溝通不當醫患糾紛案例

⑴ 如何通過有效的溝通避免醫療糾紛

⑴預防為主:發生醫療糾紛的醫患雙方往往先有分歧，隨著患方不滿情緒的潛伏和積累，最終因一定的激惹因素爆發。如對診治不滿意，掛號、候診、交費、取葯、排隊時間過長等均可使病人產生反感或不滿情緒，接診醫生稍有不慎就可能誘發糾紛。為此，醫護人員要給患者及陪同人員安全感，給患者做好穩定情緒的工作，使緊張的心情放鬆，能立即縮短與患者之間的距離。同時宣傳必要的醫學知識，處處體現對患者的同情心，樹立醫務人員的威信，對留院觀察患者要講清楚觀察的目的，減少患者及家屬的擔心。

⑵強化限時服務觀念:急診科必須保證24小時在位，搶救器材完好，確保重危傷病員到達醫院後能得到及時的搶救。門診窗口單位應實行限時服務承諾，明確規定掛號、候診、檢查、交費、取葯、出報告的時間，以避免長時間等候。

⑶樹立平等的服務意識:法律規定患者享有「知情同意權」，其前提是確認醫患是一種「特殊的消費關系」，對患者它是權利，對醫師則是義務。但現實是醫患之間存在事實上的不平等關系，即醫療知識佔有上的不平等。正由於此，醫務人員在醫療過程中要做到：①解釋要科學，不簡單化，不敷衍了事，不冷淡厭煩。②答復問題要迅速，病人及家屬提出的問題如無特殊情況均應立即答復。病人出現異常情況，醫務人員必須隨叫隨到，不得拖延。醫生不得叫護士代勞，護士也不得叫醫生代勞。在答復問題時不得說忌語，不得對同事的診療方案妄加評論指責，不隨意評價和貶低其他醫院的診療結果。③簽字手續要嚴格，凡病人輸血、中途退院、拒絕住院、治療等，均應嚴格履行簽字手續以備不測。④術前談話要認真，各種手術前均應交待診斷、術式及術前、術中、術後注意事項，可能發生的並發症及意外等。⑤預後交待要清楚。病員和病人家屬十分關心病情預後，可能反復提出問題，醫生必須實事求是、客觀中肯地做出回答，以使病人和家屬有足夠的思想准備。⑥做思想工作要動情，對病人及家屬的指責和要求，要耐心細致地做工作，曉之以理，動之以情，爭取理解和諒解，絕不可說氣話，過頭話，避免事態擴大。
⑷在服務過程中要注意「六個慎重」①言行舉止要慎重。在病人面前要有良好的形象，著裝整齊，舉止文雅，不在病房嬉笑打鬧。對病人和家屬不說不負責任的話，對癌症、性病、艾滋病等患者嚴格保護性醫療制度，同時更不能歧視病人。②檢診工作要慎重。醫生要注意基本功的訓練，全面正確查體，不遺漏陽性體征和有意義的陰性體征，並認真做好篩選性醫技檢查。使用高檔葯物和檢查項目前應徵求患者或家屬的意見，避免因經濟負擔過重發生醫療糾紛。③重症搶救要慎重。搶救現場要緊張有序，組織嚴密，無關人員不得介入。醫務人員在搶救過程中不得講與搶救無關的話，不得接聽與搶救無關的電話。心肺徒手復甦，葯物、器械復甦的操作要規范、嫻熟並認真做好記錄。④重點病人服務要慎重，對外賓、領導幹部、知名人士、重危疑難、大手術後等重點病人要密切觀察，出現問題及時處理。⑤出具醫學證明要慎重。醫學證明具有法律效力，涉及殘情鑒定、勞動力判定、保險、刑事訴訟等重要事項，各級醫生做出結論時必須慎重。⑥開展科研要慎重。臨床以自願參加為原則，絕不可欺騙性強迫病人參與。

⑸加強非醫療服務意識①加強心理咨詢的指導，以滿腔熱情和積極的態度，關心病員的心理狀態和思想狀況，針對不同情況，認真開展咨詢指導和思想疏導，幫助病員正確對待疾病，配合治療。②加強基礎護理，對危重、老年、小兒及活動不便的病人，注重基礎護理內容的落實，避免出現因護理不當引起的並發症或院內感染。③加強病人的管理和監護，病人入院後要主動介紹院規，並嚴格要求，對精神異常有自殺傾向的病人應加強監護，避免出現意外。④加強醫院文化建設，辦好宣傳欄、板報、廣播、閉路電視、音樂影視茶座等服務項目，豐富娛樂活動內容。

⑹加強醫德醫風建設①以病人為中心，時刻把病人的冷暖病痛放在心上，提倡愛崗敬業，爭做白求恩式的醫生。②實行公平服務，醫生的服務對象是病人，要有平等博愛、仁慈的傳統美德，要一視同仁，不分親疏，決不能見利忘義。③自覺抵制行業不正之風的侵蝕，反對把服務與被服務的關系看做是金錢關系、買賣關系，尤其要反對吃請、受禮、收紅包、收回扣等現象。

