『壹』 患者享有的知情權到底包括什麼
根據《醫療事故處理條例》第11 條、13 條和《執業醫師法》第26 條,知情權主要指在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利後果。施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須徵得患者同意;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意並簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,主治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批准後實施。醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的,也應當立即向患者通報、解釋。醫師進行實驗性臨床醫療,應當經醫院批准並徵得患者本人或者其家屬同意。
『貳』 辯論題求解:患者的醫療知情權和醫生對危重病人的善意謊言矛盾嗎
為讓患者真正擁有對自己病情和用葯的知情權,江西1日起實施《江西省病歷書寫基本規范(試行)》。
這本長達180頁的實施規范,是由江西省衛生廳制訂並頒布實施的。該試行條例不僅詳細規范了病歷書寫的體例,還對以往病歷中存在模糊不清的一些問題作了明確界定。除病歷外,還首次對39種醫療告知文書內容和格式作了詳細規定。如醫生在病歷書寫中疾病名稱將不能中外文混用;簡化字、外文縮寫字母要一律按國家規定和國際慣例書寫,不得自行濫造;對各種有償性或費用較高的檢查、治療、手術、輸血或自費葯品等,都要徵得患者或親屬同意後方能施行;醫生簽名應書寫在病歷右下方,並且應簽正楷全名,字跡要清晰易辨。
《規范》中還特別加入了「處方書寫要求」,其中規定麻醉葯品處方應由主治醫師以上的技術職稱醫師或麻醉醫師方能使用,有麻醉品處方權的醫師簽名字樣,除送葯劑科、醫務科外,還要報衛生行政部門備案;葯品名稱應書寫化學名稱,一種葯不能同時使用兩種文字書寫;處方上葯品用量一律用阿拉伯數字書寫,葯品用量單位用國家法定計量單位;毒、麻葯品按規定須開專用處方,並要記錄患者的單位或住址;精神葯品使用規定處方,不得和普通葯品開在同一張處方上。
江西省衛生廳醫政處處長姜國平說,規范病歷的書寫不僅是為了讓患者能了解自己的病情和用葯,也能更好地保護患者和醫務人員雙方的合法權益。《規范》將對處理醫療糾紛和醫學科學研究都有較為重要的影響。
核心提示
醫生如實告知病情,老太太被「嚇死」。
保護患者的知情權,怎樣做才恰當,如何做才合法?
典型案例
醫生說病情,老太被「嚇死」
江蘇某市的王老太因身體不適被子女送往醫院檢查,卻不想老太太獲知病情後竟被「嚇死」,除了留給子女眾多的傷痛以外,還由此引發了一場醫療糾紛。
2004年8月,王老太發現自己的胸前長了一個包塊,在子女的安排下前往該市的某醫院檢查。經過醫院診斷確診為惡性腫瘤,醫生建議王老太的家屬立即進行手術,但並未將病情告訴王老太。王老太隨後住進了該醫院的胸心外科,准備擇期手術。
不久,醫院准備給王老太進行手術,一位女麻醉師在手術前檢查時對王老太說:「你的病情很重,需要馬上做開胸手術,你要做好思想准備。」孰料,從不知道自身病情的王老太聽醫生這么一說,嚇得面如土色,突然「撲通」一聲摔倒在地,不省人事。急救人員迅速趕到,並立即將王老太送往急救室搶救,經過約90分鍾的搶救後,王老太還是因心源性心臟病突發猝死而搶救無效。
