Ⅰ 臨床護士如何避免護患糾紛的 畢業論文
護士怎麼避免。。
要求的是什麼
任務是什麼。
Ⅱ 2015年鄭大自考護理本科畢業論文題目
你好,自考論文選題,可以自己選擇題目,也可以根據學校提供的題目里自己選擇,最好咨詢學校或是論文指導老師。
Ⅲ 護患關系中護士的心理應激及防範對策的目的及意義
指導意見:
你好,我們不但要有極大的耐心,還要講究方式方法不但要謙虛禮讓,還要堅持原則。
Ⅳ 大神們幫我想一篇大專護理的論文嘛!
這下面的題目我可以幫你寫
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用ISO9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
14、化療葯物對腫瘤科護士的危害與職業防護
15、老年患者腹部手術近期並發症原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
17、手術室護理人員的職業危害及防護
18、外科術後病人鎮痛滿意度調查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產婦產生焦慮抑鬱情緒的原因分析及護理干預
24、陪護人員的負性心理對癌症患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術後並發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療後並發便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、PBL教學法在護理查房中的應用及效果評價
35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
39、腦卒中患者抑鬱狀況調查分析與護理對策
40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防範措施
41、外傷性截癱患者抑鬱狀況調查及護理對策
42、重症監護病房護士的壓力源分析及應對方式
43、產科護士工作壓力源與應對方式調查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
51、家庭護理干預對精神分裂症患者預後的影響
52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
53、沐舒坦霧化吸入防治術後肺部並發症的護理觀察
54、剖宮產率上升的原因調查及干預
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
57、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
60、重症監護室院內感染的原因分析及控制措施
61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
64、CCU患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術後發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產婦產後心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預對前列腺切除術後病人舒適的影響
70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
76、腦卒中病人急性期抑鬱發生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
78、術前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
83、我國社區護理發展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
86、精神分裂症患者住院依賴原因分析與護理干預
87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
90、腦卒中並發肺部感染的相關因素分析及治療護理
91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑鬱心理狀態分析及護理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
95、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用
96、行為干預在腹部手術後疼痛護理中的應用
97、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質量的影響
98、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復體位護理及腸內營養干預對急性腦卒中患者並發症的影響
100、腹部手術停留置導尿後尿瀦留的原因分析與護理
101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調查
103、門診護理投訴原因的思考及對策
104、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質量的影響
105、預見性護理干預對初產婦產後抑鬱症的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
107、急性有機磷農葯中毒並發中間綜合征患者的護理體會
108、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌症患者生存質量的心理問題與護理干預模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用
111、卒中性昏迷患者呼吸道並發症原因分析及護理對策
112、人工流產疼痛干預的效果觀察及護理
113、急診科護生實習帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
115、經皮冠狀動脈腔內成形術後早期體位護理效果觀察
116、手術室護士的職業危害自我防護及自我保健
117、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用
118、在手術室護理中運用舒適護理的體會
119、高齡患者前列腺電切術後出血原因分析及康復護理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
121、手術室護士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
123、臨產婦的心理狀態分析與護理干預
124、產婦產後實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂症再復發相關因素分析及護理干預
126、經股動脈穿刺冠狀動脈造影術後卧床時間探討
127、護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響
128、腹部手術後早期炎性腸梗阻的觀察與護理
129、婦科腹部手術術後鎮痛泵的應用及護理
130、胸腹部手術後病人早期活動的心理護理
131、影響中上腹部手術後病人舒適度的因素及護理
132、婦科腹部手術後患者便秘原因分析及護理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會
134、護理干預對腹部手術患者術後鎮痛效果的影響
135、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調查與護理對策
137、神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質量影響的研究
140、舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察
141、新生兒重症監護室院內感染原因分析與護理
142、剖宮產術後靜脈自控鎮痛效果觀察及護理
143、氣管切開患者氣道內濕化不同護理方法效果觀察
144、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用
145、護理干預對社區糖尿病病人遵醫行為效果的觀察
146、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特徵及護理
148、ICU危重患者抗生素相關性腹瀉的預防及護理
149、心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
150、產後抑鬱患者心理狀態分析及心理護理
Ⅳ 跪求護理系畢業論文題目
運用移情對腦外科病人實施人文護理
摘要】 新世紀的醫療服務有新的要求,在護理工作中如何做到真正"以病人為中心",對病人實施整體護理?這是一個值得探討的問題。就移情在腦外科臨床護理工作中的運用展開論述,旨在促進護理工作人員正確認識移情,在護理工作中正確運用移情,達到滿足病人的需求,提高護理服務質量的目的。
Ⅵ 護理論文哪些題目好寫呢
一般這類論文都比較好寫,我.擅.長.