⑺正視醫療中的法律責任向病人及家屬交待病情要說透說夠，除特殊情況外一般不要隱瞞病情，並在相關醫療文書中准確記錄，以取得病人的理解和同意，這也是溝通醫患關系取得相互理解、減少或避免醫患之間產生心理隔閡而引起摩擦的機會和橋梁。

⑻加強醫學倫理學的教育和宣傳:醫學倫理學的反復教育和宣傳，對於緩解醫患間的利益沖突有重要意義。知情同意、自主、不傷害、最優化，是國際社會認可的醫學倫理學最基本的原則，如果我們在疾病診療中充分執行這四項原則，向病人提供最優化(包括價格最低)的治療方案，盡量避免對病人的傷害，加強與患者的溝通，多讓病人自主選擇，醫患間的糾紛就會減少。

⑼讓病人更多地了解醫院和醫學知識:當前發生的醫患利益沖突很多緣於患者對醫院情況的不了解，因此，推行醫療公開，讓病人了解醫院，了解醫療工作的運行，對密切醫患關系和減少糾紛大有裨益。長期以來，醫院視醫療為機密，認為讓病人知道越多則麻煩越多。其實這是一種陳舊觀念，除一些重危病人的病情、檢查出的癌症等在一定的時間內需要考慮病人及家屬的承受力暫時保密外，絕大多數醫務是可以公開的。現在各醫院正在逐步實施的收費公開、葯品價格公開，「住院費用一日清單」制，緩解了不少醫患矛盾。為此，消除醫學的神秘，讓大家了解醫學，了解醫院，了解診治全過程，讓病人與醫務人員處在一種嶄新的關系中，只有這樣才能真正的減少和防範醫療糾紛的發生。

⑵ 醫患溝通成功的例子

盡量去了解別人而不要用責罵的方式；盡量設身處地去想----他們為什麼要這樣做。這比起批評責怪要有益、有趣得多，而且讓人心生同情、忍耐和仁慈。
「你有一個蘋果，我有一個蘋果，互相交換，各自還是得到一個蘋果；你有一種思想，我有一種思想，互相交換，各自得到兩種思想。」
如果你是對的，就要試著溫和地、技巧地讓對方同意你；如果你錯了，就要迅速而熱誠地承認，這要比為自己爭辯有效和有趣得多。
寬容中包含著人生的大道至理，沒有寬容的生活，如在刀鋒上行走孩子，如果美德可以選擇，請先把寬容挑選出來吧！
與人交談一次，往往比多年閉門勞作更能啟發心智，思想必定是在與人交往中產生，而在孤獨中進行加工和表達。
每一個人都知道，聆聽對溝通來說是重要的，……但是極少組織會小心聆聽它們的員工以及它們的顧客的心聲。
一個人必須知道該說什麼，一個人必須知道什麼時候說，一個人必須知道對誰說，一個人必須知道怎麼說。
除非你發問，否則你聽不到有關你的公司的壞事，聽到好消息是容易的，但你須要挖掘才能得到壞消息。
我們應該注意自己不用語言去傷害別的同志，但是，當別人用語言來傷害自己的時候，也應該受得起。
如果你要使別人喜歡你，如果你想他人對你產生興趣，你注意的一點是：談論別人感興趣的事情。
最理想的朋友，是氣質上互相傾慕，心靈上互相溝通，世界觀上互相合拍，事業上目標一致的人。
我們溝通得很好，並非決定於我們對事情述說得很好，而是決定於我們被了解得有多好。
善長於溝通的管理者，也可能善長於掩飾真正的問題。——柯利斯·阿格利斯
有許多隱藏在心中的秘密都是通過眼睛被泄露出來的，而不是通過嘴巴。
談話的藝術是聽和被聽的藝術。——赫茲里特關於溝通重要性的名言。
有效的溝通取決於溝通者對話題的充分掌握，而非措詞的甜美。
發問只會造成片刻的尷尬。不發問將導致你一生的尷尬。
管理者的最基本功能是發展與維系一個暢通的溝通管道。
所謂的"耳聰"，也就是"傾聽"的意思。
要小心提防讓你一直發言的人。

⑶ 談一談當前醫患溝通方面存在哪些問題

醫院管理中醫患溝通存在的問題

1、醫療信息不對稱的問題

醫療行業具有一定的專業性，醫療衛生工作人員要具有一定專業知識和技術。在醫院管理中患者缺乏對疾病、健康知識的關注，導致醫療信息不對稱問題，這樣就使得患者與醫生無法平等的溝通對話。醫生在醫療診斷活動中具有主導性作用，有著一定的優勢，其具有絕對的權威性。