王老太的突然死亡讓其子女不知所措,他們一致認為,「醫生不該將病情像這樣毫無遮掩地告訴她,老太太的心臟本來就不好,醫生哪有不考慮患者的身體狀況就將病情告訴患者的?」因此斷定老太太是讓醫生透露病情後「嚇死」的,並以此上訴法院要求醫院承擔法律責任。
王老太的家屬說,「病人的病情確實很重,但通過手術完全有可能康復。醫院不能借口不侵犯病人的知情權,而不考慮病人的接受能力就將病情如實告之病人,導致悲劇發生,醫院對此負有告知不當的責任。醫院為了避免『不告知』帶來的麻煩,而導致病人出現意外,這也與醫院救死扶傷的目的相背離。」
醫院則認為,「王老太身患惡性腫瘤,身體狀況不佳,得知病情後,誘發了心源性心臟病而猝死,並非受到『恐嚇』而死。麻醉醫師將病情告知患者,是為了讓患者手術時能夠有心理准備,也是在保障患者的知情權。而醫院在自己的職責范圍內,在給患者即將進行大手術前將病情及手術內容告訴患者,是合理合法的。因此,醫院不應承擔任何責任。」
患者說法
重症病人的病情,豈能隨意告知
針對上述的醫患糾紛案例,有關患者知情權的話題再次引人關注。
記者為此做了一次調查。在廣州市中山一院、廣州市十二醫院、廣州市空軍醫院等幾家綜合性醫院的門診大廳,記者隨機采訪了一些前來就診的患者。對於上述案例中的情況,絕大多數的被訪者表示,不管醫院有沒有什麼硬性規定,對於像王老太這樣同時患有心臟病的重症病人,當然不能隨意將病情告知其本人。
在中山一院的門診大廳,前來就診的市民宋先生說:「我認為老太太肯定是被嚇死的,就算是死於心臟病,那也是因為麻醉師那句話誘發了老太太心臟病發作。如果我是老太太的子女也不會接受這樣的事情,你醫生把病情告訴子女不就行了嗎?我們年輕人有時候都難以承受這樣的事情,何況一個老人。」
在空軍醫院就診的陳秉則有些激動,「這樣的事情比醫療事故更讓人難以接受。說實在的,醫生是應該保障患者的知情權,但也得看對什麼樣的人,可以告訴其子女家人,讓他們來選擇要不要告知病人。誰聽到自己得了重病心裡不會跳一跳的?」
陳秉向記者說起了他朋友的一件事情,「我的一個已經去世了的朋友,生前在一次檢查中被查出身體內有一個良性腫瘤,當時醫生並沒有告知其本人,而是告訴了她的妻子。在醫生的治療下,他的病情回復得很快,出院回家一段時間後,他決定再去醫院復查一下,只是他去了另一家醫院。這家醫院的醫生在復查後告訴他說『你這個腫瘤恢復得很快,看來治療效果不錯』。朋友一聽說自己患的竟然是腫瘤,一下子不能接受,再也無法聽進去醫生的解釋,從此以後心灰意冷、鬱郁寡歡,也不願再去接受治療。最後不到一年的時間里,良性腫瘤終於轉化為惡性腫瘤,他郁悶之極地離開了人世。」
陳秉最後說:「如果第二家醫院的醫生不那樣說,也許我的朋友就沒有事。」34106ed194a71f0e醫葯經濟報
在記者隨後的采訪中,只有極少部分人認為醫生應該適時告訴患者病情。患者常小姐認為,每個人的性格和心理承受度是不一樣的,隱瞞真實病情這個方法並非對所有的癌症病人都適用,所謂的善意的謊言有時候帶來的可能是無盡的遺憾。
醫院做法
謹慎告知是人性化服務的體現
一位業內人士認為,從理論上說,告訴患者病情確實是為了保障其知情權。一些醫院的管理者在接受記者采訪時表示,「醫院對此有成文規定,醫生要按照規定去做。」
江西九江市婦幼保健院醫務科的曹先生告訴記者,「一般的病情,不需醫院特別說明,醫生肯定會選擇及時告知病人,因為這有利於患者配合治療。而且根據《醫療機構管理條例實施細則》第62條規定,『醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利』。《執業醫師法》第26條也明確規定,醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情。」