給你出了150個題目 你可以備選的
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用ISO9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
14、化療葯物對腫瘤科護士的危害與職業防護
15、老年患者腹部手術近期並發症原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
17、手術室護理人員的職業危害及防護
18、外科術後病人鎮痛滿意度調查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產婦產生焦慮抑鬱情緒的原因分析及護理干預
24、陪護人員的負性心理對癌症患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術後並發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療後並發便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、PBL教學法在護理查房中的應用及效果評價
35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
39、腦卒中患者抑鬱狀況調查分析與護理對策
40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防範措施
41、外傷性截癱患者抑鬱狀況調查及護理對策
42、重症監護病房護士的壓力源分析及應對方式
43、產科護士工作壓力源與應對方式調查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
51、家庭護理干預對精神分裂症患者預後的影響
52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
53、沐舒坦霧化吸入防治術後肺部並發症的護理觀察
54、剖宮產率上升的原因調查及干預
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
57、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
60、重症監護室院內感染的原因分析及控制措施
61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
64、CCU患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術後發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產婦產後心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預對前列腺切除術後病人舒適的影響
70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
76、腦卒中病人急性期抑鬱發生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
78、術前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
83、我國社區護理發展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
86、精神分裂症患者住院依賴原因分析與護理干預
87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
90、腦卒中並發肺部感染的相關因素分析及治療護理
91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑鬱心理狀態分析及護理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
95、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用
96、行為干預在腹部手術後疼痛護理中的應用
97、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質量的影響
98、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復體位護理及腸內營養干預對急性腦卒中患者並發症的影響
100、腹部手術停留置導尿後尿瀦留的原因分析與護理
101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調查
103、門診護理投訴原因的思考及對策
104、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質量的影響
105、預見性護理干預對初產婦產後抑鬱症的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
107、急性有機磷農葯中毒並發中間綜合征患者的護理體會
108、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌症患者生存質量的心理問題與護理干預模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用
111、卒中性昏迷患者呼吸道並發症原因分析及護理對策
112、人工流產疼痛干預的效果觀察及護理
113、急診科護生實習帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
