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保險投訴有用嗎

發布時間:2021-10-17 07:04:30

『壹』 保監會投訴保險公司管用嗎

有理有據的投訴管用,如果只是個人主觀認為。比如我認為產品不好,業務員服務不好,但又說不出來哪裡不好。這種投訴是沒用的。

『貳』 人壽保險投訴有用嗎

不一定哦 就算你是消費者,你投訴到保險公司里,也分有效投訴跟無效投訴,你的投訴都不一定的到重視。要投訴必須是有理有據才行的,你有理無據你覺得投訴有用嗎,所以要看具體情況

『叄』 保險公司理賠難投訴有用嗎

近日,有消費者向本刊投訴,保險業務員收取保費時笑臉相迎,隨叫隨到,甚至不叫也到,可是到了理賠時人難見,臉難看,事難辦;保險業務員也有抱怨:不是理賠難,是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難;同時,保險公司也提出,現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼,多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢?
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險,人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等,人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險,健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前,中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示,消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中,保險公司合同糾紛類投訴13686個,涉嫌違法違規類投訴2314個;保險中介合同糾紛類投訴24個,涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴中,承保糾紛5651個,佔比41.29%,主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個,佔比30.91%,主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛,消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個,佔比14.20%,主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中,各類銷售違規2068個,占違法違規投訴總量的89.37%,其中涉嫌欺詐誤導2015個,主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理7802件,佔比48.64%;銀郵渠道3389件,佔比21.13%。從險種看,投訴較多是分紅險5803件,佔比36.18%;普通人壽保險4047件,佔比25.23%;意外險2389件,佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中,保險公司合同糾紛類投訴15965個,涉嫌違法違規類投訴382個;保險中介合同糾紛類投訴51個,涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%,投訴較多仍然是理賠糾紛,理賠/給付糾紛12077個,占合同糾紛投訴總量的75.65%,其中,車險理賠糾紛10160個,占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為:公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定,但消費者不接受;雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議;理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個,佔比15.11%,主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理4313件,電話銷售2525件,主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件,涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品,雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議,消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員? 直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨,到保險理賠的時候,聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員,理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者,如果聯系不到保險業務員,首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料,或者直接撥打保險公司客服熱線,或者從合同上了解保險公司的地址,直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚,有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示,作為一家互聯網保險公司,使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合,通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況,能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題,進行簡化、卡通化、碎片化處理,降低消費者了解保險產品的門檻,幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導,用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定,出險時也會更理性的對待。此外,作為互聯網保險公司,藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用,能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等,簡化理賠流程。
賠與不賠難界定? 充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說,保險公司咬文嚼字,以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、 「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付,認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來,人們的保險意識逐漸增強,財務安排中保險佔比不斷增多,保險需求多樣化層出不窮,但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品,部分投保人沒有理解透徹保險的條款,遇到自認為的出險時保險公司卻不賠,就大呼「理賠難」,甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣,按功能細分,種類有很多種,它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險,保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出,在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」,這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同,合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估,人生的不同階段需要的保險消費品也應不同,購買保險時千萬不要「人雲亦雲」,導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化,制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後,絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家,都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業? 監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠,如果出現疑問可能需要進行調查,可能會遇到相關單位、機關不予配合,從而導致拖延;理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗,或對合同規定的內容理解偏差,也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制,對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核,如能統一行業標准,對達不到規定標準的就要進行相應的處罰,從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵,定量佔比35%;北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇,要求受理當天完成核定。

『肆』 投訴保險公司有用嗎

1、有什麼抄問題建議還是首先和保險公司進行溝通,有時候糾紛來至於不理解,問題說清楚了,也許就沒有爭議了;
2、正常情況下,投訴保險公司可以到其主管部門,大城市有保監局,小地方沒有保監局,但會有保險行業協會;
3、有的人選擇消費者協會;
4、你如果認為證據確鑿的,可以向法院提起訴訟。
最後還是勸您先和保險公司進行溝通,聽保險公司說的有沒有道理,另外考慮一下您投訴是否有證據,沒有證據的投訴也是挺難處理的。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『伍』 通過保監會投訴有用嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