不過曹先生也表示,「考慮到一些重大疾病或者已經有生命危險的重症,我們也會按照醫院『保護性醫療』措施,以『特殊情況告知書』的形式告知患者家屬,並在採取保護性醫療診治時告知病人以實情,在得到病人家屬明確答復並簽字之後才開始實施治療。」
曹先生還告訴記者,現行的相關法律法規對這種病情告知形式的一些要求比較含糊,沒有一個固定的做法模式,醫院只好從保護自己、避免患者誤會的角度來制定醫院規定,盡可能避免由此出現的醫療糾紛。
河南大學第一附屬醫院醫教科的一位負責人也向記者表示:「醫院對一些重症病人的病情告知是很謹慎的。我們曾經目睹過不少此類的醫患糾紛,有時候感覺比處理醫療事故還頭痛。我們醫院一直強調對病人的心理干預,實際上這對患者病情的恢復效果影響較大。遇到重症病人時,我們盡可能准確地向患者家屬表述患者病情,並與他們一起商量如何告知患者本人病情。其實,這也是醫院人性化服務的一種體現。」
律師說法
適當告知是知情權保護的延伸
在上述案例中,醫院到底應不應該承擔責任?記者專門咨詢了處理醫療事故方面的法律專家。
北京律師協會醫療事故委員會主任陳志華律師認為,這是一個難以定論的醫患糾紛,按照現有法律法規的基本原則,醫生確實有責任將患者病情告知患者本人,即保障患者的知情權,但也應當避免對患者造成影響。
陳志華說:「因告知患者本人而導致其病情加重甚至死亡,這樣的醫療風險應該如何處理,現有法律法規並沒有給予明確的處理要求,所以我認為,國家現行法律法規對此類案件處理的指導性法規的操作性應該重新予以審視和重視,否則這樣的爭論將永遠沒有結果,對醫患雙方而言,可能都有失公允。」
山東龍頭律師事務所專門從事醫療糾紛案件研究的資深律師宋中清表示:「要不要承擔法律責任,應該看這個老太太的死亡是否與醫生告知病情有直接的因果關系。如果有,那麼醫院當然應該承擔部分責任;如果沒有,醫院無需承擔責任。」
宋中清說:「因為病人住院期間完全可能會因為其他正常原因導致死亡,並不是所有的病人死亡醫院都有過錯。這不是由哪一個人說了算的,得以相關司法鑒定為准。對於老太太『經過約90分鍾的搶救後』死亡,也要看其中是否有醫療事故因素。因此,醫患雙方可進行醫療事故鑒定,通過鑒定結果才能認定責任承擔者。」
宋中清還認為,患者知情權不僅僅是要告知患者及其家屬有關患者的病情,《醫療機構管理條例實施細則》第62條規定:「醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。」針對患者治療方案中可能出現的一些風險需要患者及其家屬簽字時,醫院應該明確向其解釋清楚,否則對於造成的傷害,醫院是要承擔一定法律責任的。
廣東君信律師事務所的一位法律人士認為,患者有權了解治療的相關真實信息,這也是醫生應盡的義務。無論是治療行為的優點還是缺點,醫生均應毫無掩飾地向患者進行真實客觀的介紹。他說,《醫療事故處理條例》規定,「在醫療過程中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答咨詢;但是,應當避免對患者產生不利後果」。《執業醫師法》對此也有規定。
這包含兩層含義:首先,醫院必須確保患者的知情權;其次,醫院在確保患者知情權時應當注意方式,避免不利後果發生。在某些特殊情況下,醫護人員可選擇適當的時機或方式,以避免對患者的疾病治療和康復產生不良影響,或向其近親屬介紹病情,視為對患者知情權保護的延伸。
『叄』 侵犯消費者知情權案例
很簡單 你可以向法院起訴 你有選擇權 1提起違約之訴 要對方完成合同 並且承擔違約責任
2提起撤銷之訴 要對方返還貨款 追求締約過失責任
自己可以選擇其中之一起訴
『肆』 求關於消費者知情權的案例
機票超售案南航敗訴 法院:超售損害消費者知情權