115、經皮冠狀動脈腔內成形術後早期體位護理效果觀察
116、手術室護士的職業危害自我防護及自我保健
117、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用
118、在手術室護理中運用舒適護理的體會
119、高齡患者前列腺電切術後出血原因分析及康復護理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
121、手術室護士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
123、臨產婦的心理狀態分析與護理干預
124、產婦產後實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂症再復發相關因素分析及護理干預
126、經股動脈穿刺冠狀動脈造影術後卧床時間探討
127、護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響
128、腹部手術後早期炎性腸梗阻的觀察與護理
129、婦科腹部手術術後鎮痛泵的應用及護理
130、胸腹部手術後病人早期活動的心理護理
131、影響中上腹部手術後病人舒適度的因素及護理
132、婦科腹部手術後患者便秘原因分析及護理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會
134、護理干預對腹部手術患者術後鎮痛效果的影響
135、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調查與護理對策
137、神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質量影響的研究
140、舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察
141、新生兒重症監護室院內感染原因分析與護理
142、剖宮產術後靜脈自控鎮痛效果觀察及護理
143、氣管切開患者氣道內濕化不同護理方法效果觀察
144、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用
145、護理干預對社區糖尿病病人遵醫行為效果的觀察
146、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特徵及護理
148、ICU危重患者抗生素相關性腹瀉的預防及護理
149、心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
150、產後抑鬱患者心理狀態分析及心理護理
Ⅶ 本科護理畢業論文題目怎麼定
護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。護理在我們生活中是必不可少的。它是人們健康的 保障。護理與健康不可分割。護理的重要性是不言而喻的。那麼關於護理本科論文題目有哪些呢?如下:
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
10、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
11、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
12、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
13、化療葯物對腫瘤科護士的危害與職業防護
14、老年患者腹部手術近期並發症原因分析及護理對策
15、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
16、手術室護理人員的職業危害及防護
17、外科術後病人鎮痛滿意度調查及護理對策
18、急診護士工作壓力源及相關因素分析
19、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
20、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
21、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
22、產婦產生焦慮抑鬱情緒的原因分析及護理干預
23、陪護人員的負性心理對癌症患者的影響
24、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
25、婦科腫瘤術後並發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
26、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
27、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
28、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
29、腫瘤病人化療後並發便秘的原因分析及護理對策
30、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
31、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
32、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
33、PBL教學法在護理查房中的應用及效果評價
34、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
