案件的查辦、復議、訴訟程序，以及裁決治安處罰的事實，理由和依據告知當事人。

(五)設立案件查處結果公開專欄，每周將所辦治安案件的查處結果向社會公布。

(六)治安調解由辦案民警主持，召集雙方當事人參加，調解應製作調解筆錄和《治安調解書》；公開調解的案件，允許群眾旁聽。

1、適用治安調解的范圍

(1)因民間糾紛引起的打架斗毆造成輕微傷害的；

(2)因民間糾紛引起的故意損毀他人財物情節輕微的；

(3)其他民間糾紛引起的違反治安管理行為，情節輕微的；

(4)違法行為造成傷害或損害，受害方要求賠償損失，負擔醫療費用的。

2、治安調解在雙方自願的基礎上依法進行，調解前必須先立案並查明案件基本事實，分清當事人責任。

3、調解以兩次為限；對違反治安管理行為調解不成的，及時對違反治安管理人裁決治安處罰；對損害賠償調解不成的，告知當事人到人民法院提起民事訴訟。

4、賠償的損失費或者負擔的醫療費用是指由違反治安管理的行為造成的直接的經濟損失，包括：因傷害造成誤工的工資和獎金、損失的物品、治傷的醫療費、因傷害看病所乘合理的交通工具費以及公安機關認為應當賠償的其他損失、費用，醫療費用以公安機關認可的醫院所開具的收據為准（急診除外）。

被侵害人是城鎮個體經營者、農民和其他無固定工資收入的人員，需要賠償其誤工收入的，以行為人所在縣（市）區上年度人均收入為標准按時計算。

（七）查處涉黃、涉賭、涉娼案件以及辦理制售假冒、偽劣產品中涉及刑事犯罪案件，適用《中華人民共和國刑事訴訟法》及公安部《辦理刑事案件程序規定》等。

參考資料：網路-治安案件網路-治安調解網路-中華人民共和國治安管理處罰法

③ 醫療糾紛調解有異議該怎麼辦

醫療糾紛對調解有異議的可以通過訴訟的程序解決。
根據《醫療事故處理條例》第四十六條規定，發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟

④ 出現醫患糾紛如何處理

出現醫患糾紛的處理方式
(一)和解

1、首先帶患者身份證，到病歷檔案室復印、封存客觀病歷(《侵權責任法》61條)，然後到醫務處投訴相應的科室和醫務人員，馬上要求院方解決，時間越短醫務處准備越不充足，我方在談判中越有優勢。此時一定要給醫院以壓力。在選擇院方接待人員時，最好直接找到醫務處主任或院長解決，因為其他工作人員沒有許可權解決，只是拖延時間。如果被醫院晾在一邊，患者應立刻去區衛生局或上級衛生局進行投訴，要求行政部門介入解決。2.談判開始時，律師提出常規診療中出現的損害後果和醫務人員存在的過錯(有病歷資料和收費票據做為證據支撐)。此處對照《侵權責任法》54條---64條，《醫療事故處理條例》,《病歷資料書寫基本規范》。經過幾輪交涉，最後律師提出賠償標准，院方還價，最後確定賠償款，我方滿意則順利解決。不滿意，則通過其它途徑解決。
談判技巧：
1、談判開始時，可以直接依據患者知情權，查看相關醫務人員的執業證。如果院方拿不出來，直接根據《執業醫師法》13,14條，追究院方和醫務人員的非法行醫責任。情節嚴重，根據《刑法》第336條規定，追究刑事責任。或根據兜底條款《刑法》第335條醫務人員由於嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。此時院方會感到壓力，有利於接下來的談判。
2、如果患者在場，可以讓患者充分說明自己受到的傷害，造成的嚴重後果，並表示對醫院的失望，，把積攢的情緒宣洩出來，但一定要避免醫鬧。
3、如果主治醫務人員與患者當面對質，患者和律師一定要據理力爭，讓醫務人員心存畏懼，因為在醫療糾紛中，一般的醫務人員在常規診療中基本上都有失誤，所以當患方力爭時，醫務人員因理虧而詞窮，此時我方可取得要求高賠償數額的主動權。
4、醫務處負責談判，一般是兩伙人，一個唱白臉一個唱黑臉，而且大多數情況，白臉的才是醫務處有許可權的人員，據理力爭白臉，不要被黑臉擾亂思路。
(二)調解
1、行政調解：主管機構—醫療糾紛人民調解委員會(第三方人民調解組織)。
醫調委做為第三方人民調解組織。協調醫患雙方的糾紛，最後確定方案，如果雙方同意調解，則順利解決，否則用其它方式解決。調解有一定的作用，但實務中調解作用還有待增強。
2、行政投訴：到醫療機構所在區、市的衛生局投訴醫療結構的違法或違規醫療行為，要求衛生局盡快解決糾紛。如果衛生局不積極解決此糾紛，還可以到省一級衛生廳投訴，並要求解決此次糾紛。
(三)民事訴訟。
主管機構：院方所在地法院管轄。
首先就是醫院派人去與患者或者其家屬協商，由於患者或者其家屬的情緒可能會比較激動，因此醫院一定要多站在患者的角度上為其考慮問題，動之以情，曉之以理來安慰患者，如果能夠協商成功達成和解，那麼這將是最好的解決辦法。