因南方航空公司(以下簡稱南航)超售機票,北京市民肖先生拿著機票去換登機牌,卻被告知飛機已經滿員。肖先生滯留機場兩個多小時才改乘了其他航班,沒有得到賠償的肖先生將南航告上法庭(本報去年12月27日曾經報道)。今天上午,北京市朝陽區人民法院作出一審判決,認定南航損害了消費者的知情權,構成合同違約,賠償肖先生1300元。法院同時還向中國民用航空總局及南方航空公司發出了司法建議。
去年7月21日,肖先生以1300元的價格,購買了南航當天20時10分飛往廣州的七折機票。辦理登機手續時,肖先生被告知其所持機票為超售機票,目前該航班已滿員。肖先生認為,南航隱瞞機票超售的事實,造成自己在機場長時間滯留,侵害了自己的合法權益,起訴要求南航雙倍賠償機票款2600元。
南航認為,機票超售是航空公司對機票進行管理的手段,它是目前國際上的一種先進的通行做法,可以避免航班座位虛耗,充分利用航空資源,因此不能算違約。
法院審理認為,機票超售引入我國時間較短,沒有在公眾中形成廣泛認知。而超售將使所有不特定的購票旅客均面臨不能登機的風險,導致合同履行障礙,因此,航空公司應當向旅客進行全面而充分的告知,而不能看做是航空公司內部的管理手段,不予公示。
中國民用航空總局雖在《航空旅行指南》中有關於超售的說明,但要了解「指南」的內容,必須進入該局網頁,通過兩級點擊才能找到。
朝陽區人民法院在向中國民用航空總局發出司法建議中表示,中國民用航空總局作為行業主管部門,承擔起制定規則的責任,盡快制定航空客運機票超售的規章制度並指導航空運輸企業適用。建議規則中內容包括:航空承運人向旅客進行公示的方法,選擇登機乘客的方法(以乘客自願為首要原則)、對不能登機乘客的具體賠償標准,違反實施規則時的行政處罰措施等。
據了解,超售是航空業的一種普遍現象,國外航空公司對於超售制定了完善的補償措施,在改簽其他航班時,還會為旅客提供機票優惠、金錢補償等,同時超售行為往往在售票時就明確告知旅客。
今年1月,在朝陽區人民法院就此案舉行的研討會上,中國消費者協會副秘書長武高漢表示,目前對於「何為國際慣例」沒有標准,企業不能只選用對自己有利的
『伍』 因為公共知情權而侵犯個人隱私權案例
因為公共知情權而侵犯個人隱私的事例相當多。最典型的是以公共知情權為名對娛樂明星的隱私的侵犯。娛樂明星作為公眾人物,其隱私權應該受到一定的限制。但是這種限制應以社會公共利益和公眾合理興趣為限。現在部分記者/媒體不顧底線,揭露娛樂明星隱私,實則構成對其隱私權的侵犯。例如王菲之女兔唇的事件。
『陸』 醫療機構侵犯了患者知情權和選擇權,應承擔什麼責任
知情權是指患者具有了解自己病情和相關治療方案,及其風險的權利;選擇權,是指當治療方案存在兩個或兩個以上時,患者有權自己選擇治療方案的權利。患者在醫療過程中,醫院存在兩種或兩種以上治療方案時,隱瞞有關情況,醫療機構未經患者同意,擅自改變治療方案,就會侵犯患者的知情權和選擇權,應當依照我國《民法通則》和《合同法》的有關規定承擔違約責任。對患者的知情權、選擇權,《醫療事故處理條例》第11條規定:「在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利後果。」
『柒』 醫療糾紛知情權有那些
那麼,患者享有哪些知情權?筆者歸納出以下幾點:1,基本信息了解權;我國相關法律規定:患者有權知道自己的病情、診斷、治療情況;2,醫療風險知情權;患者有權知道醫師擬定給自己實施的手術、特殊檢查、特殊治療的適應症、禁忌症、並發症、療效、危險性、可能發生的其它情況;3,治療措施和治療方案的知悉權和選擇權;患者有權同意或者拒絕進行醫師擬定的檢查、治療方案,在有多種治療器械或多個治療方案時,有選擇權。 4,其他權利:醫療費用知曉權;患者有權知道醫院診療秩序和規章制度;知道看病時應尊重醫護人員診治權;知道自己進行特殊檢查和手術應該履行的簽字手續;知道發生醫療糾紛應當依法解決的相關程序。我國現行的《醫療事故條例》中明文規定了「病人有知情權」 ,病人有權要求充分了解病情與一切醫療措施。遺憾的是目前大多數醫生尚不理解,未予重視。這也是現時醫療糾紛發生的重要原因之一