35、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
36、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
37、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
38、腦卒中患者抑鬱狀況調查分析與護理對策
39、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防範措施
40、外傷性截癱患者抑鬱狀況調查及護理對策
41、重症監護病房護士的壓力源分析及應對方式
42、產科護士工作壓力源與應對方式調查
43、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
44、風險管理在急診護理管理中實施體會
45、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
46、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
47、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
48、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
49、家庭護理干預對精神分裂症患者預後的影響
50、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
51、沐舒坦霧化吸入防治術後肺部並發症的護理觀察
52、剖宮產率上升的原因調查及干預
53、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
54、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
55、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
Ⅷ 適合護理專業的論文題目
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用ISO9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
Ⅸ 護患糾紛醫學論文|護患糾紛醫學論文範文
信息來源:創新醫學網
醫療護理行業是一項高風險的職業。醫療護理過程中的每一個環節都有可能存在不安全的因素,只有不斷改善服務態度,提高服務質量和護理技術,提升護士自身素質,才能有效地防範護理投訴與糾紛。護理行業對於多數患者來說是一個依附於醫生醫囑的一個輔助醫療服務過程。但事實上,它又是一個完整的、系統的一門醫學分支學科技術,它貫穿於疾病的整個過程。由於護理工作的特殊性,護理新技術的不斷開展,患者健康知識的普及,維權意識的增強及人文要求的提高,疾病的護理過程也充滿了風險。關繫到患者的生命安全,存在一定的護理並發症和不良後果的可能性,加之患者及家屬對疾病的預後以及對護士的期望值過高,因此在患者的整個治療和康復過程中,很容易發生護理投訴糾紛。如何提高護理服務質量,減少護理投訴和糾紛的發生,是護理工作者面臨的一個重要問題。
1 導致護理投訴與糾紛的因素
1.1 護理的特殊性 現代醫學對某些特殊情況的疾病,無法做出准確的預測及明確的診斷,且疾病的過程復雜、多變,患者的個體差異較大,而家屬或患者根本不了解其特殊性。對醫生、護士技術要求和服務要求的期望值過高。認為進了醫院就有了保障,疾病只能朝好的方向發展。所以,當疾病出現不良預後時,往往認為不是疾病所致,而是醫務人員的醫療水平太差或不負責任,護士的護理技術操作與行為造成的,從而容易引發糾紛。
1.2 各種社會因素 隨著人們生活水平及文化素質的不斷提高,人民群眾法制意識增強,但又不完全了解醫學本身的特殊性及人與人之間的個體差異性,經常將就醫等同於一般的消費。加上輿論與媒體的影響,使某些患者及家屬存在著誤解。部分患者家庭經濟收入低,部分因慢性疾病反復住院,醫療費用過高也常常成為護理投訴與糾紛的誘因。
1.3 護理人員的自身因素 醫院管理不規范,科室工作重點不突出,人員安排不合理,無證護士及實習護士單獨進行護理操作,人性化服務措施不到位,醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位,對疾病與診療知識的告知不一致,護患溝通不力,對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚,缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強,表現在懶言懶筆,做得多記得少,不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己,服務態度差,行為舉止不規范,身體語言使用不當,崗上閑談,崗位厭倦,工作中責任心不強,注意力不集中,情緒波動大,對患者服務態度粗暴,無端發脾氣,給患者身心帶來不安全的結果或差錯,以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時,護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素,新技術的開展,增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差,尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
2 護理投訴與糾紛的防範措施