而在社會上多數人員缺乏對醫療行業的認知，對於現有的醫療水平期望值相對過高，缺乏風險認知，認為只要自己支付了金錢就會獲得滿意的療效。在這種狀況之下，醫務人員要積極主動與患者、家屬進行溝通，如果溝通不暢就會導致醫療糾紛等問題的出現。

2、醫務人員門診需求較大

我國的醫療資源與實際需求不匹配，分布也缺乏合理性。多數的醫療資源主要在一些大城市之中，這些醫院中患者數量較大，醫務人員的工作量也相對較大，無法及時有效的進行醫療溝通。而護理人員在面對大量患者、大量工作無法真正做到有問必答，無法基於患者進行有效的溝通。

3、缺乏服務意識

我國的醫療服務呈現供不應求的狀況，直接導致了醫務人員有一種優越感。在醫院管理中，可以發現多數醫生在診療過程中僅僅是以疾病為中心，缺乏對患者的關注。在多數的診斷過程中，會通過實驗以及各種設備進行處理，這樣有效提升了疾病的診斷效率，但是也忽略了與病人的直接接觸與交流。

多數的醫護人員缺乏主動服務意識以及溝通意識，可以發現，醫務人員不尊重患者的知情權、同意權的問題。溝通不當、告知不清、缺乏對醫療風險的溝通評價等問題，都會導致疾病惡化等問題的出現。

在一些醫院中，醫療服務信息缺乏透明性，在治療過程中缺乏信任，導致各種誤解問題出現。而個別的醫務人員缺乏服務態度與意識，這樣就會在一定程度上激化醫療糾紛問題。

4、法制觀念淡薄

雖然我國的法律制度在不斷地完善，國民素質得到了顯著的提升，患者的健康以及維權意識也在不斷的增強，但是一些醫務人員缺乏對法律規定的重視，忽略了醫學倫理，在醫療活動中對自己的治療主動權過度重視，無法履行告知義務，沒有對醫療內容進行解釋、告知、簽字以及保密等等，這樣就會侵犯患者的合法權益，因為法律觀念淡薄導致溝通問題。

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溝通方法

1、預防為主的溝通：在醫療活動過程中，只要發現可能出現問題的苗頭，並把此類作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。在晨會交班中，除交醫療問題外，可把當天值班中發現的不滿意苗頭作為常規內容進行交班，使下一班醫護人員有的放矢的作好溝通工作。並記錄在晨會記錄本中。

2、交換溝通對象：在某醫生與病人或家屬溝通困難時，可另換一位醫生或主任與其溝通。

3、書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4、先請示後溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫生，然後再溝通。

5、協調統一溝通：論斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫—醫之間，醫—護之間，護—護之間要相互討論，統一認識後，由上級醫師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。

⑷ 有哪些經典的醫患溝通案例

普外的主任帶的學生要出科了，委婉表示自己還沒上手過闌尾炎手術。主任說，行，這兩天你們在急診守著，有疑似闌尾炎的病人打電話給我。當晚，電話很快就響了，學生興奮的聲音從電話里傳出來：老師！這兒有個疑似病人，右下腹疼痛，症狀很典型！主任趕過去一看，一個十六七歲女孩子腹痛不止，面色蒼白，由其母親陪著過來的。母親+少女急腹症 任何問診的醫生看到這種組合都得在腦海中亮紅燈的。主任也不例外。他盯著女孩子的面部表情和眼神，細細盤問了女孩子有無性生活史，月經史等，即使女孩子母親在一邊暴跳如雷：「大夫你瞎問什麼呢？！我閨女才多大啊！她這都快痛死了，你們還不趕緊該手術手術，該治療治療，問什麼呢老不羞！」

⑸ 醫療糾紛案例論文2000字左右

也許能在（法學）這類的文獻上參考學習下，都是免費查閱的

⑹ 如何加強醫患溝通，防範醫患糾紛

作為醫生一是熱情對待病人；二是認真診治病人；三是細心耐心解答病人的疑問；三是若有自版己不能解決的權問題及時和自己的上級領導匯報；四是多佔在病人的角度理解支持病人，在自己的職責范圍內做了工作。
作為病人做排隊秩序，如果是危重的醫生會提前安排的；二是理解醫生的壓力導致的情緒不穩定情況；三是有意見和問題盡量心平氣和的提出和向主管醫生的上級提出；四是醫生如出現失誤要注意盡量保全證據，盡量走正規程序要求解決；五是如果醫生態度不好和醫德不好的可向有關部門舉報，不要以不冷靜的方式處理。

⑺ 因為醫生語言不當引起的醫療糾紛有那些病例

醫生語言不抄當屬於醫患溝通襲方面的問題，主要體現在知情同意和隱私權保護方面。實踐中案例很多，可以說每個醫院都會發生這樣的問題，比較著名的是北京朝陽醫院京西院區產婦死亡案，還有一個是在王利民編寫《中國民法案例與學理研究》46頁的告知瑕疵糾紛。