看具體是什麼情況,如果不想履行保險合同或者想退保的話,可以向保監會投訴他們的違法行為,要求解除保險合同。實在不行的話,看能否通過訴訟的方式解除合同。
建議先到保監會投訴試試,看能否解決。解決不了的話,建議找律師詳細咨詢一下,分析看能否通過訴訟的方式解決。

『陸』 銀保監投訴保險公司有用嗎

銀保監是保險公司的監管機構,投訴銀保監還是比較管用的,當然投訴有合理理由。

『柒』 保險公司投訴有用嗎

保險公司投訴如果沒有用的話,你去保監會投訴啊,保健費專門試管保險公司的,哦。希望能幫到你。

『捌』 保險公司理賠不合理找保監會投訴有效嗎

相當有效啊!
銀保監會定期發布《保險公司服務評價排名》,評價維度包括銷售、理賠、咨詢、維權、電話呼入人工接通率、理賠獲賠率、投訴率等8類定量指標,並在此基礎上對重要服務創新和重大負面事件分別進行加減分。

投訴對保險公司有嚴重影響,所以在接到保監會的投訴通知後,會更加積極的處理投訴案件。但是最終能不能賠,仍然要看具體條款和案件詳情。投訴到保監會,並不意味著一定能得到理賠,只是給保險公司施壓而已。

保險理賠不合理該怎麼辦?
1、協商
保險公司和被保人首先根據相關法規及合同條款規定,自行解決糾紛。保險公司拒賠後,會出具一份拒賠通知書,上面會詳細載明拒賠理由,對於保險公司所列的拒賠原因要了解,看不懂的也別擔心,可以通過保險公司來解釋。理賠通常有標準的流程和定義,如果發生的事故超出承保范圍,或某些過往事情無法取證,責任不明確,此時就需要雙方當事人平等協商。


2、投訴
若協商不成,接下來可進行投訴。銀保監會開通了「12378」全國保險消費者投訴維權熱線,銀保監會在收到投訴後,會責令保險公司盡快處理並反饋。需要了解的是投訴後的案件依舊由保險公司自我判斷是否理賠,並非全都滿足保險用戶需求,具體還是要看責任在誰。

3、仲裁
若協商投訴不承,則可進入仲裁環節,這是替代司法訴訟的一種爭議解決方式。程序簡便靈活,通常是一裁終局,一些糾紛當天就能結案。但需注意,仲裁途徑中用戶需要明白保險公司拒賠理由是什麼以及自身獲賠依據是什麼,因為仲裁不似訴訟有上訴這種二次機會。

4、訴訟
訴訟就是人們所說的打官司,若被保人或者受益人向保險公司索賠未果,通常會選擇委派律師、向人民法院起訴,要求保險公司履行保險合同義務。一般來說,訴訟耗時較長,且花費人力物力較多,一定要慎重。

希望我的回答能幫到您,保險您不懂,隨時來問我。

『玖』 投訴保險公司打保監局電話管用嗎

有用,撥打保監會電話,後期會有人聯系你的!

『拾』 投訴平安保險有用么

給一個建議,投訴成功率很高。
首先撥打平安保險客服電話95511,根據產品類別選擇後進行回投訴。
如果答沒有效果,則撥打12378投訴,這個投訴保險公司會非常重視,因為保監會對12378投訴結案率有相當高的要求。
平安客服肯定會主動聯系您,以偏向於您期望的方式與您協調,以期盼您結案。
根據案件的不同情況12378熱線可能會向您推薦當地保險協會調解辦的電話,您反饋之後這個投訴也是有結案時間要求的。我在北京保險協會做過一段調解員,保險公司在這里協調基本都會相對做出妥協。
另外最重要的一點,就是您投訴的理由或多或少是一定要有理有據的,否則還是得不到支持的。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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