『捌』 病人有哪些知情權和選擇權
國際相應約定和我國法律法規規定,病人的權利包括下列主要內容:1.病人有個人隱私和個人尊嚴被保護的權利病人有權要求有關其病情資料、治療內容和記錄應如同個人隱私,須保守秘密。病人有權要求對其醫療計劃,包括病例討論、會診、檢查和治療都應審慎處理,不允許未經同意而泄露,不允許任意將病人姓名、身體狀況、私人事務公開,更不能與其他不相關人員討論別人的病情和治療,否則就是侵害公民名譽權,受到法律的制裁。
2.病人有獲得全部實情的知情權病人有權獲知有關自己的診斷、治療和預後的最新信息。在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利後果。
3.病人有平等享受醫療的權利當人們的生命受到疾病的折磨時,他們就有解除痛苦、得到醫療照顧的權利,有繼續生存的權利。任何醫護人員和醫療機構都不得拒絕病人的求醫要求。人們的生存權利是平等的,享受的醫療權利也是平等的。醫護人員應平等地對待每一個病人,自覺維護一切病人的權利。
4.病人有參與決定有關個人健康的權利病人有權接受治療前,如手術、重大的醫療風險、醫療處置有重大改變等情形時,得到正確的信息,只有當病人完全了解可選擇的治療方法並同意後,治療計劃才能執行。
病人有權在法律允許的范圍內拒絕接受治療。醫務人員要向病人說明拒絕治療對生命健康可能產生的危害。
如果醫院計劃實施與病人治療相關的研究時,病人有權被告知詳情並有權拒絕參加研究計劃。
5.病人有權獲得住院時及出院後完整的醫療醫院對病人的合理的服務需求要有回應。醫院應依病情的緊急程度,對病人提供評價、醫療服務及轉院。只要醫療上允許,病人在被轉到另一家醫療機構前,必須先交代有關轉送的原因,及可能的其他選擇的完整資料與說明。病人將轉去的醫療機構必須已先同意接受此位病人的轉院。
6.病人有服務的選擇權、監督權病人有比較和選擇醫療機構、檢查項目、治療方案的權利。醫務人員應力求較為全面細致地介紹治療方案,幫助病人了解和作出正確的判斷和選擇。病人同時還有權利對醫療機構的醫療、護理、管理、後勤、管理醫德醫風等方面進行監督。因為病人從到醫療機構就醫開始。即已行使監督權。
7.病人有免除一定社會責任和義務的權利按照病人的病情,可以暫時或長期免除服兵役、獻血等社會責任和義務。這也符合病人的身體情況、社會公平原則和人道主義原則。
8.有獲得賠償的權利由於醫療機構及其醫務人員的行為不當,造成病人人身損害的,病人有通過正當程序獲得賠償的權利。
9.請求迴避權
『玖』 關於知情權的個案提問
根據《中華人民共和國消費者權益保護法》
第三章 經營者的義務
第十九條【真實信息告知義務】 經營者應當向消費者提供有關商品或者服務的真實信息,不得作引人誤解的虛假宣傳。
經營者對消費者就其提供的商品或者服務的質量和使用方法等問題提出的詢問,應當作出真實、明確的答復。
可見,消費者要求購買的物品是與商品照片效果相同的,如果實際商品無法達到照片的效果,照片與實物有「細微不同」,這就對消費者做出了誤導。即使有證據表明消費者在購買前做過調查,知道實物的效果,消費者也可以解釋為該「細微不同」不明顯,在調查時沒有發現,受了照片的誤導。所以,這個問題如果投訴到消委會,消委會應該會支持消費者的解釋。因此,建議你們退貨,同時更換商品的宣傳照片,避免將來的麻煩。