2.1 轉變觀念,加強醫患交流,提供人性化服務 隨著社會經濟的發展,醫療衛生體制的不斷改革,醫療護理活動必須要適應市場經濟的發展,這其中最重要的是思想觀念的轉變。因此,要順應當前的生物、心理、社會醫學模式,就要求臨床醫學建立起良好的醫患交流體制。加強有效的護患溝通是預防和處理投訴與糾紛的重要途徑,首先要求護士認真學習護理人際學,因為語言可以反映一個人的文化素養和精神風貌,無疑也是護士的綜合表現,關繫到護士在人們心中的形象[2]。圍繞「一切以人為本,以患者為中心」這個服務模式,加強醫護患溝通,逐漸改變患者在醫療護理活動中的被動地位。通過多種形式讓患者介入到醫療護理活動中,除了向患者說明醫療護理行為的結果外,還應主動介紹醫療護理過程的特點、醫護行為的目的和相關的醫療制度,取得患者的理解和配合,讓患者過高的期望值逐步接近現實。同時要盡力提供各項人性化護理服務措施,轉變觀念以仁者之心換位思考,交換角色去理解患者的所急所需,及時給患者及家屬心理安慰與護理援助,感動患方。
2.2 加強安全教育,提高法律意識 不斷加強對醫護人員的安全意識教育,除了做好日常醫療護理工作外,還應加強自我保護意識和法律知識的學習,強化醫務人員的法律意識、責任意識、質量意識、競爭意識、風險意識。對患者交待病情應該認真、細致,不迴避問題,各項記錄要求全面、細致、及時,將診療護理常規作為醫療護理工作的依據。對實習護生、無證護士進行專職帶教,帶教老師做到不在患者面前進行效果評價,否則一旦治療效果不佳或是發生感染跡象時,患者便會認為是由於護生操作失誤而引起,從而成為患者投訴的焦點[3]。
2.3 加強業務學習,提高護理水平 提高護理人員的業務水平及責任心,充分認識護理工作的高風險性及特殊性。對每個患者從入院到出院,要求按工作流程進行護理,認真觀察、評估,全面了解患者的情況,發現異常及時正確處理、記錄、匯報。社會的進步、醫學的發展,人們期望值的提高,促使醫護人員不斷加強業務學習,提高醫療護理技術水平。護理人員必須重視知識更新,做到技能訓練考核制度化、經常化。對新上崗護士進行崗前培訓,並分期分批進行全科護士與專科護士培訓與講座,拓寬業務學習的內容,懂得感恩與微笑服務。只有具備了較好的理論水平及熟練的護理操作技能與良好的溝通技巧,才能高質量地護理患者。
2.4 嚴格規章制度,狠抓質量管理 嚴格執行護理投訴管理制度,患者談話告知制度及重要護理操作告知制度,護患溝通制度及人性化護理服務制度,危重患者上報制度及護理查房、會診制度,徵求患者意見制度及價格管理制度,認真落實查對制度及護理質量管理方案。加強科室內部管理,強化護士長及護理人員的崗位職責,合理安排工作人員,規范各項規章制度,狠抓護理質量,杜絕護理糾紛與投訴。
2.5 充分發揮護理管理者的崗位作用 加強科室護理管理,強化護士長的職責,堅持五到現場,利用護士長的崗位職責、崗位優勢,發揮權力與人格威信,協調好醫護、護護、護患關系,構建科室就醫和諧環境,護士長做到每天上下班前了解護理工作的落實完成情況,征詢患者的意見,及時改進。根據患者周轉速度每10~15天召開科內病陪人座談會一次,每月組織患者評出最滿意的護士並書面徵求意見,護理部每季度測評滿意度。院方每半年召開一次全院性的病陪人及護士長座談會,徵求患者意見,不斷改進工作,將隱患與不和諧消滅控制在萌芽狀態。不斷吸取教訓,總結經驗,持續改進。接到投訴後,組織相關人員進行認真調查核實,分析事發原因,總結經驗,接受教訓。事發科室護士長及時組織專題討論,制訂出整改意見。護理部在全院護士長會上對事件的經過進行分析。在全院護理質量講評會上重點講評,引起全院護理人員的高度重視與警惕,防微杜漸。
2.6 加強宣傳、改善社會對醫院的認識 目前,社會媒體對醫療市場的關注。對醫療護理糾紛的報道給醫務人員及醫務管理者起到了警示作用,同時也存在著片面的報道激化醫患矛盾的現象。因此,醫院必須充分地認識到改善社會對醫療事業再認識的重要性[4]。一方面要加強內部管理,改善服務態度。認真做好各種記錄。使醫院的工作讓患者滿意、社會滿意;另一方面要優化外部環境,增加政府支持與投入,經常性地向媒體宣傳解釋醫院的工作性質及優秀的醫護工作者,取得社會的理解支持。出現了醫療護理投訴與糾紛也要坦然面對采訪,使其能客觀報道。同時要認真處理有關來信,主動接受社會監督與善意的批評,並做好調查研究。有則改之,無則加勉。
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2.4.4 妥善固定、正確封管:留置針穿刺成功後應合理固定,採用留置針配套透明敷貼固定,使其松緊適宜,牢固美觀,保證外套管不扭曲、不折疊。對於油汗較多的小兒,應多加長膠布固定。頭皮血管留置針,必要時用膠布環形包裹頭部,以免套管脫出。輸液完畢及時用生理鹽水5ml或5~10μl/ml肝素鹽水脈沖式封管,封管液必須緩慢均勻推入,邊推邊退針,使液體充滿管腔。
2.5 重視患兒及家屬的心理護理
2.5.1 對患兒的心理護理:護士要以和藹的態度,通俗易懂的語言與患兒溝通,多給予贊揚、鼓勵,能極大滿足患兒的自尊心,使患兒心情愉快,更容易獲得患兒的信任和主動配合,使靜脈留置針的穿刺成功率更高些。
2.5.2 對家屬的心理護理:護士要以熱情的態度耐心傾聽,做好解釋工作,主動幫助家屬正確認識小兒治療的重要性,讓家屬主動配合靜脈留置針的穿刺。
2.5.3 對個別特別不合作患兒:通過各種方法都無法使其配合,在家長的同意下,由2名護士協同穿刺,1人固定穿刺部位另一人找准血管進行靜脈留置針穿刺,相互配合直到妥善固定好。
2.6 及時排除故障:穿刺後觀察液體滴入情況,患兒穿刺部位情況。若液體滴入不暢、套管內有回血等情況,應仔細檢查,尋找原因,採取有效措施給予解決,值得注意的是當套管內有血凝塊阻塞時,不可用注射器將血塊推入血管,以免發生栓塞,可用注射器回抽小血栓再接輸液器,若小血栓不能回抽應停止使用並拔出套管針。