⑤ 醫療糾紛向衛生局哪個部門投訴，怎麼處理

可以去衛生部、國家中醫葯管理局或縣級以上地方人民政府衛生行政部門進行投訴；可以進行調解或提起訴訟。

根據《醫院投訴管理辦法（試行）》：

第四條 衛生部、國家中醫葯管理局負責全國醫院投訴管理工作的監督指導。縣級以上地方人民政府衛生行政部門（含中醫葯管理部門，下同）負責本行政區域內醫院投訴管理工作的監督指導。

根據《醫療糾紛預防和處理條例》：

第二十二條發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決：

（一）雙方自願協商；

（二）申請人民調解；

（三）申請行政調解；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規規定的其他途徑。

(5)醫患糾紛行政調解失敗擴展閱讀：

醫療糾紛包括醫療、護理服務及環境設施等方面，醫院一般都設有統一的投訴管理部門，因此發生醫療糾紛，可以先去本醫院的投訴管理相關部門進行投訴，並調解，調解不成的可去衛生局投訴部門進行投訴。

根據《醫療糾紛預防和處理條例》：

第二條 本辦法所稱投訴，主要是指患者及其家屬等有關人員（以下統稱投訴人）對醫院提供的醫療、護理服務及環境設施等不滿意，以來信、來電、來訪等方式向醫院反映問題，提出意見和要求的行為。

第十八條醫療機構應當建立健全投訴接待制度，設置統一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫療機構顯著位置公布醫療糾紛解決途徑、程序和聯系方式等，方便患者投訴或者咨詢。

醫療糾紛預防和處理條例-網路

⑥ 醫療事故爭議向衛生行政部門申請調解失敗後何時向法院起訴

醫療事故爭議向衛生行政部門申請調解失敗後應當不超過1年向法院起訴。
《民法通則》
第一百三十六條及一百三十七條之規定，下列的訴訟時效期間為一年：（一）身體受到傷害要求賠償的。
第一百四十條規定：訴訟時效因提起訴訟、當事人一方提出要求或者同意履行義務而中斷。從中斷時起，訴訟時效期間重新計算。

⑦ 如何處理醫療糾紛

仲裁可按照下列程序進行：（1）當事人申請。提出仲裁要求的醫患一方應當在版糾紛發生之日起規定的權時間內(即受理時效內)向醫療糾紛仲裁委員會提出書面申請。（2）案件受理。醫療糾紛仲裁委員會應當在自收到申請書之日起規定的時間內作出受理或不予受理的決定。對決定受理的應通知被訴方，並組成仲裁庭。（3）案件審理。仲裁庭處理醫療糾紛應當先行調解，在自願合法的原則下促使醫患雙方達成和解協議。若調解不成功則不應久調不決，仲裁庭應當及時作出裁決。（4）仲裁的執行。

⑧ 碰到醫患糾紛怎麼處理

醫患糾紛的處理辦法有：1、雙方自願協商；2、申請人民調解；3、申請行政調解；4、向人民法院提起訴訟；5、法律、法規規定的其他途徑。醫患雙方可以自主自願地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。醫療糾紛中發生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫療機構應當立即向所在地公安機關報案。
【法律依據】
《醫療糾紛預防和處理條例》 第二十二條 發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決：
(一)雙方自願協商;
(二)申請人民調解;
(三)申請行政調解;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律、法規規定的其他途徑。

⑨ 處理醫療糾紛出現爭議時有哪幾種解決途徑

• 行政方式，即通過衛生局調解，通過醫療事故鑒定處理

• 法律途徑，即通過法院起訴，通過醫療過錯司法鑒定處理

• 雙方友好協商