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侵權中的醫療費與保險

發布時間:2021-10-13 19:31:15

1. 侵權人賠償後,權利人能否再向保險公司主張賠償

另外張某在某人壽保險公司投保了意外傷害醫療保險,張某向保險公司主張權利時版,保險公司認為,張某的損失權已經由王某賠償了,保險公司可以不賠。
第一種觀點,認為保險公司可以不賠,因為張某的損失已經由王某賠償了,如果人壽保險公司還賠,張某就獲得了雙倍的利益,這是不公平的。
第二種觀點,人壽保險公司仍然要賠,因為人身保險事故的被保險人有雙重求償權,其可同時向侵權人和保險人主張,該權利不因一方已為賠償而喪失。
【管析】筆者同意第二種觀點,人身保險不同於財產保險,財產保險以補償為原則,目的在於填補損害,而人身保險則更多基於對人自身價值的考量,不適用補償原則。財產保險的賠償要符合等價交換的市場邏輯,不允許當事人獲得雙重利益。但本案是人的生命健康權受到侵害,其價值不能用貨幣量化。張某因他人的侵權行為而發生人身保險事故,其在向侵權人請求賠償後,還可依據保險合同向保險人求償,保險人仍負理賠義務。也即,人身保險事故的被保險人或受益人有雙重求償權,其可同時向侵權人和保險人主張,該權利不因一方已為賠償而喪失。作者:九江縣人民法院 吳雨洲

2. 侵權責任法中的護理費與工傷保險條例中的生活護理費有何異同

工傷住院期間的護理費:
一、標准:
(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。
(2)評定傷殘後需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%;
二、要求:
生活護理費(不是住院期間的護理費)需經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。
三、法律依據:《工傷保險條例》第33條、第34條。
(一)《工傷保險條例》第三十三條規定:
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
3、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
(二)《工傷保險條例》第三十四條規定:
工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

3. 在工傷保險中已報銷的醫療費能再要求侵權人負擔嗎

工傷保險參來保范圍:
凡在我省境自內的各類企業的職工、有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照工傷保險條例決定參加工傷保險;
繳費比例:工傷保險基金的徵集比例應根據各行業工傷風險類別和工傷事故及職業病的發生頻率實行行業差別費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例徵集,標准為工資總額的0.3%至2.5%。
工傷辦理程序:
職工傷殘鑒定結論或工亡批復下達後,用人單務工人員參加工傷保險位應及時指派專人與工傷保險經辦機構聯系辦理待遇申報撥付手續;
申報時,用人單位應填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫療費核銷驗收單》連同醫療費原始發票、《工傷認可證》或《職業病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復、工傷(亡)之前12個月的工資發放表、供養直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一並上報;
屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責任分析和處理意見;
屬因公外出期間失蹤的須上報當地公安部門出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書;
工傷(亡)兼有民事賠償的應積極尋求民事賠償,在民事賠償完後,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調解書等有關文書復。

4. 醫保已支付醫療費的侵權案件需從賠償總額中扣除嗎

1、侵權損害賠償是指行為人因侵權而造成的他人財產、人身和精神的損害,依法應承專擔的以給付金錢或屬實物為內容的民事責任方式。侵權損害賠償是一種適用最為普通、經常的民事責任方式。
2、侵權賠償項目中包括醫療費,受害人因為侵權行為所支付的醫療費,應由侵權人承擔,受害人已經墊付的部分,包括醫保報銷款項,也應由侵權人承擔,但是此部分款項,應屬於醫保部門,而不是受害人。

5. 被侵權人未主張侵權人墊付的醫療費,侵權人又在本案中要求保險公司支付,法院如何判決

法院應裁定駁回侵權人的請求或考慮駁回侵權人的訴訟請求。因為侵權人起訴保險公司賠償,是一種保險公司代侵權人向被請求人賠償的法律關系。現在被請求人沒有主張,侵權人就沒有損失,何來保險賠付?

6. 報銷的部分醫葯費,可否向侵權人主張賠償

您好,對此問題,存在以下三種觀點:
第一種觀點,已獲醫保報銷的,並不屬於直接損失不應再予以賠償。一方面,賠償與損害相當是侵權責任法的基本理念。人身損害賠償屬侵權行為法的范疇,侵權行為法的基本目的在於補償受害人因侵權行為所遭受的損失。無損害即無責任,損害事實的存在是構成侵權行為的首要且必要條件,這也是民事責任基本功能及損害賠償法的最高原則。另一方面,平等保護受害人與侵權人雙方的合法權益時民法的基本思考方法。醫保作為一種社會保障,與侵權法的保障作用屬不同層面。若將醫保已報銷的費用納入侵權人的賠償范圍,不僅有將一切損害都通過侵權法進行保障之嫌疑,這有違侵權法的立法宗旨,而且無疑使受害人活動額外賠償,這種對受害的過度保護違背了平等保護受害人與侵害人的理念。
第二種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應當予以賠償。醫療保險與人身損害賠償屬於不同的法律關系,受害方從醫保部門報銷的醫療費不應從被告應予賠償的醫療費數額中扣除。
第三種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應予賠償。雖然通過醫保報銷了醫療費,但是醫保的使用會影響到參保人今後自付費用部分的比例,統籌支付的費用也應該屬於受害人的實際損失,受害人有權向侵權人主張賠償。
如能給出詳細信息,則可作出更為周詳的回答。

7. 社會醫療保險報銷的醫療費能在侵權損害賠償中扣減嗎

可以,因為社會保險中的醫療保險和侵權損害中的醫療費用只能得一份

8. 交通事故中,我全責,我付了第三者的所有醫療費用,到保險公司會理賠給我嗎

1、先由承保的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分由肇事者承擔
2、受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
3、法律依據:《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持
4、具體的賠償項目和金額的計算標准在《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定裡面有詳細的介紹,建議查閱

9. 侵權行為導致身體疾病發作 , 醫療保險能報銷嗎

看病歸看病,受傷手術只要之前交著醫療保險,就可以用,醫院不管你們是糾紛打架還是幹嘛。 醫院的報銷比例一般都是70% 在職人員。 如果年紀大的離退休的在90%或者100%報銷。

將住院的花銷發票全部都留好,住院的時間,耽誤的工錢,給自己留下的創傷或精神傷害等全部列出來,工錢需要有相關收入證明。。。然後索賠就行。

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